ASUHAN KEPERAWATAN PRE OPERASI BPH ( Benigna Prostat Hiperplasia)

IDENTITAS KLIEN

Nama Klien : Tn.R

Umur : 65 Tahun

Diagnosa Medis : BPH ( Benigna Prostat Hiperplasia)

Tanggal Pengkajian : 4- Januari-2021

KELUHAN UTAMA : Nyeri Pada saat Buang air kecil

DATA SUBJEKTIF

 Klien mengeluh Nyeri pada saat buang air kecil

 Klien mengatakan nyeri dirasakan saat melakukan gerakan-gerakan
 Klien mengatakan gelisah dan takut untuk operasi

DATA OBJEKTIF

 Respirasi 28x/ menit

 Tekanan Darah 150/100 mmHg
 Nadi 102 x/Menit
 Suhu 37,2
 Klien tampak meringis sambil memegang perut
ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1. DS : Agen Pencedera Nyeri Akut

 Klien mengeluh Nyeri Fisiologis : mis
pada saat buang air kecil Neoplasma
 Klien mengatakan nyeri
dirasakan saat melakukan
gerakan-gerakan

DO :
 Klien tampak meringis
sambil memegang perut
 Tekanan Darah 150/100
mmHg
 Nadi 102 x/Menit
 Suhu 37,2
 Respirasi 28x/ menit
2. DS : Klien mengatakan gelisah Krisis Situasional Ansietas
dan takut untuk operasi
DO :
 Tekanan Darah 150/100
mmHg
 Nadi 102 x/Menit
 Suhu 37,2
 Respirasi 28x/ menit

DIAGNOSA KEPERAWATAN

N DIAGNOSA
O
1. Nyeri Akut b/d agen pencedera fisiologis d.d klien tampak meringis , frekuensi nadi
meningkat, tekanan darah meningkat dan mengeluh nyeri

2. Ansietas b/d krisis situasional d.d klien tampak gelisah, frekuensi nafas meningkat,
frekuensi nadi meningkat dan tekanan darah meningkat
INTERVENSI

NO Dx TUJUAN RENCANA TINDAKAN

1. I Setelah dilakukan tindakan Observasi:

keperawatan selama 1x24 jam - Identifikasi lokasi karakteristik,
diharapkan nyeri menurun durasi, kualitas, intensitas nyeri
dengan kriteria hasil - Identifikasi skla nyeri
-Keluhan Nyeri dari skala - Identifikasi faktor yang
3(sedang) menjadi 2 cukup memperberat dan memperingan
menurun nyeri
- Meringis dari skala 3 Terapeutik
(sedang) menjadi 2 (cukup - Berikan tekhnik nonfrmakologi
menurun untuk mengurangi rasa nyeri
-Frekuensi nadi 2 (cukup (mis, hypnosis, akupresur, terapi
memburuk ) menjadi 4 music, terapi pijat, aromaterapi,
(cukup membaik) tekhnik imajinasi terbimbing,
-Pola nafas 2 (cukup kompres hangat/dingin)
memburuk) menjadi 4 (cukup - Kontrol lingkungan yang
membaik) memperberat rasa nyeri (mis,
-Tekanan Darah 2 (cukup suhu ruanganan, pencahayaan,
memburuk ) menjadi 2 kebisingan)
( ckup membaik) Edukasi
- Jelaskan penyebab, periode dan
pemicu nyeri
- Anjurkan tekhnik
nonfarmakologi untuk
mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian analgetik,
jika perlu

2. II Setelah dilakukan tindakan Observasi

keperawatan selama 1x24 jam - Periksa ketegangan otot,
kecemasan menurun dengan frekuensi nadi, tekanan darah,
kriteria hasil dan suhu sebelum dan sesudah
-perilaku gelisah 3 (sedang) latihan
menjadi 5(menurun) Terapeutik
-Frekuensi pernafasan 3 - Ciptakan lingkungan tenang
(sedang) menjadi 5 dan tanpa gangguan dengan
(menurun) pencahayaan dan suhu yang
-Frekuensi nadi 3 (sedang) nyaman
menjadi 5 (menurun) Edukasi
-Tekanan Darah 3(sedang) - Jelaskan tujuan, manfaat,
menjadi 5 (menurun) batasan dan jenis relaksasi
yang tersedia (mis,
music,meditasi, napas dalam,
relaksasi otot progresif)
- Jelaskan secara rinci intervensi
relaksasi yang dipilih
 - Anjurkan mengambil posisi
nyaman
- Anjurkan rileks dan merasakan
sensasi relaksasi
- Anjurkan sering mengulangi
atau melatih tekhnik yang
dipilih
- Demonstrasikan dan latih
tekhnik relaksasi (mis, napas
dalam, peregangan atau
imajinasi terbimbing)

IMPLEMENTASI & EVALUASI

HARI/ NO IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF

TANGGAL DX

Senin I - Mengidentifikasi S= Klien mengatakan

4 Januari lokasi karakteristik, Nyeri berkurang
2021 durasi, kualitas, O= - Respirasi 24x/Menit
Jam: 09.00 intensitas nyeri -Nadi 80x/Menit
- Mengidentifikasi skla -Tekanan Darah 130/80
nyeri mmHg
- Memberikan tekhnik -Muka terlihat sedikit
nonfarmakologi napas rileks
dalam A= Nyeri Akut
- Berikan lingkungan P= Lanjutkan Intervensi
yang nyaman
- Anjurkan untuk
mengulang tekhnik
napas dalam apabila
nyeri terasa
- Kolaborasi pemberian
analgesik
Senin II - Memeriksa S = Klien mengatakan
4 Januari ketegangan otot, cemas berkurang dan
2021 frekuensi nadi, sudah mengetahui sedikit
Jam: 10.00 tekanan darah, dan tentang tindakan oprasi
suhu sebelum dan O= - Respirasi 24x/Menit
sesudah latihan -Nadi 80x/Menit
- Memberikan -Tekanan Darah 130/80
lingkungan yang mmHg
nyaman - Klien terlihat lebih
- Menjelaskan secara tenang
rinci tujuan manfaat A= Ansietas
dan batasan tekhnik P= Hentikan Intervensi
napas dalam
- Posisikan pasien
posisi nyaman
 anjurkan dengan
posisi semifowler
- Memberi contoh dann
melatih cara tekhnik
relaksasi napas dalam
- Menganjurkan untuk
sering mengulang
atau melatih tekhnik
relaksasi napas dalam.