Data Fokus Etiologi Masalah

DS : Ancaman Keadaan Ansietas

Px mengatakan merasa cemas dengan Terkini (Krisis
kehamilannya salat ini karena Situasional)
merupakan kehamilan pertamanya.

DO :
Px tampak bingung dan gelisah saat
perawat melakukan pengkajian.
Pengukuran PRAQ – r2 mendapatkan
skor 19 (cemas ringan)
TD : 130/90 mmHg
N : 110x/menit
S : 36,2 °C
RR : 22x/menit
BB : 36 kg
TB : 153 cm
LILA : 19,3 cm

No Tgl/Jam Diagnosa Rencana Keperawatan

Tujuan Intervensi
1. 17/04/24 Ansietas Setelah dilakukan Reduksi Ansietas
asuhan keperawatan Obversasi :
selama 1x30 menit, 1. Identifikasi saat
diharapkan tingkat tingkat ansietas
ansietas menurun berubah (mis.
dengan kriteria hasil Kondisi, waktu,
: stressor )
1. Verbalisasi 2. Monitor tanda
kebingungan ansietas (verbal
menurun dan non verbal )
2. Verbalisasi Terapeutik
khawatir 1. Ciptakan suasana
 akibat terapeutik untuk
kondisi yang menumbuhkan
dihadapi kepercayaan
menurun Edukasi
3. Perilaku 1. Jelaskan
gelisah prosedur,
menurun termasuk sensasi
4. Perilaku yang mungkin
tegang dialami
menurun Terapi Relaksasi
5. Frekuensi Terapeutik
nadi 1. Berikan
menurun informasi tertulis
6. Tekanan tentang persiapan
darah dan prosedur
menurun teknik relaksasi
7. Pucat yang digunakan
menurun Edukasi
8. Konsentrasi 1. Anjurkan
membaik mengambil posisi
9. Perasaan nyaman
keberdayaan 2. Anjurkan rileks
membaik dan merasakan
sensasi relaksasi
3. Demonstrasikan
dan latih teknik
relaksasi

Tgl/Jam No Implementasi Evaluasi TTD

Dx
17/04/24 1 a. Menciptakan suasana DS : Pasien mengatakan
09.10 terapeutik untuk posisinya sekarang sudah
wita menumbuhkan
kepercayaan
b. Menganjurkan pasien
mengambil posisi nyaman
10.30 a. Memonitor tanda ansietas
wita b. Mengidentifikasi saat
tingkat ansietas berubah
11.00 a. Memeriksa ketegangan
wita otot pasien, frekuensi
nadi, tekanan darah, dan
suhu sebelum latihan
b. Mendemonstrasikan
teknik relaksasi
11.30 a. Memberikan informasi
wita tertulis tentang persiapan
dan prosedur teknik
relaksasi yang digunakan
b. Menjelaskan prosedur,
termasuk sensasi yang
mungkin dialami
12.00 a. Memonitor umum pasien
wita
dirasakan nyaman
DO : Pasien tampak
mengambil posisi nyaman
DS : Pasien mengeluh
merasa khawatir, gelisah
dan tegang
DO : Pasien tampak tegang,
gelisah, wajah tampak
pucat
DS : Pasien mengatakan
dirinya sudah mengerti cara
melakukan teknik relaksasi
DO : Pasien tampak tegang,
TD : 130/90 mmHg
N : 110x/menit
S : 36,2C
RR : 22x/menit
DS : Pasien mengatakan
dirinya mengerti dengan
prosedur relaksasi yang
akan diberikan
DO : Pasien tampak paham
dengan penjelasan yang
diberikan
DS : Pasien mengatakan
mulai merasa tenang dan
rasa khawatir yang
dirasakan mulai berkurang
DO : Pasien tampak tenang,
perilaku gelisah menurun,
perilaku tegang menurun,
muka tidak tampak pucat,
konsentrasi membaik,
 perasaan frekuensi nadi
menurun, tekanan darah
menurun
TD : 120/80 mmHg
N : 88x/menit
RR : 22x/menit

Tgl/Jam No Evaluasi
Dx
17/04/24 1 S:
13.00 wita Pasien mengatakan mulai merasa tenang dan rasa khawatir yang
dirasakan mulai berkurang
O:
Pasien tampak tenang, perilaku gelisah menurun, perilaku tegang
menurun, muka tidak tampak pucat, konsentrasi membaik, perasaan
keberdayaan membaik, frekuensi nadi menurun, tekanan darah
menurun
TTV :
TD : 120/80 mmHg
N : 88x/menit
RR : 22x/menit
A : Masalah keperawatan teratasi
P : Pertahankan kondisi pasien