II.

FORMAT SURAT UNDANGAN

A.CONTOH SURAT UNDANGAN PEMILIHAN KEPALA DESA Nomor : ……………….
Nomor : ……………….
SURAT UNDANGAN UNTUK MEMBERIKAN SUARA PADA PEMILIHAN
SURAT UNDANGAN UNTUK MEMBERIKAN SUARA PADA PEMILIHAN KEPALA DESA ……………….. KECAMATAN ………………
KEPALA DESA ……………….. KECAMATAN ………………
Dengan ini mengharap dengan hormat kehadiran Saudara :
Dengan ini mengharap dengan hormat kehadiran Saudara : Nama Pemilih : ……………………………………………………………………………
Nama Pemilih : …………………………………………………………………………… Laki – laki / Perempuan : ……………………………………………………………………………
Laki – laki / Perempuan : …………………………………………………………………………… Umur : ……………………………………………………………………………
Umur : …………………………………………………………………………… Alamat Pemilih : ....................................................................................
Alamat Pemilih : ..................................................................................... Nomor DPT : ……………………………………………………………………………
Nomor DPT : …………………………………………………………………………… Wilayah Dusun : ............................................................................
Wilayah Dusun : ............................................................................ Untuk memberikan suara besok pada :
Untuk hadir memberikan suara besok pada : Hari : …………………… tgl ……………………… di …........
Hari : …………………… tgl ……………………… di ........ Jam : …………… sampai dengan ………………………..
Jam : …………… sampai dengan ……………………….. Tempat : .................................................................................
Tempat : .................................................................................
Dikeluarkan pada tanggal ……
Dikeluarkan pada tanggal …… PERHATIAN Panitia Pemilihan Kepala Desa
PERHATIAN Panitia Pemilihan Kepala Desa 1. Untuk pemberian suara, surat Undangan dibawa Desa ……………………..
1. Untuk pemberian suara, surat Undangan dibawa Desa …………………….. Oleh pemilih sendiri yang namanya tercantum
Oleh pemilih sendiri yang namanya tercantum Diatas, dan diserahkan kepada Panitia
Diatas, dan diserahkan kepada Panitia 2. Sekali – kali tidak boleh diwakilkan Ketua
2. Sekali – kali tidak boleh diwakilkan Ketua 3. Diisi dengan huruf cetak ………………………………
3. Diisi dengan huruf cetak ………………………………

Nomor : ……………….
TANDA TERIMA
SURAT UNDANGAN UNTUK MEMBERIKAN SUARA PADA PEMILIHAN
KEPALA DESA ……………….. KECAMATAN ………………
SURAT UNDANGAN PEMILIH PEMILIHAN KEPALA DESA
DESA ………………………………….. Dengan ini mengharap dengan hormat kehadiran Saudara :
Nama Pemilih : ……………………………………………………………………………
NAMA PEMILIH : ....................................... Laki – laki / Perempuan : ……………………………………………………………………………
Umur : ……………………………………………………………………………
NOMOR DAFTAR PEMILIH TETAP : ……………………………. Alamat Pemilih : .....................................................................................
Nomor DPT : ……………………………………………………………………………
Wilayah Dusun : ............................................................................
Untuk memberikan suara besok pada :
Hari : …………………… tgl ……………………… di …………
……………………tanggal
Jam : …………… sampai dengan ………………………..
………………. Tempat : .................................................................................
Dikeluarkan pada tanggal ……
Penerima / Pemilih
PERHATIAN Panitia Pemilihan Kepala Desa
1. Untuk pemberian suara, surat Undangan dibawa Desa ……………………..
……………………… Oleh pemilih sendiri yang namanya tercantum
Diatas, dan diserahkan kepada Panitia
2. Sekali – kali tidak boleh diwakilkan Ketua
3. Diisi dengan huruf cetak ………………………………