LEMBAR DOKUMENTASI

STASE : Komunikasi Dalam Keperawatan

Nama Pasien : Beni Jenis Kelamin : Perempuan

Usia : 4 Tahun Keluhan Utama : Demam
A. Analisis Data
No. Data Fokus Diagnosis Keperawatan
1. DS: Ansietas b.d krisis situasional
1. Ibu mengatakan bahwa anaknya
masih panas dan tidak dapat tidur
semalam

DO:
1. Anak tersebut namun menangis ketika
melihat perawat
2. Anak terlihat ketakutan
dan memegang tangan ibunya sambil
menyembunyikan wajah.
3. Anak mendapatkan terapi obat
penurun panas (Paracetamol sirup 0,5
ml).

B. Rencana Keperawatan
No. Dx Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan TTD

1 Setelah dilakukan tindakan 1. Reduksi Ansietas (I.09314)

keperawatan selama
diharapkan ansietas
dengan kriteria hasil:
Tingkat ansietas (L.09093)
1. Perilaku gelisah menurun
2. Perilaku tegang menurun
3. Pola tidur membaik
3x24 jam O: Monitor tanda-tanda ansietas
menurun, (verbal dan nonverbal)
T: Ciptakan suasan terapeutik untuk
menumbuhkan kepercayaan
E: Anjurkan keluarga untuk tetap
bersama pasien
K: Kolaborasi pmeberiaan obat

C. Implementasi

No.Dx Implementasi Respon TTD

1 Ciptakan suasan terapeutik untuk S:-Pasien mengatakan tidak cemas

menumbuhkan kepercayaan lagi
-Pasien tidak takut lagi ketika di
ukur suhu
O : Pasien terlihat lebih nyaman
2 S:
O: