Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Intervensi Dan Ipmlemen Bab 3

    Diunggah oleh

    Ulquiorra Chiffer
    60 tayangan4 halaman
    aaa

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    aaa

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    60 tayangan4 halaman

    Intervensi Dan Ipmlemen Bab 3

    Diunggah oleh

    Ulquiorra Chiffer
    aaa

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    RENCANA KEPERAWATAN

    NamaKlien : An. O

    RuangRawat : Flamboyan 8

    DiagnosaKeperawatan Tujuan (KriteriaHasil) Intervensi Rasional

    Dx 1: Bersihan Jalan Nafas Setelah dilakukan tindakan 1) Kaji Tanda-tanda vital klien 1) Mengetahui keadaan
    Tidak Efektif berhubungan keperawatan 3 x 24 jam di 2) Observasi karakteristik umum klien
    dengan Akumulasi secret di harapkan bersihan jalan nafas batuk 2) Mengetahui karakteristik
    bronkus efektif dapat teratasi dengan 3) Kaji frekuensi/kedalaman batuk
    kriteria hasil : gerakan dada 3) Melihat adanya gerakan
    1. Suara nafas tambahan ronkhi 4) Ajarkan ibu memberi posisi dada asimetris
    hilang senyaman mungkin 4) Melegakan jalan nafas
    2. Menunjukan jalan nafas normal 5) Kolaborasi pemberian obat 5) Memperbaiki bersihan
    3. TTV dalam batas Normal combivent 1,25ml jalan nafas
    (Nadi=110, Suhu=36,5-
    37,5oC,Respirasi=20-30x)
    4. Batuk hilang

    24
    RENCANA KEPERAWATAN

    NamaKlien : An. O

    RuangRawat : Flamboyan 8

    DiagnosaKeperawatan Tujuan (KriteriaHasil) Intervensi Rasional

    Dx 2: Hipertermia Setelah dilakukan 1) Monitor suhu tubuh klien 1) untuk mengetahui suhu tubuh
    berhubungan dengan tindakan keperawatan 1 x 2) Lakukan kompres hangat kepada klien
    peningkatan laju 4 jam diharapkan suhu klien 2) untuk menurunkan suhu
    metabolisme tubuh klien dapat turun 3) Jelaskan pada keluarga klien tetang tubuh klien
    kirekteria hasil : hipertermia 3) Agar keluarga mengerti
    1) Kulit klien normal 4) Kolaborasi pemberian obat pct Tentang penyakit hipertermia
    2) Kulit terasa hangat 4) membantu menurunkan suhu
    3) Suhu tubuh normal tubuh klien
    (36,5-37,5oC)

    24
    IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

    Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi (SOAP) Tanda


    Tangan
    Jam dan Nama
    Perawat

    Senin,30 Jam 11.10


    Oktober 2017
    1) mengkaji Tanda-tanda vital S : keluarga klien mengatakan sesak napas masih
    10.00WIB klien ada
    2) mengajifrekuensi/kedalaman O : - suara tambahan ronkhi masih ada
    10.03WIB
    gerakan dada - Batuk masih ada
    10.07WIB 3) mengajarkan ibu memberi posisi - Tanda-tanda vital
    senyaman mungkin S : 37,2 C
    11.00WIB N : 158x/ Menit
    4) berolaborasi pemberian obat
    combivent 1.25ml RR : 38x/Menit
    - ibu klien dapat memberi posisi senyaman
    mungkin
    A : Belum teratasi
    P : lanjutkan intervensi 1,2,4

    24
    Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi (SOAP) Tanda
    Tangan
    Jam dan Nama
    Perawat

    Senin, 30 Diagnosa 2 10.30WIB


    Oktober 2017 S : keluarga klien mengatakan suhu tubuh pasien
    1) Memonitor suhu tubuh klien berkurang
    10.10WIB 2) Melakukan kompres hangat O:
    kepada klien - warna kulit normal
    10.15WIB
    3) Menjelaskan pada keluarga klien - kulit terasa hangat
    10.20WIB tetang hipertermia - Tanda-tanda vital
    4) Berkolaborasi pemberian obat pct S : 37,2 C
    10.23WIB
    N : 158x/ Menit
    RR : 38x/Menit
    A : Masalah teratasi
    P : Hentikan intervensi

    24

    Anda mungkin juga menyukai