Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Intervensi Dan Ipmlemen Bab 3

    Diunggah oleh

    Reka Laura
    69 tayangan4 halaman
    m

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    m

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    69 tayangan4 halaman

    Intervensi Dan Ipmlemen Bab 3

    Diunggah oleh

    Reka Laura
    m

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    RENCANA KEPERAWATAN

    NamaPasien : An. O

    RuangRawat : Flamboyan 8

    DiagnosaKeperawatan Tujuan (KriteriaHasil) Intervensi Rasional

    Dx 1: Bersihan Jalan Nafas Setelah dilakukan tindakan 1) Kaji TTV klien 1) Mengetahui keadaan
    Tidak Efektif berhubungan keperawatan 1 x 7 jamdi harapkan 2) Observasi karakteristik umum klien
    dengan Akumulasi secret di bersihan jalan nafas efektif dengan batuk 2) Mengetahui karakteristik
    bronkus kriteria hasil : 3) Kajifrekuensi/kedalaman batuk
    1. Suara nafas tambahan whezing gerakan dada 3) Melihat adanya gerakan
    dan ronkhi hilang 4) Ajarkan ibu memberi posisi dada asimetris
    2. Menunjukan jalan nafas normal senyaman mungkin 4) Melegakan jalan nafas
    3. TTV dalam batas Normal 5) Kolaborasi pemberian obat 5) Memperbaiki bersihan
    4. Batuk hilang sesuai indikasi jalan nafas

    24
    RENCANA KEPERAWATAN

    NamaPasien : An. O

    RuangRawat : Flamboyan 8

    DiagnosaKeperawatan Tujuan (KriteriaHasil) Intervensi Rasional

    Dx 2: Defisit perawatan Setelah dilakukan 1) Monitor kemampuan keluarga untuk 1) untuk mengetahui perawatan
    diri berhubungan dengan tindakan keperawatan 1 x merawat diri klien diri paada klien
    7 jamdiharapkan klien 2) Dorong diri keluarga untuk 2)agar klien selalu bersih
    tampak bersih dengan melakukan perawatan pada klien 3) Agar keluarga mengerti
    kirekteria hasil : 3) Ajarkan keluarga untuk perawatan cara merawat klien
    1) Kulit klien tampak diri klien ketika keluarga tidak 4) membantu sampai keluarga
    bersih mampu melakukannya bisa memenuhi kebutuhan
    2) Klien tampak segar 4) Sediakan bantuan sampai keluarga perawatan diri klien
    dan terbebas dari bau mampu melakukan self care pada
    badan klien
    3) Tidak tercium bau saat 5) Bantu untuk memandikan klien
    berkeringat

    24
    IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

    Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi (SOAP) Tanda


    Tangan
    Jam dan Nama
    Perawat

    1) mengkaji TTV klien S : keluarga klien mengatakan sesak napas


    2) mengajifrekuensi/kedalaman berkurang
    gerakan dada O : - whezing dan ronkhi berkurang
    3) mengjarkan ibu memberi posisi - Batuk berkurang
    senyaman mungkin - TTV
    4) berolaborasi pemberian obat S : 36,3 C
    sesuai indikasi N : 103x/ Menit
    RR : 34x/Menit
    A : Belum teratasi
    P : lanjutkan intervensi 1,2,3,4

    24
    Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi (SOAP) Tanda
    Tangan
    Jam dan Nama
    Perawat

    Kaji TTV klien S : keluarga klien mengatakan sesak napas


    Kajifrekuensi/kedalaman gerakan berkurang
    dada O : - whezing dan ronkhi berkurang
    Ajarkan ibu memberi posisi - Batuk berkurang
    senyaman mungkin - TTV
    Kolaborasi pemberian obat sesuai S : 36,3 C
    indikasi N : 103x/ Menit
    RR : 34x/Menit
    A : Belum teratasi
    P : lanjutkan intervensi 1,2,3,4

    24

    Anda mungkin juga menyukai