Kti Yulia Putri Kesuma Dewi PDF

1
PENERAPAN KONSUMSI PISANG AMBON SEBAGAI METODE MENURUNKAN

TEKANAN DARAH PADA KELUARGA YANG MENGALAMI HIPERTENSI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GADINGREJO
TAHUN 2019
Karya Tulis Ilmiah
Oleh :
YULIA PUTRI KESUMA DEWI
144012016043
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
2019
STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

2
PENERAPAN KONSUMSI PISANG AMBON SEBAGAI METODE MENURUNKAN

TEKANAN DARAH PADA KELUARGA YANG MENGALAMI HIPERTENSI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GADINGREJO
TAHUN 2019
Karya Tulis Ilmiah

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan
Pada Program Studi Diploma III Keperawatan
Oleh :
YULIA PUTRI KESUMA DEWI
144012016043
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
2019

3
PENERAPAN KONSUMSI PISANG AMBON SEBAGAI METODE

MENURUNKAN TEKANAN DARAH PADA KELUARGA YANG
MENGALAMI HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS GADINGREJO TAHUN 2019
Yulia Putri Kesuma Dewi

92 hal + 11 lampiran + 20 tabel
ABSTRAK
Hipertensi merupakan penyebab utama stroke, penyakit jantung dan gagal ginjal.
Anggota keluarga yang mengalami Hipertensi belum mampu memodifikasi gaya
hidup yaitu seperti pengaturan pola makan sehat atau diet. Tujuan penelitian ini
untuk melaksanakan penerapan konsumsi pisang ambon sebagai metode
menurunkan tekanan darah pada keluarga yang mengalami Hipertensi di wilayah
kerja Puskesmas Gadingrejo tahun 2019.
Jenis penelitian ini dengan pendekatan studi kasus. Peneliti menggunakan 2
partisispan, berjenis kelamin perempuan dengan usia dibawah 50 tahun, dan
mengalami Hipertensi.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan selama tiga kali pertemuan pada
kedua Partisipan di dapatkan hasil pada Partisipan 1 mengalami penurunan
tekanan darah dari 170/110 mmHg menjadi 130/70 mmHg, Partisipan 2
mengalami penurunan tekanan darah yaitu 160/100 mmHg menjadi 110/70
mmHg setelah tiga hari konsumsi 2 buah pisang ambon.
Penerapan konsumsi pisang ambon ini menggunakan buah pisang ambon lumut
dengan cara dikonsumsi 2 buah dalam sehari pada waktu pagi dan sore hari
selama 3 hari. Dapat disimpulkan bahwa terapi diet pisang ambon memiliki
potensi sebagai terapi non farmakologi pada keluarga yang mengalami Hipertensi.
Kata kunci : Konsumsi Pisang Ambon, Keluarga, Hipertensi

Referensi : 24 referensi (2006-2018)

4
THE APPLICATION OF AMBON BANANA CONSUMPTION AS A

METHOD LOWER BLOOD PRESSURE IN FAMILIES WITH
HYPERTENSION IN THE WORKING AREA OF THE
GADINGREJO HEALTH CENTER IN 2019
Yulia Putri Kesuma Dewi

92 things + 11 attachments + 20 tables
ABSTRACT
Hypertension is major cause of stroke, heart disease and kidney failure. Family
member who has hypertension not able to modify lifestyle that is like healthy
eating arrangements or diet. The purpose of this research is to implement the
application of ambon banana consumption as a method lower blood pressure in
families with hypertension in the working area of the Gadingrejo health center in
2019.
This type of research is a case study approach. This study used two participants,
female gender under 50 years old, and experiencing hypertension.
Based on the result of the study what has been done for three meetings in both
participants the results were obtained in participant 1 decreased blood preassure
from 170/110 mmHg to be 130/70 mmHg ,participant 2 experienced a decrease in
blood pressure that is 160/100 mmHg to be 110/70 mmHg after three days of
consumption 2 ambon bananas.
The application of ambon banana consumption uses ambon lumut bananas by
consuming 2 fruits in one day in the morning and evening for 3 days. It can be
concluded that diet therapy for ambon banana have potential as a non-
pharmacological therapy in families with hypertension.
Keywords : Consumption of ambon banana, Family, Hypertension

Reference : 24 reference (2006-2018)

5
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah
Telah diperiksa dan disetujui untuk di uji dihadapan

TIM Penguji KaryaTulis Ilmiah
Judul KTI : “PENERAPAN KONSUMSI PISANG AMBON

SEBAGAI METODE MENURUNKAN TEKANAN
DARAH PADA KELUARGA YANG MENGALAMI
HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
GADINGREJO TAHUN 2019”
Nama Mahasiswa : Yulia Putri Kesuma Dewi
NIM : 144012016043
MENYETUJUI
Pembimbing I Pembimbing II
Nur Fadhilah, M.Kes Elmi Nuryati, M.Epid

NBM. 927023 NBM. 927024

6
LEMBAR PENGESAHAN
Penerapan Konsumsi Pisang Ambon Sebagai Metode Menurunkan Tekanan

darah Pada Keluarga Yang Mengalami Hipertensi Di Wilayah Kerja
Puskesmas Gadingrejo Tahun 2019
Karya Tulis Ilmiah pleh Yulia Putri Kesuma Dewi ini telah diperiksa dan
dipertahankan dihadapan TIM Penguji Karya Tulis Ilmiah dan dinyatakan lulus
pada tanggal : 05 Juli 2019
Penguji Utama : Ns. Rani Ardina., M.Kep (.........................)

NBM : 1156365
Penguji Anggota I : Nur Fadhilah., M.Kes (........................)

NBM : 927023
Penguji Anggota II : Elmi Nuryati., M.Epid (.........................)

NBM : 927024
Ketua Program Studi
Ns. Nuria Muliani, M.Kep.,Sp.Kep.J)

NBM : 1152420
Mengetahui,
Ketua STIKes Muhammadiyah Pringsewu
(Ns. Arena Lestari, M.Kep.,Sp.Kep.J)

NBM : 965246

7
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK
Sebagai sivitas akademik STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung, saya

yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Yulia Putri Kesuma Dewi

NIM : 144012016043
Program Studi : Diploma III Keperawatan
Jenis Karya : KTI
Judul : Penerapan Konsumsi Pisang Ambon Sebagai Metode
Menurunkan Tekanan Darah Pada Keluarga Yang
Mengalami Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas
Gadingrejo Tahun 2019
Guna pengembangan ilmu pengetahuan kesehatan, menyetujui memberikan

kepada STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung tanpa menuntut ganti rugi
berupa materi atas karya tulis saya yang berjudul :

Darah Pada Keluarga Yang Mengalami Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas
Gadingrejo Tahun 2019
STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung dengan adanya pernyataan ini

berhak menyimpan, mengalihmediakan dalam bentuk format yang lain, mengelola
dalam bentuk pangkalan data (database), merawat dan memublikasikan tugas
akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan
sebagai pemilik hak atas karya.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Pringsewu
Pada tanggal : Juli 2019
Yang menyatakan
(Yulia Putri Kesuma Dewi)

8
RIWAYAT HIDUP PENULIS
Yulia Putri Kesuma Dewi, dilahirkan pada tanggal 24 Juli 1997 di Talang Lebar,
anak pertama dari pasangan Bapak Suparjo dan Ibu Sumarni. Pendidikan dasar di
SD N 1 Negeri Agung, ditamatkan pada tahun 2009 dan SMP N 1 Talang padang
diselesaikan pada tahun 2012. Pendidikan berikutnya SMA N 1 Talang Padang di
tamatkan pada tahun 2015 dan pada tahun 2016 penulis melanjutkan pendidikan
di STIKes Muhammadiyah Pringsewu sampai sekarang.

9
MOTTO HIDUP
Dunia ini ibarat bayangan. Kalau
(Yulia Putri Kesuma Dewi)

10
PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada :
1. Bapak, Ibu, Adik Tercinta, Saudara-saudaraku yang aku sayangi serta
yang selalu menemani, menyemangati dan menantikan keberhasilanku.
2. Bunda Nur Fadhilah, M.Kes, Bu Elmi Nuryati, M.Epid, Bu Ns.Rani
Ardina, M.Kep, yang telah membimbing penulis.
3. Taufik Amaludin orang terkasih yang selalu setia menemani dan
menyemangati serta selalu setia dan sabar mendengarkan keluh kesahku.
4. Teman terdekat sekaligus teman terbaik yang selalu ada: Adela Novemia
Riski, Yuli Fitriyana, Eka Oktaviani, Diah Wuri Octami, Sasa Pratiwi,
Resi Mayosa, Prilly Kesuma Sari, Shinta Aulia, Ayu Marantika, Dewi
Komala Sari dan Amrina Rifia Cahya.
5. Rekan-rekan seperjuangan angkatan 21 yang saya sayangi.
6. Almamater Stikes Muhammadiyah Pringsewu yang saya cintai.

11
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumWr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT, karena atas rahmat dan
karunia-Nya penulis telah diberikan kekuatan dan kemampuan untuk
menyelesaikan KaryaTulis Ilmiah ini sesuai waktu yang telah ditentukan.
KaryaTulisI lmiah ini berjudul : “Penerapan Konsumsi Pisang Ambon Sebagai
Metode Menurunkan Tekanan Darah Pada Keluarga Yang Mengalami Hipertensi
Di Wilayah Kerja Puskesmas Gadingrejo Tahun 2019”
Oleh karena itu dengan kerendahan hati penulis mengucapkan terimakasih
kepada:
1. Ns. Arena Lestari, M.Kep.,Sp.Kep.J., selaku ketua STIKes
Muhammadiyah Pringsewu
2. Ns. Nuria Muliani, S,kep.,M.kep., Sp.Kep.J selaku ketua prodi DIII
Keperawatan
3. Nur Fadhilah, M.Kes., selaku pembimbing I
4. Elmi Nuryati, M.Epid., selaku pembimbing II
5. Ns. Rani Ardina, M.Kep., selaku pembimbing III
6. Seluruh dosen dan staf STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung
7. Bapak, mamak, adik, dan Taufik terima kasih sudah menjadi
penyemangatku dan yang selalu menanti keberhasilanku.
8. Rekan-rekan seperjuangan angkatan ke-21 yang telah membantu dalam
penulisan laporan ini.
Penulis menyadari bahwa dalam pembuatan dan penulisan Karya Tulis Ilmiah
ini kurang baik. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis dan
pembaca pada umumnya dan profesi keperawatan khususnya.
Wassalamu’alaikumWr. Wb
Pringsewu, Juli 2019
Penulis

12
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ................................................................................ i

HALAMAN JUDUL ................................................................................... ii
ABSTRAK................................................................................................... iii
PERSETUJUAN PENELITIAN ................................................................ v
PENGESAHAN PENELITIAN .................................................................. vi
PERNYATAAN PUBLIKASI .................................................................... vii
RIWAYAT HIDUP PENULIS ................................................................... viii
MOTTO ...................................................................................................... ix
PERSEMBAHAN ...................................................................................... x
KATA PENGANTAR ................................................................................. xi
DAFTAR ISI ............................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................. 1
B. Batasan Masalah................................................................................ 5
C. Rumusan Masalah ............................................................................. 5
D. Tujuan .............................................................................................. 6
E. Manfaat ............................................................................................. 7
BAB II TINJAUAN TEORI

A. Konsep Keluarga ............................................................................... 9
B. KonsepHipertensi .............................................................................. 17
C. Pisang Ambon ................................................................................... 26
D. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Hipertensi ............... 28
BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian .............................................................................. 53
B. Batasan Istilah ................................................................................... 53

13
C. Partisipan .......................................................................................... 54
D. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 54
E. Pengumpulan Data ............................................................................ 54
F. Analisa Data ...................................................................................... 55
G. Etika Penelitian ................................................................................. 56
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran lokasi penelitian ............................................................... 60
B. Gambaran Subjek Studi Kasus ........................................................... 61
C. Pemaparan fokus studi ....................................................................... 75
D. Pembahasan ...................................................................................... 87
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ....................................................................................... 92
B. Saran ................................................................................................ 92
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

14
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Klasifikasi Hipertensi ................................................................... 18

Tabel 2.2. Klasifikasi Hipertensi ................................................................... 18
Tabel 2.3 Rencana keperawatan .................................................................... 41
Tabel 2.4 Intervensi keperawatan TUK I-V .................................................. 42
Tabel 3.1 BatasanIstilah ................................................................................ 53
Tabel 4.1 Identitas klien ................................................................................ 62
Tabel 4.2 Komposisi keluarga ...................................................................... 62
Tabel 4.3 Genogram ..................................................................................... 63
Tabel 4.4 Tipe keluarga................................................................................. 64
Tabel 4.5 Riwayat 6 bulan terakhir ................................................................ 64
Tabel 4.6 Pemeriksaan fisik .......................................................................... 65
Tabel 4.7 Riwayat kesehatan keluarga ........................................................... 67
Tabel 4.8 Lingkungan .................................................................................. 68
Tabel 4.9 Struktur keluarga ........................................................................... 69
Tabel 4.10 Fungsi keluarga ........................................................................... 70
Tabel 4.11 Masalah kesehatan spesifik .......................................................... 73
Tabel 4.12 Stress dan Koping keluarga ......................................................... 74
Tabel 4.13 Intervensi ................................................................................... 76
Tabel 4.14 Implementasi .............................................................................. 83
Tabel 4.15 Implementasi .............................................................................. 84

15
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Izin Pra Survey

Lampiran 2 Surat Balasan Izin Pra Survey
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian
Lampiran 4 Surat Balasan Izin Penelitian
Lampiran 5 Informed Consent
Lampiran 6 Lembar Format Evaluasi Pemberian Pisang Ambon
Lampiran 7 Lembar POA (Planning Of Action)
Lampiran 8 Leaflet Hipertensi
Lampiran 9 SOP Tekanan Darah
Lampiran 10 SOP Terapi Konsumsi Pisang Ambon
Lampiran 11 Lembar Konsul

1
BAB I
PENDAHULUAN
F. Latar Belakang
Saat ini indonesia mengalami transisi epidemiologi menyebabkan peningkatan
pravalensi dari penyakit menular menjadi Penyakit Tidak Menular (PTM)
(Rahajeng K et al , 2010). Penyakit Tidak Menular juga dikenal sebagai
penyakit kronis, tidak ditularkan dari orang ke orang, memiliki durasi yang
panjang dan pada umumnya berkembang secara lambat (Riskesdas, 2013).
Beberapa penyakit yang tergolong kedalam PTM antaralain; penyakit
kardiovaskuler (jantung, atherosclerosis, penyakit jantung koroner, stroke dan
Hipertensi. Hipertensi adalah suatu kondisi terjadinya peningkatan tekanan
darah sistolik sedikitnya 140 mmHg atau tekanan diastolic sedikitnya 90
mmHg. Hipertensi tidak hanya beresiko tinggi menderita penyakit jantung,
tetapi juga menderita penyakit lain seperti penyakit syaraf, ginjal, dan
pembuluh darah dan makin tinggi tekanan darah, makin besar resikonya
(Nurarif & kusuma, 2015).
Hampir 1 miliar orang diseluruh dunia memiliki tekanan darah tinggi.
Hipertensi adalah salah satu penyebab utama kematian dini diseluruh dunia.
Tahun 2010 sekitar 1,56 miliar orang dewasa akan hidup dengan hipertensi.
Hipertensi membunuh hampir 8 miliar orang setiap tahun di dunia dan hampir
1,5 juta orang setiap tahunnya di kawasan Asia Timur-Selatan. Sekitar
sepertiga dari orang dewasa di Asia Timur-Selatan menderita Hipertensi
(WHO, 2015). Hipertensi di Indonesia merupakan masalah kesehatan dengan
1
2
prevalensi yang tinggi yaitu sebesar 34,1%. Prevalensi tertinggi di Kalimantan
Selatan (44,1%), diikuti Bangka Belitung (30,9%), Kalimantan Timur
(29,6%), Jawa Barat (29,4%), Gorontalo (29,4%) dan Papua (22,2%). Menurut
data Riskesdas Tahun2018 pravelensi Hipertensi di Indonesia mengalami
peningkatan dari 25,8% menjadi 34,1% ( Riskesdas, 2018).
Hipertensi menjadi urutan ke-4 dari 10 besar penyakit di Provinsi Lampung
pada tahun 2015 yaitu mencapai 2063 kasus (12,85%). Bila dibandingkan
kasus Hipertensi di tahun 2016 jumlahnya mencapai 24,7%, sehingga dapat
disimpulkan bahwa kasus Hipertensi di Provinsi Lampung mengalami
peningkatan. Sementara itu data di Kabupaten Pringsewu di dapatkan dari
194.418 jumlah kunjungan di fasilitas pelayanan kesehatan terdapat 9.885
orang menderita Hipertensi (7,2%) (DinKes Kabupaten Pringsewu, 2018).
Hipertensi merupakan penyebab kematian nomor 3 setelah stroke dan
tuberculosis di indonesia, yaitu mencapai 6,7%. Hipertensi disebut“the
silentkiller”karena tidak menampakan gejala yang khas. Jika tidak ditangani
akan mempengaruhi semua sistem organ dan dapat menyebabkan berbagai
komplikasi seperti gagal jantung kongestif, gagal ginjal, kebutaan mata dan
stroke (Sustrani, 2004). Beberapa masalah keperawatan yang timbul sebagai
akibat Hipertensi adalah Penurunan Curah Jantung, Nyeri Akut, Intoleransi
Aktivitas, Ketidakefektifan Koping, Resiko Cidera, Defisiensi Pengetahuan,
Ansietas, Resiko Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Otak, Kelebihan Volume
Cairan (Nurarif & Kusuma, 2015).

3
Oleh karena itu untuk menangani kasus Hipertensi diperlukan penatalaksanaan
yang tepat. Adapun penatalaksanaan Hipertensi secara umum yaitu dengan
terapi farmakologi dan terapi non farmakologi. Salah satu terapi non
farmakologi yaitu dengan memodifikasi gaya hidup baik individu yang telah
mengalami Hipertensi maupun individu yang non Hipertensi. Salah satu
modifikasi gaya hidup yaitu pengaturan pola makan atau diet. Buah dan sayur
merupakan komponen yang sangat penting dari diet yang sehat (Sharrock &
Lusty, 2000).
Beberapa buah-buahan seperti mentimun dapat menurunkan tekanan darah,
kandungan pada mentimun diantaranya kalium (potassium), magnesium,
selain itu mentimun juga bersifat diuretik karena kandungan airnya yang
tinggi sehingga membantu menurunkan tekanan darah (Dewi & Familia,
2010). Buah lainya seperti pisang menawarkan manfaat yang besar. Penelitian
di Amerika dan India membuktikan bahwa makanan kaya kalium seperti
pisang dapat menurunkan tekanan darah (Sharrock & Lusty, 2000).
Buah pisang yang memiliki kandungan kalium yang paling tinggi yaitu pisang
ambon, kandungan kaliumnya yaitu 435 mg dalam 100 gr pisang ambon dan
18 mg natrium, dan berat rata-rata satu buah pisang ambon kurang lebih 140
gr sehingga satu buah pisang ambon mengandung kalium kurang lebih 600
mg, sementara itu kandungan kalium dalam buah pisang biasa yaitu 500 mg,
kandungan kalium yang tinggi dalam buah pisang ambon inilah yang dapat
berperan dalam menurunkan tekanan darah. Selain itu pisang ambon juga

4
memiliki aktivitas Angiotensin Converting Enzim Inhibitor (ACE-I) di dalam
tubuh. Sesuai dengan namanya , zat ini menghambat kerja enzim angiostensin
pada proses peningkatan tekanan darah sehingga baik untuk penderita
Hipertensi ( Sarkar C, 1999).
Penelitian tentang “Pengaruh konsumsi pisang ambon (musa acuminate colla)
terhadap tekanan darah wanita dewasa pada “cold stress test”menunjukan
penurunan signifikan pada tekanan darah setelah makan satu buah pisang
ambon (Jo & Megawati 2010, Pandiangan 2009). Didukung oleh penelitian
Tryastuti et al. (2012) menginformasikan bahwa mengkonsumsi 2 buah pisang
ambon sehari dapat menurunkan tekanan darah, rata-rata 11,70 mmHg
sistolik dan 3,45 mmHg diastolik. Hal ini sejalan dengan penelitian di
Amerika oleh Frank et al, (2003) bahwa dengan mengkonsumsi 2 buah pisang
setiap hari akan terjadi penurunan tekanan darah sampai 10% dalam 3 hari.
Puskesmas Gadingrejo merupakan salah satu puskesmas yang berada di
Kabupaten Pringsewu. Salah satu program yang dijalankan adalah
Pengendalian Penyakit Tidak Menular (PTM). Hipertensi merupakan salah
satu jenis penyakit yang banyak dialami oleh pasien di Puskesmas Gadingrejo.
Tahun 2017 pada bulan Desember jumlah kunjungan pasien hipertensi
mencapai 79 orang, lalu angka meningkat pada tahun 2018 terhitung dari
bulan Januari kunjungan pasien hipertensi yaitu sebanyak 142 orang dan bulan
Februari meningkat menjadi 252 orang. Selama ini petugas kesehatan hanya
melakukan pengukuran tekanan darah dan memberikan obat-obatan medis

5
untuk menurunkan tekanan darah, belum ada upaya lain yang dilakukan
petugas kesehatan untuk menurunkan tekanan darah. Salah satu upaya yang
harus dilakukan yaitu dengan memanfaatkan lingkungan yang ada disekitar
keluarga. Salah satunya yaitu memanfaatkan buah pisang ambon yang
dipercaya dapat menurunkan tekanan darah pada penderita Hipertensi.
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis tertarik untuk melakukan
penelitian terhadap pasien Hipertensi dengan judul “Penerapan Konsumsi
Pisang Ambon Sebagai Metode Menurunkan Tekanan Darah Pada Keluarga
Yang Mengalami Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Gadingrejo Tahun
2019”.
G. Batasan Masalah
Darah Pada Keluarga Yang Mengalami Hipertensi Di Wilayah Kerja
Puskesmas Gadingrejo Tahun 2019.
H. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang diatas, maka dapat dirumuskan
masalah penelitian sebagai berikut “Apakah Dengan Mengkonsumsi Pisang
Ambon Dapat Menurunkan Tekanan Darah Pada Keluarga Yang Mengalami
Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Gadingrejo Tahun 2019?”.

6
I. Tujuan
1. Tujuan umum
Menggambarkan pelaksanaan Penerapan Tentang Konsumsi Pisang
Ambon Sebagai Metode Menurunkan Tekanan Darah Pada Keluarga Yang
Mengalami Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Gadingrejo Tahun
2019.
2. Tujuan khusus
a. Melakukan pengkajian keperawatan Pada Keluarga Yang Mengalami
Hipertensi Dengan Mengkonsumsi Pisang Ambon Sebagai Metode
Menurunkan Tekanan Darah Di Wilayah Kerja Puskesmas Gadingrejo
Tahun 2019.
b. Menetapkan diagnosa keperawatan Pada Keluarga Yang Mengalami
Menurunkan Tekanan Darah Di Wilayah Kerja Puskemas Gadingrejo
Tahun 2019.
c. Menyusun perencanaan keperawatan Pada Keluarga Yang Mengalami
Tahun 2019.
d. Melaksanakan tindakan keperawatan Pada Keluarga Yang Mengalami
Tahun 2019.

7
e. Melakukan evaluasi keperawatan Pada Keluarga Yang Mengalami
Tahun 2019.
J. Manfaat
Berdasarkan tujuan penelitian diatas manfaat penelitian ini yaitu :
1. Manfaat bagi perawat
Sebagai tambahan informasi untuk mengetahui dalam bidang praktik
keperawatan khususnya Penerapan Konsumsi Pisang Ambon Sebagai
Metode Menurunkan Tekanan Darah Pada Keluarga Yang Mengalami
Hipertensi.
2. Manfaat bagi Puskesmas
Hasil penelitian ini dapat dijadikan pedoman bagi puskesmas sebagai
sumber informasi untuk menerapkan pengobatan non farmakologi dengan
Mengkonsumsi Pisang Ambon Sebagai Metode Menurunkan Tekanan
Darah Pada Keluarga Yang Mengalami Hipertensi.
3. Manfaat bagi institusi pendidikan
Dapat digunakan sebagai informasi bagi institusi pendidikan dalam
pengembangan penelitian tentang Penerapan Konsumsi Pisang Ambon
Sebagai Metode Menurunkan Tekanan Darah Pada Keluarga Yang
Mengalami Hipertensi.

8
4. Manfaat bagi masyarakat
Dengan penelitian ini diharapkan masyarakat dapat mengimplementasikan
Penerapan Konsumsi Pisang Ambon Sebagai Metode Menurunkan
Tekanan Darah Pada Keluarga Yang Mengalami Hipertensi.

9
BAB II
TINJAUAN TEORI
E. Konsep Keluarga
1. Definisi
a. Menurut U.S Bureau of the Census Keluarga adalah yang berorientasi
tradisional yaitu sebagai keluarga yang terdiri atas individu yang
tergabung bersama oleh ikatan pernikahan, darah atau adopsi dan
tinggal di dalam suatu rumah tangga yang sama (Friedman, 2010).
b. Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas
kepala keluarga, anggota keluarga lainnya yang berkumpul dan tinggal
dalam satu rumah tangga karena pertalian darah dan ikatan perkawinan
atau adopsi. Antara keluarga satu dan lainnya saling tergantung dan
berinteraksi (Mubarak, 2011).
c. Menurut Bailon dan Maglaya (1996) keluarga adalah kumpulan dua
orang atau lebih yang bergabungkarena hubungan darah, perkawinan,
atau adopsi yang hidup dalam satu rumah tanggasaling berinteraksi
satu sama lainnya dalam perannya dan mempertahankan suatu budaya
(Susanto, 2012).
2. Bentuk Keluarga
a. Keluarga Inti :
Keluarga inti terdiri dari seorang ayah yang mencari nafkah, seorang
ibu yang mengurus rumah tangga dan seorang anak.
9
10
b. Keluarga tanpa anak :
Sekitar 5% wanita memilih tidak memiliki anak terlebih dahulu atau
menunda kehamilan karena saat ini banyak wanita memilih pendidikan
dan karir.
c. Keluarga adopsi :
Adopsi merupakan cara lain membentuk keluarga, dengan
menyerahkan secara sah tanggung jawab sebagai orang tua seterusnya
dari orang tua kandung keorang tua adopsi. Biasanya saling
menguntungkan bagi orang tua maupun anak.
d. Keluarga Asuh :
Anak di tempatkan dirumah yang terpisah dari salah satu orang tua
atau kedua orang tua kandung untuk menjamin keamanan dan
kesejahteraan fisik serta emosional mereka.
e. Keluarga orang tua tunggal :
Keluarga dengan kepala rumah tangga duda/janda yang bercerai,
ditelantarkan, atau berpisah.
f. Keluarga orang tua tiri :
Keluarga orang tua tiri atau keluarga campuran, keluarga seperti ini
biasanya dikenal sebagai keluarga yang menikah lagi.
g. Paruh baya atau tua :
Yaitu bentuk keluarga yang terdiri dari sepasang suami istri paruh baya
atau tua (Friedman, 2010).

11
3. Ciri-ciri struktur keluarga
a. Terorganisasi
Setiap anggota keluarga telah memahami fungsi dan peran masing-
masing, sehingga tujuan keluarga dapat tercapai.
b. Ada keterbatasan
Setiap orang memiliki keterbatasannya masing-masing, orang tidak
bisa melakukan berbagai peran sekaligus.Oleh sebab itu, didalam
keluarga masing-masing anggota sebaiknya tidak menggunakan peran
anggota lain, kecuali sudah disepakati bersama.
c. Perbedaan dan Kekhususan
Terkadang dibutuhkan perlakuan khusus terhadap anggota keluarga
karena belum bisa menjalankan peran dan tugasnya.
Struktur keluarga terdiri atas :
1) Pola dan proses komunikasi
2) Struktur peran
3) Struktur kekuatan dan struktur nilai
4) Norma
(Mubarak, 2011).
4. Fungsi Keluarga
Fungsi keluarga adalah sebagai berikut :
a. Fungsi biologis
Meneruskan keturunan, memelihara dan membesarkan anak serta
kebutuhan gizi keluarga.

12
b. Fungsi psikologi
Memberikan kasih sayang dan rasa aman pada keluarga,
memberikan perhatian diantara keluarga, memberikan kedewasaan
pribadi anggota keluarga serta memberikan identitas pada keluarga.
c. Fungsi sosialisasi
Pembinaan sosialisasi pada anak membentuk norma-norma tingkah
laku sesuai dengan tingkat perkembangan masing-masing dan
meneruskan nilai-nilai budaya.
d. Fungsi ekonomi
Mencari sumber-sumber penghasilan untuk memenuhi kebutuhan
keluarga dimasa yang akan datang.
e. Fungsi pendidikan
Menyekolahkan anak untuk memberikan pengetahuan,
ketrampilan, membentuk prillaku anak sesuai dengan bakat dan
minat yang dimilikinya, mempersiapkan anak untuk kehidupan
dewasa yang akan datang dalam memenuhi perannya sebagai orang
dewasa serta mendidik anak sesuai dengan tingkat
perkembangannya (Mubarak, 2011).

13
5. Peran Keluarga
Setiap anggota keluarga mempunyai peran masing-masing :
a. Ayah
Sebagai pemimpin keluarga, mencari nafkah, pendidik, perlindungan
atau pengayom dan pemberi rasa aman kepada anggota keluarga.
Selain itu sebagai anggota masyarakat atau kelompok sosial tertentu.
b. Ibu
Sebagai pengurus rumah tangga, pengasuh, pendidik anak-anak,
pelindung keluarga dan sebagai pencari nafkah tambahan keluarga,
selain itu sebagai anggota masyarakat.
c. Anak
Berperan sebagai pelaku psikososial sesuai dengan perkembangan
fisik, mental, sosial dan spiritual.
(Ali, 2010).
6. Tugas keluarga
Tugas keluarga ada beberapa pokok antara lain :
a. Memelihara kesehatan fisik keluarga dan para anggotanya
b. Berupaya untuk memelihara sumber-sumber daya yang ada dalam
keluarga
c. Mengatur tugas masing-masing anggota sesuai dengan kedudukannya
d. Melakukan sosialisasi antar anggota keluarga agar timbul keakraban
dan kehangatan para anggota keluarga
e. Melakukan pengaturan jumlah anggota keluarga yang diinginkan

14
f. Memelihara ketertiban anggota keluarga
g. Penempatan anggota-anggota keluarga dalam masyarakat yang lebih
luas
h. Membangkitkan dorongan dan semangat para anggota keluarga
(Mubarak, 2011).
7. Peran perawat keluarga
Perawatan kesehatan keluarga adalah pelayanan kesehatan yang
ditunjukan pada keluarga sebagai unit pelayanan untuk mewujudkan
keluarga yang sehat. Fungsi perawat membantu keluarga untuk
menyelesaikan masalah kesehatan dengan cara meningkatkan
kesanggupan keluarga melakukan fungsi dan tugas perawatan kesehatan
keluarga.
Peran perawat dalam melakukan perawatan kesehatan keluarga adalah
sebagaiberikut :
a. Pendidik
Perawat memberikan pengetahuan kepada klien dalam rangka
meningkatkan kesehatan, tentang tindakan keperawatan dan tindakan
medic yang diterima, sehingga klien atau keluarga dapat bertanggung
jawab terhadap hal-hal yang diketahuinya.Perawat memberikan
pendidikan kesehatan kepada kelompok keluarga yang beresiko tinggi,
kader kesehatan dan lain-lain.

15
b. Koordinator
Perawat mengkoordinir seluruh pelayanan keperawatan, mengatur
tenaga keperawatan, yang akan bertugas, mengembangkan system
pelayanan keperawatan, dan memberikan informasi tentang hal-hal
yang terkait dengan pelayanan keperawatan disarana kesehatan.
c. Pelaksana
Dalam asuhan pelayanan keperawatan memberikan asuhan
keperawatan secara profesional, yang meliputi treatment keperawatan,
observasi, pendidikan kesehatan dan menjalankan treatment medikal.
d. Pembaharu / Perubah
Perawat mengadakan inovasi agar klien atau keluarga mempunyai cara
berfikir yang benar dalam mengatasi masalah, sehingga sikap dan
tingkah laku menjadi efektif, serta meningkatkan ketrampilan yang
diperlukan untuk hidup lebih sehat.
e. Advocat
Perawat berfungsi sebagai penghubung antara klien dengan tim
kesehatan lain, membela kepentingan klien dan membantu klien agar
memahami semua informasi dan upaya kesehatan yang diberikan oleh
tim kesehatan. Peran advokasi sekaligus mengharuskan perawat
membantu klien atau keluarga untuk mengambil keputusan
berdasarkan pemahaman informasi yang diberikan oleh
perawat.Perawat melindungi dan memfasilitasi keluarga dan
masyarakat dalam pelayanan keperawatan.

16
f. Konsultan
Perawat sebagai mediator antara klien dengan profesi kesehatan
lainnya.Peran ini berkaitan erat dengan keberadaan perawat
mendampingi klien selama 24 jam.Perawat sebagai tempat konsultasi
terhadap masalah atau tindakan keperawatan yang tepat untuk
diberikan.Peran ini dilakukan atas permintaan klien terhadap informasi
tentang tujuan pelayanan keperawatan yang diberikan.
g. Kolaborasi
Perawat bekerja sama dengan anggota tim kesehatan lain dan keluarga
dalam menentukan rencana atau pelaksanaan asuhan keperawatan.
h. Pengelola
Perawat mengatur kegiatan dalam upaya mencapai tujuan yang
diharapkan, sehingga pasien dan perawat mendapatkan kepuasan
karena asuhan keperawatan yang diberikan.Perawat mengelola
(merencanakan, mengorganisasi, menggerakkan dan mengevaluasi)
pelayanan keperawatan baik langsung maupun tidak langsung dan
menggunakan peran serta aktif masyarakat dalam kegiatan
keperawatan komunitas.
i. Peneliti
Perawat diharapkan mampu mengidentifikasi masalah penelitian,
menerapkan prinsip dan metode penelitian serta memanfaatkan hasil
penelitian untuk meningkatkan mutu asuhan atau pelayanan dan

17
pendidikan keperawatan.Perawat melakukan penelitian untuk
mengembangkan mutu pelayanan keperawatan.
F. KonsepHipertensi
1. Definisi
a. Hipertensi adalah sebagai peningkatan tekanan darah sistolik
sedikitnya 140 mmHg atau tekanan diastolic sedikitnya 90 mmHg.
Hipertensi tidak hanya beresiko tinggi penyakit jantung, tetapi juga
menderita penyakit lain seperti penyakit saraf, ginjal, dan pembuluh
darah dan semakin tinggi tekanan darah semakin besar resikonya
(Sylvia A.price) dalam (Nurarif, 2015).
b. Hipertensi adalah suatu keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan
darah secara abnormal dan terus menerus pada beberapa kali
pemeriksaan tekanan darah yang disebabkan satu atau beberapa faktor
risiko yang tidak berjalan sebagaimana mestinya dalam
mempertahankan tekanan darah secara normal (Wijaya & putri, 2013).
c. Hipertensi berkaitan dengan kenaikan tekanan sistolik atau tekanan
diastolik atau tekanan keduanya.Hipertensi dapat didefinisikan sebagai
tekanan darah tinggi persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140
mmHg dan tekanan diastolic diatas 90 mmHg.Pada populasi manula,
hipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan
tekanan diastolik 90 mmHg (Brunner & Suddarth, 2005).

18
2. Klasifikasi Hipertensi
a. Klasifikasi berdasarkan derajat Hipertensi
1) Berdasarkan JNC VII :
Tabel 2.1.
Klasifikasi Hipertensi
Derajat Tekanan sistolik Tekanan Diastolik

(mmHg) (mmHg)
Normal <120 dan < 80
Pre-hipertensi 120 – 139 atau 80 – 89
Hipertensi derajat I 140 -159 atau 90 – 99
Hipertensi derajat II ≥160 atau ≥ 100
(Sumber: JNC VII, 2003)
2) Menurut European Society of Cardiology :
Tabel 2.2.
Klasifikasi Hipertensi
Kategori Kategori Tekanan dan/ Tekanan

Tekanan Darah Tekanan Darah Darah Sistol atau Darah
menurut JNC 7 menurut JNC 6 (mmHg) Diastol
(mmHg)
Normal Optimal < 120 Dan < 80
Pra-Hipertensi 120-139 atau 80-89
- Nornal < 130 Dan < 85
- Normal-Tinggi 130-139 atau 85-89
Hipertensi: Hipertensi:
Tahap 1 Tahap 1 140-159 atau 90-99
Tahap 2 - ≥ 160 atau ≥ 100
- Tahap 2 160-179 atau 100-109
Tahap 3 ≥ 180 atau ≥ 110
(Sumber: ESC, 2007)
3. Etiologi
Berdasarkan penyebabnya Hipertensi dibagi menjadi 2 golongan :
a. Hipertensi Primer (esensial)
Disebut juga hipertensi idiopatik karena tidak diketahui penyebab.
Faktor yang mempengaruhinya yaitu : genetik, lingkungan,

19
hiperaktivitas saraf simpatis system renin. Angiotensin dan
peningkatan Na + Ca intraseluler. Faktor-faktor yang meningkatkan
resiko : obesitas, merokok, alcohol dan polisitemia.
b. Hipertensi sekunder
Penyebab yaitu : penggunaan estrogen, penyakit ginjal, sindrom
chusing dan hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan.
Penyebab hipertensi dengan orang dengan lanjut usia adalah terjadinya
perubahan-perubahan pada :
1) Elastisitas dinding aorta menurun
2) Katub jantung menebal dan menjadi kaku
3) Kemampuan jantung memompa darah menurun 1% setiap tahun
sesudah berumur 20 tahun kemampuan jantung memompa darah
menurun menyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya.
4) Kehilangan elastisitas pembuluh darah hal ini terjadi karena
kurangnya efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi
5) Meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer (Nurarif, 2015).

20
4. Pathway Faktor predisposisi : usia, jenis kelamin, merokok,

stress, kurang olahraga, genetic, alcohol,
konsentrasi garam, obesitas Beban kerja jantung ↑ Aliran darah semakin cepat
keseluruh tubuh sedangkan nutrisi
dalam sel sudah mencukupi
Kerusakan vaskuler HIPERTENSI Tekanan sistemik darah ↑ kebutuhan
pembuluh darah
Perubahan struktur Perubahan situasi Krisis situasional Metode Koping tidak efektif
Penyumbatan pembuluh Informasi yang minim Defisiensi Pengetahuan Ketidakefektifan koping

darah ansietas
Vasokonstriksi
Resistensi pembuluh darah
otak ↑ Nyeri Kepala
Gangguan sirkulasi
Suplai 02 ke otak ↓ Resiko ketidakefektifan perfusi
Gangguan sirkulasi Otak jaringan otak
Ginjal Retina Pembuluh darah
Spasme arteriol Sistemik Koroner
Resiko Cidera Vasokontruksi Iskemia Miokard

Vasokonstriksi pemb darah
ginjal
Penurunan curah jantung Afterload ↑ Nyeri
Blood flow darah
Kelebihan volume cairan Fatigue
Respon RAA
Intoleransi Aktivitas
Merangsang Aldosteron Edema

Retensi Na
21
Kerja jantung terutama ditentukan oleh besarnya curah jantung dan
tahanan perifer.Curah jantung pada penderita hipertensi umumnya
normal adanya kelainan terutama pada peninggian tahanan
perifer.Ketahanan kenaikan perifer ini disebabkan oleh karena
vasikontriksi ateriol akibat naiknya tonus otot polos pada
pembuluh darah. Bila hipertensi sudah berjalan cukup lama maka
yang akan dijumpai adalah adanya perubahan-perubahan struktural
pada pembuluh darah ateriol berupa penebalan pada tunika interna
dan adanya hipertropi pada tunika media. Dengan adanya
hipertropi dan hiperplasi maka sirkulasi darah dalam otot jantung
tidak mencukupi lagi sehingga terjadi anoreksia relative.Keadaan
ini dapat diperbuat dengan adanya sklerosis koroner (Riyadi,
2011).
5. Manifestasi Klinis
Tanda dan gejala hipertensi dibedakan menjadi :
a. Tidak ada gejala
Tidak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan
peningkatan tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri
oleh dokter yang memeriksa. Hal ini berarti hipertensi arterial
tidak akan pernah terdiagnosa jika tekanan arteri tidak terukur.
b. Gejala yang lazim
Sering dikatakan bahwa gejala terlazim yang menyertai
hipertensi meliputi nyeri kepala dan kelelahan.Dalam

22
kenyataannya ini merupakan gejala terlazim yang mengenai
kebanyakan pasien yang mencari pertolongan medis.
Beberapa pasien yang menderita Hipertensi yaitu :
1) Mengeluh sakit kepala, pusing
2) Lemas, kelelahan
3) Sesak nafas
4) Gelisah
5) Mual
6) Muntah
7) Epistaksis
8) Kesadaran menurun (Nurarif, 2015).
6. Pemeriksaan diagnostik
a. Pemeriksaan Laboratorium
1) Hb/Ht : untuk mengkaji hubungan dari sel-sel terhadap
volume cairan (viskositas) dan dapat mengindikasikan
faktor resiko seperti : hipokoagulabilitis, anemia.
2) BUN / kreatinin : memberikan informasi tentang perfusi /
fungsi ginjal.
3) Glukosa : Hiperglikemi (DM adalah pencetus Hipertensi)
dapat diakibatkan oleh pengeluaran kadar ketokolamin.
4) Urinalisa : darah, protein, glukosa, mengisaratkan disfungsi
ginjal dan ada DM.

23
b. CT-Scan : mengkaji adanya tumor cerebral, encelopati
c. EKG : Dapat menunjukan pola regangan, dimana luas,
peninggian gelombang P adalah salah satu tanda dini penyakit
jantung hipertensi
d. IUP : mengidentifikasikan penyebab hipertensi seperti : Batu
ginjal, perbaikan ginjal
e. Photo dada : menunjukan destruksi klasifikasi pada area katup,
pembesaran jantung.
7. Komplikasi
Menurut Yahya (2005), komplikasi Hipertensi dapat terjadi pada
organ-organ sebagai berikut :
a. Jantung
Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan terjadinya gagal
jantung dan penyakit jantung koroner. Pada penderita
hipertensi, beban kerja jantung akan meningkat, otot jantung
akan mengendor dan berkurangnya elastisitasnya, yang disebut
dekompensasi.
b. Otak
Komplikasi hipertensi pada otak, menimbulkan risiko stroke,
apabila tdak diobati risiko terkena stroke 7 kali lebih besar.
c. Ginjal
Tekanan darah tinggi juga menyebabkan kerusakan ginjal,
tekanan darah tinggi dapat menyebabkan kerusakan system

24
penyaringan didalam ginjal akibatnya lambat laun ginjal tidak
mampu membuang zat-zat yang tidak dibutuhkan tubuh yang
masuk melalui aliran darah dan terjadi penumpukan didalam
tubuh.
d. Mata
Pada mata hipertensi dapat mengakibatkan terjadinya retinopati
hipertensi dan dapat menimbulkan kebutaan (Wijaya & Putri,
2013).
8. Penatalaksanaan
a. Penatalaksanaan Non Farmakologi
Penatalaksanaan Hipertensi dengan Nonfarmakologis terdiri
dari berbagai macam cara modifikasi gaya hidup untuk
menurunkan tekanan darah yaitu :
1) Mempertahankan berat badan ideal
Mempertahankan berat badan ideal sesuai Body Mass
Index (BMI) dengan rentang 18,5-24,9 kg/m2 (Kaplan,
2006). BMI dapat diketahui dengan membagi berat badan
dengan tinggi badan yang telah dikuadratkan dalam satuan
meter. Mengatasi obesitas juga dapat dilakukan dengan
melakukan diet rendah kolesterol namun kaya dengan serat
dan protein, dan jika berhasil menurunkan berat badan 2,5-
5 kg maka tekanan darah diastolik dapat diturunkan
sebanyak 5 mmHg (Radmarrsy, 2007).

25
2) Kurangi asupan natrium sodium
Dapat dilakukan dengan cara diet rendah garam yaitu tidak
lebih dari 100 mmol/hari (kira-kira 6 gr NaCl atau 2,4 gr
garam/ hari) (Kaplan, 2006). Jumlah yang lain dengan
mengurangi asupan garam sampai kurang dari 2300 mg ( 1
sendok teh) setiap hari. Pengurangan konsumsi garam
menjadi ½ sendok teh/hari, dapat menurunkan tekanan
sistolik sebanyak 5 mmHg dan tekanan diastolic sekitar 2,5
mmHg.
3) Batasi konsumsi alcohol
Radmassy (2007) mengatakan bahwa konsumsi alcohol
harus dibatasi karena monsumsi alcohol berlebihan dapat
meningkatkan tekanan darah.Para peminum berat
mempunyai resiko mengalami hipertensi empat kali lebih
besar dari pada mereka yang tidak minum-minuman
beralkohol.
4) Menghindari merokok
Merokok memang tidak berhubungan langsung dengan
timbulnya hipertensi, tetapi merokok dapat meingkatkan
risiko komplikasi pada pasien hipertensi seperti penyakit
jantung dan stroke, maka perlu dihindari mengkonsumsi
rokok karena dapat memperberat hipertensi (Dalimartha,
2008).

26
5) Penurunan stress
Stress memang tidak menyebabkan hipertensi yang
menetap namun jika episode stress sering terjadi dapat
menyebabkan kenaikan sementara yang sangat tinggi
(Sheps, 2005). Menghindari stress dengan menciptakan
suasana yang menyenangkan bagi penderita hipertensi dan
memperkenalkan berbagai metode relaksasi seperti yoga
atau meditasi yang dapat mengontrol system saraf yang
akhirnya dapat menurunkan tekanan darah.
6) Terapi massase (pijat)
Menurut Dalimartha (2008), pada prinsipnya pijat yang
dilakukan pada penderita hipertensi adalah untuk
memperlancar aliran energy dalam tubuh sehingga
gangguan hipertensi dan komplikasinya dapat
diminimalisir, ketika semua jalur energi terbukadan aliran
energi tidak lagi terhalang oleh ketegangan otot dan
hambatan lain pada resiko hipertensi dapat ditekan (Wijaya
& Putri, 2013).
G. Pisang Ambon
Pisang Ambon (Musa Acuminata Colla) adalah salah satu tumbuhan yang
paling banyak tumbuh di daerah tropis seperti di indonesia. Selain mudah di
dapat, pisang juga banyak manfaatnya. Daging buah, kulit buah, daun,

27
pelepah, jantung, bahkan air pada batang pohon pisang dapat dimanfaatkan
(Idelia G. Glorioso, 2006).
Salah satunya yang dapat dimanfaatkan untuk menurunkan tekanan darah
yaitu daging buahnya, karena memiliki aktivitas Angiotensin Converting
Enzyme Inhibator (ACE-I) di dalam tubuh. ACE-I merupakan analog non
peptida angiotensin I dan beberapa senyawa lainnya, yang bekerja sebagai
inhibator kompetetif terhadap enzim pengubah (converting enzyme) .
Converting enzyme ini berfungsi mengubah angiotensin I menjadi angiotensin
II. Angiotensin II menyebabkan vasokontriksi pada pembuluh darah , sehingga
meningkatkan tekanan darah. Dengan adanya ACE-I, produksi angiotensin II
dihambat sehingga jumlahnya menurun dan menyebabkan penurunan tekanan
darah (Omudhome Ogbru, Pharm.D, 2011).
Selain ACE-I, buah pisang ambon juga mengandung tinggi kalium. Kalium
merupakan ion terbanyak di intraseluler. Bersama natrium, kalium memegang
peranan penting dalam pemeliharaan keseimbangan cairan dan elektrolit serta
keseimbangan asam basa. Bersama kalsium, kalium berperan dalam transmisi
saraf dan relaksasi otot. Peran ion kalium terhadap penurunan tekanan darah
antara lain sebagai vasodilator, karena kemampuannya menghambat kontraksi
otot polos pembuluh darah. Efek antihipertensi kalium juga berhubungan
dengan pengaruhnya dalam menghambat reabsorpsi natrium di tubulus ginjal.
Hilangnya natrium dari tubuh terutama menurunkan volume cairan

28
ekstraseluler, sehingga tekanan arteri juga menurun (PDR Health. Potassium.
[internet] , 2007)
Pisang ambon memiliki kalium lebih tinggi dan natrium lebih rendah
dibandingkan dengan buah pisang lainnya, dalam 100 g pisang ambon
mengandung 435 mg kalium dan hanya 18 mg natrium, sedangkan berat rata-
rata satu buah pisang ambon ± 140 g, sehingga dalam satu buah pisang ambon
mengandung ± 600 mg kalium dengan demikian pisang ambon menjadi
alternatif dalam peningkatan asupan kalium (Almatsier, 2004).
H. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Hipertensi
1. Pengkajian keluarga
a. Definisi pengkajian
Pengkajian adalah tahapan seorang perawat mengumpulkan informasi
secara terus-menerus terhadap anggota keluarga yang dibinanya
(Mubarak dkk, 2009).
b. Model pengkajian
1) PengkajianKeluarga Model friedman
Asumsi yangmendasari adalah keluarga sebagai system,
merupakan kelompok kecil dari masyarakat.
Friedman memberikan batasan 6 katagori dalam memberikan
pertanyaan-pertanyaan saat melakukan pengkajian :
a) Data pengenalan keluarga
b) Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

29
c) Data lingkungan
d) Struktur keluarga
e) Fungsi keluarga
f) Koping keluarga
(Setiawati & darmawan, 2008).
2) Pengkajian Keluarga ModelCalgry
Pengkajian model calgry mengembangkan konsep dan teori
system, komunikasi dan konsep berubah.Teori system memberikan
kerangka kerja bahwa keluarga sebagian dari suprasistem
danterdiri dari subsistem.Komunikasi merupakan teori bagaimana
individu melakukan interaksi secara berkelanjutan. Konsep
berubah menjadikan kerangka kerja bahwa perubahan satu anggota
keluarga akan mempengaruhi kesehatan anggota keluarga yang
lainnya.
c. Taha-tahapan pengkajian
Untuk mempermudah perawat keluarga saat melakukan pengkajian,
dipergunakan istilah penjajakan.
1) Penjajakan 1
Data-data yang dikumpulkan pada penjajakan 1 antara lain :
a) Data umum
b) Riwayat dan tahapan perkembangan
c) Lingkungan
d) Struktur keluarga

30
e) Fungsi keluarga
f) Stress dan koping keluarga
g) Harapan keluarga
h) Data tambahan
i) Pemeriksaan fisik
2) Penjajakan II
Pengkajian yang tergolong dalam penjajakan II diantaranya
pengumpulan data-data yang berkaitan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam menghadapi masalah kesehatan sehingga dapat
ditegakkan diagnosa keperawatan keluarga.
Adapun ketidakmampuan keluarga dalam menghadapi masalah
diantaranya:
a) ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
b) ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
c) ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
d)ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan
e) ketidakmampuankeluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan
2. Pengkajian pada klien Hipertensi
a. Data biografi : Nama, alamat, umur, tanggal MRS, diagnose medis,
penanggung jawab,catatan kedatangan

31
b. Riwayat kesehatan
1) Keluhan utama : biasanya pasien dating ke RS dengan keluhan
kepala terasa pusing, dan bagian kuduk terasa berat, tidak bisa
tidur.
2) Riwayat kesehatan sekarang : biasanya pada saat dilakukan
pengkajian pasien masih mengeluh kepala terasa sakit dan berat,
penglihatan berkunang-kunang, tidak bisa tidur.
3) Riwayat kesehatan dahulu : biasanya penyakit hipertensi ini adalah
penyakit yang menahun yang sudah lama dialami oleh pasien, dan
biasanya pasien mengkonsumsi obat rutin seperti captopril.
4) Riwayat kesehatan keluarga : biasanya penyakit hipertensi ini
adalah penyakit keturunan.
c. Data dasar pengkajian
1) Aktivitas / istirahat
Gejala : kelemahan, letih, napas pendek, gaya hidup monoton
Tanda : frekuensi jantung meningkat, perubahan irama jantung,
takipnea
2) Sirkulasi
Gejala : Riwayat hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung
koroner, penyakit serebrovaskuler
Tanda : kenaikan TD , hipotensi postural, takhikardi, perubahan
warna kulit, suhu dingin.

32
3) Intergritas Ego
Gejala : Riwayat perubahan kepribadian, ansietas, depresi,
euphoria, factor stress multiple.
Tanda : Letupan suasana hati, gelisah, penyempitan continue
perhatian, tangisan yang meledak, otot muka tegang, pernafasan
menghela, peningkatan pola bicara.
4) Eliminasi
Gejala : gangguan ginjal saat ini atau yang lalu.
5) Makanan / cairan
Gejala : makanan yang disukai yang dapat mencakup makanan
tinggi garam, lemak dan kolesterol.
Tanda : BB normal atau obesitas, adanya edema
6) Neurosensori
Gejala : keluhan pusing/pening, sakit kepala, berdenyut sakit
kepala, berdenyut, gaangguan penglihatan, episode epistaksis.
Tanda : perubahan orientasi, penurunan kekuatan genggaman,
perubahan retinal optic.
7) Nyeri / ketidaknyamanan
Gejala : angina, nyeri hilang timbul pada tungkai, sakit kepala
oksipital berat, nyeri abdomen.

33
8) Pernapasan
Gejala : dispnea yang berkaitan dengan aktivitas, takipnea,
ortopnea, dispnea nocturnal proksimal, batuk dengan atau tanpa
sputum, riwayat merokok.
Tanda : distress respirasi / penggunaan otot aksesoris pernafasan,
bunyi nafas tambahan, sianosis.
9) Keamanan
Gejala : gangguan koordinasi, cara jalan
Tanda : episode parestesia unilateral transien, hipotensi postural
10) Pembelajaran / penyuluhan
Gejala : faktor resiko keluarga ; hipertensi, aterosklerosis, penyakit
jantung, DM, penyakit ginjal, faktor resiko etnik, penggunaan pil
KB atau hormone(Wijaya & Putri, 2013)
3. Analisa data
a. Definisi analisa data
1) Analisa data merupakan kegiatan pemilahan data dalam rangka
proses klarifikasi dan validasi informasi untuk mendukung
penegakkan diagnosa keperawatan keluarga yang akurat.
2) Review data yang dapat menhubungkan antara penyebab dan
masalah yang ditegakkan.
3) Menghubungkan data dari pengkajian yang berpengaruh kepada
munculnya suatu masalah.

34
4. Diagnosa Keperawatan
a. Definisi Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan merupakan kumpulan pernyataan, uraian dari
hasil wawancara, pengamatan langsung dan pengukuran dengan
menunjukan status kesehatan mulai dari potensial, resiko tinggi,
sampai masalah aktual.
b. Struktur diagnosa keperawatan
1) Problem / masalah
2) Etiologi / penyebab
3) Sign dan symptom / tanda dan gejala
c. Tipe Diagnosa keperawatan
1) Aktual
2) Resiko tinggi
3) Potensial
4) Sindrom
5) Kemungkinan
d. Tipe dan Komponen Diagnosa Keperawatan Keluarga
1) Masalah Keperawatan Aktual
Masalah ini memberikan gambaran berupa tanda dan gejala yang
mendukung bahwa masalah benar-benar terjadi
2) Masalah Keperawatan Resiko Tinggi
Masalah ini sudah ditunjang dengan data yang akan mengaruh
pada timbulnya maslah kesehatan bila tidak segera ditangani.

35
3) Masalah Keperawatan Pontensial / Sejahtera
Status kesehatan berada pada kondisi sehat dan ingin
meningkatkan lebih optimal.
e. Menetapkan Etiologi
Menetukan penyebab atau etiologi dalam perumusan diagnose
keperawatan dengan model single diagnosis diangkat dari 5 tugas
keluarga antara lain :
1) Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah keperawatan
2) Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
3) Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
4) Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan
5) Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas yang ada
f. Diagnosa Keperawatan yang mungkin muncul menurut Nanda NIC
NOC (2015) :
1) Kelebihan volume cairan
2) Penurunan curah jantung b.d peningkatan afterload, vasokonstriksi,
hipertrofi
3) Ansietas
4) Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak
5) Nyeri akut b.d peningkatan tekanan vaskuler serebral dan iskemia
6) Intoleransi aktivitas b.d kelemahan, ketidakseimbangan suplai dan
kebutuhan oksigen
7) Ketidakefektifan koping

36
8) Resiko cidera
9) Defisiensi pengetahuan
5. Prioritas Masalah
Prioritas masalah didasar atas 3 komponen :
a. Kriteria Penilaian
1) Sifat masalah terdiri atas :
a) Actual dengan Nilai 3
b) Resiko tinggi dengan Nilai 2
c) Potensial dengan Nilai 1
Pembenaran mengacu pada masalah yang sedang terjadi, baru
menunjukan tanda dan gejala atau bahkan dalam kondisi sehat.
2) Kemungkinana masalah diubah :
a) Mudah dengan Nilai 2
b) Sebagian dengan Nilai 1
c) Tidak dapat dengan Nilai 0
Pembenaran mengacu pada : masalah, sumber daya keluarga,
sumber daya perawat dan sumber daya lingkungan.
3) Potensial masalah untuk dicegah :
a) Tinggi dengan Nilai 3
b) Cukup dengan Nilai 2
c) Rendah nilai 1

37
Pembenaran mengacu pada : berat ringannya masalah, jangka
waktu terjadi masalah, tindakan yang akan dilakukan,
kelompok resiko tinggi yang bisa dicegah.
4) Menonjolnya Masalah :
a) Segera diatasi dengan Nilai 2
b) Tidak segera diatasi dengan Nilai 1
c) Tidak dirasakan ada masalah dengan Nilai 0
Pembenaran mengacu kepada : persepsi keluarga terhadap
masalah.
b. Bobot
1) Sifat masalah dengan bobot 1
2) Kemungkinan masalah untuk diubah dengan bobot 2
3) Potensial masalah untuk dicegah dengan bobot 1
4) Menonjol masalah dengan bobot 1
c. Pembenaran
1) Alasan penentuan subkriteria
2) Dampak terhadap kesehatan keluarga
3) Ditunjang dari data hasil pengkajian
d. Cara penghitungan
1) Skor/angka ertinggi dikalikan dengan bobot
2) Jumlahkan skor
3) Skor tertinggi menjadi masalah prioritas

38
6. Intervensi
a. Definisi Intervensi
ANA (1995) mendefinisikan intervensi sebagai rencana tindakan
perawat untuk kepentingan klien atau keluarga (Setiawati &
Dermawan, 2008).
b. Indikasi Intervensi
Wright dan Leahey dalam Setiawati dan Dermawan (2009),
menganjurkan bahwa intervensi keperawatan keluarga dapat dilakukan
pada :
1) Keluarga dengan satu masalah yang mempengaruhi anggota
keluarga lainnya
2) Keluarga dengan anggota keluarga berpenyakit yang berdampak
pada anggota keluarga lainnya
3) Anggota keluarga yang mendukung permasalahan kesehatan yang
muncul
4) Salah satu anggota keluarga yang menunjukan perbaikan atau
kemunduran dalam status kesehatan
5) Anggota keluarga yang didiagnosis penyakit pertama kali
6) Perkembangan anak atau remaja secara emosional
7) Keluarga degan penyakit kronik
8) Keluarga dengan penyakit mematikan

39
c. Klasifikasi Intervensi
Friedman (1998) memberikan gambaran berkaitan dengan klasifikasi
intervensi antara lain :
1) Suplemental
Intervensi yang terkait dengan rencana pemberian pelayanan secara
langsungpada keluarga sebagai sasaran.
2) Fasilitatif
Intervensi ini terkait dengan rencana dalam membantu mengatasi
hambatan dari keluarga dalam memperoleh pelayanan medis,
kesejahteraan sosial dan transformasi.
3) Developmental
Intervensi ini terkait dengan rencana perawat membantu keluarga
dalam kapasitasnya untuk menolong dirinya sendiri (membuat
keluarga belajar mandiri) dengan kekuatan dan sumber pendukung
yang terdapat pada keluarga.
d. Menetapkan Tujuan Intervensi
1) Tujuan Umum
Tujuan umum merupakan tujuan yang lebih menekankan pada
pencapaian akhir sebuah masalah, dimana perubahan perilaku dari
yang merugikan kesehatan kearah perilaku yang menguntungkan
kesehatan.Tujuan umum ini lebih mengarah kepada kemandirian
klien dan keluarga sebagai sasaran asuhan keperawatan keluarga.

40
2) Tujuan Khusus
Tujuan khusus dalam rencana perawatan lebih menekankan pada
pencapaian hasil dari masing-masing kegiatan.
e. Menetapkan Intervensi
1) Rencana tindakan yang disusun harus berorientasi pada pemecahan
masalah
2) Rencana tindakan yang dibuat dapat dilakukan mandiri oleh
keluarga
3) Rencana tindakan yang dibuat berdasarkan masalah kesehatan
4) Rencana tindakan sederhana dan mudah dilakukan
5) Rencana tindakan perawatan dapat dilakukan secara terus-menerus
oleh keluarga.
f. Domain Intervensi
Ada tiga domain yang bisa kita gunakan dalam menyusun intervensi
(Calgary), yaitu :
1) Domain Kognitif
Intervensi dengan domain kognitif ditunjukan untuk memberikan
informasi, gagasan, motivasi, dan saran kepada keluarga sebagai
target asuhan keperawatan keluarga.
2) Domain Afektif
Intervensi ini ditunjukan membantu keluarga dalam berespon
emosional, sehingga dalam keluarga, terdapat perubahan sikap
terhadap masalah yang dihadapi.

41
3) Domain Psikomotor
Intervensi ini untuk membantu anggota keluarga dalam perubahan
perilaku yang mengurangi ke perilaku yang menguntungkan.
g. Hambatan-hambatan Intervensi
Menurut Bailon dan Maglaya (1978) hambatan yang sering kali
dihadapi perawat keluarga saat melakukan intervensi keperawatan
adalah :
1) Kurang informasi yang diterima keluarga
2) Tidak menyuruhnya informasi yang diterima oleh keluarga
3) Informasi yang diperoleh keluarga tidak dikaitkan dengan masalah
yang dihadapi
4) Keluarga tidak mau menghadapi situasi
5) Keluarga berusaha mempertahankan pola kebiasaan yang sudah
ada
6) Kegagalan mengaitkan tindakan dengan sasaran keluarga
7) Kurang percaya pada tindakan yang diusulkan
h. Rencana tindakan yang sesuai dengan konsep penyakit Hipertensi
Tabel 2.3
Rencana keperawatan
Kelebihan volume cairan NOC NIC

: Peningkatan retensi cairan Kriteria Hasil: - Timbang popok/pembalut
isotonik - Terbebas dari jika diperlukan
Batasankarakteristik: edema, efusi, - Pertahankan catatan intake
Bunyi nafas adventisius anaskara dan output yang akurat
Gangguan elektrolit - Bunyi nafas bersih - Monitor vital sign
Anasarka tidak ada - Monitor indiksi retensi /
Ansietas dypneu/ortopneu kelebihan cairan
- Terbebas dari - Monitor status nutrisi

42
Azotemia distensi vena - Kaji lokasi dan luas edema

Perubahan tekanan jugularis, reflek - Kolaborasi pemberian
darah hepatojugular (+) deuretik sesuai intruksi
Perubahan status mental - Memelihara tekanan - Kolaborasi dengan dokter
Perubahan pola vena sentral, tekanan jika tanda cairan berlebih
pernafasan kapiler paru, output muncul memburuk
Penurunan hematokrit jantung dan vital Fluid Monitoring
Penurunan hemoglobin sign dalam batas - Tentukan riwayat jumlah
Dispnea normal dan tipe intake cairan dan
- Terbebas dari eliminasi
Edema
kelelahan, - Tentukan kemungkinan
Peningkatan tekanan kecemasan atau faktor resiko dari
vena sentral kebingungan ketidakseimbangan cairan
Asupan melebihi - Menjelaskan (Hipertermia, terapi
haluruan indikator kelebihan diuretik, kelainan renal,
Distensi vena jugularis cairan gagal jantung, diaporesis,
Oliguria disfungsi hati, dll)
Ortopnea - Monitor berat badan
Efusi pleura - Monitor serum dan
Refleksi hepatojugular elektronik urine
positif - Monitor serum dan
Perubahan tekanan osmilalitas urine
arteri pulmunal - Monitor tejkanan darah
Kongesti pulmunal orthostatik dan perubahan
Gelisah irama jantung
Perubahan berat jenis - Minitor adanya distensi
urine leher, rinchi, eodem perifer
Bunyi jantung S3 dan penambahan BB
Penambahan berat - Monitor tanda dan gejala
badan dalam waktu eodem
sangat singkat
Faktor-faktor yang
berhubungan :
- Gangguan
mekanisme regulasi
- Kelebihan asupan
cairan
- Kelebihan asupan
natrium
Tabel 2.4
Intervensi keperawatan TUK I-V
Diagnosa Evaluasi
No Tujuan umum Tujuan khusus Intervensi
Kep. kriteria standar
1 Selama 7 hari 1. Selama 1x60
kunjungan menit keluarga
rumah, tekanan mampu
darah menurun mengenal
penyakit
Hipertensi pada
anggota

43
keluarga
dengan cara :
a. Menyebutkan Respon Hipertensi 1.1. Kaji
pengertian verbal adalah pengetahuan
keluarga tentang
Hipertensi tekanan
Hipertensi
darah tinggi 1.2. Jelaskan dengan
persisten keluarga
dimana pengertian
tekanan Hipertensi
sistoliknya dengan
140 mmHg menggunakan
dan tekanan leaflet dan
diastolik lembar balik
diatas 90 1.3. Tanyakan
kembali pada
mmHg.
keluarga
pengertian
Hipertensi
1.4. Berikan
reinforcement
positifatas
jawaban yang
benar
b. Menyebutkan Respon Menyebutka 2.1. Kaji pengetahuan
penyebab verbal n 2 dari 4 keluarga tentang
Hipertensi penyebab penyebab
Hipertensi: Hipertensi
2.2.Diskusikan
1. Faktor
bersama keluarga
genetik penyebab
2. Faktor Hipertensi
lingkung dengan
an menggunakan
3. Faktor leaflet
gaya 2.3.Motivasi keluarga
hidup dalam
yang menyebutkan
tidak kembali
penyebab
sehat
Hipertensi
4. Faktor 2.4.Berikan
usia reinforcement
positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga
c. Menyebutkan Respon Menyebutka 3.1. Kaji
tanda dan verbal n 3 dari 8 pengetahuan
gejala tanda dan keluarga
Hipertensi gejala tentang tanda
dan gejala
Hipertensi:
Hipertensi
1. Nyeri 3.2.Diskusikan
kepala bersama tanda
2. Lemas, dan gejala

44
kelelaha Hipertensi
n 3.3.Motivasi
3. Sesak keluarga untuk
nafas menyebutkan
kembali tanda
4. Gelisah
dan gejala
5. Mual Hipertensi
6. Muntah 3.4.Berikan
7. Epistaksi reinforcement
s positif atas
8. Kesadara usaha yang
n dilakukan
menurun keluarga
TUK II 2. Selama 1x60

menit
kunjungan
rumah,
keluarga
mampu
mengambil
keputusan
untuk
perawatan
anggota
keluarga yang
menderia
Hipertensi Respon Menyebutka 2.1. Kaji pengetahuan
keluarga tentang
dengan cara : verbal n 2 dari 4
akibat lanjut dari
a. Menyebutkan akibat lanjut Hipertensi jika
akibat lanjut dari tidak ditangani
dari Hipertensi 2.2. Jelaskan pada
Hipertensi apabila tidak keluarga tentang
jika tidak ditangani: akibat lanjut dari
ditangani 1. Dapat tidak
mengaki ditanganinya
batkan Hipertensi
gagal menggunakan
leaflet
jantung
2.3. Diskusikan
kongestif kepada keluarga
2. Dapat tentang akibat
mengaki lanjut dari tidak
batkan ditanganinya
gagal Hipertensi
ginjal 2.4. Motivasi
3. Dapat keluarga untuk
mengaki menyebutkan
batkan kembali akibat
dari tidak
kebutaan
ditanganinta
mata Hiprtensi dengan
4. Dapat baik
mengaki

45
batkan 2.5. Berikan

stroke reinforcement
positif atas
jawaban yang
diberikan
b. Memberi Respon Menyebutka 3.1.Kaji pengetahuan
beberapa verbal n 1 dari 2 keluarga tentang
alternatif cara alternatif
pemecahan alternatif pemecahan
masalah
masalah pemecahan
3.2.Diskusikan
masalah : dengan keluarga
1. Pelayana tentang beberapa
n alternatif
kesehata pemecahan
n masalah
2. Menggu 3.3.Motivasi kelarga
nakan untuk
terapi menyebutkan
non alternatif
pemecahan
farmakol
masalah
ogi
c. Memutuskan Non 1. Pelayana 4.1.Mendiskusikan
alternatif verbal/a n dengan keluarga
memecahkan fektif kesehata alternatif
masalah n pemecahan
masalah
2. Menggu
4.2.Memotivasi
nakan keluarga untuk
terapi memilih dalam
non pemecahan
farmakol masalah
ogi 4.3.Memberikan
reinforcement
positif atas
keperawatan yang
dipilih
TUK III 3. Selama 1x60
menit
kunjungan
rumah,
keluarga
mampu
merawat
anggota
keluarga yang
menderita 3.1. Kaji kemampuan
Hipertensi Respon Menyebutka keluarga
dengn cara : verbal n 2 dari 2 tentanng cara
a. Menyebut cara perawatan
kan cara perawatan menurunkan
tekanan darah
perawatan menurunkan
3.2. Diskusikan
menurunk tekanan dengan keluarga

46
an tekanan darah tentang

darah dirumah, perawatan
yaitu: menurunkan
1. Olahraga tekanan darah
3.3. Motivasi
secara
keluarga untuk
teratur menyebutkan
2. Kurangi cara perawatan
konsums menurunkan
i garam tekanan darah
berlebih 3.4. Berikan
3. Konsums reinforcemen
i makan positif atas usaha
makanan yang dilakukan
yang keluarga
sehat
seperti
pisang
ambon
b. Demonstra Respon 4.1. Mendemonstrasi

si cara verbal 1. Konsums kan pada
melakukan psikomo i 2 buah keluarga tentang
penerapan tor pisang cara melakukan
penerapan
konsumsi ambon
konsumsi pisang
pisang dalam ambon
ambon sehari 4.2. Berikan
2. Pisang kesempatan
mbon kepada keluarga
dikonsu untuk
msi saat mendemonstrasi
pagi dan kan penerapan
sore hari konsumsi pisang
ambon
4.3. Berikan
reinforcement
positif atas usaha
yang dilakukann
keluarga
TUK IV 3. Setelah 1 x 60
menit
kunjungan
rumah,
keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan
yang dapat
mendukung
perawatan pada Respon Menyebutka a. Jelaskan manfaat
anggota verbal n salah satu menciptakan

47
keluarga dan cara lingkungan yang

a. Menyebutk psikomo memodifikas mendukung
an tor i lingkungan perawatan
memodifik dengan cara: penderita
dirumah
asi Memanfaatk
b. Beri kesempatan
lingkungan an pada keluarga
keluarga lingkungan untuk
rumah menanyakan hal-
seperti hal yang belum
dihalaman dimengerti
rumah c. Tanyakan
ditanami kembali pada
obat-obatan keluarga
tradisional/he lingkungan yang
dapat
rbal
mendukung
proses perawatan
penderita sesuai
dengan
pemahaman
keluarga
d. Beri
reinforcement
positif atas
jawaba keluarga
e. Jelaskan manfaat
menciptakanling
kungan yang
sehat dirumah
f. Beri kesempatan
pada keluarga
untuk
menanyakan hal-
hal yang belum
dimengerti
1.1 Tanyakan
kembali pada
keluarga cara
menciptakan
lingkungan yang
dapat mendukung
proses perawatan
penderita sesuai
dengan
pemahaman
keluarga
1.2 Beri
reinforcement
positif atas
jawaban keluarga

48
b. Menyebutk Respon Menyebutka

an cara verbal n 1 dari 2
menciptaka cara
n menciptakan
lingkungan lingkungan
yang yang
mendukung mendukung
perawatan perawatan
dirumah
1.Menciptak
an
komunikasi
yang terbuka
seperti:
a)Membina
komunikasi
terbuka antar
anggota
keluarga
b)Mulai
berinteraksi
dengan
lingkungan
sekitar
c)Belajar
untuk
menceritakan
masalah
terhadap
orang lain
dalam hal ini
dengan
pasangan
atau anak
2.Menciptak
an suasana
yang damai
dan tenang
a)Lebih
mendekatkan
diri kepada
Allah SWT
TUK V 4. Setelah 1 x 60
menit
kunjungan
rumah,
keluarga
mampu
memanfaatkan
pelayanan

49
kesehatan
dengan cara:
a. Menyebutk Respon Jenis-jenis 5.1 Kaji
an jenis- verbal pelayanan pengetahuan
keluarga tentang
jenis yang ada di
jenis-jenis
pelayanan sekitar: pelayanan
kesehatan 1.Puskesmas kesehatan
yang ada di 2.Bidan 5.2
sekitar 3.Rumah Mendiskusikan
Sakit kembali kepada
keluarga tentang
jeni-jenis
pelayanan
kesehatan yang
ada di sekitar
5.3 Motivasi
keluarga untuk
menyebutkan
jenis-jenis
pelayanan
kesehatan yang
ada di sekitar
5.4 Berikan
reinforcement
positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga
b. Menyebutk Respon Manfaat 5.1 Kaji

an kembali verbal keluarga ke pengetahuan
manfaat pelayanan keluarga tentang
manfaat kesehatan manfaat
pelayanan
kunjungan 1.Mendapatk
kesehatan
ke fasilitas an pelayanan 5.2 Informasikan
kesehatan kesehatan mengenai
pengobatan dan
pendidikan
kesehatan yang
di dapat keluarga
di
klinik/puskesmas
5.3 Motivasi
keluarga untuk
menyebutkan
kembali hasil
diskusi
5.4 Beri
reinforcement
positif atas hasil
yang dicapai

50
7. Implementasi
Implementasi merupakan aktualisasi dari perencanaan yang telah disusun
sebelumnya. Prinsip yang mendasari implementasi keperawatan keluarga
antara lain :
a. Implementasi mengacu pada rencana perawatan yang dibuat
b. Implementasi dilakukan dengan tetap memperhatikan prioritas masalah
c. Kekuatan-kekuatan keluarga berupa financial, motivasi, dansumber-
sumber pendukung lainnya jangan diabaikan.
d. Pendokumentasian implementasi keperawatan keluarga janganlah
terlupakan dengan menyertakan tanda tangan petugas sebagai bentuk
tanggung gugat dan tanggung jawab profesi.
8. Evaluasi
a. Sifat Evaluasi
Evaluasi merupakantahapan terakhir dari proses keperawatan keluarga.
Evaluasi merupakan tahapan yang menentukan apakah tujuan dapat
tercapai sesuai yang ditetapkan dalam tujuan di rencana perawatan.
Apabila setelah dilakukan evaluasi tujuan tidak tercapai maka ada
beberapa kemungkinan yang perlu ditinjau kembali yaitu :
1) Tujuan tidak realistis
2) Tindakan keperawatan tidak tepat
3) Faktor-faktor lingkungan yang tidak bisa diatasi

51
b. Kriteria dan Standar
Kriteria akan memberikan gambaran tentang faktor-faktor tidak tetap
yang memberikan petunjuk bahwa tujuan telah tercapai. Standar telah
menunjukkan tingkat pelaksanaan yang di inginkan untuk
membandingkan dengan pelaksanaan yang sebenarnya.
c. Evaluasi Kuantitatif Dan Kualitatif
Dalam evaluasi kuantitatif menekankan pada jumlah pelayanan atau
kegiatan yang telah diberikan. Evaluasi kuantitatif kelemahannya
hanya mementingkan jumlah, padahal belum tentu banyaknya kegiatan
yang dilakukan akan berbanding lurus dengan hasil yang memuaskan.
Evaluasi kuantitatif dapat dilihat pada :
1) Evaluasi Struktur
Berhubungan dengan tenaga atau bahan yang diperlukan dalam
suatu kegiatan.
2) Evaluasi Proses
Evaluasi yang dilakukan selama kegiatan berlangsung
3) Evaluasi Hasil
Merupakan hasil dari pemberian asuhan keperawatan
d. Metode Evaluasi
1) Observasi langsung
2) Memeriksa laporan atau dokumentasi
3) Wawancara atau angket
4) Latihan stimulasi

52
e. Catatan Perkembangan
Catatan perkembangan keperawatan keluarga merupakan indikator
keberhasilan tindakan keperawatan yang diberikan pada keluarga oleh
petugas kesehatan. Karakteristik evaluasi dengan pedoman SOAP
memberikan tuntunan pada perawat dengan uraian sebagai berikut :
1) Subjektif
Pernyataan atau uraian keluarga, klien atau sumber lain tentang
perubahan yang dirasakan baik kemajuan ataupun kemunduran
setelah diberikan tindakan keperawatan.
2) Objektif
Data yang bisa diamati dan diukur melalui teknik observasi, alpasi,
perkusi atau auskultasi sehingga dapat dilihat kemajuan atau
kemunduran pada sasaran perawatan sebelum dan setelah diberikan
tindakan keperawatan.
3) Analisa
Pertanyaan yang menunjukan sejauh mana masalah keperawatan
dapat tertanggulangi.
4) Planning rencana yang ada dalam catatan perkembangan
merupakan rencana tindakan hasil evaluasi tentang dilanjutkan atau
tidak rencana tersebut sehingga diperlukan inovasi dan
memodifikasi bagi perawat.

53
BAB III
METODE PENELITIAN
H. Desain Penelitian
Desain penelitian adalah model atau yang digunakan peneliti untuk melakukan
suatu penelitian yang memberikan arah terhadap jalannya penelitian (Dharma,
2011). Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi kasus, yaitu
studi yang mengeksplorasi suatu masalah atau fenomena dengan batasan
terperinci, memiliki pengambilan data yang mendalam dan menyertakan
berbagai sumber informasi. Studi kasus ini adalah studi untuk mengeksplorasi
masalah Penerapan Konsumsi Pisang Ambon Sebagai Metode Menurunkan
Tekanan Darah Pada Keluarga Yang Mengalami Hipertensi Di Wilayah Kerja
Puskesmas Gadingrejo Tahun 2019.
I. Batasan Istilah
Definisi operasional adalah menjelaskan variabel penelitian meliputi variabel-
variabel yang diteliti, jenis variabel, definisi konseptual, dan operasional, serta
bagaimana melakukan pengukuran/penilaian terhadap variabel (Kelana, 2011).
Tabel 3.1
BatasanIstilah
Variabel BatasanIstilah TolakUkur

Hipertensi Hipertensi adalah tekanan darah tinggi Observasi,
persisten dimana tekanan sistoliknya wawancara,
diatas 140 mmHg dan tekanan pemeriksaan tanda-
diastolic diatas 90 mmHg. tanda vital
Konsumsi Konsumsi Pisang Ambon adalah salah Observasi,
Pisang Ambon satu cara terapi non farmakologi. wawancara
Memberikan buah pisang Ambon
53
54
sebanyak 2 buah dalam sehari untuk

dikonsumsi oleh pasien.
Penurunan Penurunan tekanan darah adalah suatu Observasi,
Tekanan Darah keadaan dimana terjadinya penurunan wawancara,
tekanan darah setelah mengkonsumsi pemeriksaan tanda-
2 buah pisang ambon. tanda vital.
J. Partisipan
Partisipan yang digunakan dalam penelitian ini adalah 2 partisipan dengan
diagnosa Hipertensi. Subyek yang digunakan pada karya tulis ilmiah ini
adalah 2 keluarga yang mengalami Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas
Gadingrejo Tahun 2019.
K. Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian dilakukan di rumah Partisipan masing-masing di desa
Tulung Agung Kecamatan Gadingrejo yaitu pada keluarga Ny.S dan Ny.N
pada tanggal 17 juni sampai 19 juni 2019 dengan sasaran adalah keluarga
yang mengalami Hipertensi.
L. Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data yang digunakan adalah:
1. Wawancara (hasil anamnesis berisi tentang identitas klien, keluhan utama,
riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu). Sumber data dari
klien, keluarga, dan perawat.
2. Observasi dan pemeriksaan fisik (dengan pendekatan IPPA : inspeksi,
palpasi, perkusi, auskultasi) pada sistem tubuh klien. Dengan
menggunakan alat Tensimeter dan Stetoskop.

55
3. Studi dokumentasi dan angket (hasil dari pemeriksaan diagnostik dan data
lainnya yang relevan).
M. Analisa Data
Definisi analisis data :
1. Analisa data merupakan kegiatan data dalam rangka proses klasifikasi dan
falidasi informasi untuk mendukung penegakan diagnosa keperawatan
keluarga yang akurat.
2. Review data yang dapat menghubungkan antara penyebab dan masalah
yang ditegakan.
3. Menghubungkan data dari pengkajian yang berpengaruh kepada
munculnya suatu masalah. (Setiawati & Dermawan, 2008).
Urutan dalam analisis data adalah :
a. Pengumpulan data
Data dikumpulkan dari hasil WOD (wawancara, observasi, dokumen).
Hasil ditulis dalam bentuk catatan lapangan, kemudian disalin dalam
bentuk transkip (catatan terstuktur).
b. Meredukasi data
Data hasil wawancara yang terkumpul dalam bentuk catatan lapangan
dijadikan satu dalam bentuk transkip dan dikelompokan menjadi data
subjektif dan objektif, dianalisis berdasarkan hasil pemeriksaan
diagnostik kemudian dan dibandingkan.

56
c. Penyajian data
Penyajian data dapat dilakukan dengan tabel, gambar, bagan maupun
teks naratif. Kerahasiaan dari klien dijamin dengan jalan mengaburkan
identitas dari klien.
d. Kesimpulan
Dari data yang disajikan, kemudian data dibahas dibahas dan
dibandingkan dengan hasil-hasil penelitian terdahulu dan secara
teoritis dengan perilaku kesehatan. Penarikan kesimpulan dilakukan
dengan metode indukasi. Data yang dikumpulkan terkait dengan data
pengkajian, diagnosis, perencanaan, tindakan, dan evaluasi.
N. Etika Penelitian
Etika yang mendasari penyusunan studi kasus, terdiri dari:
1. Informed consent (persetujuan menjadi klien)
Peneliti mempersiapkan formulir persetujuan yang akan ditanda tangani
oleh partisipan, kemudian peneliti menjelaskan kepada partisipan tentang
judul penelitian, tujuan dan manfaat penelitian. Kemudian partisipan
menyetujui untuk berpartisipasi dalam penelitian, dan peneliti meminta
partisipan untuk menandatangani formulir persetujuan menjadi partisipan.
2. Anonymity (tanpa nama)
Peneliti tidak menuliskan nama lengkap partisipan, melainkan peneliti
menuliskan nama partisipan dengan inisial untuk menjaga identitas
partisipan.

57
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Peneliti menuliskan nama kedua partisipan menggunakan inisial. Sehingga
peneliti dapat merahasiakan identitas yang menyangkut privasi partisipan.
4. Beneficience (Berbuat baik)
Peneliti mengajarkan manfaat konsumsi pisang ambon untuk menurunkan
tekanan darah kepada partisipan, kemudian partisipan dapat menerapkan
konsumsi pisang ambon ini secara mandiri. Sehingga penerapan ini dapat
bermanfaat baik bagi kedua partisipan yang mengalami Hipertensi.
5. Justice (keadilan)
Peneliti memperlakukan kedua partisipan dengan adil tidak dibeda-
bedakan antara partisipan 1 dan partisipan 2. Peneliti sama-sama
mengajarkan manfaat konsumsi pisang ambon untuk menurunkan tekanan
darah pada kedua partisipan. Peneliti tidak melihat dari usia, status
ekonomi atau budaya dari kedua partisipan.

58
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
E. Gambaran lokasi penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di komunitas tepatnya di wilayah kerja Puskesmas
Gadingrejo yaitu di desa Solokarto RT 001 RW 006 pekon Tulung Agung
Kecamatan Gadingrejo Kabupaten Pringsewu. Desa Tulung Agung di bagi
menjadi 6 dusun yaitu dusun Tulung Rejo 1, Tulung Rejo 2, Tulung Rejo 3,
Tulung Agung 1, Tulung Agung 2, dan Solokarto. Desa Solokarto pekon
Tulung Agung merupakan desa binaan Puskesmas Gadingrejo. Jumlah KK
yang berada di desa Solokarto yaitu 230 dengan jumlah penduduk di desa
Solokarto mencapai 1270 jiwa. Rata-rata penduduk desa Solokarto
berpendidikan SD dan bekerja sebagai petani dan buruh. Pekon Tulung
Agung diketuai oleh Kepala pekon yaitu Wawan sejak bulan Maret tahun
2019 sampai saat ini.
F. Gambaran Subjek Studi Kasus
1. Pengkajian
Pengkajian merupakan tahapan terpenting dalam proses keperawatan,
mengingat pengkajian sebagai awal bagi keluarga untuk mengidentifikasi
data-data yang ada pada keluarga. Oleh karena itu diharapkan perawat
keluarga memahami betul lingkup, metode, alat bantu dan format
pengkajian yang digunakan (Santun & Agus, 2008)
60
59
Tabel 4.1
Identitas partisipan
Identitas partisipan Partisipan 1 Partisipan 2

Nama Ny.S Ny. N
Umur 49 Tahun 48 Tahun
Agama Islam Islam
Jenis kelamin Perempuan Perempuan
Pendidikan SD SD
Pekerjaan IRT IRT
Status perkawinan Menikah Menikah
Alamat Desa Tulung Agung Desa Tulung Agung
Kecamatan Gadingrejo Kecamatan Gadingrejo
Berdasarkan tabel 4.1 menginformasikan bahwa terdapat perbedaan pada
identitas keluarga antara partisapan 1 dengan partisipan 2 yaitu pada usia.
Terdapat bahwa partisipan 1 usianya lebih tua satu tahun dibandingkan
partisipan 2.
Tabel 4.2
Komposisi keluarga
Partisipan 1
Jenis Hubungan Status

Nama Umur Agama Pendidikan Pekerjaan
kelamin dgn KK kesehatan
Tn. M 55 thn Laki-laki Islam Suami SD Buruh Sehat
Ny. S 49 thn Perempuan Islam Istri SD IRT Sakit
Tn. A 25 thn Laki-laki Islam Anak SMA Buruh Sehat
Tn. H 16 thn Laki-laki Islam Anak SMA - Sehat
Partisipan 2
Jenis Hubungan Status

Nama Umur Agama Pendidikan Pekerjaan
kelamin dgn KK kesehatan
Tn. W 49 thn Laki-laki Islam Suami SD Petani Sehat
Ny. N 48 thn Perempuan Islam Istri SD IRT Sakit
Ny. A 26 thn Perempuan Islam Anak SMA IRT Sehat
Tn. A 23 thn Laki-laki Islam Anak SMA Buruh Sehat
Nn. R 15 thn Perempuan Islam Anak SMP - Sehat
An.A 5 thn Laki-laki Islam Cucu - - Sehat

60
komposisi keluarga partisipan 1 dengan partisipan 2 yaitu jumlah keluarga
yang tinggal dalam satu rumah. Dimana terdapat bahwa partisipan 2
memiliki jumlah keluarga yang tinggal dalam satu rumah lebih banyak
dibandingkan partisipan 1.
Tabel 4.3
Genogram
Partisipan 1 Partisipan 2
HT HT
Ny.S 49 Thn Ny.N 48 Thn
Berdasarkan tabel 4.3 menginformasikan bahwa partisipan 2 memiliki
riwayat keturunan Hipertensi dari kedua orang tuanya. Sedangkan pada
partisipan 1 tidak memiliki riwayat keturunan Hipertensi.
Keterangan :
: Laki-laki : Garis keturunan
: Perempuan : Garis perkawinan
: Pasien : Riwayat Hipertensi
: Meninggal : Riwayat Hipertensi

61
Tabel 4.4
Tipe keluarga
Tipe keluarga Tipe keluarga Ny. S adalah Tipe keluarga Tn. W adalah
keluarga inti yang terdiri dari keluarga keluarga inti yang
Ayah, ibu, dan anak terdiri dari Ayah, ibu, dan anak
Latar belakang Keluarga Ny. S merupakan Keluarga Ny. N merupakan

budaya bersuku jawa, bahasa yang keluarga yang bersuku jawa,
digunakan sehari-hari adalah bahasa yang digunakan sehari-
bahasa jawa, tidak ada hari adalah bahasa jawa, tidak
kebiasaan suku yang ada kebiasaan suku yang
mempengaruhi kesehatan. mempengaruhi kesehatan.
Identifikasi Keluarga Ny.S menganut Keluarga Ny.N menganut

agama agama islam, tidak ada agama islam, tidak ada
perbedaan agama antar perbedaan agama antar
anggota keluarga, anggota anggota keluarga, anggota
keluarga saling mengingatkan keluarga saling mengingatkan
untuk menjalankan ibadah untuk menjalankan ibadah
seperti shalat. seperti shalat.
Rekreasi Keluarga tidak mempunyai Keluarga tidak mempunyai

keluarga kebiasaan rutin untuk rekreasi, kebiasaan rutin untuk rekreasi,
akan tetapi dalam sehari- akan tetapi dalam sehari-
harinya keluarga harinya keluarga
memanfaatkan waktu luang memanfaatkan waktu luang
untuk menonton TV bersama dengan berkunjung kerumah
suami dan anak-anaknya tetangga untuk bersosialisasi
atau menonton TV bersama
anak-anaknya
Berdasarkan tabel 4.4 menginformasikan bahwa tidak terdapat perbedaan pada

tipe keluarga antara partisipan 1 dengan partisipan 2.
Tabel 4.5
Riwayat 6 bulan terakhir
Ny.S mengatakan keluhan yang Ny.N mengatakan keluhan yang
dirasakan yaitu nyeri pada bagian dirasakan yaitu nyeri pada tengkuk dan
tengkuk, nyeri seperti tertimpa benda jantungnya berdebar-debar, nyeri
berat. Ny.S mengatakan nyeri akan seperti tertusuk-tusuk. Ny.N
terasa hilang saat Ny.S istirahat tidur mengatakan nyeri akan hilang ketika

62
dan nyeri akan bertambah ketika Ny.S minum obat dan nyeri akan timbul
sedang beraktivitas. Nyeri yang ketika Ny.N sedang banyak pikiran.
dirasakan terus menerus, skala nyeri 7. Nyeri yang dirasakan hilang timbul,
Nyeri akan timbul pada saat siang hari skala nyeri 5. Nyeri akan timbul pada
selama 10-20 menit. Keluhan penyerta waktu pagi menjelang siang hari, nyeri
yang dirasakan Ny.S adalah sakit kepala. dirasakan selama 10 menit. Keluhan
penyerta yang dirasakan Ny.N adalah
mudah kelelahan.
Berdasarkan tabel 4.5 menginformasikan bahwa terdapat perbedaan antara

partisipan 1 dan partisipan 2 yaitu pada skala nyeri. Terdapat bahwa
partisipan 1 skala nyerinya lebih tinggi dibandingkan partisipan 2.
Tabel 4.6
Pemeriksaan fisik
Observasi Partisipan 1 Partisipan 2

1. Pemeriksaan umum
- Kesadaran
- Tekanan darah - Composmentis - Composmentis
- Nadi
- Pernafasan - 170/110 mmHg - 160/100 mmHg
- Suhu - 100x/menit - 90x/menit
- 20x/menit - 22x/menit
- 36,8 C - 36,7
2. Pemeriksaan fisik
a. Kepala Kulit kepala bersih, Kulit kepala bersih,
tidak ada tidak ada peradangan,
peradangan, tidak tidak ada nyeri
ada nyeri kepalatidak kepalatidak ada bekas
ada bekas luka. luka.
b. Rambut Bersih, tidak ada Bersih, tidak ada

ketombe, rambut ketombe, rambut
berwarna hitam berwarna hitam disertai
disertai putih, mudah putih
rontok
c. Mata Bersih, sklera Bersih, simetris, sklera

anikterik, anikterik, konjungtiva
konjungtiva annemis, tidak ada
ananemis, tidak ada peradangan, pandangan
peradangan, terkadang kabur, tidak
pandangan jelas, menggunakan alat bantu
namun saat membaca kaca mata.
tulisan tidak jelas,
tidak menggunakan

63
alat bantu baca kaca

mata.
d. Hidung Bersih, simetris, Bersih, simetris, tidak

tidak ada polip, tidak ada polip, tidak ada
ada peradangan, peradangan, tidak ada
tidak ada keluhan. keluhan.
e. Telinga Bersih, simetris, Bersih, simetris, tidak
suara sedikit tidak ada penurunan fungsi
jelas terdengar, pendengaran.
berdengung.
f. Mulut Mulut dan gigi Mulut dan gigi bersih,
bersih, tidak ada tidak ada stomatitis,
stomatitis, tidak ada tidak ada peradangan.
peradangan.
g. Leher Tidak ada Tidak ada pembesaran
pembesaran kelenjar kelenjar getah bening,
getah bening, nyeri nyeri pada tengkuk.
pada tengkuk.
h. Dada Normal, tidak merasa Normal, tidak merasa
nyeri, tidak ada nyeri, tidak ada terdapat
terdapat bekas luka, bekas luka, tidak ada
tidak ada terdapat terdapat benjolan.
benjolan.
i. Paru – paru Bunyi pernapasan Bunyi pernapasan
vesikuler, RR : vesikuler, RR :
20x/menit , tidak ada 22x/menit , tidak ada
keluhan. keluhan.
j. Jantung Bunyi lupdup, tidak Bunyi lupdup, tidak ada
ada suara tambahan, suara tambahan,
frekuensi nadi frekuensi nadi
100x/menit. 90x/menit.
k. Abdomen Bersih, tidak terdapat Bersih, tidak terdapat
luka bekas operasi, luka bekas operasi,
bising usus 8x/menit, bising usus 10x/menit,
tidak terdapat nyeri tidak terdapat nyeri
tekan. tekan.
l. Ekstremitas atas Tidak terdapat Tidak terdapat
keterbatasan keterbatasan pergerakan,
pergerakan, bahu bahu kanan dan kiri
kanan dan kiri dapat dapat digerakkan,
digerakkan, pergelangan tangan dan
pergelangan tangan kiri dapat digerakan
dan kiri dapat fleksi, ekstensi,
digerakan fleksi, hiperektensi, abduksi,
ekstensi, duksi.
hiperektensi,
abduksi, duksi.

64
m. Ektremitas Tidak ada gangguan Tidak ada gangguan

bawah pergerakan, tidak ada pergerakan, tidak ada
tanda-tanda fraktur, tanda-tanda fraktur, lutut
lutut dapat dapat digerakkan fleksi,
digerakkan fleksi, ekstensi, abduksi, rotasi
ekstensi, abduksi, internal, rotasi eksternal,
rotasi internal, rotasi pergelangan kaki kanan
eksternal, dan kiri dapat digerakan,
pergelangan kaki reflek patella positif,
kanan dan kiri dapat tidak menggunakan alat
digerakan, reflek bantu berjalan.
patella positif, tidak
menggunakan alat
bantu berjalan.
pemeriksaan umum antara partisipan 1 dengan partisipan 2 yaitu pada
tekanan darah. Terdapat bahwa partisipan 1 tekanan darahnya lebih tinggi
dibandingkan partisipan 2.
Tabel 4.7
Riwayat kesehatan keluarga
Tahap Tahap perkembangan keluarga Tahap perkembangan keluarga
perkembangan Ny.S saat ini adalah melepas Ny.N saat ini adalah melepas
keluarga saat anak ke masyarakat, dimana anak ke masyarakat, dimana
ini tugas perkembangan tahap ini tugas perkembangan tahap ini
yaitu memperluas keluarga inti yaitu memperluas keluarga inti
menjadi keluarga besar, menjadi keluarga besar,
mempertahankan keintiman mempertahankan keintiman
pasangan, membantu anak pasangan, membantu anak
untuk mandiri dimasyarakat, untuk mandiri dimasyarakat,
penataan kembali peran dan penataan kembali peran dan
kegiatan rumah tangga. kegiatan rumah tangga.
Tugas Pada tahap perkembangan Pada tahap perkembangan

perkembangan keluarga ini semua tugas sudah keluarga ini semua tugas sudah
yang belum terpenuhi terpenuhi
dipenuhi
Riwayat Ny.S mengatakan pada saat Ny.N mengatakan pada saat

keluarga inti menikah dengan Tn.M menikah dengan Tn.W
atasdasar suka sama suka tidak atasdasar suka sama suka tidak
ada perjodohan dan tidak ada ada perjodohan dan tidak ada

65
riwayat perceraian riwayat perceraian
Riwayat Ny.S mengatakan tidak Ny.N mengatakan memiliki

keluarga memiliki riwayat keturunan riwayat keturunan Hipertensi
sebelumnya Hipertensi. dari kedua orangtuanya.
riwayat keluarga sebelumnya. Terdapat bahwa partisipan 2 kedua
orangtuanya memiliki riwayat Hipertensi.
Tabel 4.8
Lingkungan
Karakteristik Keluarga Ny.S dan Tn.M Keluarga Ny.N dan Tn.W

rumah mengatakan rumah dan tanah mengatakan rumah dan tanah
yang ditempatinya adalah yang ditempatinya saat ini
milik sendiri, tipe rumah adalah milik sendiri, tipe rumah
permanen dan berlantai permanen dan berlantai semen,
semen, luas rumah 6 x 9 m², luas rumah 6 x 9 m², terdapat 4
terdapat 3 kamar tidur, 1 kamar tidur, ruang tamu, ruang
ruang tamu, ruang nonton nonton TV, 1 ruang dapur, 1
TV, 1 ruang dapur, 1 kamar kamar mandi dan terdapat 6
mandi dan terdapat 7 jendela jendela pencahayaan, rumah
pencahayaan, rumah cukup cukup baik, jenis WC yang
baik, jenis WC yang digunakan leher angsa, sumber
digunakan leher angsa, air minum kleuarga
sumber air minum keluarga menggunakan air sumur yang
Ny.S menggunakan air direbus terlebih dahulu, atap
karawang, atap rumah tidak rumah tidak dipalpon,
di plapon, lingkungan rumah lingkungan rumah cukup bersih
kurang bersih dan udara dan udara tidak tercemar
tercemar polusi dari kandang dengan kotoran hewan
kambing yang berada peliharaanya, serta berjauhan
dibelakang rumah, dengan kandang ayam yang
dihalaman rumah terdapat dimilikinya, dihalaman rumah
sedikit pepohonan. terdapat banyak pepohonan.
Karakteristik Keluarga Ny.S mengatakan Keluarga Ny.N mengatakan

fisik komunitas mayoritas sekitar rumah mayoritas sekitar rumah
dan tetangga bersuku jawa, antara rumah bersuku jawa, antara rumah
yang satu dengan rumah yang yang satu dengan rumah yang
lainnya berdekatan, lainnya berdekatan, komunikasi
komunikasi antara tetangga antara tetangga sangat baik,
sangat baik, Ny.S Ny.N mengatakan jika keluar
mengatakan jika keluar rumah senang berbincang-
rumah senang berbincang- bincang dengan tetangganya

66
bincang dengan tetangganya
Mobilitas Keluarga Ny.S tinggal di Keluarga Ny.N tinggal di

geografis daerah tersebut sudah 30 daerah tersebut sudah 28 tahun
keluarga tahun semenjak menikah semenjak menikah dengan
dengan Tn.M , dan keluarga Tn.W , dan keluarga tidak
tidak ernah berpindah-pindah ernah berpindah-pindah tempat
tempat tinggal tinggal
Perkumpulan Keluarga Ny.S mengatakan Keluarga Ny.N mengatakan

keluarga dan jika ada kegiatan sosial tidak jika ada kegiatan sosial maka
interaksi begitu rutin mengikuti sering mengikuti kegiatan
dengan kegiatan tersebut, seperti tersebut, seperti pengajian dan
masyarakat pengajian dan posyandu. posyandu, bahkan Ny.N sering
Begitu juga dengan anaknya mengajak cucu nya ke
tidak rutin mengikuti posyandu
kegiatan sosial didaerahnya
karena sibuk bekerja
Sistem Keluarga Ny.S mengatakan Keluarga Ny.N mengatakan

pendukung mempunyai BPJS, tetapi mempunyai BPJS, tetapi Ny.N
keluarga Ny.S mengatakan BPJS jarang menggunakannya karena
miliknya sudah tidak bisa tidak mengerti cara memakai
dipakai lagi karena tidak kartu tersebut
pernah diisi
mobilitas geografis keluarga, dan perkumpulan keluarga dan interaksi
dengan masyarakat. Pada mobilitas geografis keluarga partisipan 1 lebih
lama tinggal di daerah tersebut dibandingkan partisipan 2. Sedangkan pada
perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat partisipan 2 lebih
aktif dan rutin mengikuti kegiatan sosial dibandingkan partisipan 1.
Tabel 4.9
Struktur keluarga
Pola dan Keluarga Ny.S mengatakan Keluarga Ny.N mengatakan
proses jika ada masalah selalu jika ada masalah selalu
komunikasi dibicarakan baik-baik bersama dibicarakan baik-baik bersama
keluarga suaminya. keluarga dan selalu terbuka.

67
Struktur Keluarga Ny.S mengatakan Keluarga Ny.S mengatakan

kekuatan jika ada masalah selalu jika ada masalah selalu
keluarga diselesaikan secara diselesaikan secara
musyawarah bersama suami musyawarah bersama suami
dan anak-anaknya dan anak-anaknya
Struktur peran Ny.S mengatakan Tn.M Ny.N mengatakan Tn.W

sebagai kepala rumah tangga, sebagai kepala rumah tangga,
bertanggung jawab mencari bertanggung jawab mencari
nafkah dan menjalankan peran nafkah dan menjalankan peran
sebagai suami dan sebagai sebagai suami dan sebagai
bapak dari anak-anaknya. bapak dari anak-anaknya.
Ny.S menjalankan perannya Ny.N menjalankan perannya
sebagai istri yang memenuhi sebagai istri yang memenuhi
kebutuhan suami dan sebagai kebutuhan suami dan sebagai
ibu rumah tangga. Tn.A ibu rumah tangga, Nn.A
sebagai anak yang membantu sebagai anak menjalankan
orang tua mencari nafkah. perannya sebagai anak yaitu
bersekolah dan belajar.

pola dan proses komunikasi keluarga. Terdapat bahwa partisipan 1 hanya
terbuka dengan suaminya tidak dengan anak-anaknya sedangkan
partisipan 2 lebih terbuka dengan keluarganya seperti suami dan anaknya.
Tabel 4.10
Fungsi keluarga
Fungsi Keluarga Ny.S mengatakan Keluarga Ny.N mengatakan
afektif hubungan antara anggota hubungan antara anggota
keluarga tetap berjalan keluarga tetap berjalan
harmonis, anak-anaknya selalu harmonis, anak-anaknya selalu
memberikan kabar saat pergi memberikan kabar saat pergi
dari rumah, komunikasi antar dari rumah, komunikasi antar
keluarga baik, jarang ada keluarga baik, tidak ada
pertengkaran saat dirumah, pertengkaran saat dirumah,
selalu semua dibicarakan selalu semua dibicarakan secara
secara musyawarah musyawarah
Fungsi Ny.S mengatakan hubungan Ny.N mengatakan hubungan

sosialisasi dengan anggota keluarga baik, dengan anggota keluarga baik,
jika anak-anaknya sedang jika anak-anaknya sedang pergi
pergi Ny.S dan Tn.M selalu Ny.N dan Tn.W selalu
memantau lewat telfon, dan memantau lewat telfon,
juga banyak teman sebaya lingkungan keluarga mendukung
yang tinggal dilingkungan perkembangan cucunya yang
sekitarnya tinggal bersama Ny.N dan juga

68
banyak teman sebaya yang

tinggal dilingkungan sekitarnya
ekonomi penghasilan dari buruh penghasilan sebagai petani tidak
anyaman bambu sebulan menentu setiap bulannya ,
kurang lebih 400.000, kadang sebulan mendapatkan
sedangkan Tn.A anaknya kurang lebih 600.000 , Tn.A
membantu bekerja sebagai sebagai anaknya membantu
buruh dengan penghasilan mencari nafkah bekerja di
sebulan 500.000 , uang dipakai sekolah dengan gaji setiap bulan
untuk memenuhi kebutuhan 400.000 , uang dipakai untuk
sehari-hari memenuhi kebutuhan sehari-hari
Fungsi Ny.S mengatakan sudah tidak Ny.N mengatakan sudah tidak

reproduksi memakai alat kontrasepi sejak memakai alat kontrasepsi sejak
5 tahun yang lalu , sebelumnya 2 tahun yang lalu karena
Ny.S menggunkan KB suntik menderita Hipertensi,
setiap bulan sekali sebelumnya Ny.N menggunakan
pil KB

pendidikan pendidikan sangatlah penting, pendidikan sangatlah penting,
Ny.S dan Tn.M hanya Ny.N dan Tn.W hanya
bersekolah sampai SD saja dan bersekolah sampai SD saja dan
berharap anak-anaknya bisa berharap anak-anaknya bisa
bersekolah sampai bersekolah sampai keperguruan
keperguruan tinggi tetapi tinggi tetapi karena faktor
karena faktor ekonomi yang ekonomi yang tidak mendukung
tidak mendukung anaknya anaknya bersekolah hanya
bersekolah hanya sampai SMA sampai SMA saja
saja
Fungsi
perawatan
kesehatan
keluarga
dalam bidang
kesehatan
1.Kemampua Ny.S mengatakan jika Ny.N mengatakan jika

n keluarga kebanyakan pikiran maka kebanyakan pikiran maka
mengenal mengakibatkan darah mengakibatkan darah tingginya
masalah tingginya naik, keluarga Ny.S naik, keluarga Ny.N mengatakan
mengatakan Hipertensi adalah Hipertensi adalah naiknya
naiknya tekanan darah yang tekanan darah yang
mengakibatkan darah tinggi mengakibatkan darah tinggi
pada Ny.S kambuh, keluarga pada Ny.N kambuh, keluarga
Ny.S mengatakan penyebab Ny.N mengatakan penyebab dari
dari Hipertensi adalah faktor Hipertensi adalah faktor
lingkungan dan gaya hidup lingkungan dan gaya hidup yang

69
yang tidak sehat, keluarga tidak sehat, keluarga Ny.N

Ny.S mengatakan tanda dan mengatakan tanda dan gejala
gejala Hipertensi adalah nyeri Hipertensi adalah nyeri pada
pada tengkuk, dan mudah tengkuk leher, lemas dan mudah
kelelahan kelelahan
2.Kemampua keluarga Ny.S mengatakan keluarga Ny.N mengatakan

n keluarga akibat lanjut dari Hipertensi akibat lanjut dari Hipertensi
mengambil yaitu bisa mengakibatkan yaitu bisa mengakibatkkan
keputusan stroke, sehingga jika Ny.S stroke, sehingga jika Ny.N
merasa banyak pikiran hingga banyak pikiran maka keluarga
darah tingginya naik maka langsung menyarankan untuk
keluarga menyarankan untuk istirhat tidur atau menyarankan
istirahat saja dan membelikan Ny.N untuk mengambil air
obat warung yaitu paramex wudhu agar lebih tenang
untuk meredakan nyerinya
3.Kemampua Keluarga Ny.S mengatakan Keluarga Ny.N mengatakan jika

n keluarga jika ada anggota keluarga yang ada anggota keluarga yang sakit
merawat sakit maka membeli obat di maka keluarga memijit kepala
anggota warung dan beristirahat, Ny.N saat penyakitnya kambuh,
keluarga karena keluarga beranggapan karena keluarga beranggapan
yang sakit sakit disebabkan karena akan sembuh setelah memijat
kelelahan dan banyak pikiran , kepalanya, sehingga jika ada
sehingga jika ada anggota anggota keluarga lain yang sakit
keluarga yang sakit solusinya maka solusi nya membelikan
membelikan obat diwarung obat warung dan beristirahat
dan beristirahat
4.Kemampua Keluarga Ny.S mengatakan Keluarga Ny.N mengatakan jika

n keluarga dilingkungan sekitar rumahnya dilingkungan sekitar rumahnya
memodifikas terdapat banyak anak-anak tidak banyak kebisingan karena
i lingkungan kecil bermain dan berlari-lari, letak rumah yang berdekatan
membuat suasana menjadi dengan kebun. Tetapi suasana
berisik dan tidak tenang ketika rumah yang mengakibatkan
anak-anak tersebut sedang berisik dan terganggu saat
bermain. Ny.S mengatakan cucunya sedang bermain
sering emosinya tidak dihalaman rumah dengan
terkontrol saat mendengar merusak tanaman yang ada
anak-anak sedang bermain dihalaman rumah yang membuat
dilingkungan rumahnya Ny.N sering emosi melihat
sehingga membuat Ny.S cucunya merusak tanaman yang
terganggu. Saat suasana berada disekitar rumah,
dilingkungan rumahnya berisik sehingga membuat tekanan
Ny.S merasa tertekan dan darah menjadi naik. Ny.N
terganggu membuat Ny.S mengatakan rajin menanam
menjadi emosi sehingga tanaman herbal yang bisa
mengakibatkan tekanan dimanfaatkan untuk kebutuhan
darahnya naik. Ny.S sehari-hari, yaitu seperti

70
mengatakan tidak pernah menanam kunyit dan jahe yang

menanam jenis obat-obatan berada dihalaman rumah.
herbal disekitar rumah karena
lahan yang sempit dan banyak
anak-anak yang bermain
disekitar halaman, takut dapat
merusak tanaman tersebut.
5.Kemampua Keluarga Ny.S mengatakan Keluarga Ny.N mengatakan
n keluarga tidak tahu cara menggunakan tidak tahu cara menggunakan
menggunaka kartu berobat dengan benar, kartu berobat, sehingga jika ada
n fasilitas keluarga Ny.S mendengar anggota keluarga yang sakit
pelayanan pengalaman dari tetangganya tidak menggunakan kartu
kesehatan yang berobat tidak kunjung berobat, keluarga Ny.N
sembuh dan memakan biaya mengatakan cukup sering pergi
yang banyak sehingga ke fasilitas kesehatan jika darah
keluarga Ny.S jarang berobat tingginya selalu naik dan tidak
ke fasilitas-fasilitas kesehatan turun-turun maka Ny.N akan
seperti puskesmas pergi ke fasilitas kesehatan
terdekat untuk berobat
kemampuan keluarga memelihara lingkungan dan kemampuan keluarga
menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan. Terdapat bahwa partisipan 2
mampu memelihara lingkungan yang bersih dan baik dan juga mampu
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan terdekat dibandingkan dengan
partisipan 1.
Tabel 4.11
Masalah kesehatan spesifik
Keluarga Ny.S mengatakan sudah tidak Ny.N mengatakan sudah tidak
berencana memakai alat kontrasepi sejak 5 memakai alat kontrasepsi
tahun yang lalu , sebelumnya sejak 2 tahun yang lalu karena
Ny.S menggunkan KB suntik menderita Hipertensi,
setiap bulan sekali sebelumnya Ny.N
menggunakan pil KB
Remaja Ny.S mempunyai anak yang Ny.N mempunyai anak yang

masih remaja yaitu Tn.H , Ny.S masih remaja yaitu Nn.A ,
mengatakan berkomunikasi Ny.N mengatakan
baik dengan Tn.H dan selalu berkomunikasi baik dengan
terbuka jika ada masalah Tn.H anaknya, sehingga jika Nn.A

71
selalu bercerita dengan Ny.S , sedang sedih atau mempunyai

Tn.H selalu memberi kabar saat masalah selalu bercerita
tidak berada dirumah. dengan Ny.N, Nn.A selalu
memberi kabar saat tidak
berada dirumah.
keluarga berencana. Terdapat bahwa partisipan 1 sudah lebih dulu tidak
memakai alat kontrasepsi sejak 5 tahun yang lalu dibandingkaan dengan
partisipan 2 yang baru 2 tahun tidak menggunakan alat kontrasepsi.
Tabel 4.12
Stress dan Koping keluarga
Stress Ny.S mengatakan merasa Ny.N mengatakan banyak
tertekan dan stress jika pikiran sehingga Ny.N
banyak pikiran, stress yang merasa stress , stress yang
dialami adalah masalah dialami adalah masalah
keluarga seperti ekonomi keluarga seperti ekonomi
karena tidak cukup untuk karena pemasukan hanya
kebutuhan sehari-hari dan dari hasil berkebun saja dan
untuk sekolah anaknya hasilnya setiap bulan tidak
yang masih remaja, Tn.A menentu, Tn.A sebagai
sebagai anaknya hanya bisa anaknya tidak dapat
memberi sebagian uangnya memberikan uang gaji nya
hasil dari kerja buruh, Ny.S sepenuhnya ke Ny.S karena
mengatakan jika banyak Tn.A juga membutuhkan
yang dipikirkan maka untuk kebutuhannya.
darah tingginya akan naik Sehingga jika sedang
tertekan dan stress darah
tinggi Ny.N mudah
kambuh
Koping keluarga
a. koping Ny.S mengatakan jika ada Ny.N mengatakan jika ada
adaptif masalah yang dipikirkan masalah yang dipikirkan
meredakan dengan shalat meredakan dengan
dan berdzikir beristirahat tidur atau
bermain dengan cucunya
b. koping Ny.S mengatakan jika ada Ny.N mengatakan jika ada

maladaptif masalah selalu bercerita masalah selalu bercerita
dengan suami nya karena dengan suami nya dan
takut jika dipendam sendiri mencari jalan keluar
akan menambah pikiran bersama-sama, kadang

72
dan stress sehingga takut Ny.N mengajak cucunya

darah tingginya kambuh bermain untuk
menenangkan pikirannya
sejenak
c. harapan Harapan keluarga Ny.S Harapan keluarga Ny.N

terhadap fasilitas pelayanan terhadap fasilitas pelayanan
kesehatan adalah agar lebih kesehatan adalah agar lebih
meningkatkan pelayanan meningkatkan pelayanan
kepada masyarakat kepada masyarakat
Berdasarkan tabel 4.12 menginformasikan bahwa terdapat perbedaan

koping adaptif yaitu jika ada masalah partisipan 1 meredakannya dengan
cara shalat dan berdzikir, sedangkan partisipan 2 jika ada masalah
meredakan dengan cara beristirahat atau bermain dengan cucunya.
G. Pemaparan fokus studi
1. Hasil pengkajian
Sebelum dilakukan penerapan konsumsi pisang ambon didapatkan hasil
pengkajian pada partisipan 1 dengan keluhan nyeri pada bagian tengkuk,
nyeri seperti tertimpa benda berat, nyeri akan terasa hilang saat istirahat
tidur dan nyeri akan bertambah ketika sedang beraktivitas. Nyeri yang
dirasakan terus menerus, skala nyeri 7. Nyeri akan timbul pada saat siang
hari selama 10-20 menit. Keluhan penyerta yang dirasakan adalah sakit
kepala. Dan didapatkan hasil observasi TD 170/110 mmHg, Nadi
100x/menit, Pernapasan 18x/menit. Partisipan 1 mengatakan kegiatan
sehari-hari sebagai ibu rumah tangga dan mengerjakan pekerjaan rumah
sendiri karena kedua anaknya laki-laki tidak bisa membantu pekerjaan
rumah.

73
Pada partisipan 2 didapatkan hasil pengkajian dengan keluhan yang
dirasakan yaitu nyeri pada tengkuk dan jantungnya berdebar-debar, nyeri
seperti tertusuk-tusuk, nyeri akan hilang ketika minum obat dan nyeri akan
timbul ketika sedang banyak pikiran. Nyeri yang dirasakan hilang timbul,
skala nyeri 5. Nyeri akan timbul pada waktu pagi menjelang siang hari,
nyeri dirasakan selama 10 menit, keluhan penyerta yang dirasakan adalah
mudah kelelahan. Dan didapatkan hasil observasi TD 160/100 mmHg,
Nadi 90x/menit, Pernapasan 22x/menit. Partisipan 2 mengatakan kegiatan
sehari-hari sebagai ibu rumah tangga, dalam melakukan pekerjaan sehari-
hari dibantu oleh anaknya.
2. Intervensi
Dalam rangka memberikan penerapan konsumsi pisang ambon pada
partisipan 1 dan partisipan 2 yang mengalami Hipertensi, diharapkan
partisipan dapat mengalami penurunan tekanan darah setelah konsumsi 2
buah pisang ambon dalam sehari selama 3 hari.
Tabel 4.13
Intervensi
Diag Evaluasi
N Tujuan
nosa Tujuan khusus Kriteri standar Intervensi
o umum
Kep. a
1 Selama 3 1. Selama 2x60
hari menit
kunjunga keluarga
n rumah, mampu
tekanan mengenal
darah penyakit
menurun Hipertensi
pada anggota
keluarga
TUK I dengan cara :

74
a. Menyebutkan Respon Hipertensi 1.1. Kaji pengetahuan

pengertian verbal adalah keluarga tentang
Hipertensi tekanan Hipertensi
darah tinggi 1.2. Jelaskan dengan
persisten keluarga
dimana pengertian
tekanan Hipertensi dengan
sistoliknya menggunakan
140 mmHg leaflet dan lembar
dan tekanan balik
diastolik 1.3. Tanyakan kembali
diatas 90 pada keluarga
mmHg. pengertian
Hipertensi
1.4. Berikan
reinforcement
positifatas jawaban
yang benar
b. Menyebutkan Respon Menyebutka 2.1. Kaji pengetahuan

penyebab verbal n 2 dari 4 keluarga tentang
Hipertensi penyebab penyebab
Hipertensi: Hipertensi
1.Faktor 2.2.Diskusikan bersama
genetik keluarga penyebab
2.Faktor Hipertensi dengan
lingkungan menggunakan
3.Faktor leaflet
gaya hidup 2.3.Motivasi keluarga
yang tidak dalam
sehat menyebutkan
4.Faktor usia kembali penyebab
Hipertensi
2.4.Berikan
reinforcement
positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga
c. Menyebutkan Respon Menyebutka 3.1. Kaji pengetahuan

tanda dan verbal n 3 dari 8 keluarga tentang
gejala tanda dan tanda dan gejala
Hipertensi gejala Hipertensi
Hipertensi: 3.2.Diskusikan
1.Nyeri bersama tanda
kepala dan gejala
2.Lemas, Hipertensi
kelelahan 3.3.Motivasi keluarga
3.Sesak untuk
nafas menyebutkan
4.Gelisah kembali tanda
5.Mual dan gejala
6.Muntah Hipertensi

75
7.Epistaksis 3.4.Berikan
8.Kesadaran reinforcement
menurun positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga
2 TUK II 1. Selama 2
x 60
menit
kunjunga
n rumah,
keluarga
mampu
mengam
bil
keputusa
n untuk
perawata
n
anggota
keluarga
yang
menderia
Hiperten
si dengan
cara:
a. Menyebu Respon Menyebutka 2.1 Kaji
tkan verbal n 2 dari 4 pengetahu
akibat akibat lanjut an
lanjut dari keluarga
dari Hipertensi tentang
Hiperten apabila tidak akibat
si jika ditangani: lanjut dari
tidak 1.Dapat Hipertens
ditangani mengaki i jika
batkan tidak
gagal ditangani
jantung 2.2 Jelaskan
kongesti pada
f keluarga
2.Dapat tentang
mengaki akibat
batkan lanjut dari
gagal tidak
ginjal ditangani
3.Dapat nya
mengaki Hipertens
batkan i
kebutaa menggun
n mata akan
4.Dapat leaflet
mengaki 2.3 Diskusika
batkan n kepada
stroke keluarga

76
tentang
akibat
lanjut dari
tidak
ditangani
nya
Hipertens
i
2.4 Motivasi
keluarga
untuk
menyebut
kan
kembali
akibat
dari tidak
ditangani
nta
Hiprtensi
dengan
baik
2.5 Berikan
reinforce
ment
positif
atas
jawaban
yang
diberikan
b. Memberi Respon Menyebutka 3.1.Kaji pengetahuan

beberapa verbal n 1 dari 2 keluarga tentang
alternatif cara alternatif
pemecah alternatif pemecahan
an pemecahan masalah
masalah masalah : 3.2.Diskusikan dengan
1.Pelaya keluarga tentang
nan beberapa alternatif
kesehata pemecahan
n masalah
2.Meng 3.3.Motivasi kelarga
gunakan untuk menyebutkan
terapi alternatif
non pemecahan
farmako masalah
logi
c. Memutus Non 1.Pelaya 4.1.Mendiskusikan
kan verbal/ nan dengan keluarga
alternatif afektif kesehata alternatif
memeca n pemecahan
hkan 2.Meng masalah
masalah gunakan 4.2.Memotivasi
terapi keluarga untuk
non memilih dalam
farmako pemecahan

77
logi masalah
4.3.Memberikan
reinforcement
positif atas
keperawatan yang
dipilih
3 TUK III 1. Selama 2
x 60
menit
kunjunga
n rumah,
keluarga
mampu
merawat
anggota
keluarga
yang
menderit
a
Hiperten
si dengn
cara :
a. Menyebu Respon Menyebutka 3.5. Kaji kemampuan
tkan cara verbal n 2 dari 3 keluarga tentanng
perawata cara cara perawatan
n perawatan menurunkan
menurun menurunkan tekanan darah
kan tekanan 3.6. Diskusikan dengan
tekanan darah keluarga tentang
darah dirumah, perawatan
yaitu: menurunkan
1.Olahra tekanan darah
ga 3.7. Motivasi keluarga
secara untuk
teratur menyebutkan cara
2.Kuran perawatan
gi menurunkan
konsum tekanan darah
si garam 3.8. Berikan
berlebih reinforcemen
3.Konsu positif atas usaha
msi yang dilakukan
makan keluarga
makana
n yang
sehat
seperti
pisang
ambon
b. Demonst Respon Mengaja 4.4. Mendemonstrasika

rasi cara verbal rkan n pada keluarga
melakuk psikom klien tentang cara
an otor dan melakukan

78
penerapa anggota penerapan

n keluarga konsumsi 2 buah
konsums cara pisang ambon
i pisang mendem 4.5. Berikan
ambon onstrasi kesempatan
kan kepada keluarga
penerap untuk
an mendemonstrasika
konsum n penerapan
si konsumsi pisang
pisang ambon
ambon: 4.6. Berikan
1. Konsum reinforcement
si 2 positif atas usaha
buah yang dilakukann
pisang keluarga
ambon
dalam
sehari
2. Pisang
mbon
dikonsu
msi saat
pagi dan
sore hari
4 TUK IV 1. Setelah 2
x 60
menit
kunjunga
n rumah,
keluarga
mampu
memodif
ikasi
lingkung
an yang
dapat
menduku
ng
perawata
n pada
anggota
keluarga
a. Menyebu Respon Menyebutka 2.1. Jelaskan
tkan verbal n salah satu manfaat
memodif dan cara menciptakan
ikasi psikom memodifikas lingkungan
lingkung otor i lingkungan yang
an dengan cara: mendukung
keluarga Memanfaatk perawatan
an penderita
lingkungan dirumah
rumah 2.2. Beri
seperti kesempatan

79
dihalaman pada keluarga

rumah untuk
ditanami menanyakan
obat-obatan hal-hal yang
tradisional/h belum
erbal dimengerti
2.3. Tanyakan
kembali pada
keluarga
lingkungan
yang dapat
mendukung
proses
perawatan
penderita
sesuai dengan
pemahaman
keluarga
2.4. Beri
reinforcement
positif atas
jawaba
keluarga
2.5. Jelaskan
manfaat
menciptakanli
ngkungan
yang sehat
dirumah
2.6. Beri
kesempatan
pada keluarga
untuk
menanyakan
hal-hal yang
belum
dimengerti
c. Menyebu Respon Menyebutka 1.3 Tanyakan kembali

tkan cara verbal n 1 dari 2 pada keluarga cara
mencipta cara menciptakan
kan menciptakan lingkungan yang
lingkung lingkungan dapat mendukung
an yang yang proses perawatan
menduku mendukung penderita sesuai
ng perawatan dengan
perawata dirumah pemahaman
n 1.Menciptak keluarga
an 1.4 Beri reinforcement
komunikasi positif atas jawaban
yang terbuka keluarga
seperti:
a)Membina
komunikasi

80
terbuka antar
anggota
keluarga
b)Mulai
berinteraksi
dengan
lingkungan
sekitar
c)Belajar
untuk
menceritaka
n masalah
terhadap
orang lain
dalam hal ini
dengan
pasangan
atau anak
2.Menciptak
an suasana
yang damai
dan tenang
a)Lebih
mendekatka
n diri kepada
Allah SWT
5 TUK V 1. Setelah 2
x 60
menit
kunjunga
n rumah,
keluarga
mampu
memanfa
atkan
pelayana
n
kesehata
n dengan
cara:
a.Menyebutkan Respon Jenis-jenis 5.1 Kaji
jenis-jenis verbal pelayanan pengetahuan
pelayanan yang ada di keluarga tentang
kesehatan yang sekitar: jenis-jenis
ada di sekitar 1.Puskesmas pelayanan
2.Bidan kesehatan
3.Rumah 5.2 Mendiskusikan
Sakit kembali kepada
keluarga tentang
jeni-jenis
pelayanan
kesehatan yang
ada di sekitar
5.3 Motivasi

81
keluarga untuk
menyebutkan
jenis-jenis
pelayanan
kesehatan yang
ada di sekitar
5.4 Berikan
reinforcement
positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga
b.Menyebutkan Respon Manfaat 5.1 Kaji

kembali manfaat verbal keluarga ke pengetahuan
manfaat pelayanan keluarga tentang
kunjungan ke kesehatan manfaat pelayanan
fasilitas kesehatan 1.Mendapatk kesehatan
an pelayanan 5.2 Informasikan
kesehatan mengenai
pengobatan dan
pendidikan
kesehatan yang di
dapat keluarga di
klinik/puskesmas
5.3 Motivasi
keluarga untuk
menyebutkan
kembali hasil
diskusi
5.4 Beri
reinforcement
positif atas hasil
yang dicapai
3. Implementasi
Partisipan 1
Tabel 4.14
Implementasi
Hari ke 1
17-juni-2019
No Jam Tekanan darah Tekanan darah Selisih Rata-
sebelum konsumsi sesudah konsumsi tekanan rata
pisang ambon pisang ambon darah
1 09.00 wib 170/110 mmHg 170/100 mmHg 10 mmHg 170/100
diastole mmHg
sistole mmHg
Hari ke 2
18-juni-2019

82

sistole mmHg
sistole & mmHg
diastole
Hari ke 3
19-juni-2019
sistole mmHg
diastole mmHg
Partisipan 2
Tabel 4.15
Implementasi
Hari ke 1
17-juni-2019
No Jam Tekanan darah Tekanan darah Selisih Rata-rata
sebelum konsumsi sesudah konsumsi tekanan
pisang ambon pisang ambon darah
sistole mmHg
sistole mmHg
Hari ke 2
18-juni-2019
sistole & mmHg
diastole
sistole mmg
Hari ke 3
19-juni-2019
diastole mmHg
sistole mmHg
4. Evaluasi
Hari pertama kunjungan pukul 09.00 wib partisipan 1 dilakukan
pemeriksaan tekanan darah sebelum dilakukan terapi konsumsi
pisang ambon yaitu tekanan darah 170/110 mmHg, setelah

83
dilakukan tindakan terapi konsumsi pisang ambon selama 15 menit
tekanan darah partisipan 1 yaitu 170/100 mmHg. Pada pukul 15.00
wib dilakukan pengukuran tekanan darah 170/100 mmHg, setelah
konsumsi pisang ambon selama 15 menit dilakukan pengukuran
tekanan darah kembali dengan hasil 160/100 mmHg. Sedangkan
pada partisipan 2 pukul 10.00 wib dilakukan pemeriksaan tekanan
darah sebelum terapi konsumsi pisang ambon yaitu 160/100
mmHg, setelah dilakukan tindakan terapi konsumsi pisang ambon
selama 15 menit hasil tekanan darah yaitu 150/100 mmHg. Pada
pukul 16.00 wib dilakukan pengukuran tekanan darah kembali
sebelum konsumsi piang ambon yaitu 150/100 mmHg, setelah
konsumsi pisang ambon selama 15 menit dilakukan pengukuran
tekanan darah dengan hasil 140/100 mmHg.
Hari kedua partisipan 1 dan partisipan 2 dilakukan tindakan terapi
konsumsi pisang ambon. Pada partisipan 1 pukul 09.00 wib
sebelum konsumsi pisang ambon tekanan darahnya yaitu 160/100
mmHg, setelah konsumsi pisang ambon selama 15 menit tekanan
darahnya yaitu 150/100 mmHg. Pada pukul 15.30 wib sebelum
konsumsi pisang ambon dilakukan pengukuran tekanan darah
kembali yaitu 150/100 mmHg, setelah konsumsi pisang ambon
selama 15 menit dilakukan pengukuran tekanan darah dengan hasil
140/90 mmH. Sedangkan pada partisipan 2 pukul 10.00 wib

84
mmHg, setelah konsumsi pisang ambon selama 15 menit tekanan
darahnya yaitu 130/80 mmHg. Pada pukul 16.30 wib dilakukan
pengukuran tekanan darah yaitu130/80 mmHg, setelah konsumsi
pisang ambon selama 15 menit dilakukan pengukuran tekanan
darah dengan hasil 120/80 mmHg.
Hari ketiga partisipan 1 dan partisipan 2 dilakukan tindakan terapi
konsumsi pisang ambon. Pada partisipan 1 pukul 09.30 wib
mmHg, setelah konsumsi pisang ambon selama 15 menit dilakukan
pengukuran darah dengan hasil 130/80 mmHg. Pada pukul 16.00
wib sebelum konsumsi pisang ambon dilakukan pengukuran
tekanan darah yaitu 130/80 mmHg, setelah konsumsi pisang
ambon selama 15 menit dilakukan pengukuran tekanan darah
dengan hasil 130/70 mmHg. Sedangkan pada partisipan 2 pukul
10.30 wib sebelum konsumsi pisang ambon dilakukan pengukuran
tekanan darah 130/80 mmHg, setelah konsumsi pisang ambon
tekanan darahnya yaitu120/80 mmHg. Pada pukul 17.00 wib
dilakukan pengukuran tekanan darah kembali yaitu 120/80 mmHg,
setelah konsumsi pisang ambon dilakukan pengukuran tekanan
darah dengan hasil 120/70 mmHg.

85
H. Pembahasan
1. Pengkajian
Berdasarkan hasil penelitian saat pengkajian terdapat kesenjangan pada
kedua partisipan. Saat dilakukan wawancara dan observasi partisipan 1
Ny.S 49 tahun mengatakan nyeri pada bagian tengkuk, Ny.S mengatakan
nyeri seperti tertimpa benda berat dengan skala nyeri 7, nyeri dirasakan
pada waktu siang hari. Hasil pengukuran tekanan darah 170/110 mmHg,
partisipan menderita Hipertensi sejak 2 tahun yang lalu. Partisipan 2 Ny.N
umur 48 tahun mengatakan nyeri dibagian tengkuk, Ny.N mengatakan
nyeri seperti tertusuk-tusuk dengan skala nyeri 5, Ny.N mengatakan nyeri
dirasakan pada waktu pagi menjelang siang. Hasil pengukuran tekanan
darah 160/100 mmHg, partisipan menderita Hipertensi sejak 2 tahun yang
lalu.
Menurut Maryusman (2012) menginformasikan bahwa hidup merupakan
faktor yang mempengaruhi kehidupan masyarakat. Gaya hidup tidak sehat
dapat menjadi penyebab terjadinya hipertensi. Pola makan yang salah
merupakan salah satu faktor resiko yang meningkatkan penyakit
hipertensi. Faktor makanan modern sebagai penyumbang utama terjadinya
hipertensi. Memodifikasi gaya hidup memiliki peran penting bagi individu
non-hipertensi maupun individu yang telah mengalami hipertensi. Salah
satu modifikasi gaya hidup adalah dengan pengaturan pola makan atau
diet.

86
Salah satu terapi non farmakologi yang dapat menurunkan tekanan darah
adalah pisang ambon. Konsumsi buah pisang ambon merupakan salah satu
cara non farmakologi untuk menurunkan tekanan darah pada penderita
hipertensi. Pisang ambon mengandung kalium yang tinggi yaitu 600 mg
kalium, kandungan kalium yang tinggi dalam buah pisang ambon inilah
yang dapat berperan dalam menurunkan tekanan darah. Selain itu pisang
ambon juga memiliki aktivitas Angiotensin Converting Enzim Inhibitor
(ACE-I) di dalam tubuh. Sesuai dengan namanya , zat ini menghambat
kerja enzim angiostensin pada proses peningkatan tekanan darah sehingga
baik untuk penderita Hipertensi (Sarkar C, 1999).
2. Hasil penerapan
Pemberian terapi konsumsi 2 buah pisang ambon dilakukan pada pagi dan
sore hari selama 3 hari . Terapi konsumsi pisang ambon ini dilakukan pada
kedua partisipan dengan waktu yang berbeda dan dirumah masing-masing
partisipan. Kedua partisipan mengatakan merasa senang dan rileks setelah
konsumsi pisang ambon tekanan darah menjadi menurun dan nyeri
berkurang. Selain itu peneliti berkomunikasi dengan anggota keluarga
partisipan karena konsumsi 2 buah pisang ambon ini bisa dilakukan rutin
setiap hari sebagai pengobatan non farmakologi bagi yang menderita
Hipertensi.
Hari pertama kunjungan pukul 09.00 wib partisipan 1 dilakukan
pemeriksaan tekanan darah sebelum dilakukan terapi konsumsi pisang

87
ambon yaitu tekanan darah 170/110 mmHg, setelah dilakukan tindakan
terapi konsumsi pisang ambon selama 15 menit tekanan darah partisipan 1
yaitu 170/100 mmHg. Pada pukul 15.00 wib dilakukan pengukuran
tekanan darah 170/100 mmHg, setelah konsumsi pisang ambon selama 15
menit dilakukan pengukuran tekanan darah kembali dengan hasil 160/100
mmHg. Sedangkan pada partisipan 2 pukul 10.00 wib dilakukan
pemeriksaan tekanan darah sebelum terapi konsumsi pisang ambon yaitu
160/100 mmHg, setelah dilakukan tindakan terapi konsumsi pisang ambon
selama 15 menit hasil tekanan darah yaitu 150/100 mmHg. Pada pukul
16.00 wib dilakukan pengukuran tekanan darah kembali sebelum
konsumsi piang ambon yaitu 150/100 mmHg, setelah konsumsi pisang
ambon selama 15 menit dilakukan pengukuran tekanan darah dengan hasil
140/100 mmHg.
Hari kedua partisipan 1 dan partisipan 2 dilakukan tindakan terapi
konsumsi pisang ambon. Pada partisipan 1 pukul 09.00 wib sebelum
konsumsi pisang ambon tekanan darahnya yaitu 160/100 mmHg, setelah
konsumsi pisang ambon selama 15 menit tekanan darahnya yaitu 150/100
mmHg. Pada pukul 15.30 wib sebelum konsumsi pisang ambon dilakukan
pengukuran tekanan darah kembali yaitu 150/100 mmHg, setelah
konsumsi pisang ambon selama 15 menit dilakukan pengukuran tekanan
darah dengan hasil 140/90 mmH. Sedangkan pada partisipan 2 pukul 10.00
wib sebelum konsumsi pisang ambon tekanan darahnya yaitu 140/90
mmHg, setelah konsumsi pisang ambon selama 15 menit tekanan darahnya

88
yaitu 130/80 mmHg. Pada pukul 16.30 wib dilakukan pengukuran tekanan
darah yaitu130/80 mmHg, setelah konsumsi pisang ambon selama 15
menit dilakukan pengukuran tekanan darah dengan hasil 120/80 mmHg.
Hari ketiga partisipan 1 dan partisipan 2 dilakukan tindakan terapi
konsumsi pisang ambon. Pada partisipan 1 pukul 09.30 wib sebelum
konsumsi pisang ambon tekanan darahnya yaitu 140/80 mmHg, setelah
konsumsi pisang ambon selama 15 menit dilakukan pengukuran darah
dengan hasil 130/80 mmHg. Pada pukul 16.00 wib sebelum konsumsi
pisang ambon dilakukan pengukuran tekanan darah yaitu 130/80 mmHg,
setelah konsumsi pisang ambon selama 15 menit dilakukan pengukuran
tekanan darah dengan hasil 130/70 mmHg. Sedangkan pada partisipan 2
pukul 10.30 wib sebelum konsumsi pisang ambon dilakukan pengukuran
tekanan darah 130/80 mmHg, setelah konsumsi pisang ambon tekanan
darahnya yaitu120/80 mmHg. Pada pukul 17.00 wib dilakukan
pengukuran tekanan darah kembali yaitu 120/80 mmHg, setelah konsumsi
pisang ambon dilakukan pengukuran tekanan darah dengan hasil 120/70
mmHg.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perubahan tekanan darah
sistolik dan diastolik pada anggota keluarga sesudah dilakuan intervensi
pemberian konsumsi pisang ambon. Pisang ambon merupakan satu diatara
pengobatan yang berupa bahan alamiah atau herbal yang dapat membantu
mengontrol dan menurunkan tekanan darah pada penderita Hipertensi.
Pisang ambon memiliki kandungan kalium yaitu 435 mg dalam 100 gr

89
pisang ambon dan 18 mg natrium, dan berat rata-rata pisang ambon kurang
lebih 140 gr sehingga satu buah pisang ambon memiliki kandungan kalium
kurang lebih 600 mg, sedangkan buah pisang biasa yaitu 500 mg,
kandungan kalium yang tinggi dalam buah pisang ambon inilah yang dapat
berperan dalam menurunkan tekanan darah (Evira, 2013).
Penelitian Tryastuti et al, (2012) menginformasikan bahwa mengkonsumsi
2 buah pisang ambon sehari dapat menurunkan tekanan darah, rata-rata
11,70 mmHg sistolik dan 3,45 mmHg diastolik. Hal ini sejalan dengan
penelitian di Amerika oleh Frank et al, (2003) bahwa dengan
mengkonsumsi 2 buah pisang setiap hari akan terjadi penurunan tekanan
darah sampai 10% dalam 3 hari.

90
BAB V
PENUTUP
C. Kesimpulan
Setelah dilakukan penerapan konsumsi 2 buah pisang ambon dalam sehari
selama 3 hari di Wilayah Kerja Puskesmas Gadingrejo dapat disimpulkan
bahwa terdapat penurunan tekanan darah pada kedua partisipan yang
mengalami Hipertensi. Pemberian konsumsi pisang ambon yang diberikan
pada anggota keluarga yang mengalami Hipertensi memberikan efek terhadap
perbedaan tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum dan sesudah konsumsi
pisang ambon. Oleh karena itu dapat disimpulkan pemberian konsumsi pisang
ambon berpengaruh terhadap penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik
pada anggota keluarga yang mengalami Hipertensi.
D. Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas, saran dan harapan yang dapat peneliti berikan
untuk Penerapan konsumsi pisang ambon sebagai metode menurunkan
tekanan darah pada keluarga yang mengalami Hipertensi di Wilayah kerja
Puskesmas Gadingrejo antara lain :
1. Bagi institusi pendidikan
Mengingat bahwa penelitian membutuhkan banyak literatur yang
dibutuhkan, hendaknya institusi dapat memperbanyak literatur berkaitan
dengan pengobatan non farmakologi untuk Hipertensi.
2. Bagi puskesmas

91
Untuk memaksimalkan Penerapan konsumsi pisang ambon pada penderita
Hipertensi di puskesmas sebaiknya tidak hanya memberikan terapi
farmakologi, bisa juga diberikan intervensi yang berupa terapi non
farmakologi seperti konsumsi pisang ambon, hendaknya puskesmas dapat
mensosialisasikan kepada masyaraat tentang penerapan konsumsi pisang
ambon sebagai terapi non farmakologi untuk menurunkan tekanan darah
pada Hipertensi.
3. Bagi peneliti lain
Peneliti selanjutnya diharapkan dapat menggunakan intervensi yang lain
yang dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada penderita
Hipertensi.
4. Bagi masyarakat
Hendaknya masyarakat dapat menggunakan terapi konsumsi pisang
ambon untuk menurunkan tekanan darah karena terapi ini mudah
dilakukan secara mandiri dan kapan saja bisa dilakukan khususnya bagi
penderita Hipertensi. Masyarakat juga dapat memanfaatkan lingkungan
sekitar untuk menanami tanaman herbal yang bisa dimanfaatkan untuk
kesehatan.

92
DAFTAR PUSTAKA
Ali, Z. 2010. Pengantar Keperawatan Keluarga. Jakarta: EGC
Almatsier, S. 2004. Prinsip dasar ilmu gizi. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama
C Sarkar, dkk. Effect Of Banana On Cold Stress Test & Peak Expiratory Flow
Rate In Healthy Volunteers [internet]. Indian J Med Res. 1999 [diakses
tanggal 10 April 2016]
Dharma, KK. 2011. Metedologi Penelitian Keperawatan. Depok: TIM
Dinkes Kab. Pringsewu,. 2018. Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu.
Dinkes Prov. Lampung,. 2015. Profil Dinas Kesehatan Provinsi Lampung.
Efendi, H. 2016, Dukungan Keluarga Dalam Managemen Penyakit Hipertensi.

Fakultas Kedokteran: Universitas Lampung EGC
Friedman, dkk. 2010. Buku Ajar Keperawatan Keluarga: Riset, Teori, & Praktik.
Jakarta: EGC
Idelia G. Glorioso. 2006. Potassium in banana helps regulate blood pressure

[internet] [diakses tanggal 10 April 2016].
Jo , S., & Megawati, R. 2010. Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon (Mussa

Acuminata Colla) Terhadap Tekanan Darah Wanita Dewasa Pada Cold
Stress Test. Jurnal Medika Planta. Volume 1.
Mubarak, Wahid Iqbal, dkk. 2011. Ilmu Keperawatan Komunitas. Jakarta:

Salemba Medika
Nurarif, Amin Huda. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa

Medis dan NANDA NIC-NOC. Jogjakarta: Media Action
Omudhome Ogbru, Pharm.D., 2011. FDA Prescribing Information Non steroidal

Antiinflammatory Drugs (NSAIDs) [diakses tanggal 10 April 2016].
Pandiangan, Menti Juliana. 2012. Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon Terhadap

Tekanan Darah Pada Mahasiswa Prehipertensi Di Universitas Advent
Indonesia Bandung. Jurnal Keperawatan. Universitas Advent Indonesia
Bandung.
PDR Health. Potassium. [internet] 2007 [diakses tanggal 10 April 2016].

93
Rahajeng, K,. Tuminah, S,. 2010. Pravelensi Hipertensi Dan Determinannya Di

Indonesia. Jurnal Maj Kedokteran Indonesia, Volume: 59, nomor: 12
Desember 2010. Jakarta.
Riskesdas. 2013. Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI
Riskesdas. 2018. Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar 2018. Jakarta : Kementrian
Kesehatan RI
Riyadi, S. 2011. Keperawatan Mdikal Bedah. Jogjakarta: Pustaka Pelajar
Sharrock, S & Lusty, C. 2000. Nutritive Value Of Banana. Montpellier: INIBAP.
Susanto, T. 2012. Buku Ajar Keperawatan Keluarga: Aplikasi Teori pada Praktik
Asuhan
Sustrani, Lanny, dkk. 2004. Hipertensi. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama
Triyastuti, D,. 2012. Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon (Musa Paradisiaca S)

Terhada Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Sedang Di Panti
Sosial Tresna Werdhasabai Nan Aluih Sicincin. Padang: Jurnal. Program
Study Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
Word Health Organization,. 2015. A global brief on hypertension: sillent killer,

global public health crisis.

94
LAMPIRAN-LAMPIRAN

95

96

97

98

99

100

101

102

103

104

105
PLANNING OF ACTION (POA)

KEPERAWATAN KELUARGA
Maret April Mei Juni

No Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pengajuan Judul dan ACC judul Penelitian
2 Pengajuan Proposal KTI BAB I, II, III
3 ACC Proposal KTI BAB I, II, III
4 Pengajuan Surat Pra Survey
5 Balasan Surat Pra Survey
6 Jilid Proposal KTI BAB I, II, III
7 Sidang Proposal KTI BAB I, II, III
8 Perbaikan Proposal KTI BAB I, II, III
9 Pengambilan Data Partisipan
a. Pengkajian
b. Menentukan Diagnosa
c. Intervensi
d.Implementasi
e. Evaluasi
10 Pembuatan Laporan Penelitian
11 Penjilidan Laporan Penelitian
12 Sidang Hasil Penelitian

HIPERTENSI Apa Penyebabnya???? Tanda dan Gejala
Apakahhh itu hipertensi??? 106
1.TD lebih dari normal
1. keturunan 2.Sakit Kepala/ Pusing
2. usia
3. Obesitas
4. Merokok
Hipertensi adalah terjadinya kenaikan 3. Rasa berat ditengkuk leher
tekanan darah sistolik (atas) 140 mmHg 4.Sulit Tidur
atau lebih dan tekanan diastolik (bawah) 5.Penglihatan kabur
90 mmHg atau lebih. 5. Kurang olah raga 6.Mudah letih /kelelahan
Jenis jenis hipertensi 6. Alkohol
Komplikasi
 Ringan
140/90 - 159/99 mmHg 1. jantung
 Sedang 2. ginjal
160/100-179/109mmHg 7. Stress 3. stroke
 Berat 4. Gangguan Penglihatan
180/110-209/119 mmHg
 Sangat berat
≥ 210/120 mmHg

107

108

109

110

111

112

113

114

115

116

117

118

119

120

121

122

123

124

125

126

127

128

Kti Yulia Putri Kesuma Dewi PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kti Yulia Putri Kesuma Dewi PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

PENERAPAN KONSUMSI PISANG AMBON SEBAGAI METODE MENURUNKAN

Karya Tulis Ilmiah

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

PENERAPAN KONSUMSI PISANG AMBON SEBAGAI METODE MENURUNKAN

Karya Tulis Ilmiah

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

PENERAPAN KONSUMSI PISANG AMBON SEBAGAI METODE

Yulia Putri Kesuma Dewi

Kata kunci : Konsumsi Pisang Ambon, Keluarga, Hipertensi

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

THE APPLICATION OF AMBON BANANA CONSUMPTION AS A

Yulia Putri Kesuma Dewi

Keywords : Consumption of ambon banana, Family, Hypertension

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Karya Tulis Ilmiah

Telah diperiksa dan disetujui untuk di uji dihadapan

Judul KTI : “PENERAPAN KONSUMSI PISANG AMBON

Nur Fadhilah, M.Kes Elmi Nuryati, M.Epid

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Penerapan Konsumsi Pisang Ambon Sebagai Metode Menurunkan Tekanan

pada tanggal : 05 Juli 2019

Penguji Utama : Ns. Rani Ardina., M.Kep (.........................)

Penguji Anggota I : Nur Fadhilah., M.Kes (........................)

Penguji Anggota II : Elmi Nuryati., M.Epid (.........................)

Ketua Program Studi

Ns. Nuria Muliani, M.Kep.,Sp.Kep.J)

(Ns. Arena Lestari, M.Kep.,Sp.Kep.J)

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

Sebagai sivitas akademik STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung, saya

Nama : Yulia Putri Kesuma Dewi

Guna pengembangan ilmu pengetahuan kesehatan, menyetujui memberikan

Penerapan Konsumsi Pisang Ambon Sebagai Metode Menurunkan Tekanan

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung dengan adanya pernyataan ini

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

(Yulia Putri Kesuma Dewi)

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

RIWAYAT HIDUP PENULIS

diselesaikan pada tahun 2012. Pendidikan berikutnya SMA N 1 Talang Padang di

di STIKes Muhammadiyah Pringsewu sampai sekarang.

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Dunia ini ibarat bayangan. Kalau

(Yulia Putri Kesuma Dewi)

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada :

1. Bapak, Ibu, Adik Tercinta, Saudara-saudaraku yang aku sayangi serta

yang selalu menemani, menyemangati dan menantikan keberhasilanku.

2. Bunda Nur Fadhilah, M.Kes, Bu Elmi Nuryati, M.Epid, Bu Ns.Rani

Ardina, M.Kep, yang telah membimbing penulis.

3. Taufik Amaludin orang terkasih yang selalu setia menemani dan

menyemangati serta selalu setia dan sabar mendengarkan keluh kesahku.

Komala Sari dan Amrina Rifia Cahya.

5. Rekan-rekan seperjuangan angkatan 21 yang saya sayangi.

6. Almamater Stikes Muhammadiyah Pringsewu yang saya cintai.

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Pringsewu, Juli 2019

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

HALAMAN SAMPUL ................................................................................ i

BAB II TINJAUAN TEORI