LEMBAR DOKUMENTASI

Nama pasien : Tn. S

Usia : 54 Tahun

Hari/tanggal pelaksanaan : Senin, 25 Oktober 2021

No Data Diagnosis Intervensi Kep Implementasi Evalausi respon Nama,

Kep paraf

DS : Gangguan Setelah dilakukan Dukungan Mobilisasi S : Pasien mengatakan Tri

Pasien mengatakan mobilitas fisik tindakan selama 1x 24 (I.05173) mampu menggerakkan Wulan
memiliki riwayat stroke berhubungan jam diharapkan O: tangan dan kaki dengan Dari
2 tahun yang lalu dengan masalah Mobilitas fisik Mengidentifikasi toleransi bantuan keluarga
Pasien mengatakan penurunan meningkat dengan fisik melakukan pergerakan
tangan kanan dan kaki kekuatan otot kriteria (L.05042) : Memonitor frekuensi jantung O : Pasien tampak lebih
kanan tidak bisa ditandai Pergerakan ekstremitas dan tekanan darah sebelum tenang
digerakan dengan dari skala 1 (menurun) memulai mobilisasi TD :180/90 mmHg
kekuatan otot menjadi skala 3
menurun dan (sedang) T: A : Masalah belum teratasi
DO : fisik lemah Kekuatan otot dari Memfasilitasi melakukan P : Lanjutkan intervensi
Pasien tampak lemah (D.0054) skala 1 (menurun) pergerakan jika perlu Memonitor TTV
TD = 180/90 mmHg menjadi skala 3 Melibatkan keluarga untuk Memfasilitasi dalam
N = 80x/menit (sedang) membantu pasien dalam melakukan
RR = 16x/menit Rentang gerak (ROM) meningkatkan pergerakan pergerakan
Ekstremitas : dari skala 1 (menurun)
No Data Diagnosis Intervensi Kep Implementasi Evalausi respon Nama,
Kep paraf

kanan atas = 1 menjadi skala 3 E:

Kiri atas = 4 (sedang) Menjelaskan tujuan dan
Kanan bawah = 1 Kelemahan fisik dari prosedur mobilitas
Kiri bawah = 1 skala 4 (cukup Menganjurkan melakukan
menurun) menjadi skala mobilisasi dini
2 (cukup meningkat)