AKTIVITAS 0 1 2 3 4

Makan ✔

Minum ✔

Mandi ✔

Eliminasi (BAB & BAK) ✔

Berpakaian ✔

Mobilisasi di tempat ✔

tidur
Berpindah ✔

Ambulasi ✔

Keterangan :
 0 : mandiri
 1 : menggunakan alat bantu
 2 : dibantu orang lain
 3 : dibantu orang lain dan peralatan
 4 : ketergantungan / tidak mampu
1. Pola Tidur dan Istirahat
Sebelum MRS : Pasien tidur malam ± 8 jam sehari, tidur siang ±1 jam
Setelah MRS : Pasien tidur malam ± 6-7 jam sehari, tidak bisa tidur siang
2. Pola Persepsi Sensori dan Kognitif
Pasien tidak mengalami gangguan penglihatan, pengecapan dan perabaan, namun
pendengaran sudah mulai menurun
3. Pola Peran dan Hubungan
Pasien selalu meminta bantuan pada anaknya. Pasien tinggal bersama anaknya.
4. Pola Toleransi dan Koping Stres
Dalam mengambil keputusan pasien selalu berdiskusi dengan keluarganya
5. Pola Nilai dan Keyakinan
Selama di RS pasien tetap melaksanakan ibadah sholat 5 waktu

A. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan Umum
Keadaan umum : sedang