Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • TB Paru

    Diunggah oleh

    fitriani
    98 tayangan4 halaman
    Pasien TB paru bernama Tn. Nuryaman (40 tahun) dirawat karena keluhan sesak nafas dan batuk berdahak yang sudah berlangsung selama satu bulan. Diagnosa medisnya adalah TB paru. Perawat merencanakan intervensi untuk mengatasi masalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas pasien dengan memantau parameter vital, mengajarkan teknik batuk efektif, dan melakukan evaluasi secara berkala.

    Deskripsi Asli:

    askep TB

    Judul Asli

    TB PARU

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien TB paru bernama Tn. Nuryaman (40 tahun) dirawat karena keluhan sesak nafas dan batuk berdahak yang sudah berlangsung selama satu bulan. Diagnosa medisnya adalah TB paru. Perawat merencanakan intervensi untuk mengatasi masalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas pasien dengan memantau parameter vital, mengajarkan teknik batuk efektif, dan melakukan evaluasi secara berkala.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    98 tayangan4 halaman

    TB Paru

    Diunggah oleh

    fitriani
    Pasien TB paru bernama Tn. Nuryaman (40 tahun) dirawat karena keluhan sesak nafas dan batuk berdahak yang sudah berlangsung selama satu bulan. Diagnosa medisnya adalah TB paru. Perawat merencanakan intervensi untuk mengatasi masalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas pasien dengan memantau parameter vital, mengajarkan teknik batuk efektif, dan melakukan evaluasi secara berkala.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TB PARU

    Data Pasien
    A. Pengkajian
    Identitas Klien
    Nama : Tn. Nuryaman
    Usia : 40 tahun
    Jenis kelamin : Laki-laki
    Tanggal masuk : 17 April 2017
    Alamat : Kp. Sangiangteras, Ds. Karangsembung, Kec. Jamanis
    B. Diagnosa medik
    TB Paru
    C. Keluhan utama/ alasan masuk RS
    Keluhan Utama: klien mengatakan sesak nafas dan batuk-batuk berdahak
    Pengkajian Sekunder (secondary survey)
     Riwayat kesehatan sekarang
    klien datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan batuk berdahak sejak satu bulan
    yang lalu
     Riwayat kesehatan lalu
    Klien mengatakan batuk sudah lama dan tidak sembuh
     Riwayat kesehatan keluarga
    Dalam keluarga klien tidak memiliki riwayat penyakit lain

     Pemeriksaan
    TD: 110/80 MmHg
    RR: 30x/menit
    N: 85 x/menit
    S: 36, 50c
     Thorax:
    Paru-paru
    I: bentuk simetris, tidak ada luka
    Pe: terdengar bunyi sonor
    Pa: tidak ada nyeri tekan
    A: terdengar bunyi wheezing
    D. Analisa data
    NO Hari,Tanggal Data Fokus Etiologi Problem
    Jam
    17/04/2017 DS: klien mengatakan Penumpukan Ketidakefektifan
    1. sesak nafas dan batuk sekret bersihan jalan
    Jam 08.00
    berdahak nafas

    DO:
    Klien terlihat sesak,
    TD: 110/80 MmHg
    RR: 30x/menit
    N: 85 x/menit
    S: 36, 50c
    batuk produktif

    E. Rencana Intervensi
    No. Dx Dx. Keperawatan NOC NIC
    Kep
    Ketidakefektifan Respiratory status: Airway Management
    1.
    bersihan jalan nafas Airway patency - Monitor suara,
    berhubungan Setelah dilakukan asuhan frekuensi napas pasien,
    dengan keperawatan selama 3 x 24 saturasi O2
    penumpukan sekret jam diharapkan masalah - Atur posisi pasien
    ketidakefektifan bersihan (semi fowler)
    jalan napas teratasi dengan - Ajarkan cara batuk
    criteria hasil: efektif
    1. Pasien dapat - Kolaborasi dengan
    mendemontrasikan batuk dokter untuk pemberian
    efektif obat bronkodilator
    2. Frekuensi napas normal
    (16-20 x/menit), tidak ada
    suara napas abnormal

    F. Implementasi dan Evaluasi


    No Dx Tanggal dan jam Intervensi Evaluasi Paraf
    1 17 April 2017 1. Memonitor RR, S:
    1. Jam 11.30 WIB Nadi dan TD Klien mengatakan saat
    2. Mengajarkan batuk ini batuk dahak masih
    efektif atau ada
    fisioterapi dada bila
    memungkinkan Klien mengatakan
    3. Melibatkan menjadi tahu tentang
    keluarga dalam batuk efektif setelah
    edukasi kepada diajarkan
    klien
    O:
    - Klien masih terlihat
    sedikit sesak saat
    berbicara
    - Batuk masih ada
    TD: 110/90 mmHg
    RR 30x/menit
    N: 80x/menit
    S: 36,8 º C

    A:
    Masalah
    ketidakefektifan
    bersihan jalan nafas
    teratasi sebagian

    P:
    Motivasi klien untuk
    melakukan batuk efektif
    bila dirasa perlu
    1 18 April 2017 1. Memonitor RR, S:
    1. Jam 12.30 WIB Nadi dan TD Klien mengatakan saat
    2. Mengajarkan batuk ini batuk dahak masih
    efektif atau ada
    fisioterapi dada bila
    memungkinkan O:
    3. Melibatkan keluarga - Klien masih terlihat
    dalam edukasi sedikit pucat
    kepada klien - Batuk masih ada
    TD: 120/90 mmHg
    RR 30x/menit
    N: 90x/menit
    S: 36,3 º C

    A:
    Masalah
    ketidakefektifan
    bersihan jalan nafas
    teratasi sebagian

    P:
    Motivasi klien untuk
    melakukan batuk efektif
    bila dirasa perlu
    1 19 April 2017 1. Memonitor RR, S:
    1. Jam 12.30 WIB Nadi dan TD Klien mengatakan saat
    2. Mengajarkan batuk ini batuk dahak masih
    efektif atau ada mulai berkurang
    fisioterapi dada bila
    memungkinkan O:
    3. Melibatkan keluarga - Klien masih terlihat
    dalam edukasi sedikit pucat
    kepada klien - Batuk masih ada
    TD: 120/80 mmHg
    RR 26x/menit
    N: 85x/menit
    S: 36,1 º C

    A:
    Masalah
    ketidakefektifan
    bersihan jalan nafas
    teratasi sebagian

    P:
    Motivasi klien untuk
    melakukan batuk efektif
    bila dirasa perlu

    Anda mungkin juga menyukai