DISUSUN OLEH

INTAN ANGRAINI PAPUTUNGAN

(NIM 01808010017)
KEPERAWATAN A / SEMESTER 4
MATA KULIAH : KEPERAWATAN ANAK
DOSEN PENGAJAR : NERS .SISKA.N.SIBUA.S.KEP
M.KES

ANALISA DATA

NO DATA FOKUS ETIOLOGI DX/MASALAH

1. DS : Peningkatan suhu tubuh
 Klien7 mengatakan Proses infeksi (Hipertermia)
bahwa anaknya panas
sudah 1 minggu. Merangsang hipotalamus

DO : Seluruh badan panas

Teraba panas 38,6ᴼC
TD : 120/90MmHg Penagturan suhu tubuh
N : 80x/menit terganggu
RR :60x/menit
SB :38,6ᴼC Penaikan suhu tubuh

2. DS : Salmonella thypi
 klien mengatakan
bahwa anaknya Masuk dalam tubuh
mengalami mual dan
muntah Berkembang biak dalam
usus
DO :
 klien tampak sakit HCL Naik
sedang
 Terbaring lemah Mual muntah
 Menggunkan alat
medis IVFD D5. Anorexia
TD : 120/90MmHg
N : 80x/menit Intake berkurang
RR :60x/menit
SB :38,6ᴼC Gangguan pola
pemenuhan nutrisi
3. Ds : hipertermi Kurangnya pengetahuan
 Ibu klien mengatakan Kurang pemajaman dan kecemasan orang tua
kurang paham dengan informasi terhadap penyakit.
penyakit anaknya Kureang pengetahuan
Ds : tentang penyakit
 Keluarga sering Kecemasan orang tua
bertanya tentang
pengobatan dan
perawatan penyakit
anaknya

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Peningkatan suhu tubuh(hipertermi) berhubungan dengan proses infeksi

2. Hhah
3. Kecemasan orang tua berhubungan dengan pengetahuan terhadap penyakit.

INTERVENSI /PERENCANAAN
NO DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI RASIONAL
DX CRITERIA HASIL
1. Hipertermia TUJUAN : 1. Observasi TTV 1. Mengetahui
 Setelah perubahan suhu
dilakukan tubuh .
tindakan 2. Berikan kompres 2. Kompres
keperawatan hangat hangat dapat
3X24 Jam menyebabkan
suhu tubuh fase dilatasi
klien kembali sehingga dapat
normal menurunkan
KRITERIA HASIL : suhu tubuh
 Suhu tubuh
normal 3. Mencegah
3. Berikan cairan dehidrasi
oral
4. Memberikan
4. Anjurkan anak rasa nyaman
 agar tidak dan tidak
memakai selimut merangsang
terjadinya
peningkatan
suhu tubuh

5. Pemberian
5. Kolaborasi dengan cairan dapat
dokter dalam menurunkan
pemberian cairan panas tubuh.
dan elektrolit
intravena jika
perlu

2. Gangguan
pemenuhan
Nutrisi
3. Kurangnya TUJUAN : 1. Kaji pengetahuan 1. Mengetahui
pengetahuan Setelah dilakukan orang tua tentang kebutuhan
dan tindakan keperawatan penyakit anaknya . keluarga akan
kecemasan selama 1x24 jam pengetahuan
masalah teratasi sehingga
orang tua
dapat
terhadap KRITERIA HASIL : mengurangi
penyakit. Kecemasan orang tua kecemasan
berkurang 2. Beri dukungan 2. Memberikan
Keluarga dapat paham pada keluarga harapan,
tentang penyakit bahwa anaknya menurunkan
anaknya . akan sembuh jika kecemasan ,
disiplin dalam mentaati
melakukan anjuran
perawatan . pengobatan
3. Beri kesempatan 3. Mengurangi
pada keluarga beban
untuk psikologi dan
mengungkapkan menyalurkan
perasaannya . aspek
emosional
secara efektif
4. Beri pendidikan dan cepat
kesehatan tentang 4. Dapat
perawatan yang meningkatkan
diberikan pengetahuan
orang tua
sehingga
mengurangi
kecemasan
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

DX IMPLEMENTASI EVALUASI
1. 1. Mengobservasi TTV mencakup  S:
suhu tubuh ,nadi ,respirasi rate , dan ibu klien mengatakan suhu tubuh
tekanan darah anaknya panas
 2. memberikan kompres hangat  O:
SB :38,6ᴼC, RR :60x/menit ,
3. 3.memberi tahu agar klien tidak Tekanan darah 120/90MmHg ,Nadi
diberikan selimut dan pakaian yang 80x/menit
tebal
 A:
4. Kolaborasi dengan dokter dalam Masalah belum teratasi
pemberian cairan dan elektrolit
intravena jika perlu  P:
Intervensi dilanjutkan

2.
3. 1.