RSUD BALI MANDARA RM.

8I/RENKEP/01

Nama : ……………………………………………………
RENCANA KEPERAWATAN Tgl. Lahir : …………………………………………… L/P
No. RM : ….………………………………………………

PARAF/NAMA
TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN
TERANG
Gangguan mobilitas fisik Setelah dilakukan tindakan Dukungan Mobilisasi (I.05173)
berhubungan dengan : keperawatan selama …… x 1. Identifikasi adanya keluhan nyeri atau keluhan
1. Kerusakan integritas stuktur tulang …..menit/jam, mobilitas fisik fisik lainnya
2. Ketidakbugaran fisik 2. Identifikasi toleransi fisik melakukan moilisasi
meningkat dengan
3. Penurunan massa otot 3. Identifikasi kekuatan otot
Kriteria hasil : 4. Monitor frekwensi jantung dan tekanan darah
4. Penurunan kekuatan otot
1. Pergerakan ekstremitas sebelum mobilisasi
5. Kontraktur
meningkat 5. Monitor kondisi umum selama mobilisasi
6. Keterlambatan perkembangan
2. Kekuatan otot meningkat 6. Identifikasi skala nyeri dan repon nyeri non verbal
7. Gangguan muskloskeletal
3. Rentang gerak (ROM) 7. Monitor respon emosional,fisik,sosial,dan spiritual
8. Kekakuan sendi
meningkat dan terhadap aktivitas
9. Nyeri
4. Nyeri menurun 8. Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat bantu
10. Keengganan melakukan pergerakan
5. Kecemasan menurun (misal tongkat)
11. Perubahan metabolism
6. Gerakan tidak terkoordinasi 9. Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam
12. Efek agen farmakologis
menurun meningkatkan mobilisasi
13. Malnutrisi
7. Gerakan terbatas menurun 10. Fasilitasi mobilisasi fisik
14. Gangguan neuromuscular
8. Kelemahan fisik menurun 11. Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi
15. Program pembatasan gerak
9. Kemampuan bangkit dari 12. Anjurkan mobilisasi sederhana(misal berjalan dari
16. Kurang terpapar informasi tentang aktivitas
posisi duduk meningkat tempat tidur ke kursi)
fisik
10. Keseimbangan sat berjalan 13. Anjurkan melakukan mobilisasi dini
17. Gangguan sensori persepsi
dan berdiri meningkat 14. Berikan tehnik non farmakologi untuik mengurangi
11. Pusing menurun rasa nyeri
DS
1. Mengeluh sulit menggerakan ekstremitas 15. Ajarkan tanda dan gejala intoleransi selama dan
2. Nyeri saat bergerak setelah sesi latihan
3. Enggan melakukan pergerakan (mis.kelemahan,kelelahan,angina,palpitasi)
4. Merasa cemas saat bergerak 16. Ajarkan melakukan latihan rentang gerak aktif dan
DO pasif secara sistematis
1. Kekuatan otot menurun 17. Kolaborasi pemberian obat analgetik jika perlu
2. Rentang gerak (ROM) menurun 18. Kolaborasi dengan fisioterapi untuk program
3. Sendi kaku pemulihan
4. Gerakan tidak terkordinasi
5. Gerakan terbatas
6. Fisik lemah