Mind Map Gangguan Mobilitas Fisik | Subkategori : Aktivitas dan Istirahat

Arie Agus Pambudiarto | J230225129

SDKI Defiinisi (D.0054)

Keterbatasan dalam gerakan fisik Gejala & Tanda Mayor (D.0054)

Penyebab (D.0054) dari satu atau lebih ekstremitas
secara mandiri Subjektif:
1. Kerusakan integeritas struktur tulang
2. Perubahan metabolisme 1. Mengeluh sulit menggerakkan ekstremitias
3. Ketidakbugaran fisik Objektif:
4. Penurunan kendali otot
5. Penurunan massa otot 1. Kekuatan otot menurun
6. Penurunan kekuatan otot 2. Rentang gerak (ROM) menurun
Gangguan Mobilitas Fisik
7. Keterlambatan perkembangan
8. Kekakuan sendi
9. Kontraktur
10. Malnutrisi
11. Gangguan muskuloskleletal
12. Gangguan neuromuskuler
13. Indeks masa tubuh diatas persentil ke-75 sesuai usia Kondisi Klinis Terkait (D.0054) Gejala & Tanda Mior (D.0054)
14. Efek agen farmokologis
1. Stroke Subjektif:
15. Program pembatasan gerak
2. Cidera medula spinalis
16. Nyeri 1. Nyeri saat bergerak
3. Trauma
17. Kurang terpapar informasi tentang aktivitas fisil 2. Enggan melakukan pergerakan
4. Fraktur
18. Kecemasan 3. Merasa cemas saat begerak
5. Osteoarthritis
19. Gangguan kognitif Objektif:
6. Osteomalasia
20. Keengganan melakukan pergerakan
7. Keganasan
21. Gangguan sensoripersepsi 1. Sendi kaku
2. Gerakan tidak terkoordinasi
3. Gerakan terbatas
4. Fisik lemah
 SIKI Dukungan Ambulasi (I.06171) SIKI Dukungan Mobilisasi (I.05173)

Tindakan Tindakan

Observasi Observasi

• Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik
lainnya
• Identifikasi toleransi fisik melakukan
ambulasi
• Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah
sebelum memulai ambulasi
• Monitor kondisi umum selama melakukan
ambulasi
Terapeutik
• Fasilitasi aktivitas ambulasi dengan alat
bantu (misal tongkat, kruk)
• Fasilitasi melakukan mobilisasi fisik, jika
perlu
• Libatkan keluarga untuk membantu pasien
dalam meningkatkan ambulasi
Edukasi
• Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi
• Anjurkan melakukan ambulasi dini
• Ajarkan ambulasi sederhana yang harus
diakukan (misal. berjalan dari tempat tidur
ke kursi roda, berjalan dari tempat tidur ke
kamar mandi, berjalan sesuai toleransi)
SLKI Mobilitas Fisik (L.05042) • Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik
lainnya
Ekspektasi : Meningkat • Identifikasi toleransi fisik melakukan
Kriteria Hasil: pergerakan
• Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah
Skor: Menurun 1, Cukup Menurun 2, Sedang sebelum melakukan mobilisasi
3, Cukup Meningkat 4, Meningkat 5 • Monitor kondisi umum selama melakukan
mobilisasi
1. Pergerakan ekstremitas (....)
2. Kekuatan otot (....) Terapeutik
3. Rentang gerak (ROM) (....)
• Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat
Skor: Meningkat 1, Cukup Meningkat 2, bantu (misal pagar tempat tidur)
Sedang 3, Cukup Menurun 4, Menurun 5 • Fasilitasi melakukan pergerakan, jika perlu
1. Nyeri (....) • Libatkan keluarga untuk membantu pasien
2. Kecemasan (....) dalam meningkatkan pergerakan
3. Kaku sendi (....) Edukasi
4. Gerakan tidak terkoordinasi (....)
5. Gerakan terbatas (....) • Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi
6. Kelemahan fisik (....) • Anjurkan melakukan mobilisasi dini
• Ajarkan mobilisasi seerhana yang harus
dilakukan (misal duduk di tempat tidur,
duduk di sisi tempat tidur, pindah dari
tempat tidur ke kursi)