PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA

ANALISA DATA

Nama klien : NY. P No. Register :

Umur : 27 Diagnosa Medis : Ansietas

Ruang Rawat : Alamat : Jl. Darmo

TGL/JAM DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM

7 Ds: px mengatakan dia cemas dan sulit Cemas karena omongan Ansietas
November tidur tetangga dan teman
2022/10.00 Do: - px tampak gelisah |
- px tampak tegang Kurang terpapar
- px sulit tidur informasi
|
Ansietas
PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
Ansietas b.d kurang terpapar informasi d.d tampak gelisah, tampak tegang, sulit tidur
 RENCANA TINDAKAN

Nama Klien : Ny. P No. Register :

Umur : 27 Diagnosa Medis : Ansietas

Ruang Rawat : Alamat : Jl. Darmo

No. Diagnosa Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi Rasionalisasi

1. An ansietas b.d kurang 1. Setelah dilakukan tindakan Observasi: Membantu perawat dalam
Ter papar informasi d.d keperawatan 2x24 jam diharapkan: - Identifikasi saat tingkat anxietas mengkaji dan menangani
tampak gelisah, tampak Verbalisasi khawatir akibat kondisi Berubah (mis, kondisi, waktu, masalah anxietas pada
tegang, sulit tidur yang dihadapi dari skala 2 (cukup stressor) pasien untuk memberikan
menignkat) menjadi 5 (membaik) - Monitor tanda – tanda anxietas asuhan keperawatan yang
2. Perilaku gelisah dari skala 2 (cukup (verbal dan non verbal) tepat dan sesuai masalah
meningkat) menjadi 4 (cukup Terapeutik: terkait
menurun) - Pahami situasi yang membuat
3. Frekuensi nadi dari skala 2 (cukup anxietas
meningkat) menjadi 4 (cukup - Temani pasien untuk mengurangi
menurun) kecemasan, jika memungkinkan
Edukasi:
- Latih teknik relaksasi
Kolaborasi:
- Kolaborasi pemberian obat
antianxietas, jika perlu
 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Klien : Ny. P No. Register :

Umur : 27 Diagnosa Medis : Ansietas

Ruang Rawat : Alamat : Jl. Darmo

No Dx Tanggal Jam Implementasi Evaluasi Nama/TTD

1. 7 10.00 1. PEMERIKSAAN TTV S:

November 2. TD: 110/80 Klien mengatakan masih resah
2022 3. Nadi: 50x/menit 1. O:
4. RR: 15X/menit 2. PEMERIKSAAN TTV
5. Suhu: 36 C 3. TD: 110/80
6. Ajarkan relaksasi napas panjang 4. Nadi: 50x/menit
7. Berikan edukasi tentang persalinan 5. RR: 15X/menit
8. Ajarkan mengendalikan stress 6. Suhu: 36 C
7. Ajarkan relaksasi napas panjang
8. Berikan edukasi tentang persalinan
9. Ajarkan mengendalikan stress
A:
Masalah belom teratasi
16.00 PEMERIKSAAN TTV P:
TD: 115/80 1. Lanjutkan intervensi
Nadi: 55x/menit 2. Berikan edukasi tentang persalinan
RR: 15X/menit
Suhu: 36 C
Ajarkan relaksasi napas panjang
Berikan edukasi tentang persalinan
9. Ajarkan mengendalikan stress

20.00 PEMERIKSAAN TTV

TD: 120/80
Nadi: 65x/menit
RR: 15X/menit
Suhu: 36,2C
Ajarkan relaksasi napas panjang
Berikan edukasi tentang persalinan
Ajarkan mengendalikan stress