C.

RENCANA KEPERAWATAN
Pre Kemoterapi

N Diagnosa Tujuan & Kriteria Intervensi (SIKI)

O (SDKI) Hasil (SLKI)
1. Ansietas b.d Tingkat Ansietas Reduksi Ansietas
Krisis (L.09093) (I.09314)
Situasional d.d Setelah dilakukan Tindakan:
Tampak Tindakan Observasi
Gelisah keperawatan 1. Identifikasi saat
(D.0080) diharapkan tingkat tingkat ansietas
ansietas pasien berubah (misal
menurun. Dengan kondisi, waktu,
kriteria hasil: stressor)
1. Verbalisasi 2. Monitor tanda-
kebingungan tanda ansietas
menurun (verbal dan
2. Verbalisasi nonverbal)
khawatir Terapeutik
akibat 1. Ciptakan suasana
kondisi yang terapeutik untuk
dihadapi menumbuhkan
3. Perilaku kepercayaan
gelisah 2. Temani pasien
menurun untuk
4. Perilaku mengurangi
tegang kecemasan, jika
menurun memungkinkan
5. Frekuensi 3. Motivasi
pernapasan, mengidentifikasi
nadi dan situasi yang
tekanan memicu
darah kecemasan
 menurun
Edukasi
1. Jelaskan
prosedur,
termasuk sensasi
yang mungkin
dialami
2. Anjurkan
keluarga untuk
tetap bersama
pasien, jika perlu
3. Latih teknik
relaksasi
Kolaborasi
1. Kolaborasi
pemberian obat
antiansietas, jika
perlu

Intra Kemoterapi

N Diagnosa Tujuan & Kriteria Intervensi (SIKI)

O (SDKI) Hasil (SLKI)
1. Risiko Infeksi Tingkat Infeksi Pencegahan Infeksi
d.d Efek (L.14137) (I.14539)
Prosedur Setelah dilakukan Tindakan:
Invasif tindakan Observasi
(D.0142) keperawatan 1. Monitor tanda
diharapkan tingkat dan gejala infeksi
infeksi dapat sistemik dan
menurun. Dengan local
kriteria hasil: Terapeutik
 1. Demam 1. Batasi jumlah
menurun pengunjung
2. Kemerahan 2. Cuci tangan
menurun sebelum dan
3. Nyeri sesudah kontak
menurun dengan pasien
4. Bengkak dan lingkungan
menurun pasien
Edukasi
1. Jelaskan tanda
dan gejala infeksi
2. Ajarkan cara
mencuci tangan
dengan benar
Kolaborasi
1. Kolaborasi
pemberian
antibiotik, jika
perlu

2. Risiko Integritas Kulit Perawatan Integritas

Gangguan dan Jaringan Kulit (I.11353)
Integritas Kulit (L.14125) Tindakan:
d.d Bahan Setelah dilakukan Observasi
Kimia Iritatif tindakan 1. Identifikasi
(D.0139) keperawatan penyebab
diharapkan integritas gangguan
kulit dan jaringan integritas kulit
meningkat. Dengan Terapeutik
kriteria hasil: 1. Gunakan produk
1. Elastisitas berbahan ringan
meningkat atau alami dan
 2. Hidrasi hipoalergik pada
meningkat kulit sensitif
3. Kerusakan 2. Hindari produk
jaringan berbahan dasar
menurun alkohol pada
4. Kerusakan kulit kering
lapisan kulit Edukasi
menurun 1. Anjurkan
meningkatkan
asupan nutrisi

Post Kemoterapi

N Diagnosa (SDKI) Tujuan & Kriteria Intervensi (SIKI)

O Hasil (SLKI)
1. Nausea b.d Efek Tingkat Nausea Manajemen Mual
Agen Farmakologis (L.12111) (I.03117)
d.d Pucat Setelah dilakukan Tindakan:
(D.0076) tindakan Observasi
keperawatan 1. Identifikasi
diharapkan dampak mual
tingkat nausea terhadap
dapat menurun. kualitas hidup
Dengan kriteria 2. Monitor mual
hasil: Terapeutik
1. Nafsu 1. Kontrol faktor
makan lingkungan
meningkat penyebab mual
2. Keluhan 2. Berikan
mual makanan
menurun dalam jumlah
3. Perasaan kecil dan
 ingin menarik
muntah
menurun Edukasi
4. Pucat 1. Anjurkan
tampak istirahat dan
membaik tidur yang
cukup
2. Ajarkan
penggunaan
teknik
nonfarmakolog
i untuk
mengatasi
mual
Kolaborasi
1. Kolaborasi
pemberian
antiemetik, jika
perlu

2. Gangguan Citra
Tubuh b.d Efek
Tindakan/Pengobata
n d.d
3. Risiko Defisit Status Nutrisi Manajemen Nutrisi
Nutrisi d.d (L.03030) (I.03119)
Ketidakmampuan Setelah dilakukan Tindakan:
Menelan Makanan tindakan Observasi
keperawatan 1. Identfikasi
diharapkan status status nutrisi
nutrisi pasien 2. Identifikasi
membaik. alergi atau
 intoleran
Dengan kriteria makanan
hasil: 3. Identifikasi
1. Porsi makanan yang
makanan disukai
yang 4. Identifikasi
dihabiska kebutuhan
n kalori dan jenis
meningkat nutrien
2. Kekuatan Terapeutik
otot 1. Fasilitasi
pengunya menentukan
h pedoman diet
meningkat 2. Sajikan
3. Kekuatan makanan
otot secara menarik
menelan dan suhu yang
meningkat sesuai
4. Frekuensi 3. Berikan
makan makanan tinggi
membaik serat untuk
5. Nafsu mencegah
makan konstipasi
membaik 4. Berikan
suplemen
makanan, jika
perlu
Edukasi
1. Ajarkan diet
yang
diprogramkan
Kolaborasi
 1. Kolaborasi
pemberian
medikasi
sebelum
makan (misal.
Pereda nyeri,
antiemetik)
2. Kolaborasi
dengan ahli
gizi untuk
menentukan
jumlah kalori
dan nutrien
yang
dibutuhkan,
jika perlu

4. Nyeri Akut b.d Agen

Pencedera Fisik d.d
Bersikap Protektif