STROKE HEMORAGIK

A. Pengkajian
2. Meliputi : (Nama, Jenis kelamin, Usia, Pendidikan,
Pekerjaan, Status perkawinan, Suku bangsa, Agama,
Diagnosa
Alamat, Penanggung jawab Klien, Tanggal masuk,
Keperawatan
Tanggal pengkajian, Nomor Registrasi, Diagnosa
(SDKI), Luaran
Medis) 1. Status kesehatan klien
Keperawatan 1. Data sekunder yaitu dari keluarga, catatan medis,
3. Pola fungsi kesehatan
(SLKI), dan status klien dan pemeriksaan fisik klien.
a. Aktifitas c. Eliminasi
Intervensi 2. Hasil pengkajian primer pada klien.
b. Istirahat d. Nutrisi
3. Riwayat penyakit dahulu.
Keperawatan
4. Riwayat penyakit keluarga.
(SIKI)
SDKI 5. Pemeriksaan Head to Toe (Pemeriksan fisik),
Gangguan Mobilitas SLKI (Luaran)
(Diagnosa) meliputi : (kepala, mata, hidung, mulut, telinga,
Fisik leher, dada meliputi paru-paru, abdomen,
Setelah dilakukan Tindakan ekstremitas atas, ekstremitas bawah, genetalia,
Definisi:
Keperawatan 3 x 24jam
anus).
Keterbatasan dalam Gerakan fisik diharapkan Gangguan
dari satu atau lebih ekstremitas Mobilitas Fisik teratasi
secara mandiri. SIKI (Intervensi)
Kriteria Hasil:
Penyebab: Observasi:
1. Pergerakan ekstremitas
1. Perubahan metabolisme (Sedang) 1. Identifikasi adanya nyeri atau
2. Ketidakbugaran fisik 2. Kekuatan otot (Sedang) keluhan fisik lainnya
3. Penurunan kekuatan otot 3. Rentang gerak (ROM) 2. Identifikasi toleransi fisik
4. Gangguan neuromuscular (Sedang) melakukan pergerakan
Gejala dan Tanda: 4. Kecemasan (Cukup 3. Monitor frekuensi jantung dan
Menurun) tekanan darah sebelum memulai
1. Mengeluh sulit menggerakan 5. Gerakan terbatas mobilisasi
ekstremitas (Cukup Menurun) 4. Monitor kondisi umum selama
2. Enggan melakukan 6. Kelemahan fisik (Cukup melakukan mobilisasi
pergerakan Meningkat) Terapeutik:
3. Merasa cemas saat bergerak
4. Kekutan otot menurun 1. Fasilitasi aktivitas mobilisasi
5. Rentang gerak (ROM) dengan alat bantu (mis. Pagar
Edukasi:
menurun tempat tidur)
6. Gerakan terbatas 1. Jelaskan tujuan dan 2. Fasilitasi melakukan pergerakan,
7. Fisik lemah prosedur mobilisasi jika perlu
2. Anjurkan 3. Libatkan keluarga untuk membantu
NAMA : AMELIA ESA PUTRI melakukan pasien dalam meningkatkan
mobilisasi diri pergerakan
NIM : 0432950119013
3. Ajarkan mobilisasi
PRODI : D3 KEPERAWATAN sederhana