ASUHAN KEPERAWATAN

DENGAN DIAGNOSA GANGGUAN MOBILISASI FISIK PADA PASIEN TN. Y

DI RUANG ANGGREK RST BHAKTI WIRA TAMTAMA SEMARANG

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah I

Dosen Pengampu : Endro Haksara,S.Kep.Ners,M.Kep.FISQua

DISUSUN OLEH :

FRISKA ARWINDA DIRGANTARA

20101440120043

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

STIKES KESDAM IV/DIPONEGORO
SEMARANG
2021
 ASUHAN KEPERAWATAN

I. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan Mobilitas Fisik b/d penurunan kekuatan otot (D.0054)

II. INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa
Keperawata Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi TTD
n
Gangguan Setelah diberikan asuhan Dukungan Ambulasi Firman
(I.06171)
Mobilitas keperawatan 3x24 jam mobilitas fisik
Observasi:
Fisik (L.05042) membaik dengan kriteria
- Identifikasi adanya nyeri
(D.0054) hasil :
atau keluhan fisik lain
- Pergerakan ekstremitas
- Identifikasi toleransi
meningkat
fisik melakukan
- Kekuatan otot meningkat
ambulasi
- Rentang gerak (ROM)
- Monitor frekuensi
meningkat
jantungndan tekanan
- Nyeri menurun
darah sebelum memulai
- Kecemasan menurun
ambulasi
- Kaku sendi menurun
- Monitor kondisi umum
- Gerakan tidak terkondisikan
selama melakukan
menurun
ambulasi
- Gerakan terbatas menuru
Terapeutik:
- Kelemahan fisik menurun
- Fasilitasi aktivitas
ambulasi dengan alat
bantu
- Fasilitasi melakukan
mobilisasi fisik, jika
perlu
- Libatkan keluarga untuk
 membantu pasien dalam
melakukan ambulasi
Edukasi :
- Jelaskan tujuan dan
prosedur ambulasi
- Anjurkan melakukan
ambulasi dini
- Ajarkan ambulasi
sederhana yang harus
dilakukan
Dukungan mobilitas
(I.05173)
Observasi
- Identifikasi toleransi
fisik melakukan
pergerakan
- Monitor kondisi umum
selama melakukan
mobilisasi
Terapeutik
- Fasilitasi aktivitas
mobilisasi dengan alat
bantu
- Fasilitasi melakukan
pergerakan jika perlu
- Libatkan keluarga untuk
membantu pasien dalam
meningkatkan
pergerakan
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan
 prosedur mobilisasi

III. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

HARI/ DIAGNOSA RESPON

IMPLEMENTASI TTD
TANGGAL KEPERAWATAN KLIEN
Jumat, Gangguan Mobilitas 1. Mengukur TD S : Friska
05 November pasien keluarga pasien
Fisik (D.0054)
2021 sebelum bersedia
dilakukan O:
mobilisasi dini - Pasien
pada pukul tampak
11.30 WIB kooperatif
- TTV
Tekanan Darah :
160/90 mmHg
Nadi : 97 x/menit
Suhu: 36,5 °C
Respiratory Rate
(RR): 22 x/menit
2. Mengatur Friska
posisi pasien S :
(tirah baring) keluarga pasien
bersedia
O:
Pasien tampak
3. Mengukur TD
lebih nyaman
pasien setelah
dilakukan Friska
mobilisasi dini S :
keluarga pasien
bersedia
O:
- Pasien
tampak
kooperatif
- TTV
Tekanan Darah :
154/80 mmHg
Nadi : 96 x/menit
 Suhu: 36,5 °C
Respiratory Rate
(RR): 20 x/menit Friska
4. Mengajarkan
kepada
keluarga cara S : keluarga
merubah pasien
posisi pasien mengatakan
sudah paham cara
merubah posisi
pasien
O : keluarga
sudah memahami
apa yang sudah di
sampaikan
perawat

Sabtu, Gangguan Mobilitas 1. Mengukur TD S: Friska

06 November pasien keluarga pasien
Fisik (D.0054)
2021 sebelum bersedia
dilakukan O:
mobilisasi dini - Pasien
pada pukul tampak
11.30 WIB kooperatif
- TTV
Tekanan Darah :
146/90 mmHg
Nadi : 97 x/menit
Suhu: 36,2 °C
Respiratory Rate
(RR): 22 x/menit
2. Mengatur Friska
posisi pasien S :
(tirah baring) keluarga pasien
bersedia
O:
Pasien tampak
lebih nyaman

3. Mengukur TD Friska
pasien setelah
S:
dilakukan
keluarga pasien
mobilisasi dini
bersedia
 O:
- Pasien
tampak
kooperatif
- TTV
Tekanan Darah :
140/85 mmHg
Nadi : 97 x/menit
Suhu: 36,5 °C
Respiratory Rate
(RR): 22 x/menit
4. Mengajarkan Friska
kepada
keluarga cara S : keluarga
merubah pasien
posisi pasien mengatakan
sudah paham cara
merubah posisi
pasien
O : keluarga
sudah memahami
apa yang sudah di
sampaikan
perawat

Minggu, Gangguan Mobilitas 1. Mengukur TD S: Friska

07 November pasien keluarga pasien
Fisik (D.0054)
2021 sebelum bersedia
dilakukan O:
mobilisasi dini - Pasien
pada pukul tampak
11.30 WIB kooperatif
- TTV
Tekanan Darah :
154/78 mmHg
Nadi : 97 x/menit
Suhu: 36,1 °C
Respiratory Rate
(RR): 21 x/menit

Friska
2. Mengatur S:
posisi pasien keluarga pasien
(tirah baring)
 bersedia
O:
Pasien tampak
lebih nyaman
3. Mengukur TD
pasien setelah Friska
dilakukan S:
mobilisasi dini keluarga pasien
bersedia
O:
- Pasien
tampak
kooperatif
- TTV
Tekanan Darah :
140/70 mmHg
Nadi : 97 x/menit
Suhu: 36,5 °C
Respiratory Rate
4. Mengajarkan (RR): 22 x/menit Friska
kepada
keluarga cara
merubah S : keluarga
posisi pasien pasien
mengatakan
sudah paham cara
merubah posisi
pasien
O : keluarga
sudah memahami
apa yang sudah di
sampaikan
perawat

IV. EVALUASI

HARI/TANGGAL DIAGNOSA EVALUASI TTD

KEPERAWATAN
Jumat, Gangguan S: Friska
05 November 2021 -keluarga pasien
Mobilitas Fisik
mengatakan anggota
(D.0054) gerak sebelah kanan
pasien masih lemah
 -semua aktivitas pasien
dilakukan di atas
tempat tidur
O : kekuatan otot anggota
gerak kanan pasien masih
kanan (1,1), kiri (5,5)
A : Masalah belum teratasi
P : melanjutkan intervensi
dan implementasi

Sabtu, Gangguan S: Friska

06 November 2021 -keluarga pasien
Mobilitas Fisik
mengatakan anggota
(D.0054) gerak sebelah kanan
pasien masih lemah
-semua aktivitas pasien
dilakukan di atas
tempat tidur
O : kekuatan otot anggota
gerak kanan pasien masih
kanan (1,1), kiri (5,5)
A : Masalah belum teratasi
P : melanjutkan intervensi
dan implementasi

Minggu, Gangguan S: Friska

07 November 2021 -keluarga pasien
Mobilitas Fisik
mengatakan anggota
(D.0054) gerak sebelah kanan
pasien masih lemah
-semua aktivitas pasien
dilakukan di atas
tempat tidur
O : kekuatan otot anggota
gerak kanan pasien masih
kanan (1,1), kiri (5,5)
A : Masalah belum teratasi
P : melanjutkan intervensi
dan implementasi