RESUME KEBUTUHAN DASAR MANUSIA DENGAN

GANGGUAN MOBILITAS FISIK

DELIA ANGGANI PUTRI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH
Seorang laki-laki umur 57 tahun di rawat di ruang sakura RSUD CAM Kota Bekasi dengan
diagnosa stroke selama 3 bulan lalu, memiliki riwayat hipertensi , kondisi saat ini klien
tampak lemah terpasang infus, dan pasien terlihat lemas, di dapatkan tanda-tanda vital, suhu :
36,3 oC , Nadi : 73 x/menit , RR : 20 x/menit , Td : 184 / 99 mmHg, tingkat composmentis,
sulit menggerakan di bagian tangan dan kaki sebelah kanan. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb : 3,7 g/dl , Gula darah sewaktu 2 jam PP : 98 mg/dl , lekosit : 31.700 µl.
1. Pengkajian DS , DO

DS : pasien mengatakan tangan dan kaki terasa kaku untuk di gerakan, pasien
mengatakan tidak merasakan sesak

DO :

- Klien tampak lemah

- Suhu : 36,3 oC
- Nadi : 73 x /menit
- RR : 20 x/ menit
- TD : 184 / 99 mmHg
- Hb : 3,7g/dl
- Sulit menggerakan di bagian tangan dan kaki sebelah kanan
- Gula darah sewaktu 2 jam PP : 98 mg/dl
- Lekosit : 31.700 µl
- Kekutan masa otot
-
3 4

3 3

2. Rumusan Diagnosa

Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan massa otot

3. Perencanaan

Diagnosa Tujuan dan kriteria Rencana Tindakan

Keperawatan Hasil
Gangguan Setelah dilakukan Observasi :
mobilitas fisik tindakan keperawatan 1x - Idenfikasi toleransi fisik melakukan pergerakan
berhubungan 24 jam diharapkan pasien - Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah
dengan dapat tetap sebelum memulai mobilisasi
penurunan mempertahankan - Monitor kondisi umum selama melakukan
massa otot pergerakannya. mobilisasi

Terapeutik :
 - Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat
bantu (mis, pagar tempat tidur
- Fasilitasi melakukan pergerakan, jika perlu
- Libatkan keluarga untuk membantu pasien
dalam meningkatkan pergerakan

Edukasi :

- Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi

- Anjurkan melakukan mobilisasi dini
- Ajarkan mobilisasi sederhana harus dilakukan
(mis, duduk di tempat tidur duduk di sisi)

4. Implementasi

Tanggal/Jam/No.Dx Implementasi Ttd Perawat

Pelaksana
Gangguan mobilitas fisik berhubungan Melakukan toleransi fisik
dengan dukungan mobilitas dengan pergerakan ROM
aktif , meningkatkan Delia Anggani
monitor kondisi umum Putri
selama melakukan
mobilisasi

5. Evaluasi
Diagnosa Evaluasi Ttd, tanggal,
nama
Gangguan mobilitas S (Subyektif) : Rabu, 24-
fisik berhubungan Klien mengatakan lebih nyaman November-2021
dengan penurunan
massa otot O (Obyektif) :

Pasien tampak bisa mengerakan

tanggan kanan dan kaki kanan
setalah melakukan ROM aktif

A (Analisa) :
Maslah teratasi

P (Planing) :
Pantau kemampuan klien untuk
melakukan ROM aktif secara mandiri
dan dorong keluarga untuk selalu
menjaga mobilitas fisik