LEMBAR DOKUMENTASI

Nama pasien : Sdr. A

Usia : 25 Tahun

Hari/tanggal pelaksanaan : Senin, 25 Oktober 2021

No Data Diagnosis Kep Intervensi Kep Implementasi Evalausi respon Nama,

paraf

DS : Ansietas Setelah dilakukan Reduksi ansietas(I.14577) S : Pasien mengatakan Nadia SR

1. Pasien berhubungan tindakan selama 1x 24 O: perasaan khawatir
mengatakan dengan krisis jam diharapkan masalah 1. Mengidentifikasi berkurang
badanya akhir- situasional Tingkat ansietas saat tingkat
akhir ini mudah ditandai menurun dengan kriteria ansietas berubah O : Pasien tampak lebih
lelah, susah dengan merasa (L.09093) : T: tenang
tidur khawatir dan 1. Verbaisasi 1. Menciptakan 1. TD = 120/80
2. Pasien sulit tidur khawatir akibat suasana terapeutik mmHg
mengatakan (D.0080) kondisi yang untuk 2. N = 80x/menit
khawatir hasil dihadapi dari menumbuhkan 3. Suhu = 36,7 C
pemeriksaan skala 1 kepercayaan 4. RR = 16x/menit
tidak memenuhi (meningkat) 2. Menemani pasien
syarat istansi menjadi skala 3 untuk mengurangi A : Masalah teratasi
(sedang) kecemasan P : Hentikan intervensi
2. Perilaku gelisah 3. Mendengarkan
DO : dari skala 1 dengan penuh
1. Pasien tampak (meningkat) perhatian
cemas menjadi skala 3
 (sedang) E:
3. Pola tidur dari 1. Menjelaskan
skala 1 prosedur, termasuk
(meningkat) sensasi yang
mejadi 3 (sedang) mungkin dialami
2. Menganjurkan
mengungkapkan
perasaan dan
persepsi
K:
1. Mengkolaborasi
pemberian obat
antiansietas (jika
perlu)