I.

ANALISA DATA
NO DATA FOKUS PROBLEM ETIOLOGI TTD
1. DS : Pasien mengatakan sesak Bersihan Sekresi yang Firman
nafas, batuk dan pusing sudah 4 jalan nafas tertahan
hari. tidak efektif
DO : Batuk tidak efektif (D.0001)
- Bunyi nafas tambahan
rhonci
- TD : 174/104mmHg
- Nadi : 101x/mnt
- Suhu : 36,8°C
- RR : 28x/mnt
- SPO2 : 95%
2. DS : Pasien mengatakan sesak nafas Intoleransi Ketidakseimbangan Firman
dan merasa lelah. aktivitas antara suplai dan
DO : Pasien tampak lemah (D.0056) kebutuhan oksigen
- Mukosa bibir kering
- TD : 174/104mmHg
- Nadi : 101x/mnt
- Suhu : 36,8°C
- RR : 28x/mnt
- SPO2 : 95%

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekresi yang tertahan (D.0001)
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan
kebutuhan oksigen (D.0056)