Ansietas (D.0080) Tingkat Ansietas Reduksi ansietas (I.09314) Reduksi ansietas (I.

09314)
Kategori : psikologis (L.09093)
Subkategori : integritas ego Tindakan : Observasi :
Setelah dilakukan tindakan Observasi :
Definisi : kondisi emosi dan keperawatan selama 3x24 1. Identifikasi saat - Agar kita dapat
pengalaman subyektif jam diharapkan kondisi tingkat ansietas mempersiapkan pasien
individu terhadap objek yang emosi dan pengalaman berubah (mis. menghadapi segala
tidak jelas dan spesifik akibat subjektif terhadap objek Kondisi, waktu, kemungkinan pada saat
antisipasi bahaya yang yang tidak jelas dan tingkat ansietas berubah
stresor)
memungkinkan individu spesifik akibat antisipasi
melakukan tindakan untuk bahaya yang 2. Monitor tanda-tanda
- Untuk mengetahui tanda-
menghadapi ancaman. memungkinkan individu ansietas (verbal dan
tanda ansietas pada pasien
melakukan tindakan untuk nonverbal)
( verbal dan non verbal )
Gejala dan tanda mayor menghadapi ancaman. Terapeutik :
Subjektif 1. Ciptakan suasana Terapeutik :
1. merasa bingung Dengan Kriteria Hasil : terapeutik utuk
2. merasa khawatir dengan - verbalisasi kebingungan - Agar dapat kepercayaan
menumbuhkan
akibat menurun
kepercayaan dari pasien
3. sulit berkonsentrasi - verbalisasi khawatir
akibat kondisi yang 2. Pahami situasi yang
- untuk mengurangi
Objektif dihadapi menurun membuat ansietas
kecemasan pada pasien
1. tampak gelisa - perilaku gelisah menurun Edukasi :
2. tampak tegang - perilaku tegang menurun 1. Jelaskan prosedur, - Untuk mengetahui
3. sulit tidur - keluhan pusing menurun termasuk sensasi penyebab ansietas
- anoreksia menurun yang mungkin
Gejala dan tanda minor - palpitasi menurun Agar pasien lebih tenang
dialami
Subjektif - frekuensi pernafasan
2. Anjurkan dan yakin
1. mengeluh pusing menurun
2. anoreksia - frekuensi nadi menurun mengungkapkan
- Untuk memberikan
3. palpitasi - tekanan darah menurun perasaan dan persepsi
- diaforesis menurun motivasi pada pasien
4. merasa tidak berdaya 3. Latih teknik relaksasi
- tremor menurun sehingga dapat
Kolaborasi :
Objektif pucat menurun - Kolaborasi mengidentifikasi situasi
1. frekuensi napas meningkat - konsentrasi membaik pemberian obat yang memicu kecemasan
2. frekuensi nadi meningkat - pola tidur membaik
antiansietas, jika Edukasi :
3. tekanan darah meningkat -perasaan keberdayaan
4. diaforesis membaik perlu
5. tremor - kontak mata membaik - Agar pasien dapat
6. muka tampak pucat mengetahui sensi yang akan
7. suara bergetar Terapi Relaksasi mungkin dialami
8. kontak mata buruk
9. sering berkemih - Agar pasien dapat
10. berorientasi pada masa mengetahui penyakit,cara
lalu - Observasi
pengobatan dan penyebab
1. Identifikasi
 penurunan tingkat penyakitnya
energy,
ketidakmampuan - Untuk mengetahui
berkonsentrasi, atau perasaan dan persepsi klien
gejala lain yang - Untuk menghindari
menganggu ansietas pada pasien
kemampuan kognitif
2. Identifikasi teknik
relaksasi yang
pernah efektif
digunakan
3. Identifikasi
kesediaan,
kemampuan, dan
penggunaan teknik
sebelumnya
4. Periksa ketegangan
otot, frekuensi nadi,
tekanan darah, dan
suhu sebelum dan
sesudah latihan
5. Monitor respons
terhadap terapi
relaksasi
- Terapeutik
1. Ciptakan lingkungan
tenang dan tanpa
gangguan dengan
pencahayaan dan
suhu ruang nyaman,
jika memungkinkan
2. Berikan informasi
tertulis tentang
persiapan dan
prosedur teknik
relaksasi
3. Gunakan pakaian
longgar
4. Gunakan nada suara
lembut dengan irama
 lambat dan berirama
5. Gunakan relaksasi
sebagai strategi
penunjang dengan
analgetik atau
tindakan medis lain,
jika sesuai
- Edukasi
1. Jelaskan tujuan,
manfaat, batasan,
dan jenis, relaksasi
yang tersedia (mis.
music, meditasi,
napas dalam,
relaksasi otot
progresif)
2. Jelaskan secara rinci
intervensi relaksasi
yang dipilih
3. Anjurkan
mengambil psosisi
nyaman
4. Anjurkan rileks dan
merasakan sensasi
relaksasi
5. Anjurkan sering
mengulang atau
melatih teknik yang
dipilih’
6. Demonstrasikan dan
latih teknik relaksasi
(mis. napas dalam,
peregangan atau
imajinasi terbimbing
)
Gangguan Citra Tubuh Harapan ( L. 9068 ) Promosi Citra Tubuh ( I. Observasi :
( D.0083 ) Definisi : Setelah dilakukan tindakan 09305 ) 1. untuk mengetahui
Perubahan persepsi tentang keperawatan selama 3x24 Observasi harapan citra tubuh
penampilan, struktur dan jam ketersediaan alternatif 1. Identifikasi harapan citra berdasarkan tahap
fungsi fisik individu pemecahan pada masalah tubuh berdasarkan tahap perkembangan
Penyebab : yang dihadapi dengan perkembangan 2. mengetahui budaya,
1. Perubahan struktur/ bentuk kriteria hasil : 2. Identifikasi budaya, agama, jenis kelamin, dan
tubuh ( mis. amputasi, trauma, 1. Keterlibatan dalam agama, jenis kelamin, dan umur terkait citra tubuh
luka bakar, obesitas, jerawat ) aktivitas perawatan umur terkait citra tubuh 3. mengetahui budaya,
2. Perubahan fungsi kognitif meningkat 3. Identifikasi perubahan agama, jenis kelamin, dan
3. ketidaksesuaian budaya, 2. selera makan meningkat citra tubuh yang umur terkait citra tubuh
keyakinan atau sistem nilai 3. inisiatif meningkat mengakibatkan isolasi sosial 4. mengetahui frekuensi
4. transisi perkembangan 4. minat komunikasi 4. Monitor frekuensi pernyataan kritik terhadap
5. gangguan psikososial verbal meningkat pernyataan kritik terhadap diri sendiri
6. efek tindakan/pengobatan 5. verbalisasi diri sendiri 5. mengetahui apakah
( mis. pembedahan, keputusasaan perilaku 5. Monitor apakah pasien pasien bisa melihat bagian
kemoterapi, terapi radiasi ) pasif menurun bisa melihat bagian tubuh tubuh yang berubah
6. afek datar menurun yang berubah Terapeutik
7. mengangkat bahu saat Terapiutik 1. Diskusikan perubahan
bicara menurun 1. Diskusikan perubahan tubuh dan fungsinya
8. pola tidur membaik tubuh dan fungsinya 2. Diskusikan perbedaan
2. Diskusikan perbedaan penampilan fisik terhadap
penampilan fisik terhadap harga diri
harga diri 3. Diskusikan akibat
3. Diskusikan akibat perubahan pubertas,
perubahan pubertas, kehamilan dan penuaan
kehamilan dan penuaan 4. Diskusikan kondisi stres
4. Diskusikan kondisi stres yang mempengaruhi citra
yang mempengaruhi citra tubuh (mis.luka, penyakit,
tubuh (mis.luka, penyakit, pembedahan)
pembedahan) 5. Diskusikan cara
5. Diskusikan cara mengembangkan harapan
mengembangkan harapan citra tubuh secara realistis
citra tubuh secara realistis 6. Diskusikan persepsi
6. Diskusikan persepsi pasien dan keluarga tentang
pasien dan keluarga tentang perubahan citra tubuh
perubahan citra tubuh Edukasi
Edukasi 1. agar pasien dan keluarga
1. Jelaskan kepada keluarga tahu tentang perawatan
tentang perawatan perubahan citra tubuh
perubahan citra tubuh 2. agar pasien dan keluarga
2. Anjuran mengungkapkan tahu cara mengungkapkan
gambaran diri terhadap citra gambaran diri terhadap citra
tubuh tubuh
3. Anjurkan menggunakan 3. Agar pasien dan keluarga
alat bantu( mis. Pakaian , tahu menggunakan alat
wig, kosmetik) bantu( mis. Pakaian , wig,
4. Anjurkan mengikuti kosmetik)
kelompok pendukung( mis. 4. Agar pasien dan keluarga
Kelompok sebaya). mengikuti kelompok
5. Latih fungsi tubuh yang pendukung( mis. Kelompok
dimiliki sebaya).
6. Latih peningkatan 5. agar pasien dan keluarga
penampilan diri (mis. tahu melatih fungsi tubuh
berdandan) yang dimiliki
7. Latih pengungkapan 6. Agar pasien dan keluarga
kemampuan diri kepada tahu melatih meningkatkan
orang lain maupun penampilan diri (mis.
kelompok berdandan)
Promosi Kepercayaan diri 7. Agara pasien dan
( L09310 ) keluarga tahu melatih
Observasi pengungkapan kemampuan
1. Identifikasi ungkapan diri kepada orang lain
verbal dan nonverbal yang maupun kelompok
tidak sesuai
2. identifikasi masalah Promosi Kepercayaan diri
potensial yang dialami - ( L. 09310 )
Terapeutik Observasi
1. gunakan teknik 1. mengetahui ungkapan
mendengarkan aktif verbal dan nonverbal yang
mengenai harapan pasien tidak sesuai
2. diskusikan kekuatan yang 2. mengetahui masalah
dimiliki ( SWOT ) serta hal potensial yang dialami
yang penting (smart) Terapeutik
3. diskusikan rencana 1. gunakan teknik
mencapai tujuan yang mendengarkan aktif
diharapkan mengenai harapan pasien
4. diskusikan rencana 2. diskusikan kekuatan yang
perubahan diri dimiliki ( SWOT ) serta hal
5. motivasi berpikir positif yang penting (smart)
dan berkomitmen dalam 3. diskusikan rencana
mencapai tujuan mencapai tujuan yang
6. buat dan ciri keputusan diharapkan
prioritas untuk memecahkan 4. diskusikan rencana
masalah perubahan diri
7. buat catatan pribadi 5. motivasi berpikir positif
dalam menentukan dan berkomitmen dalam
pencapaian dan menikmati mencapai tujuan 6. buat dan
setiap pencapaian 8. ciri keputusan prioritas
diskusikan solusi dalam untuk memecahkan masalah
menghadapi masalah 7. buat catatan pribadi
9. diskusikan cara dalam menentukan
menangani situasi tidak pencapaian dan menikmati
terduga secara efektif setiap pencapaian 8.
10. motivasi Tetap tenang diskusikan solusi dalam
saat menghadapi masalah menghadapi masalah
dengan kemampuan yang 9. diskusikan cara
dimiliki menangani situasi tidak
11. motivasi efektivitas terduga secara efektif
keputusan yang dibuat 10. motivasi Tetap tenang
dalam mempengaruhi atau saat menghadapi masalah
memperbaiki penilaian dengan kemampuan yang
12. libatkan anggota dimiliki
keluarga dalam pencapaian 11. motivasi efektivitas
tujuan keputusan yang dibuat
Edukasi dalam mempengaruhi atau
1. anjurkan mengevaluasi memperbaiki penilaian
cara pemecahan masalah 12. libatkan anggota
yang dilakukan keluarga dalam pencapaian
2. ajarkan pemecahan tujuan
masalah dan situasi yang Edukasi
sulit misalnya mengancam 1. agar pasien tahu
jiwa mengevaluasi cara
Kolaborasi pemecahan masalah yang
1. kolaborasi dengan tim dilakukan
keperawatan spesialis dalam 2. Agar pasien dan keluarga
memodifikasi intervensi tahu pemecahan masalah
dan situasi yang sulit
misalnya mengancam jiwa