LEMBAR DOKUMENTASI

Nama pasien : Tn. S

Usia : 45 Tahun

Hari/tanggal pelaksanaan : Selasa, 26 Oktober 2021

N Data Diagnosis Intervensi Implementasi Evalausi Nama,

o Kep Kep respon paraf

DS : - Gangguan Setelah Resusitasi jantung S:- Tri

sirkulasi dilakukan paru (I.02083) Wulan
DO : spontan tindakan O: O: Dari
Pasien berhubunga selama 1x - Mengidentifikasi Nadi teraba
tampak n dengan 24 jam keamanan penolong, dan terdapat
tergeleta penurunan diharapkan lingkungan, dan napas
k diarea fungsi sirkulasi pasien
lapanga ventrikel spontan - Mengidentifikasi A : Masalah
n dan ditandai meningkat respon pasien belum teratasi
terlihat dengan dengan - Memonitor nadi
tidak tidak kriteria karotis dan napas P : Lanjutkan
sadarkan berespon (L.02015) setiap 2 menit atau 5 intervensi
diri dan : siklus RJP Memonitor
Pasien kesadaran Tingkat T: irama jantung
tampak menurun kesadaran - Mengaktifikan pasien
memega atau tidak dari skala emergency medical Kolaborasi
ngi dada sadar 1 system atau berteriak dengan tim
area kiri (D.0007) (menurun) meminta tolong medis untuk
Wajah menjadi - Memposisikan tindakan lebih
pasien skala 4 pasien telentang lanjut
tampak (cukup ditempat datar dan
pucat meningkat keras
Tidak ) - Mengatur posisi
teraba Saturasi penolong berlutut
nadi oksigen disamping korban
karotis dari skala - Meraba nadi karotis
Tidak 1 dalam waktu <10
terdenga (menurun) detik
r suara menjadi - Memberikan rescue
nafas skala 5 breathing
(meningka - Melalukan
t) kompresi dada 30
Frekuensi kali dengan bantuan
nadi dari napas
skala 1 - Menghentika RJP
(memburu jika ditemukan
k) menjadi tanda-tanda
skala 5 kehidupan
(membaik)
Frekuensi E:
nafas dari - Menjelasakan
skala 1 tujuan dan prosedur
(memburu tindakan kepada
k) menjadi keluarga korban
skala 5 K:
(membaik)
- Berkolaborasi
dengan tim medis
untuk bantuan hidup
lanjut