PEMERINTAH KOTA BATAM

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT DAERAH EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM
JL. R. Soeprapto Blok D1-9 Batu Aji,
Phone : (0778) 364446, Fax 361363
No. RM : Tgl/Jam :
Nama : Ruangan/Kelas :
Jenis Kelamin :
Tgl Lahir :
DIAGNOSA HASIL YANG INTERVENSI Nama jelas/
KEPERAWATAN DIHARAPKAN Tanda
tangan

Gangguan perfusi jaringan Gangguan perfusi jaringan Monitor vital sign

dapat di atasi dengan Kaji status neurologik
serebral b.d
kriteria : (12 saraf)
Gangguan aliran darah Kesadaran compus
Kaji tingkat kesadaran
mentis
Oklusi dengan GCS
Tidak ada kelemahan
Pertahankan pasien
Hemoragi ekstermitas
bedrest, berikan
Tekanan darah dalam
Vasospasme serebral
lingkungan tenang atur
batas normal
Edema serebral waktu istirahat dan
aktivitas
Pertahankan kepala
tempat tidur 30-45
Karakteristik : derajat dengan posisi
Penurunan kesadaran leher tidak menekuk
Gelisah Lakukan aktivitas
Kelemahan ekstermitas seminimal mungkin
Peningkatan tekanan darah
Memantau kejang dan
Nyeri kepala
memberikan obat kejang
Kolaborasi terapi obat
 PEMERINTAH KOTA BATAM
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT DAERAH EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM
JL. R. Soeprapto Blok D1-9 Batu Aji,
Phone : (0778) 364446, Fax 361363

Nama : No. RM :
Tgl. Lahir/Umur : Ruangan / Kelas :
Diagnosa Keperawatan : Darah Gangguan perfusi jaringan serebral
berhubungan dengan gangguan aliran darah,
oklusi, hemoragi, vasospasme serebral, edema serebral
IMPLEMENTASI
JA NAM J NAMA J NAMA
M A& A & A &
PAGI TTD M SORE TTD M MALAM TTD

Monitor vital sign Monitor vital sign Monitor vital sign

Mengkaji status Mengkaji status Mengkaji status
neurologik (12 neurologik (12 neurologik (12
saraf) saraf) saraf)
Mengkaji tingkat Mengkaji tingkat Mengkaji tingkat
kesadaran kesadaran dengan kesadaran dengan
dengan GCS GCS GCS
Mempertahankan Mempertahankan Mempertahankan
pasien bedrest, pasien bedrest, pasien bedrest,
berikan lingku - berikan lingku - berikan lingku -
ngan tenang atur ngan tenang atur ngan tenang atur
waktu istirahat waktu istirahat dan waktu istirahat dan
dan aktivitas aktivitas aktivitas
Mempertahan- Mempertahan- Mempertahan-
kan kepala kan kepala kan kepala
tempat tidur 30- tempat tidur 30- tempat tidur 30-
45 derajat 45 derajat dengan 45 derajat dengan
dengan posisi posisi leher tidak posisi leher tidak
leher tidak menekuk menekuk
menekuk Menganjurkan Menganjurkan
Menganjurkan aktivi tas aktivi tas
aktivi tas seminimal seminimal
seminimal mungkin mungkin
mungkin Memantau Memantau
Memantau kejang dan kejang dan
kejang dan memberikan obat memberikan obat
memberikan kejang kejang
obat kejang Kolaborasi terapi Kolaborasi terapi
Kolaborasi obat obat
terapi obat
 PEMERINTAH KOTA BATAM
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT DAERAH EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM
JL. R. Soeprapto Blok D1-9 Batu Aji,
Phone : (0778) 364446, Fax 361363
Nama : No. RM :
Tgl. Lahir/Umur : Ruangan / Kelas :
Diagnosa Keperawatan : Darah Gangguan perfusi jaringan serebral
berhubungan dengan gangguan aliran darah,
oklusi, hemoragi, vasospasme serebral, edema serebral

EVALUASI
J PAGI NAM J NAMA J NAMA
A A& A SORE & A MALAM &
M TTD M TTD M TTD

Subjektif : Subjektif : Subjektif :

Objektif : Objektif : Objektif :

Assesment : Assesment : Assesment :

Planning :
Planning : Planning :

No. RM : Tgl/Jam :
Nama : Ruangan/Kelas :
 PEMERINTAH KOTA BATAM
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT DAERAH EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM
JL. R. Soeprapto Blok D1-9 Batu Aji,
Phone : (0778) 364446, Fax 361363
No. RM : Tgl/Jam :
Nama : Ruangan/Kelas :
Jenis Kelamin :
Tgl Lahir :
Diagnosa Keperawatan: Darah Gangguan perfusi jaringan serebral
berhubungan dengan gangguan aliran darah,
oklusi, hemoragi, vasospasme serebral, edema serebral

IMPLEMENTASI EVALUASI
JA IMPLEMENTASI NAM JA EVALUASI NAM
M A/ M A/TT
TTD D
Monitor vital sign Subjektif :
Mengkaji status neurologik
(12 saraf)
Mengkaji tingkat kesadaran
dengan GCS
Mempertahankan pasien
bedrest, berikan lingku -ngan
tenang atur waktu istirahat dan Objektif :
aktivitas
Mempertahan-
kan kepala tempat tidur 30-
45 derajat dengan posisi leher
tidak menekuk
Menganjurkan aktivi tas
seminimal mungkin Assesment :
Memantau kejang dan
memberikan obat kejang
Kolaborasi terapi obat

Planning :
 PEMERINTAH KOTA BATAM
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT DAERAH EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM
JL. R. Soeprapto Blok D1-9 Batu Aji,
Phone : (0778) 364446, Fax 361363