STIKES MITRA ADIGUNA PALEMBANG

Nama : Ny. C
Tgl.Lahir : 09-06-1962
PENGKAJIAN JK :Perempuan
KEPERAWATAN No RM :1646**
DIRUANG INTENSIF Alamat :JL Mayor Zen Laut wiratno no.113
Pekerjaan :IRT
Pendidikan :SMP

Tgl Pengkajian : 28 November 2023 Sumber data : Ruangan :IGD

Jam : 18.00 wib (√)Pasien,( √)keluarga(√)Lainnya: RekamMedik Tanggal masuk RS:28 November 2023

IDENTITASPASIENDANKELUARGA
Agama :() Hindu, (√)Islam, ()Protestan, ()Katolik, ( )Budha, ( ) KonguCu () Lainnya
Pendidikan : ()Belum Sekolah,( ) Paud,( )TK, ()SD, (√) SMP ( ) SMA ( )PT
Kewarganegaraan:(√)WNI,()WNA
Nama PJ : Tn. N
Jenis Kelamin : laki-laki
Alamat : JL Mayor Zen Laut wiratno no.113
Hubungan : Anak kandung
RIWAYATKESEHATAN
Alasan Masuk Rumah Sakit:
Tanggal28 NOVEMBER 2023 PUKUL 18.00 WIB(IGD)
Pasien datang ke IGD Bersama anaknya dengan keluhan badan lemas, sesak nafas, nyeri ulu hati, mual, muntah .Pasien terdiagnosis syok
Hipovolemik. IGD diberikan terapi loading cairan infus NAcl0.9 % 200 cc ,monitor.

Diagnosa medis saat ini:Syok Hipovolemik

Riwayat penyakitter dahulu:

1. Hipertensi

Riwayat penyaki tkeluarga

1. Orang tua pasien memiliki riwayat hipertensi

PROSEDUR INVASIF
1. Pasien terpasang infus dimetacarpal kiri dengan cairan infus Nacl 0.9% Loading 200 cc
2. Oksigenbynasal canul 3 l/m(nasal canul)

KONTROL RESIKO INFEKSI

Status :(√)tidakdiketahui, ( )Suspect ( )diketahui : () MRSA,() TB,( )HepatitisB
Pneumonia : (√)tidak diketahui ()diketahui:()HCAP,()HAP,()VAP() Covid-19

KEADAANUMUM
Kesadaran :(√ )Compos mentis,( )Apatis,() Delirium()Somnolen,( ) Soporocoma,(√)Coma
GCS :E4, M6, V5)
 Antopometri : BB = 50 Kg,
TB = 150 cm
Skala nyeri :3

TTV
Jam/TTV 18.00 19.00 20.00 21.00
TD 70/40 80/45 100/61 101/63
HR 60 72 70 70
RR 26 24 20 20
S 37.0 36.8 36.5 36.7
SpO2 96 98 98 98
MAP 50 mmHg 53 mmHg 74 mmHg 76 mmHg
PENGKAJIAN NYERI
CCPOT(CriticalCare Pain Observation Tool)
Indikator Skor Deskripsi
Ekspresi wajah Rileks,netral 0 Tidak terliha tadanya ketegangan otot
Tegang 1 Merengut,menurunkan alis
Meringis 2 Semua gerakan wajah sebelumnya ditambah kelopak mata tertutup rapat(pasien
Bisa juga dengan mulut terbuka atau menggigit tabungendotrakeal)
Gerakan tubuh Adanya gerakan atau posisi 0 Tidak bergerak sama sekali (tidak selalu berarti tidak adanya rasa sakit) atau
normal posisi normal(gerakantidakditujukanterhadap adanyalokasinyeriatautidak
dibuatuntuktujuanperlindungan)
Gerakan perlindungan 1 Lambat,gerakanhati-hati,menyentuh lokasinyeri,mencariperhatianmelalui
gerakan
Gelisah 2 Menarik tabung,mencoba untuk duduk,bergerak badan ataumeronta-ronta,
Tidak mengikuti perintah,mencoba untuk bangun dari tempat tidur
Kepatuhan denganventilator Toleran terhadap ventilator 0 Alarm tidak aktif,ventilasi mudah
(pasiendiintubasi) dangerakan
Batuk tapi masih toleran 1 Batuk,alarm mungkinaktiftapiberhentisecaraspontan
Melawan ventilator 2 Tidaksinkron:blockingventilasi,alarmaktifsecaraterusmenerus
vokalisasi (pasiendiekstubas) Berbicara dengan 0 Berbicaradengannadanormalatau tidakadasuara
nadanormalatautidakadasu
ara
Mendesah,mengerang 1 Mendesah,mengerang
Menangis terisak-isak 2 Menangisterisak-isak
Keteganganotot Rileks 0 Tidakresistenterhadapgerakanpasif
Tegang 1 Resistan terhadapgerakanpasif
Sangattegang 2 Resistenkuatterhadapgerakanpasif
Skor Intepretasi Skor Intepretasi
0 Tidak Nyeri 0 Tidak Nyeri
1-2 Nyeri Ringan 1-3 Nyeri Ringan
3-4 Nyeri Sedang 4-6 Nyeri Sedang
5-6 Nyeri Berat 7-10 Nyeri Berat
7-8 Nyeri Sangat Hebat Interpretasi:Skala nyeri 3(NPS)
Interpretasi: karena pasien sadar sehingga
pengkajian nyeri menggunakan numeric
pain scale
- Obstruksi jalan nafas : (√)Tidak suara paruter dengar vesikuler dikedua lapang paru () Ya, penyebab:
- Sesak nafas : ()Tidak (√) Ya □Apneu
- Pemakaianalatbantu nafas:(√)Tidak()Ya
- Oksigen :-
DAN OKSIGENASI

- Batuk :(√) Tidak □Ya

RESPIRAS

- Slem: :(√) Tidak □Ya

SISTEM

- Bentuk Dada :(√) Nomo chest □BarrelChest □Pigeon Chest □FunnelChest

I

- NafasCupingHidung :(√) Tidak ()Ya

- Retraksi dada : (√) Tidak ada □Supra sternal ()Substernal ()Intercostal
- Krepitasi: :(√) Tidak □Ya,area:
- Chesttub ethoraks: : (√) Tidak □Ya,jumlah :-
Jeniscairan:-
Warna: -
- Bunyi Nafas :(√)Normal ()Abnormal (Wheezing/rales/ronchi)
 - Nadi : 60x/mnt
- Konjungtiva: ()Anemis(√)Pink □Hiperemis Perdarahan:()Tidak □Ya
SISTEMKAR

- Riwayat pemakaian alat:(√)Tidak □Ya:

- Kulit: ()Pucat □Sianosis(√)Tidak ada masalah
DIOVASLULER

- Temperatur: (√)Hangat □Dingin □Diaporesis

- Iktus Cordis □Terlihat (√) Tidak IktusKordirTeraba (√)Ya □Tidak
- Batas Jantung (√)Normal ()Pembesaran
- Bunyi jantug: (√)Normal□Abnormal(Murmur/Galop S3/S4)*
- Ekstremitas (CRT) :(√)<2dtk ()>2dtk
- Akral: (√)Hangat □Dingin
- Edema: (√)Tidak □Y
- Makan: (√)Oral ()Enteral(NGT) □Parenteral Frekuensi: 3x1porsi(makanan lunak)
- Minum: (√)Oral ()Enteral Frekuensi :3 gelas(500-600cc) /hari
- Mual : ()Tidak terkaji ☑Ya
- Muntah: (√)Tidak □Ya,warna:
SISTEMGAST

- BAB: ()Diare (√)Normal □Konstipasi Warna: kuning

- Mulut&Faring:
ROINTESTINAL

Mukosa □Lembab (√)Tidak Lesi:(√)Tidak □Ya Nodul:(√)Tidak □ Ya

Warna mukosa □Pink () Pucat
Lidah: □Bersih () Kotor Warna:pink Lesi:(√) Tidak □Ya Nodul:(√)Tidak □Ya
- Refleks menelan: □Baik ()Tidak
- Refleks mengunyah :□Baik ()Tidak
- Abdomen :Bentuk □ Cembung (√)Datar □Cekung,Nyeri:□Tidak □Ya,area: Bising usus:8x/mnt
- Massa abdomen (√)Tidak □Ya,area:
- Stoma: (√)Tidak □Ya
- Drain: (√)Tidak □Ya,are : Jumlahcairan: cc,Warna
- Fraktur: (√)Tidak □Ya,area
- Mobilitas: □Mandiri (√)Dibantu
- Edema: (√)Tidak □Ya
- Konsusio : (√)Tidak □Ya,area
- Laserasi: (√)Tidak □Ya,area
SISTEMMUSK

- Abrasi: (√)Tidak □Ya,area

- Dekubitus: (√)Tidak □Ya,area
- Lukabakar: (√)Tidak □Ya,area
ULOSKELETAL

- Sinsrom kompartemen/DVT: (√) Tidak □Ya,area

- Drop foot: (√)Tidak □Ya,area
- Kekuatan otot: 5 5
5 5
- Refleks :Bisep ☑Tidak ada ()Ada
Trisep ☑Tidak ada ()Ada Brakioradialis □Tidakada ()Ada,
Patella ☑Tidak ada ()Ada,kekuatan:
Achiles ☑Tidak ada ()Ada,kekuatan:
Babinski □Negatif ()Positif

- Kesulitan bicara: (√)Tidak ()Ya

- Kelemahan alat gerak:(√)Tidak □Ya,area
- Terpasang EVD : (√)Tidak ()Ya,area: Jumlah cairan: cc, Warna: darah
- Ukuran pupil: 3/3 mm (isokor/anisokor)*(normal/pin point/midriasis/
miosis)*NI Pembauan: +
SISTEMN
EUROLOGI

N II: visus tidak dikaji

NII,IV,VI : gerakan mata+/+;rangsangcahaya:+
NV : rangsang nyeri+
NVII: tidak dikaji
NVIII: tidak dikaji
NIX-X: tidak dikaji
NXI: tidak dikaji
NXII: tidak dikaji
- Perubahan pola BAK: (√)Tidak ()Ya
SISTEMU

GENITA

- Frekuensi BAK :Terpasang kateter,diuresis50cc/jamkuning keruh

RO-

- Terpasang alatbantu:()Tidak (√)Ya

L

- Stoma :(√)Tidak □Ya urosromy/ne rostomy/Cystostomy)*

- Warnakulit : ( )Pucat ( )Sianosis(√)Tidak adamasalah

MINTE

- Luka :(√) Tidak □Ya,area:

GUME
SISTE

- Benjolan :(√) Tidak □Ya,area: Ukuran: cm

NT

- Suhu :(√) Hangat□ Dingin

 - Aktivitassehari-hari: □Mandiri (√)Dibantu
- Penampilan :(√)Bersih □Kotor
- Rambut :(√)Bersih □Kotor,Warna:Hitam
- Mandi :1kali/haridilap(dibantu)
HYGIENE

- Keramas :Terakhir SMRS

- Sikat gigi :1kali/hari(dibantu)
- Ganti pakaian :1x/hari
- Gunting kuku :1x/ minggu
KONDISIPSIKOLOGI

Masalah perkawinan :(√)Tidakada □Ada:cerai/istribaru/siri/lain-lain:

Mengalami kekerasan fisik :(√)Tidakada □Ada Mencederaidiri/oranglain : □Pernah□Tidakernah
Trauma dalam kehidupan :(√)Tidakada □Ada, Jelaskan:
Gangguan tidur :(√) Tidak ada ()Ada :
Konsultasi dengan psikologi/psikiater:(√)Tidakada □Ada

SOSIAL,EKONOMI,DANSPIRITUAL
Statuspernikahan ()Single (√)Menikah □Bercerai □Janda/duda
Anak () Tidakada (√)Ada,jumlah anak:3
Pendidikanterakhir ()SD (√)SMP ()SMA □Akademi □Sarjana □Lainnya
Warganegara (√) WNI □WNA,
Pekerjaan □ PNS () □TNI/Polri (√)Tidak bekerja(IRT)
Pembiayaan kesehatan □ Biaya sendiri Swasta(√)as □Perusahan
uransi
Tinggal bersama ()Istri (√)Anak Orangtua □Sendiri □Linnya
Kebiasaan ()Merokok □Alkohol □Lainnya Jenis dan jumlah perhari:-
Budaya :Sunda
Agama □Hindu (√)Islam □Budha □Kristen □Katolik □KongHucu□Lain-
Perlu Rohanian (√) Tidak □Y Jelaskan lain
SKRININGNUTRISIDENGANMST(MalnutrisiScreeningTools)
1. Apakah berat badan (BB) anda TotalSkorCatatan
menurun akhir-akhir ini tanpa :1
direncanakan? Nilai MST: (√)RisikoRendah(MST=0–1)
🗸Tidak 0 () Risiko Sedang(MST =2-3)
□ Ya,bilayaberapapenurunanberatbadan Anda? ()RisikoTinggi (MST=4–5)
□1–5kg 1 MonitoringlebihlanjutdilakukanolehAhliGizi.
□6–10kg 2 *Bilaresikorendahdilakukan skrinningulangsetiap7 hari
□11–15kg 3 *Bilaresikosedangdantinggidilakukanpengkajiangizilebihlanjutoleh
□>15kg 4 ahligizi,
□ √ Tida kyakin 2 *Bila Pasien resiko rendah dengan indikasi khusus yaitu DM,
2. Apakah nafsu makan anda berkurang? Gangguanginjal,Jantung,TB,Paliatif,pediatric,geriatric,Gastro,Hipertens
()Tidak 0 i,HIV,SARS, Flu Burung, Bedah/reseksi slauran cerna, penurunan imun,
(√ )Ya 1 kankerdanPasientidaksadardilakukanpengkajianolehahli gizi
3. Sakit Berat *Pasien dirawat di ruang intensif dilakukan pengkajian langsung oleh
(√)Tidak 0 drgiziklinik
() Ya 1
Hasil Interpretasi: Pasien memiliki risiko rendah pada
pengkajianskrining nutrisi
PERHITUNGANKALORIMENGGUNAKANRUMUSMIFFLIN
Basal Metabolicrate (BMR)

Perempuan =(10xBB(kg))+(6.25xTB(cm))–(5xumur tahun)– 161= kkal

BMR Perempuan=(10x50kg)+(6.25x150cm)– (5x61)-161= 971.5 kkal

Level Aktivitas Fisik Nilai Level Aktivitas Fisik

(tidak berolahraga sama sekali) 1.2

Cukup aktif (berolahraga1-3x seminggu) 1.375
Aktif (berolahragaatau3-5x seminggu) 1.55
Sangataktif (berolahraga atau 6-7x seminggu) 1.725
Total Energy Expenditure(TEE)
TEE= 971.5 x (1.2) = 939.3 kkal

PENILAIANRESIKOJATUH
SKALAMORSE
Factor resiko Keterangan Nilai Skor
Riwayat jatuh yang baru atau dalamsatu bulan Tidak 0
0
terakhir Ya 25
Diagnosa Medis sekunder>1 Tidak 0
Ya 15 15
Alat bantu jalan BedRest atau dibantu perawat 0
Penopang tongkat/walker 15 0
Berpegangan pada Furniture 30
Terapi Intravena infus/Lock Heparin Tidak 0
20
Ya 20
Cara berjalan dan berpindah Normal/Bedrest/Immobilisasi 0
Lemah 10 0
Terganggu 20
Status Mental Orientasi sesuai kemampuan diri 0
0
Lupa/keterbatasan diri 15
Jumlah Skor Skala Morse 35

Kriteria Skala Morse

TingkatResiko NilaiMPS Tindakan
Tidak beresiko 0– 24 Perawatan dasar
Resiko Rendah 25– 50 Intervensi jatu hstandar
Resiko tinggi ≥ 50 Interveni jatuh Resiko tinggi
Hasil Interpretasi:Pasien tidak beresiko jatuh

PENGKAJIANPRESSUREULCER

BRADENSCALE
1 2 3 4 Skor
Persepsi Sensori Keterbatasan Penuh Sangat terbatas Keterbatasan ringan Tidakadaketerbatasan 3
Kelembaban Lembab terus menerus Sangat lembab Kadang-kadanglembab Tidaka dalembab 2
Aktivitas Ditempat tidur Diata skursi Kadang-kadang Sering berjalan 3
berjalan
Mobilisasi Tidak Dapat bergerak Pergerakan sangat terbatas Keterbatasan ringan Tidak ada keterbatasan 3
Status Nutrisi Sangat Buruk Tida kadekuat Adekuat Baik sekali 2
Friksi/Gesekan Bermasalah Potensi bermasalah Tidak ada masalah 3
KesimpulanTingkatrisiko, TotalSkor 16
<10=risikosangat tinggi,10–12=risiko tinggi,13–14=resikosedang,15–18=Berisiko,>19=risiko rendah/ tidak berisiko

ASESSMENFUNSIONAL/BARTHELINDEKS
N FUNGSI KETERANGAN SKO No FUNGSI KETERANGAN SKOR
o R
1 Mengontrol BAB Inkontinen/tidak teratur 0 6 Berpindah tempat Tidak mampu 0
(perluenema) dari tidur keduduk
Kadang-kadang inkontinen 1 Perlu banyak bantuan untuk 1
(1xseminggu) Bisa duduk (1 orang)
Kontinen teratur 2 Bantuan minimal 1orang 2
2 Mengontrol BAK Inkontinen atau pakai 0 Mandiri 3
kateterdan tak terkontrol
Kadang-kadang inkontinen 1 7 Mobilisasi/berjalan Tidak mampu 0
(max1x24jam)
Mandiri 2 Bisa berjalan dengan kursi 1
roda
3 Membersihkan diri Butuh pertolongan orang 0 Berjalan dengan bantuan 2
(lap muka,sisir lain satu
rambut, sikatgigi) Mandiri 1 Mandiri 3
4 Penggunaan Tergantung pertolongan 0 8 Berpakaian Tergantung orang lain 0
toilet,pegi ke oranglain Memakai baju
dalam dariWC Perlu pertolongan 1 Sebagian dibantu 1
(melepas,memakai padabeberapa aktivitas (mis:mengancingbaju)
celana,menyeka,m terapi,dapat
enyiram) mengerjakansendiri
beberapaaktivitasyang lain
Mandiri 2 Mandiri 2
5 Makan Tidak mampu 0 9 Naik-turun tangga Tidak mampu 0
Perlu seseorang menolong 1 Butuh pertolongan 1
Memotong makanan
Mandiri 2 Mandiri 2
48
 TOTAL 11 10 Mandi Tergantung orang lain 0
Mandiri 1
Kesimpulan skor:
( )Mandiri 20 (√) Ketergantungan ringan 12-19 ( )Ketergantungan sedang 9-11
()Ketergantunganberat 5-8 ()Ketergantungan total0-4
HasilInterpretasi:Pasienmemilikitingkatketergantungantotal(0)

EWS
PEMERIKSAANPENUNJANG

1. Laboratorium
Hasil Pemeriksaan tanggal 28 november 2023
NamaPemeriksaan Hasil Nilai Rjukan Satuan
HEMATOLOGI
Lengkap+Hitungjenis
Hemoglobin 11.3 12.0 ~16.0 g/dL
Lekosit 16.600 4.000~10.000 sel/uL
Hematokrit 34 37~47 %
Trombosit 230.000 150000~ 450000 sel/uL
Eritrosit 3.6~ 5.8 juta/uL
MCV 89 82~92 fL
MCH 27.6 27~31 pg
MCHC 31 32~36 %
HitungJenisLeukosit
Basofil 0 0~1 %
Eosinofil 1 1~4 %
Batang 5 3~5 %
Segmen 93 40~70 %
Limfosit 5 30~45 %
Monosit 1 2~10 %
Glucocard test 129 80-140 Mg/dl
IMUNOSEROLOGI
AntibodySARS-CoV2 - CutOffIndex <1.0 :NonReaktifCutOff Index>=1.0:
 NamaPemeriksaan Hasil NilaiRujukan Satuan
HEMATOLOGI
D-Dimer - <300 ng/mL
KIMIAKLINIK
Ureum 41 14~45 mg/dL
Kreatinin 1.5 0.6~ 1.1 mg/dL
SGOT - 15-37 U/1
SGPT - 16-63 U/1
Natrium 137 135-145 meq/dL
Kalium 2.4 3.5-5.1 meq/dL
Klorida 98-109 meq/dL
KalsiumIon 4.5-5.6 mg/dL
Magnesium 1.8-2.4 mg/dL
Asam urat 5.4 2.4-5.7 Mg/dl
NamaPemeriksaan Hasil NilaiRujukan Satuan
KIMIAKLINIK
AnalisaGasDarah
LAIN-LAIN
pH 7.35 ~7.45 mmHg
PCO2 35~45 mmHg
pO2 80~108 mmol/L
HCO3 22~26 mmol/L
TCO2 - 23~27 mEq/L
BaseExcess -2~3
SaturasiO2 95~98 %

2. EKG
Hasil: Sinus Rytem

3.Radiologi(X-Ray):
Rontgen thorax
Hasil : tak tampak kelainan

TERAPI
Nama terapi dan Dosis pemberian
- Injeksi Lansoprazole 30 mg (2x30mg)
- O2 3 l/m
- Nacl 0.9 % Loading 200 cc
- Loading nacl 0.9 % 300 cc
- IVFD Nacl 0.9 % 30 tpm
- Injeksi Ceftriaxone 2x1 gram
- Sucralfat syr 3x1 C

KEBUTUHANEDUKASI
1. Apa yang keluarga ketahui tentang penyakit pasien:
2. Informasi apa yang ingin diketahui/diperlukan oleh keluarga:
3. Siapa dari keluarga yang akan ikut terlibat dalam perawatan Pasien selanjutnya: Keluarga yang bertanggung jawab
PERENCANAAN PULANG(DISCARGE PLANING)
Tempat tingal Pasien setelah pulang:rumah sendiri
NURSING CARE PLAN
No. Diagnosa Keperawatan
1 Hipovolemia b.d Kekurangan
intake cairan
Gejala dan Tanda Mayor:
Subjektif
- 
Objektif:
 Frekuensi nadi meningkta
 Tekanan darah menurun
 Membrane mukosa kering
 Volume urine menurun
Gejala dan Tanda Minor
Subjektif;
 Merasa lemah
Objektif:
 Konsentrasi urine
meningkat
Kondisi Klinis Terkait:
 Muntah
2. Nausea b.d Iritasi lambung
Gejala dan tanda mayor
Subjektif
 Mengeluh mual
 Merasa ingin muntah
 Tidak berminat makan
Objektif
-
Gejala dan tanda minor
Tujuan dan Kriteria hasil Intervensi Rasionalisasi
-Setelah
dilakukan tindakan keperawatan Manajemen Hipovolemia 1.sinus takikardi dan peningkatan tekanan
selama 1 x 2 jam diharapkan Status
Observasi: darah arteri terlihat pada tahap awal untuk
Cairan Membaik dengan kriteria hasil:
 Kekuatan nadi meningkat (5)  Periksa tanda-tanda vital setiap 30 mempertahankan curah jantung yang
Output urine meningkat (5) menit memadai.
 Frekuensi nadi membaik (5)  Monitor intake dan output cairan 2.Pengukuran yang akurat penting dalam
 Tekanan darah membaik (5) Terapeutik mendeteksi keseimbangan cairan negatif
 Membran mukosa lembab  Hitung kebutuhan cairan dan membantu terapi. Urin pekat
meningkat (5)  Berikan asuhan cairan oral
menunjukan defisit cairan
Edukasi
3.Sistem ginjal mengkonpensasi tekanan
 Anjurkan memperbanyak asupan
darah rendah dengan menahan air. Oliguria
cairan oral
adalah tanda klasik perfusi ginjal yang
Kolaborasi
tidak adekuat akibat penurunan curah
 Kolaborasi pemberian cairan IV
jantung.
isotonis Nacl 0.9 %
4.Oksigen diberikan untuk
Manajemen Syok Hipovolemik
Observasi meningkatkanjumlah oksigen yang dibawa
 Monitor status kardiopulmonal oleh hemoglobin yang tersedia dalam
 Monitor status oksigenasi
darah.
 Monitor status cairan (masukan dan
haluaran, turgor kulit, CRT)
Terapeutik
 Berikan oksigen untuk
mempertahankan satirasi oksigen
>94%
Setelah dilakukan tindakan keperawatan manajemen mual
selama 1 x 2 jam diharapkan mual
Observasi
muntah membaik dengan kriteria hasil:
 Nafsu makan membaik (5)  Identifikasi pengalaman mual
 Keluhan mual menurun  Identifikasi dampak mual terhadap
 Perasaan ingin muntah menurun kualitas hidup (nafsu makan)
 Perasaan asam dimulut menurun  Identifikasi faktor penyebab mual
Terapeutik
 Kendalikan faktor lingkunagn
penyebab mual
 Subjektif  Kurangi atau hilangkan keadaan
 Merasa asam dimulut penyebab mual
Objektif  Berikan makanan dalm jumlah kecil
 Saliva meningkat Edukasi
 Anjurkan istirahat dan tidur yang
cukup
 anjurkan makanan tinggi karbohidrat

NAMA DAN TANDATANGAN PERAWAT PEMBUAT NCP

Palembang, …………2023

Perawat yang bertugas