SOAL LATIHAN NEUROLOGI

UKMPPD BATCH 4 TAHUN 2019

1. Seorang anak usia 4 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan kejang didahului
dengan demam disertai batuk pilek dan nyeri tenggorokan. Pada hari ini, anak sesudah
mengalami kejang kelojotan sebanyak 2x selama kurang dari 15 menit. Saat kejang
anak tidak sadar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39°C, nafas 20x/m, nadi
90x/m. Bagaimana terapi yang tepat pada kasus ini?
a. Terapi intermittent dengan diazepam oral dan paracetamol
b. Terapi rumatan dengan asam valproate sampai 1 tahun bebas kejang
c. Terapi rumatan dengan asam valproate sampai 2 tahun bebas kejang
d. Terapi rumatan dengan asam valproate sampai 5 tahun bebas kejang
e. Pemberian diazepam rectal saat demam

2. Anak laki-laki usia 10 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kejang
menyentak seluruh tubuh 2x dalam dengan lama kejang 2 menit. Diantara episode
kejang pasien tidak sadar. Kejang dialami di kedua sisi tubuh. Dari anamnesis orangtua
menyangkal demam sebelum serangan. Tidak ada nyeri kepala ataupun trauma. Pasien
riwayat pengobatan rutin namun karena masalah biaya pengobatan dihentikan.
Apakah diagnose kasus ini?
a. Petit mal
b. Grand mal
c. Epilepsi parsial sederhana
d. Epilepsi parsial kompleks
e. Status epileptikus

3. Anak usia 5 bulan datang dengan riwayat kejang dan kemudian tidak sadarkan
diri. Selama tiga hari ini pasien demam tinggi dan rewel. Kejang seluruh tubuh
berlangsung selama 10 menit. Pada pemeriksaan fisis ditemukan kaku kuduk. Oleh
dokter dilakukan pemeriksaan cairan serebrospinal dan didapati warna
xantochrome, glukosa rendah, protein meningkat. Apakah diagnosis pasien?
A. Ensefalitis
B. Meningoensefalitis
C. Meningitis
D. Abses otak
E. Toksoplasmosis serebri

4. Laki-laki berusia 30 tahun, mengeluh sakit kepala berat selama 3 hari. Sebelumnya,
pasien batuk dan demam hilang timbul selama 1 bulan disertai penurunan berat badan
dan keringat dingin. Pada pemeriksaan TTV dalam batas normal, kaku kuduk (+). Jika
dilakukan pungsi lumbal, maka hasil apa yang mungkin ditemukan?
a. Warna LCS kuning, jumlah sel 250, MN 65%, nonne pandy +
b. Warna LCS kuning, jumlah sel 130, PMN 65%, nonne pandy -
 c. Warna LCS jernih, jumlah sel 5, MN 70%, nonne pandy –
d. Warna LCS jernih, jumlah sel 130, MN 65%, nonne pandy -
e. Warna LCS keruh, jumlah sel 1005, MN 30%, nonne pandy +
5. Laki-laki 35th datang ke IGD RS karena sulit membuka mulut sejak 2 hari lalu. Keluhan
disertai dg perut tegang seperti papan dan punggung melenting sejak 1 hari lalu
disertai kejang dg atau tanpa rangsangan. Kejang sebanyak 10x sehari tetapi pasien
tetap sadar. Tiga hari lalu kaki kanan pasien tertusuk paku saat sedang bekerja di
kebun. Kemudian dibawa ke mantri dan luka hanya dibersihkan lalu dirujuk ke RS. Dari
pemeriksaan didapat kesadaran sopor, TD 200/130 mmHg, nadi 160x/m, pernafasan
28x/m, suhu 38°C. Trismus 1cm opistotonus dan terdapat luka di dorsal pedis kanan
dan sedikit pus. Grading penyakit berdasarkan klasifikasi Ablett adalah?
a. Tetanus umum grade 1
b. Tetanus umum grade 2
c. Tetanus umum grade 3
d. Tetanus umum grade 4
e. Tetanus umum grade 5

6. Wanita 45 tahun datang dengan luka di tangan kanan sehabis tergores kaca di toko
bangunan. Pasien mengatakan kejadian ini sekitar 30 menit yang lalu. Luka sepanjang
5 cm dan kedalaman 1,5 cm. Pasien mengatakan sudah pernah vaksin tetanus 4 kali,
terakhir kali ketika pasien menikah 15 tahun yang lalu. Bagaimana penanganan pasien
ini?
a. Pasien diberikan perawatan luka, Vaksin TD dan TIG
b. Pasien mendapat perawatan luka dan TIG
c. Pasien mendapatkan perawatan luka dan vaksin booster
d. Pasien tidak mendapatkan apa-apa
e. e. Pasien mendapatkan perawatan luka dan Vaksin TD

7. Ny Ratna 17 th mengeluhkan nyeri kepala berdenyut sejak 4 jam lalu, sebelumnya ia

mengeluhkan kilatan cahaya selama 20 menit, keluhan disertai mual dan muntah.
Apa mekanisme yang mendasari keluhan berdenyut?
a. vasodilatasi pembuluh darah
b. menurunkan ambang rangsang neuron
c. vasokonstriksi pembuluh darah
d. defek neurotransmisi GABA
e. peningkatan resting potensi otot-otot kepala

8. Seorang laki-laki usia 50 tahun mengeluh nyeri kepala. Nyeri hilang timbul muncul
secara berkala beberapa bulan dalam setahun. Keluhan muncul 1-2x setiap hari. Nyeri
dirasakan di sisi kanan khususnya belakang bola mata kanan. Hingga menimbulkan
mata kemerahan, berair, dan hidung tersumbat. Riwayat batuk pilek (-). Apa
tatalaksana preventif kasus ini ?
a. Sumatriptan
b. Ergotamin
c. Ibuprofen
 d. Verapamil
e. Propanolol

9. Seorang perempuan, usia 63 tahun, datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan pusing
berputar yang dirasakan 1 jam yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah terutama
jika perubahan posisi kepala. Riwayat keluhan serupa sering, hilang timbul. Serangan
datang mendadak dan berlangsung kurang 1 menit. Tidak ada penurunan kesadaran.
Riwayat demam dan gangguan pendengaran tidak ada. Teknik pemeriksaan yang tepat
pada kasus ini adalah?
a. Manuver epley
b. Manuver semont
c. Manuver brand darroft
d. Manuver dix half pike
e. Manuver valsava

10. Pasien laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak kanan
mendadak sejak 1 minggu lalu. Dari Pemeriksaan fisik didapat tanda vital dalam batas
normal, kekuatan motorik ekstremitas kanan 3. Dari hasil CT scan kepala tampak lesi
hipodens di hemisfer kiri. Apa tatalaksana utama untuk pasien ini?
a. Pemberian manitol
b. Pemberian citicolin
c. Pemberian rt-PA
d. Pemberian heparin
e. Pemberian furosemid

11. Seorang laki-laki usia 58th tiba-tiba mengeluh sakit kepala ketika mandi lalu diikuti
penurunan kesadaran perlahan. Pasien juga sempat mengeluh kelemahan anggota
gerak bagian bawah kemudian atas bagian kanan. Pada PF didapat babinski (+/-) dan
kaku kuduk (+). Diagnosisnya kasus ini adalah?
a. Meningoenchepalitis
b. Stroke perdarahan intraserebral
c. Stroke perdarahan subarachnoid
d. Stroke iskemik tipe emboli
e. Stroke iskemik tipe thrombus

12. Seorang laki-laki 70 tahun pasca stroke dengan hemiparese dextra. Didapati pasien
bisa berbicara tetapi tidak nyambung dan kata-katanya ngelantur. Pasien tidak bisa
menyebutkan nama orang tapi bisa mengulangi kata-kata. Diagnosis kasus ini adalah?
a. Afasia global
b. Afasia motorik
c. Afasia sensorik
d. Afasia transkortikal sensorik
e. Afasia transkortikal motorik
13. Perempuan berusia 65 tahun dikeluhkan mudah lupa, terutama informasi baru.
Keluhan ini dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Ia juga mudah mengalami gangguan
konsentrasi dan sering tersesat bila berjalan sendirian. Pasien sering marah-marah
dan mudah tersinggung. Riwayat DM, merokok, dislipidemia disangkal. Pasien
memiliki riwayat Hipertensi sejak 10 tahun lalu namun terkontrol. Pemeriksaan tanda
vital menunjukkan TD 120/80 mmHg, GCS 15. Diagnosa ?
a. Amnesia
b. Demensia Alzeimer
c. Demensia Vaskular
d. Penyakit Parkinson
e. Pick disease

14. Laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gemetar pada kedua
tangan. Keluhan diawali dengan tangan kanan gemetar sejak 5 tahun lalu. Selain itu
pasien juga mengeluh jalannya menjadi lambat dan kaku. Tulisannya menjadi lebih
kecil-kecil dibandingkan sebelumnya. Apa tatalaksana yang diberikan?
a. Haloperidol
b. Clonazepam
c. Gabapentin
d. Levodopa
e. Propanolol

15. Seorang laki-laki usia 62th datang ke poliklinik dg keluhan tangan kanan sering
gemetar sejak 2 minggu lalu. Keluhan muncul saat istirahat disertai tangan kaku dan
tidak berayun saat berjalan. Dilakukan pemeriksaan tonus otot pada pasien. Hasil
pemeriksaan yg diharapkan adalah?
a. Spastik
b. Cogwheel
c. Hipotonus
d. Hipertonus
e. trismus

16. Pasien perempuan 65 tahun bekerja sebagai penjual rujak. Pasien datang dengan
keluhan merasa tebal di jari 1 dan 2. Kadang dirasakan sangat kesakitan, terasa hingga
tidur. Keluhan membaik jika tangan dikabaskan. Ditemukan atrofi M abdominis policis
brevis dextra. Tatalaksana defintif pada kasus ini adalah?
a. Splinting pergelangan tangan
b. Massage pergelangan tangan
c. Kompres hangat
d. Injeksi steroid lokalis
e. Rujuk untuk dilakukan operasi

17. Seorang wanita berusia 26 tahun datang dengan keluhan pergelangan tangan kiri tidak
bisa digerakkan setelah terkilir 1 jam yg lalu. Tangan kiri tidak bisa dorsofleksi,
 metacarpophalang 1 tidak bisa ekstensi, hipoestesi bagian dorsum manus. Nervus
apakah yang terkena?
a. N. Radialis
b. N. Medianus
c. N. Ulnaris
d. N. Brachialis
e. N. peroneus

18. Pasien laki-laki usia 20 tahun jatuh saat bermain basket dengan bertumpu pada siku
sebelah kiri datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada kaki kanan. Tanda-tanda
vital dalam batas normal. Hasil Pemeriksaan ditemukan ekstensi ektremitas atas kiri.
Fleksi telapak tangan kiri. Pronasi pergelangan tangan kiri ke arah medial. Terletak
dimanakah lesinya?
a. C3-C4
b. C5-C6
c. C7-C8
d. C8-Th1
e. Th2-Th3

19. Laki-laki usia 24th datang ke puskesmas dg keluhan wajah kanan perot disertai mata
kanan tidak bisa menutup sejak tadi pagi. Pasien bekerja sebagai sopir truk. Seminggu
yg lalu pasien demam. Pada PF ditemukan vesikel multiple pada lidah sebelah kanan.
Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan
kelemahan wajah kanan tanpa adanya kelemahan anggota gerak. Diagnosis yg paling
mungkin adalah?
a. Bell’s palsy
b. Ramsay hunt syndrome
c. Tic facialis
d. Posterphetik neuralgia
e. Horner syndrome

20. Pasien seorang wanita usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit
membuka mata sebelah kiri sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga merasa suaranya
makin menghilang saat melakukan pekerjaan sebagai penyiar radio dan memberat
pada sore hari dan berkurang setelah istirahat. Neurotransmitter apa yang fungsinya
terganggu?
a. Dopamine
b. Asetilkolin
c. Epinefrin
d. Norepinefrin
e. Serotonin

21. Seorang pasien laki-laki berusia 38 tahun mengeluhkan kelemahan pada kedua
pergelangan kaki kanan dan kiri sejak 2 hari yang lalu, kemudian diikuti dengan
kelemahan yang menjalar hingga tungkai kanan dan kiri. Dua minggu yang lalu pasien
 sempat mengalami sakit tenggorokan dan influenza. Maka terapi untuk pasien diatas
adalah?
a. Metotrexat
b. Antibiotik Topikal
c. Intravena Immunoglobulin
d. Kortikosteroid
e. Ventilator

22. Seroang anak usia 5 tahun dibawa ibuya ke dokter dengan keluhan tidak bisa berjalan.
Sebelumnya pasien sempat diare cair selama 1 minggu. Pada pemeriksaan ditemukan
atrofi di tungkai kiri, kekuatan motorik extremitas kiri bawah 0, namun kekuatan
motorik extremitas kanan 5 . Tanda gower (-). Bagaimana cara pemberian vaksin
pasien ini ?
a. Intrakutan
b. Subkutan
c. Intramuskular
d. Inhalasi
e. intravena

23. Pasien kecelakaan lalu lintas ditemukan dalam keadaan tidak sadar. Dari
pemeriksaan GCS didapatkan pasien membuka mata bila dirangsang nyeri, pasien
hanya terdengar merintih, dan ketika dicubit pasien dapat memegang tangan
pemeriksa. Berapakah GCS pasien dan termasuk apakah cedera kepala yang dialami
pasien?
a. 10, cedera kepala sedang
b. 9, cedera kepala sedang
c. 9, cedera kepala berat
d. 8, cedera kepala berat
e. 8, cedera kepala sedang

24. Seorang pria usia 29 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Pria tersebut
sempat tidak sadarkan diri saat kejadian berlangsung. Setelah sadar ia pulang ke
rumah untuk rawat jalan. Lalu 1 hari kemudian pria tersebut datang lagi ke RS untuk
pemeriksaan penunjang. Saat menunggu diperiksa, pria tersebut tidak sadarkan diri.
Kemungkinan diagnosa pada kasus ini ?
a. Epidural hematom
b. Subdural hematom
c. Intraserebral hematom
d. Intraventrikel hematom
e. Contusio cerebri

25. Seorang pria usia 29 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Pria tersebut
sempat tidak sadarkan diri saat kejadian berlangsung. Pada pemeriksaan fisik
 ditemukan ruam kehitaman di belakang telinga serta benjolan di occipital Apakah kira-
kira yang terjadi pada pria ini?
a. Fraktur basis cranii anterior
b. Fraktur basis cranii medial
c. Fraktur basis cranii posterior
d. Epidural hematome
e. Commotio cerebri

26. Pasien pria usia 36 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung sejak 1 bulan yang
lalu. Nyeri dirasakan menjalar sampai ke paha kanan pasien. Demam dan batuk-batuk
disangkal. Apakah pemeriksaan fisik yang mungkin ditemukan?
a. Reflek fisiologis (+) meningkat, Laseque (+), hipostesia
b. Reflek fisiologis (+) menurun, Reflek patologis (+), Laseque (-)
c. Reflek fisiologis (+) menurun, Laseque (+), hipostesia
d. Laseque (-), Kontra patrick (+), Valsava (-)
e. Laseque (-), patrick (+), reflek fisiologis (+) meningkat

27. Laki-laki 22 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan dengan posisi
terduduk saat berkuda di lapangan. Pasien CM, paraparesis, kekuatan otot extremitas
bawah 3333/3333. Perianal anestesi (+). Dengan parestesia di bawah umbilikus. Nyeri
punggung hebat disertai laseque (+). Diagnosa ?
a. GBS
b. Miastenia gravis
c. Hernia Nukleus Pulposus
d. Pott Disease
e. Sindrom cauda equine

28. Seorang perempuan 20th datang dg keluhan kelemahan pada satu sisi tubuh sebelah
kanan. Pasien juga mengeluhkan nyeri seperti ledakan, mual dan muntah
menyemprot. TD 120/80, nadi 100x/menit, RR 20x/menit, Temp 38’C. Pada motorik 3
pada sisi tubuh yg kanan. Refleks fisiologis kanan meningkat, refleks patologis kanan
(+), rangsang meningeal (-).
Diagnosis pasien tersebut adalah?
a. SOL
b. Abses cerebri
c. Ensefalitis
d. Meningitis purulenta
e. Stroke

29. Laki-laki usia 27 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan kejang seluruh tubuh dan
penurunan kesadaran. Riwayat HIV (+). Pada pemeriksaan fisis didapatkan GCS
E2M5V3 dengan pemeriksaan penunjang didapatkan CD4+ 50, dan hasil CT scan
berupa lesi kistik multiple dengan tepi berbentuk cincin. Infeksi oportunistik apa yang
paling mungkin menyebabkan kondisi ini?
a. Malaria tropika
b. Sistiserkosis selulosa
 c. Amoebic brain abcess
d. Toksoplasmosis ensefalitis
e. Granuloma ensefalopati
30. Bayi usia 1 hari mengalami kelainan pada tulang punggungnya. Pada Pemeriksaan
ditemukan benjolan sebesar bola tenis pada vertebra regio L2-L4. Benjolan tidak
tertutup oleh kulit, disertai dengan shifting dullnes (+) dan terdapat jaringan saraf.
Jenis kelainan yang dialami ialah?
a. Spina bifida occulta
b. Meningokel
c. Mielomeningokel
d. Mieloskisis
e. Hemangioma