1. Chalimatus S. (119015) RUANG/RM : Cempaka/- 2. Christina Natalia A. (119016) HARI/TANGGAL : 05 Juli 2022 3. Clarisa Maya S. (119017) KASUS : STROKE INFARK 4. Roza Zahwa M. (119090) 5. Sania Maslakhatun A. (119091) SITUATION PROBLEM HYPOTHESIS/ PROBLEM QUESTION (DATA FOKUS PASIEN) (DX KEP) KNOWLEDGE SOLVING DS : Gangguan mobilitas fisik Haemoragic cerebral Intervensi utama : Bagaimana cara untuk Keluarga pasien mengatakan b.d penurunan kekuatan ↓ Dukungan ambulasi Observasi mencegah terjadinya stroke tangan dan kaki bagian kanan otot (D.0054) Menekan jaringan di otak 1. Identifikasi adanya nyeri infark? lemas, bicara tidak jelas ↓ atau keluhan fisik lainnya Gangguan perfusi motoric 2. Identifikasi toleransi fisik -Mengontrol tekanan darah -Mengkonsumsi buah dan DO : ↓ melakukan ambulasi sayur - KU lemah Penurunan kekuatan otot 3. Monitor frekuensi jantung -Mempertahankan berat - Kesadaran composmentis, ↓ dan tekanan darah sebelum badan yang sehat tampak kelemahan pada Hambatan mobilitas fisik memulai ambulasi -Membatasi konsusmsi ekstremitas bagian kanan. 4. Monitor kondisi umum makanan tinggi kolesterol dan - Pasien saat berpindah selalu selama melakukan ambulasi lemak jenuh membutuhkan bantuan orang lain, Terapeutik makan, minum, berpakaian, BAB, 1. Fasilitasi aktivitas ambulasi dan BAK dengan alat bantu( mis; tongkat, kruk) 2. Fasilitasi melakukan mobilisasi fisik, jika perlu 3. Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam meningkatkan ambulasi Edukasi 1. Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi 2. Anjurkan melakukan ambulasi dini 3. Ajarkan ambulasi sederhana yang harus dilakukan (mis: berjalan dari tempat tidur ke kursi roda, berjalan dari tempat tidur ke kamar mandi, berjalan sesuai toleransi)