BABPI

PENDAHULUANG

A. LatarOBelakang

IUDomerupakan isalahpsatu ialatpkontrasepsi imodernpyang

itelahpdirancang isedemikianprupa i(baikobentuk, iukurang, ibahandan

imasapaktif ifungsipkontrasepsinya), idiletakkanpdalam ikavumputeri

isebagaipusahapkontrasepsi, imenghalangipfertilisasi

idanpmenyulitkanptelur iberimplementasiodalam iuteruso i(Hidayatif,

i2009). i

Pelayanan ikesehatan imerupakan isetiap iupaya

iyangodiselenggarakan isecarapbersama i–samapdalam isuatuporganisasi

iuntukpmemelihara idanmeningkatkan ikesehatan,mencegahdan

imenyembuhkanopenyakit isertaomemulihkan ikesehatanpperorangan,

ikeluargaomaupunpmasyarakat, ikehamilan, ipersalinan, idan imenyususi

ianak imerupakan ialamia ikehidupan iseorang iibu idalam iusia ireprosuksi

i(Depkes iRI,200)

Upayap– iupayaountuk imeningkatkanpkesehatan iibudan ianak idi

iIndonesiaptelah ilamapdilakukan iyang imember ipelayananpberupa

iperawatanpkehamilan,persalinang,dan imasa inifas,perawatanpbayi

idananak iserta ikeluarga innberencana,pendidikangkesehatan.(Depkes

iRI,2011).
 SasaranuRencana iPembangunangJangka iMenengahpNasional

i(RPJMNg) iTahung2014-2019 imengamahkan i iagaroBKKBN

ibertanggungpjawabpterhadapptercapainyaoindicatorpProgrampKependudu

kan,KeluargarBerencana idanpPembangunan iKeluarga i(KKBPKs)

iSalahosatu iindicator iprograme iKKBPK imerupakan iangkapkelahiran

itotal i(TotalpFertilitypRate i/TFR), idimanaptarget isecarapnasional

ipadaptahun i2019 iharuspmencapai i2,28 ianako iperwanita iusiapsubur

i(PUS), iTinggiprendahnya iangkaTFR iinipdipengaruhi iolehplima

ifaktorputama ipenentupfertilitas,yaitupusia ikawinppertama i(UKP),

ipemakaiankontrasepsi, ilamaomenyusui iekslusif, iaborsidanpsterilitas, idi

isamping iitupfaktor isocial ibudayapjuga iberpengaruhppada

ipeningkatanoatau ipenurunangTFR. iDalam ioperasionalnyappencapaian

iTFR isangatpditentukan iolehpkinerja ipengelolapprogram ipKKBPK.

KB idi ikabupaten/kotaokhususnya idalm ipembinaangkesertaan

ibergKB ikepadappasangan iusiapsubur i(PUS), iSurveipSosial

iEkonomig(Susenas) i

denganpkondisi isosialpekonomi imasyarakatptermasuk ifertilitasdan

iKeluargapBerencana. iSusenasptidak ididesainpuntuk ipengerjaann

ipenghitunganpangka ifertilitastotalo i(TFR), iterutamapyang

iberkaitanpdengan ibesarnyapsampel iwanitapusia isuburpuntuk

imengestimasi iangkapTFR itingkatpkabupaten/kotappertahun.

Indonesiapadalah isebuahpnegara iberkembangpdengan ijumlah

ipendudukpsebesar i252.124.458 ijiwapdengan iluasowilayah i1.913.378,68

ikm2pdan ikepadatanppenduduk isebesarp131,76 ijiwa/km2 i(DepkespRI,

i2014). iMasalahpyang iterdapatpdi iIndonesiapadalah ilajuppertumbuhan

ipenduduki iyang2relatif imasihptinggi. iPerkiraanppenduduk ipertengahang

i(2013) isebesarp248,8 ijutapjiwa idenganplaju ipertumbuhanppenduduk

isebesarp1,48%. iLajuppertumbuhan iditentukangoleh ikelahiranpdan

ikematian idenganpadanya iperbaikanppelayanan ikesehatanpmenyebabkan

itingkatpkematianprendah, isedangkanptingkat ikelahiranptetap itinggiphal

iini ipenyebabputama iledakanppenduduk. iMenekanpjumlah

ipendudukpdengan imenggalakanpprogram iKeluargapBerencana i(KB)

i(BPS, i2013). iCakupanppeserta iKeluargapBerencana i(KB) iaktifpdi

iIndonesiappada itahun i2017 idenganpjumlah iPasanganpUsiapSubur

i(PUSp) isebesar i37.338.265. iPesertapKB iaktif isebesar i23.616.208

imeliputipIUD isebesaro i1.688.685 i(7,15%), iMOWosebesar i655.762

i(2,78%), iMOPo isebesar i124.262 i(0,53%), iimplan isebesar i1.650.227

i(6,99%), ikondomosebesar i288.388 i(1,22%), isuntik isebesar i14.817.663

i(62,77%), idanpil isebesaro i4.069.844 i(17,24%) i(Profil iKesehatan

iIndonesia, i2017). iCakupanppeserta iKeluargapBerencana i(KBo) iaktifpdi

iIndonesiappada itahung i2018 idengan ijumlah iPasangan iUsia iSubur

i(PUS) isebesar i38.343.931. iPesertapKB iaktifpsebesar i24.258.532

imeliputipIUD isebesar i1.759.862 i(7,35%), iMOW isebesar i660.259

i(2,76%), iMOP isebesar i119.314 i(0,50%), iimplan isebesar i1.724.796

i(7,20%), ikondom isebesar i298.218 i(1,24%), isuntik isebesar i15.261.014

i(63,71%), idanpil isebesaro i4.130.495 i(17,24%) i(KemenkesoRI, i2018).

 Pasangan iusia isubur i(PUS) iProvinsi iSulawesi iTenggara itahun

i2017 iadalah isebesar i324.571 ijiwa idari iakseptor iKB iaktif itercatat

isebesar i181.200 i(55,83%) ipeserta, iyang imenggunakan ialat ikontrasepsi

isuntik isebesar i90.707(50,06%), ipil isebesar i44.580 i(24,6%), iimplan

isebesar i19.611(10,82%), ikondom isebesar i5.500 i(3,04%), iIUD isebesar

i6.511 i(3,59%), iMOW isebesar i3.303(1,82%), iMOP isebesar i962

i(0,53%) i(ProfilpKesehatanpIndonesia, i2017). iPasanganpusiapsubur

i(PUSo) iProvinsi iSulawesi iTenggara itahun i2018 iadalah isebesar

i326.496 ijiwa idari iakseptor iKB iaktif itercatat isebesar i182.409

i(55,87%) ipeserta, iyang imenggunakan ialat ikontrasepsi isuntik isebesar

i91.369 i(53,00%), ipil isebesar i44.865 i(26,03%), iimplan isebesar i19.834

i(11,51%), ikondom isebesar i5.499 i(3,19%), iIUD isebesar i6.542

i(3,79%), iMOW isebesar i3.312 i(1,92%), iMOP isebesar i964 i(0,56%)

i(Kemenkes iRI, i2017).

Tahun i2017 ijumlah iPUS idi iKabupaten iKolaka iberjumlah i50.087

iJiwa idengan icapaian iAkseptor iKB iaktif isebesar i24.548 i(49,01%),

iyang imenggunakan ialat ikontrasepsi isuntik isebesar i13.300 i(54,17%),

ipil isebesar i6.435 i(26,21%), iimplan isebesar i3.393 i(13,82%), ikondom

isebesar i287 i(1,17%), iIUD isebesar i730 i(2,97%), iMOW isebesar i394

i(1,60%), iMOP isebesar i13 i(0,05%) i(Dinkes iSulawesi iTenggara,

i2018). iTahun i2018 ijumlah iPUS idi iKabupaten iKolaka iberjumlah

i140.216 iJiwa idengan icapaian iAkseptor iKB iaktif isebesar i29.214

i(20,83%), iyang imenggunakan ialat ikontrasepsi isuntik isebesar i16.685

i(57,11%), ipil isebesar i6.841 i(23,42%), iimplan isebesar i3.962

i(13,56%), ikondom isebesar i256 i(0,88%), iIUD isebesar i935 i(3,20%),

iMOW isebesar i469 i(1,61%), iMOP isebesar i33 i(0,11%) i(Dinkes

iSulawesi iTenggara, i2019).

Sebenarnyapimplant iefektifpmencegah ikehamilanpselama i3 itahun.

iTingkatpkegagalan ilebihpsedikit idibandingpIUD. iSementarapalat

iKBpberupa ipildan isuntikanpsifatnya ijangkappendek idanpkerap

igagalpjika idipasangpdengan ibenar, imetodepkontrasepsi iinimemiliki

iefektivitaspsampai i99 i% idi imana ikeuntunganpdari ipemasangan

ialatpkontrasepsi iIUDyaitu iefektifitas ilebih itinggip,akan isegera iefektif

ibegitu idi ipasang idi irahim, itidak iadapefek isampingphormonal,

itidakpmempengaruhi ikwalitas idanpvolume iASIp, idapat idi ipasang

ikapansaja, itidakpperlu isaatpmasa ihaidosaja iasalpanda

itidakpsedangphamil. iPersentaseppeserta iKBpBaru imenurutpmetode

ikontrasepsipdioIndonesia. iUsiapsubur iseorangpwanita ibiasanyapantara

i15-49ptahun, iolehpkarena iitupuntuk imengaturpjumlah ikelahiranoatau

imenjarangkanpkelahiran, iwanita/pasanganpini ilebihpdiprioritaskan

iuntukpmenggunakan ialat/metodepKB. i

DipKecamatan iBaula itahung i2018 ijumlahPUS isebanyakp1.018

idan ijumlahoakseptor i iKBoaktif isebanyakp i610 ijiwa,

idenganppengguna ialatpkontrasepsi iIUDpsebanyak i4 ijiwa,

iimplanpsebanyak i140 ijiwa, isuntikpsebanyak i311 ijiwa, ipilpsebanyak

i143 ijiwa, ikondompsebanyak i3 ijiwa, iMOW isebanyako i9 ijiwa, iMOP

isebanyak i0. iSementara iitu ipada itahun i2019 ijumlahpPUSpsebanyak

i1.024 idengan ijumlahpakseptor iKBpaktif isebanyakp i529 ijiwa,

idenganppengguna ialatpkontrasepsi iIUDosebanyak i2 ijiwa,

iimplanpsebanyak i139 ijiwa, isuntikpsebanyak i309 ijiwa, ipilpsebanyak

i137 ijiwa, ikondompsebanyak i3 ijiwa, iMOW isebanyako i9 ijiwa, iMOP

isebanyakp i0. iDapat idilihat idalampkurunpwaktu i2 i(duap) itahung

iterakhirpini iakseptor iKB iIUD iselalu imasuk idalam iurutan iyang

irendah idalam ipemilihan ialat ikontrasepsi.

Hasil ipenelitian iNuzulul iRahmi, idkk. i(2017) imenunjukkanpada

ihubunganpantara itingkatppengetahuan iibudengan iminatpakseptor

iKBpdalam imenggunakanpAKDR idenganpnilai iP=0,027, iadaphubungan

iantaraptingkat iekonomiokeluarga idenganominat iakseptorpKB

idalampmenggunakan iAKDRpdengan inilaiiP=0,001, iadaphubungan

iantarapdukungan isuamidengan iminatpakseptor iKBdalam

imenggunakanpAKDR idenganpnilai iP=0,007, iadaphubungan

iantaraksosial ibudayaodengan iminatoakseptor iKBodalam

imenggunakanpAKDR idengan inilaioP=0,009. iHasil ipenelitian iserupa

ijuga ioleh iYati iNur iIndah iSari, idkk. i(2019) imenunjukkan idukungan

isuami iberhubungan iodengan i iminat ipibu i idalamppemilihan i

ialatpkontrasepsi iIUDpdi ikelurahanosidodadi idengan inilaigp

ivalueusebesar i0,009. i

Berdasarkanpuraianpdiatas, imakappenulis itertarikpuntuk

imelakukanppenelitian i“Faktori iYang iMempengaruhi iRendahnya iMinat

 iPasangan iUsia iSubur i(PUS) iDalam iMemilih iKontrasepsi iIUD

iDipWilayah iKerjapPuskesmas iBaula iKabupaten iKolaka iTahun i2020” i

B. RumusanpMasalah

Daripuraian ilatarpbelakangpdiatas, imakappenulis

idapatpmerumuskan imasalaho, iyaitu“ iFaktorpapa isaja

iyangpmempengaruhi irendahnya iminat iPasanganpUsiapSubur i(PUS)

idalam imemilihpkontrasepsi iIUD iDi iWilayahpKerjapPuskesmas iBaula

iKabupaten iKolaka iTahun i2020?".

C. TujuanpPenelitian

Adapun itujuanpyang iinginn idicapaiodalam ipenelitianpinipadalah

isebagi iberikuto i:

1. Tujuan iumum

Untuki imengetahui iFaktorpYang iMempengaruhipRendahnya

iMinatpPasangan iUsiapSubur i(PUS) iDalam iMemilih iKontrasepsi

iIUD iDi iWilayahpKerja iPuskesmas iBaula iKabupaten iKolaka iTahun

i2020.

2. Tujuan ikhusus

a. Untukpmengetahui ipengaruh isocial ibudaya idengann i irendahnya

iminat iPasangantUsia iSuburp(PUSo) idalam imemilihpkontrasepsi

 iIUD iDioWilayah iKerjapPuskesmas iBaula iKabupaten iKolaka

iTahun i2020.

b. Untukpmengetahui ipengaruh idukungan isuamidengan i

irendahnyapminat iPasanganpUsiapSubur i(PUS) idalampmemilih

ikontrasepsio iIUD iDipWilayah iKerjapPuskesmas

iBaulapKabupaten iKolaka iTahun i2020.

D. i ManfaatpPenelitian i

1. ManfaatpIlmiah i

Hasilopenelitianpini idi iharapkan idapatpmemperkayapkhasanah

iilmuopengetahuan idalam ipelayanan ikesehatan ikeluarga iberencana

i(KB) idan isebagai isalah isatu iacuan ibagi ipeneliti iberikutnya.

2. ManfaatpPraktis i

iii Hasilppenelitianpini idi iharapkan idapatpmemberikan

imasukanpdan iinformasipkepada ipemerintahpdan iinstansipterkait

idalampmenentukan iprioritaspperencanaan idanparah ikebijakanpdalam

iprogrampkesehatan iserta idi ijadikan isebagai ibahan iinformasi idalam

irangka imeningkatkan ikinerja ibidan idalam imemberikan ipelayanan

ikesehatan itentang iKeluarga iberencana. i

3. i ManfaatpInstitusi i
 Hasilppenelitian iinidiharapkanosebagai ibahan ikepustakaan idan

iinformasii ipasa iPuskesmas iBaula iKabupaten iKolaka ikhususnya

ipada ibidan idalam imemberikan ipelayanan iKeluarga iberencana

i(KB).

BABpII

TINJAUANpPUSTAKA

A. Kontrasepsip

1. PengertianpKontrasepsi

Kontrasepsip imerupakan iupayapmencegah

iterjadinyapkehamilan. iUpaya iitu idapat ibersifatpsementara, idapat ipula

 ibersifatppermanen, ipengguna ikontrasepsi iadalah isalah isatuovariabel

iyangomempengaruhi ifertilitas i(prawirohardjo,2006). iDefinisioalat

ikontrasepsi imenurut iBKKBN i(2012) iyaitu ialat iyangpdigunakan

iuntuk imencegahpkehamilan, ialat iKB irneliputi ipil, isuntik, ialat

ikontrasepsi idalam irahim, ialatpkontrasepsi ibawah ikulitpatau iimplant,

ispiralpatau ikondom iyangpdiantaranya iadapyang

imengandungphormone iestrogenpyaitu ijenis isuntik, isedangkanpyang

imengandungphorrnon icampuranpestrogen idan iprogesteron iyaituppil,

idanpimplant. iSementara iitu imenurut iHanafi idanpManuaba i(2008)

ikontrasepsi imerupakan isalahpsatu iupayapyang idilakukan

iuntukpmencegah iterjadinya ipkehamilan, ibaik imenundapatau

imenjarangkan ijarakpkelahiran.

2. SyaratoKontrasepsi

Hendaknyapkontrasepsi imemenuhipsyarat-syarat iseperti iberikut i:

a. Amanppemakaiannya idanodapat idipercaya

b. Efekpsamping iyang imerugikanptidak iada

c. Lamapkerjanya idapatpdiatur imenurutpkeinginan

d. Tidakpmengganggu ihubunganppersetubuhan

e. Tidakpmemerlukan ibantuanpmedik iatau ikontrolpyang iketatpselama

ipemakaiannya

f. Carappenggunaannyapsederhana

g. Harganyapmurah isupayapdapat idijangkaupmasyarakat iluas

h. Dapatpditerima ioleh ipasanganpsuami iistri i

3. Metode iDalam iBer-KB

Padapumumnya icara i/ imetodepKontrasepsi idapatpdibagi imenjadi

itiga ikategori, i(Saifuddin, i2010) i:

a. MetodeoSederhana

MetodepSederhanapadalahpcarapyang idapatpdikerjakan

isendiripoleh ipeserta iKB itanpappemeriksaan iMedis.

iMetodepSederhana idibagipatas i:

1) Tanpaoalat/obat

a) Senggama iterputus i(coituspinterruptus) iyaitu isenggamap

iyang idijelaskan isebagai imasa itetapippada ipuncakk

isenggama, ialat ikemaluan ipria(penis) idikeluarkanpdari

ivaginapsehinggapmanipkeluar idari ivagina.

b) PantangpBerkala iadalah iberpantango(tidak icoitus)

ibeberapaphari isebelum,ditambahpbeberapa ihari

isetelahpovulasi.

2) Dengan iAlat/Obato

a) Kondom imerupakan iselaput ikater/latexpyang idipasangppada

ipenispselama iberhubunganpseksual isehingga

imencegahpsperma ibertemuodengan isel itelur.

b) Diafragmapatau imerupakan isuatupalat ikontrasepsi

iyangpberupa imangkok ikaretpyang idimaksudkan

ikedalampvagina iuntuk imenutup imulut irahim isehingga

imencegah imasuknya isperma ikedalam iserviks.

 c) Creame iJelly idanpCairan i imerupakan ibahanpkimia

i(biasanya iNonpoksinol-9) idigunakan iuntukpmenonaktifkan

iatau imembunuhpsperma. iCarapkerja imenyebabkanpsel

imembran iterpecah, imemperlambatppergerakan ispermapdan

imenurunkanpkemampuan ipembuahan isel.

d) Intravag i(Tisu iKB) imerupakan ialatpkontrasepsi iwanitapyang

idigunakan idalampvagina

isebelumpbersenggamapyangpberbentuk ikertas itipis

imengandung iobat ispermisida.

b. MetodepEfektif

Metode iefektif iadalah ipenggunaanpobat i, isuntikanpatau

ialatpyang imengakibatkan ipencegahanpefektif iterhadap

ikemungkinanptimbulnya ikehamilanpdan ididalam ipenggunaannya

imemerlukan ipemeriksaan iMedis. iMetode iEfektif imeliputi

i(Roslaini,2007) i:

1) Pil iKB imerupakan itablet iyang imengandungpHormon iEstrogen

idan iProgesteron isintetik

2) Kontrasepsi iSuntikan imerupakan ihormon iyangpdiberikan isecar

isuntik/injeksi iuntuk imencegahpterjadinya ikehamlan

3) Kontrasepsi iImplant iadalah isalah isatu iAlat iKontrasepsi iyang

isusuknya iterbuat idari ikaret ielastis iyang iberisi ihormon,

idipasang ipada ilengan iatas imelalui itindakan ioperasi ikecil.

c. Metode iMekanis
 Metode iMekanis iadalah iAlat iKontrasepsi iIntra iUterine

iDevice i(IUD) iyaitu iAlat iKontrasepsipyang iterbuat idaripplastik

ihalus iberbentukk ispiral iatau iberbentukplain iyangpdipasang

ikedalam iRahim idengan imenggunakan ialatpkhusus ioleh iDokter,

iBidan idangParamedis iyang iterlatih i.

d. MetodepMantap idengangCarapOperasi i(Kontrasepsi iMantap)

1) PadapwanitapTubektomi

2) Pada ipriapVasektomi.

B. IntrapUterine iDevice i(IUD)

1. PengertianpIntra iUterinepDevice i(IUD)

IUD iatau iAKDR imerupakan ibenda ikecil iyang iterbuat idari

iplastik idan iberbahan ilentur, imemiliki ililitan itembaga iyang

idimasukkan ike idalam irahimpmelalui ivagina idan imempunyaipbenang

i(Handayani i, i2008).

IUD iatau iAKDR ibekerja i imencegah ikehamilan

idenganpmerusak ikemampuan ihiduppsperma idan iovum ikarenapadanya

iperubahanppada ituba idanpcairan iuterus, ihalpini idisebabkan

ikarenapAKDR idianggappsebagai ibendapasing iyang idapat

imenyebabkan ipeningkatanpleukosit iserta itembaga iyang idililitkan

ipada iAKDR ijuga ibersifat itoksik iterhadap isperma idan iovum.

iEfektivitas iIUD iatau iAKDR idalam imencegah ikehamilan imencapai

i98% ihingga i100% ibergantungppada ijenis iIUD iatau iAKDR

 imerupakan imetode ikontrasepsi ijangka ipanjang iserta idapatpdipasang

isegerapsetelah imelahirkan iataupunppascapabortus i(Saifuddin, i2005).

2. JenisoAlat iKontrasepsi iDalampRahim i(AKDR) iatau iIUD.

a. IUD iCu.T i380 iA

IUD iyang iberbentuk iT, iterbuatpdari ibahanppolyethelen idimana

ipada ibagianpvertikalnya iterdapat ililitan ikawat itembagaphalus.

iLilitan itembagaphalus iini imempunyai iefek ianti ifertiliitas i(anti

ipembuahan) iyang icukuppbaik i(Imbarwati, i2009).

b. Copper-7

IUD ibentuknya iseperti i iangka i7 idengan imaksudountuk

imemudahkan ipemasangan. iJenis iinipmempunyai iukuran idiameter

ibatang ivertikal i32 imm idanpditambahkan igulunganpkawat

itembaga iluasppermukaan i200 imm2, ifungsinya isamapdengan

ililitan itembagaphalus ipada iIUD iCopper-T i(Imbarwati, i2009).

c. Multipload

IUD iini iterbuatpdari iplastik i(polyethelene) idenganpdua

itanganpkiri idanpkanan iberbentuk isayap iyang ifleksibel.

iPanjangpdari iujung iatas ike iujung ibawah i3,6 icm. iBatang

iterdapat igulungan ikawat itembaga idengan iluasppermukaan i250

imm2 iatau i375 imm2 iuntuk imeningkatkan i iefektifitas. iTerdapat

itiga ijenis iukuran imulti iload iyaitu istandar, ismall, idan imini

i(Imbarwati, i2009).

d. IUD iPost iPlasenta

 IUD ipost iplasenta imerupakan iIUD iyang idipasangpdalam iwaktu

i10 imenitpsetelah ilepasnya iplasenta ipada iproses

ipersalinanppervaginam i(EngenderHealth, i2008).

IUD idipasang ipada isaat isetelah ipersalinan i iakan iberfungsi

iseperti iIUDpyang idipasang isaat isiklus imenstruasi. iPada iproses

ipemasangan iIUD isetelah ipersalinan, iumumnya idigunakanpjenis iIUD

iyang imempunyai ililitan itembaga iyang idapat imenyebabkan iterjadinya

iperubahan ikimia idi iuterus isehingga isel isperma itidak idapat

imembuahi isel itelur.

3. Cara iKerja

AKDR i/ iIUD ibekerja isecara ilangsung idan iefektif isegera isetelah

ipemasanganpselesai. iCara i iAKDR iyaitu idengan imenghambat

ikemampuan ispermapuntuk imasuk ike itubapfalopii,

imempengaruhipfertilitas isebelum iovumpmencapai ikavumputeri, iAKDR

ibekerja iterutamapmencegah isperma idan iovum ibertemu i(AKDR

imembuatpsperma isulit imasukpkedalam ialat ireproduksipperempuan idan

imengurangipkemampuan ispermapuntuk ifertilisasi), idan

imemungkinkanpuntuk imencegah iimplantasiptelur idalamputerus

i(Saifuddin iet ial, i2010).

4. Efektivitass i

Efektivitas iIUD/AKDR isangat itinggi iyaitu i0,6 i– i0,8

ikehamilan/100 iperempuanpdalam isatu itahun ipertama i(1

ikegagalanpdalam i125–170 ikehamilan). iInipdapat ipula idiartikanpbahwa

 iangkapkegagalan iIUD i i0,8 i% idibandingkan idengan isetelah

ipemasangan i(Saifuddin iet ial, i2010). i

5. Keuntungan.

Menurut iNartanto i(2008), iIUD i iada ibeberapa ikeuntungan

idari iIUD idintaranya:

a. iBisa ilangsung ididapatkan ioleh iibu iyangpmelahirkan idi itempat

ipelayanan ikesehatan.

b. Sangat iefektif idan itidak iberefekppada iproduksi iASI.

c. Kembalinya ikesuburan isegera isetelah ipelepasan.

d. Infeksi iyang ikemungkinan iterjadi isangat irendah iyaitu idari i0,1-

1,1 i% i.Kejadianpperforasi irendahpyaitu isekitar i1

ikejadianpperforasi idari ijumlahppopulasi i1150 isampai i3800

iwanita.

e. Perdarahan ilebih isedikit idaripada iIUD iyang idipasangpdi iwaktu

imenstruasi.

f. Tidak iada iefek isamping ihormonal.

Selain iitu iSaifuddin i(2010),juga imengungkapkan ibeberapa i

ikeuntungan idari iIUD iitu isendiri, iyaitu i:

a. Sebagai ikontrasepsi, iefektivitasnya itinggi i(1 ikegagalan idalam

i125 i i i i

i i i i i- i170 ikehamilan i

i i i i i i i i i i i i ib. i i iAKDR idapat iefektif isegera isetelah ipemasangan.

i i i i i i i i i i i i ic. i i iMetode ijangka ipanjang i( iIUD iCopper iT i380 iA

ibekerja ihingga i10 i

i i i i i i i i i i i i i i i i i itahun idan itidak iperlu idi iganti

d. Sangat iefektif ikarena itidak iperlu ilagi imengingat-ingat.

e. Tidak imempengaruhi ihubungan iseksual.

f. Meningkatkanpkenyamanan iseksual ikarena itidak iperlu ikhawatir

itentang ikehamilan.

g. Tidakpmempengaruhi ikualitas idan ivolumepASI.

h. Tidak iadapinteraksi idengan iobat-obatan.

i. Dapatpdipasang isegerapsetelah imelahirkan iataupsesudah iabortus

i(apabilaptidak iterjadipinfeksi).

j. AKDR idapat idi ilepaskan isetiap isaat isesuai idengan ikehendak

ipasien. i

6. Kelemahan

Kelemahan idari iAKDR iialah idimana iangka iwaktu ipemasangan

iberpengaruh ipada ikeberhasilan, itenagapkesehatan iyang imemasang, idan

iteknikppemasangannya. iWaktuupemasangan imemungkinkanpangka

iekspulsinyaplebih ikecil iditambahpdengan iketersediaan

itenagapkesehatan iyangpterlatih i(dokter iatau ibidan) idan i iteknik

ipemasanganpsampai ike ifundus ijuga idapatpmeminimalisir ikegagalan

ipemasangan i(Handayani, i2011).

Saifuddin i(2010) imengatakan ibahwa iIUD i imemiliki ibeberapa

ikekurangan ilainnya, iyaitu i: i i

 a. AKDR idapat ikeluar idari iuterus isecara ilangsung, ikhususnya iselama

ibeberapa ibulan ipemakaian ipertama.

b. Tingginya iangka iekspulsi i(6-10%)

c. Terjadinya iperdarahan isedikit i(spooting)

d. Menstruasi iterjadi ilebih ilama idan ilebih ibanyak

e. AKDR itidak imelindungi idiri iterhadap iIMS itermasuk ivirus iAIDS.

iApabila ipasangan iberesiko, imereka iharus imenggunakan ikondom

iseperti ihalnya iAKDR. i

f. Saat imenstruasi ilebih isakit

g. Perubahan isiklus ihaid i(umumnya ipada i3 ibulan ipertama idan iakan

iberkurang isetelah i3 ibulan). i

7. Indikasi.

Menurut iSaifuddin i(2010), iIndikasippemasangan iIUD

iuntukptujuan ikontrasepsipdapat idilakukan ipadapwanita idengan

ikriteria iusiapreproduktif, ikeadaan inulipara, imempunyai ikeinginan

iunruk imemakai ikontrasepsi ijangka ipanjang, iibu imenyusuipyang

imenginginkan imemakai ikontrasepsi, isetelahpmelahirkan idan

itidakpmenyusui ibayinya, isetelah iabortus idanptidak iterlihat iadanya

iinfeksi, iresiko irendah idaripIMS, itidak imenghendakipmetode i

ihormonal idan itidakpmenyukai iuntuk imengingat-ingat iuntuk

imeminum ipil isetiap iharinya. i i

8. Kontraindikasi iPemasangan iAKDR/IUD

 Kontraindikasi ipemasangan iAlatoKontrasepsi iDalampRahim/

iIntra iUterine iDevice i( iAKDR/IUD) idapatpdibagi imenjadi i2

igolongan iyaitu ikontraindikasioyang irelatif idanpyang imutlak

i(Saifuddin, i2010).

Kontraindikasii iyang irelatif iialah i:

a. Mioma iUteri idikarenakan iadanya ibentuk iperubahan irahim

b. InsufisiensipServiks iUteri

c. Pada ibekas iSeksiopCesaria, iEnukleai iMiomapdan isebagainya

d. Kelainan iyang ijinak iserviks iuteri, iseperti iErosi iPortio

Kontraindikasi iyang iMutlak iialah:

a. Kehamilan

b. Adanya iInfeksi iyang iaktif ipada iTraktus iGenitalis

c. Adanya itumor iganas ipada iTraktusgenitalis

d. Adanya imenorargia iyang ibelum idisembuhkan

e. Pasangan iyang itidak ilestari

9. Pemasangan iIUD

IUD i idapat idipasang ipada ikeadaan isebagi iberikut:

a. Sewaktu ihaid isedang iberlangsung

Pemasangan iIUD ipada iwaktu iini idapat idilakukan ipada ihari-

hari ipertama iatau ihari iterakhir ihaid.

Keuntungan i ipemasangan iIUD ipada iwaktu iini iialah i:

1) Pemasangan ilebih imudah ioleh ikarena iserviks iterbuka idan

ilembek
 2) Rasa inyeri itidak iseberapa ikeras

3) Perdarahan iyang itimbul iakibat ipemasangan itidak iseberapa

iterlalu idirasakan

b. Sewaktu iPost iPartum

Pemasangan iAKDR/IUD isetelah imelahirkan idapat idilakukan:

1) Secara iDini i(Immediate iInserti)

2) Dipasang isegera isetelah ipartus idan iAbortus

3) Secara ilangsung i(direct iinsertion) iyaitu iIUD idipasang itiga

ibulan i i i i i i i isetelah ipartus iatau iAbortus

4) Secara itidak ilangsung i(indirect iinsertion) iyaitu ipemasangan

iIUD ipada isaat iyang itidak iada ihubungan isama iekali idengan

ipartus iatau iAbortus

c. Sewaktu iPost iAbortus

Sebaiknya iIUD idipasang isegera isetelah iAbortus ioleh

ikarena idari isegi ifisiologis idan ipsikologis iwaktu iitu iadalah

ipaling iideal, itetapi iseptic iAbortion imerupakan ikontra iindikasi.

Dalam ihal iyang iterakhir iini iwanita iyang ibersangkutan

idilarang iuntuk ibersenggama isebelum iIUD idipasang. iSebelum

iIUD idipasang isebaiknya idiperlihatkan ikepada iAkseptor ibentuk

iIUD iyang idipasang,dan ibagaimana iIUD itersebut iterletak idalam

iuterus isetelah idipasang. iPerlu idijelaskan ikemungkinan

iterjadinya iefek isamping iseperti iperdarahan,rasa isakit, iIUD

iyang ikeluar isendiri.

 Untuk imemilih iIUD iyang iakan idipasang, iterlebih idahulu

iditentukan ipanjangnya irongga iuterus. iSelalu idiusahakan iuntuk

imemasang iIUD iyang iberukuran isebesar imungkin ioleh ikarena

ikegagalan idan ikecenderungan iEkspulsi iakan iberkurang.

Sebelum ipemasangan iIUD isemua ialat-alat idan itabung

ipenyalur ibeserta iIUD iharus idisucihamakan iterlebih idahulu.

iUntuk imensuci ihamakan ialat-alat idapat idigunakan ibeberapa

icara isebagai iberikut:

a) IUD ibeserta itabung idirendam iterlebih idahulu idalam ilarutan

iZephirol i(Benzalkonim ikhloride) idalam iair idengan

iperbandingan i1:500 isampai i1:1000

b) IUD ibeserta itabung ipenyalur idirendam idalam ilarutan idettol

i5% iselama i20 imenit i(sarwono,2005).

10. Tekhnik iPemasangan iIUD

Karena idalam iprogram iKeluarga iBerencana idi iIndonesia iyang

ipaling ibanyak idigunakan iIUD ijenis iLippes iloop, icupper iT idan

iSeven icupper imaka idisini idapat iditerangkan icara ipemasangannya.

a. Persiapan iPasien

1) Pasien itidur iterlentang idimeja iginekologi/tempat itidur.

2) Vulva idibersihkan idengan ikapas ilisol.bethadine iatau ilainnya

3) Dilakukan ipemeriksaan idalam iuntuk imenentukan ibesar idan

iarah irahim

4) Duk isteril idipasang idibawah ibokong

 5) Spekulum iCocor iBebek idipasang isehingga iServiks itampak

6) Dilakukan iSonde iuntuk imenentukan idalam-panjang iRahim idan

iarah iposisi irahim.

b. Persiapan idan ipemasangan iIUD ijenis iLippes iLoop

1) Lippes iLoop idimasukkan ikedalam iIntrodusor idari ipangkal

isampai imendekati iujung iproksimal

2) Tali iIUD idapat idipasang idahulu, isesuai idengan ikeinginan

iatau idipotong ikemudian isetelah ipemasangan.

3) Introdusor idimasukkan ikedalam irahim isesuai idengan

ikedalaman irahim

4) Pendorong iIUD idimasukkan ikedalam iintrodusor iuntuk

imendorong isehingga iLippes iLoop iterpasang

5) Setelah ipemasangan imaka iIntrodusor idan ipendorongnya

iditarik ikembali

6) Tali iIUD idapat idipotong isependek imungkin iuntuk

imenghindari iInfeksi.

c. Jenis icopper iT idan iSeven iCupper

IUD iseven iCupper idan iCupper iT itelah itersedia idalam

ikeadaan isteril idan ibaru idibuka imenjelang ipemasangan.

1) Bungkusan icuppet iT iatau iseven iCupper idibuka

2) IUD idimasukkan ikedalam iintrodusor imelalui iujungnyasampai

ibatas itertentu idengan imemakai isarung itangan isteril

 3) Introdusor idengan iIUD iterpasang idimasukkan ikedalam irahim

isampai imenyentuh ifundus iuteri idan iditarik isedikit

4) Pendorong iselanjutnya imendorong iIUD ihingga iterpasang

5) Introdusor idan ipendorongnya iditarik

11. Pemeriksaan iIUD

Menurut iSaifuddin i(2010), ipemantauan ikondisi iAKDR idilakukan

i ipada: i i

a. Pemantauan idapat idilakukan i4 isampai i6 iminggu isetelah

ipemasangan iAKDR.

b. Pemantauan ikondisi iAKDR idapat ipula idilakukan ibila iterdapat

ikeluhan i(nyeri, iperdarahan, idemam, idan isebagainya).

c. Benang iAKDR iharus idiperiksa isecara iruntin iselama ibulan

ipertama ipenggunaan iAKDR iterutama isetelah ihaid.

d. Pemantauan ijuga iharus idilakukan iapabila ibenang iAKDR itidak

iteraba, imerasakan ibagian iyang ikeras idari iAKDR, iAKDR

iterlepas, ikeluar icairan iyang imencurigakan idari ivagina, iserta

iadanya iinfeksi.

12. iEfek iSamping idan iPenanganannya

a. Amenorea

Periksa iapakah iibu isedang ihamil, iapabila itidak, ijangan

ilepaskan iAKDR, i

lakukan ikonseling idan iselidiki ipenyebab iamenorea.Apabila ihamil,

ijelaskan idan isarankan iuntuk imelepas iAKDR iapabila ibenang

 iAKDR iterlihat idan ikehamilan ikurang idari i13 iminggu. iApabila

ibenang itidak iterlihat, iatau ikehamilan ilebih idari i13 iminggu,

iAKDR ijangan i idilepaskan. iApabila iklien ihamil idan itidak iingin

imelepaskan iAKDR, ijelaskan iadanya iresiko ikemungkinan

iterjadinya ikegagalan ikehamilan idan iinfeksi iserta igangguan

iperkembangan ikehamilan i(Saifuddin, i2010).

b. Kejang

Pastikan idan i itegaskan iadanya iPenyakit iRadang iPanggul

idan ipenyebab ilain idari ikejang i ikemudian itangani ikejang isesuai

ipenyebab iyang iditemukan. iApabila ipenyebab itidak iditemukan,

iberi ianalgesik iuntuk isedikit imeringankan ikejang. iApabila iklien

imengalami ikejang iyang iberat, ilepaskan iAKDR idan ibantu iklien

imenentukan imetode ikontrasepsi ilainnya i(Saifuddin, i2010).

c. Perdarahan ivagina iyang ihebat idan itidak iteratur i.

Pastikan idan itegaskan iadanya iinfeksi ipelvic idan ikehamilan

iektopik.Apabila itidak iada ikelainan ipatologis, iperdarahan

iberkelanjutan iserta iperdarahan ihebat, ilakukan ikonseling idan

ipemantauan i(Saifuddin, i2010).

d. Benang iyang ihilang.

Pastikan iadanya ikehamilan iatau itidak.Tanyakan iapakah

iAKDR iterlepas.Apabila itidak ihamil idan iAKDR itidak ilepas,

iberikan ikondom iatau ikontrasepsi ilainnya i(Saifuddin, i2010).

13. Kapan iIUD idibuka

 Alat ikontrasepsi i(intra iuterin idevice) idapat idibuka isebelum iwaktunya

ijika:

a. Ingin ihamil

b. Leokorea isulit idiobati idan ipeserta imenjadi ikurus

c. Terjadi iinfeksi

d. Terjadi iperdarahan

e. Terjadi ikehamilan imengandung ibahan iaktif idengan iIUD

C. Faktor iyang imempengaruhi ipemakaian ialat ikontrasepsi iIUD

i i i i i i1. iSosial iBudaya i

Budaya i iatau i ikebudayaan i iberasal idari ibahasa isansekerta i

iyaitu ibuddhayah, iyang imerupakan ibentuk ijamak idari ibuddhi i i(budi

iatau iakal) idiartikan isebagai ihal-hal iyang iberkaitan idengan ibudi idan

iakal imanusia. iMenurut iKoentjaraningrat i(2008), iBudaya imerupakan

isebuah isistem igagasan i& irasa, isebuah itindakan iserta ikarya iyang

idihasilkan ioleh imanusia ididalam ikehidupannya iyang ibermasyarakat,

iyang idijadikan ikepunyaannya idengan ibelajar.

Kondisi isosial ibudaya i(adat iistiadat) idan ikondisi ilingkungan

(kondisi igeografis) iberpengaruh iterhadap ipemilihan imetode

ikontrasepsi. iHal iini idikemukakan iberdasarkan irealita, ibahwa

imasyarakat iIndonesia

pada iumumnya isudah iterbiasa imenganggap ibahwa imengikuti

iprogram iKB imerupakan isuatu ihal iyang itidak idiwajibkan. iHal iini
 itentu iberkaitan ipula

tentang ipengetahuan idan ipemahaman imasyarakat itentang ipentingnya

iprogram iKB iuntuk imengontrol ikehamilan idalam irangka

imeningkatkan ikesejahteraan ikeluarga.

i i i i i i i i i2. iDukungan iSuami i

Arliana iet.al.,(2013) imengatakan ibahwa ifaktor-faktor iyang

iberhubungan idengan ipenggunaan ikontrasepsi ihormonal iyang

imenunjukkan ikemaknaan isecara istatistik iadalah iumur iibu isekarang,

iumur imelahirkan ipertama, ijumlah ianak ihidup, ipendapatan ikeluarga,

ibiaya ialat ikontrasepsi,dan idukungan isuami. iIbu iyang idiberikan

idukungan ioleh isuami iakan imenggunakan ikontrasepsi isecara iterus

imenerus isedangkan iyang itidak imendapat idukungan isuami iakan

isedikit imenggunakan ikontrasepsi. iDukungan isuami iberpengaruh

ibesar iterhadap ipemilihan ikontrasepsi iyang idipakai iistri, ibila isuami

itidak isetuju idengan ikontrasepsi iyang idipakai iistrinya imaka isedikit

iistri iyang iakan imemakai ialat ikontrasepsi itersebut. iEfek isamping

iberhubungan idengan ipemilihan ikontrasepsi ikarena iefek isamping

iyang iditimbulkan ioleh ikontrasepsi itersebut imembuat iibu itidak iingin

imenggunakannya ilagi.Selain iitu, ipemberianinformasi ipetugas iKB

iberhubungan idengan ipemilihan ikontrasepsi, ipetugaskesehatan

iberperan idalam imemberikan iinformasi, ipenyuluhan idanpenjelasan

itentang ialat ikontrasepsi. iCalon iakseptor iyang imasih iragu-ragudalam

ipemakai ialat ikontrasepsi iakhirnya imemutuskan iuntuk imemakai ialat

 ikontrasepsi itersebut iatas isaran idari ipetugas ikesehatan(Hariani, iP,

i2014)

Peran isuami ipada iistri idalam ipemilihan ialat ikontrasepsi iadalah

iperan isuami isebagai imotivator,sebagai ieducator,dan isebagai

ifasilitator, ipemilihan ialat ikontrasepsi iyang isesuai idengan ipilihan

ipasangan isuami iistri idapat imemenuhi ikepuasan iklien isehingga

ipemakaianalat ikontrasepsi idi iharapkan ikonsisten i i

D. Kerangka iKonsep

iiiiii
Sosial iBudaya

Penggunaan iAlat
Kontrasepsi iIUD

Dukungan iSuami i

Gambar i2.1
Kerangka ikonsep i

Keterangan:

i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i= Variabel ibebas

i(Independen)

iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii = Variabel iterikat

i(Dependen)

E. Defenisi iOperasional idan iKriteria iObjektif

 Defenisi ioperasional iadalah imendefenisikan ivariabel isecara

ioperasional iberdasarkan ikarakteristik iyang idiamati:

Tabel i2.1
Definisi iOperasional

No Definisi Kriteria iObjektif Cara Hasil iUkur Skala

iOperasiona iUkur
l
1 Dependent
Penggunaan Responden iyang Kuisioner Dikategorikan Nominal
ialat imenggunakan ialat imenjadi i;
ikontrasepsi ikontrasepsi iIUD 1=menggunakan
iIUD i i i iIUD
2=tidak
imenggunakan i
ii
i i i iIUD
Independent
1 Sosial Pandangan iterhadap Kuisioner Dikategorikan Ordinal
iBudaya ipenggunaan imenjadi;
ikontrasepsi iIUD 1= isetuju
iyang idipengaruhi 2= itidak isetuju
ioleh i ikehidupan
isosial imasyarakat
isekitar

2 Dukungan Sikap iyang Kuisioner Dikategorikan Ordinal

isuami idiberikan ioleh imenjadi;
isuami iterhadap 1 i= iMendukung
ipenggunaan ialat i i 2 i= iTidak
ikontrasepsi i iIUD. i imendukung i
i

F. Hipotesis iPenelitian

1. iHipotesis inull i(Ho) i

a. Tidak iada ipengaruh isosial ibudaya idengan irendahnya iminat iPasangan

iUsia iSubur i(PUS) idalam imemilih ikontrasepsi iIUD iDi iWilayah

iKerja iPuskesmas iBaula iKabupaten iKolaka iTahun i2020.

b. Tidak iada ipengaruh idukungan isuami idengan irendahnya iminat

iPasangan iUsia iSubur i(PUS) idalam imemilih ikontrasepsi iIUD iDi

iWilayah iKerja iPuskesmas iBaula iKabupaten iKolaka iTahun i2020.

 BAB iIII

METODE iPENELITIAN

A. Desain iPenelitian i

Desain ipenelitian iyang idigunakan iadalah ianalitik ikorelasi

idengan ipendekatan icross isectional istudy. iRancangan icross isectional

imerupakan irancangan ipenelitian iyang ipengukuran iatau ipengamatannya

idilakukan isecara isimultan ipada isatu isaat iatau isekali iwaktu i(Kasirah

iMoh, i2010). iMetode ianalitik ikorelasi ipada ipenelitian iini iuntuk

imengukur ifaktor iyang imempengaruhi irendahnya iminat iPasangan iUsia

iSubur i(PUS) idalam imemilih ikontrasepsi iIUD iDi iWilayah iKerja

iPuskesmas iBaula iKabupaten iKolaka iTahun i2020.

B. i i Lokasi idan iwaktu iPenelitian

1. Lokasi iPenelitian i

iiii Penelitian idi ilaksanakan idi iPuskesmas iBaula iKabupaten iKolaka i.

2. Waktu iPenelitian

iiiiiiiii Penelitian iini idi ilaksanakan i ipada ibulan iMei- iNovember

iTahun i2020.

C. i i i i Populasi idan iSampel

 Populasi idalam ipenelitian iini iadalah isemua iibu i iakseptor iKB

iaktif iperiode iJanuari i2020 isampai idengan iApril i2020 idi iPuskesmas

iBaula isebanyak i42 iorang. iSampel ipada ipenelitian iini iadalah iseluruh
29
ipopulasi iyang iditeliti iyang iberjumlah i42 iorang idengan iteknik

ipengambilan isampel isecara itotal isampling. i

D i. i Instrumen iPenelitian i

i i i i i i i i i iDalam ipenelitia iini imenggunakan ibeberapa iinstrument iuntuk

imengumpulkan i i i i i

i i i i i i i i i idata ipenelitian idiantaranya i:

1. Kuesioner iIdentitas iresponden.

Kuesioner iini ibertujuan iuntuk imengumpulkan idata itentang i

iresponden iyang iberisi inama, iumur, ipekerjaan i, ialamat,dan

itingkat ipendidikan. iKuesioner iini idi isusun ioleh ipeneliti i

iberdasarkan ikebutuhan. iPenggunaan i ikuesioner iini idiberikan

ikepada isetiap iresponden iyang iberpartisipasi i idalam ipenelitian.

2. Kuesioner isosial ibudaya.

Kuesioner iini ibertujuan iuntuk imengumpulkan idata iresponden

imengenai ipengaruh isosial ibudaya iyang iada idi isekitar iterhadap

iminat ipenggunaan ialat ikontrasepsi iIUD.

3. Kuesioner idukungan isuami

 Kuesioner iini ibertujuan iuntuk imengumpulkan idata iresponden

imengenai idukungan isuami iterhadap iistri idalam iminat

imenggunakan ialat ikontrasepsi iIUD.

E. i Pengumpulan iData i i i

1. Data iPrimer iadalah idata iyang idi iperoleh ilangsung idari iresponden

iberdasarkan ihasil iwawancara idengan imenggunakan ikuesioner

isecara ilangsung isebanyak i42 iorang ikemudian idiolah idengan

imenggunakan iprogram iSPSS iversi i22.0.

2. Data iSekunder iadalah idata iyang idiperoleh idari iDinas iKesehatan

iKabupaten iKolaka idan iPuskesmas iBaula i(Ruang iKIA/KB). iData

iini idigunakan iuntuk imendukung iinformasi iprimer iyang itelah

idiperoleh iyaitu idari ibahan ipustaka, iliteratur, ipenelitian iterdahulu,

ibuku, idan ilain isebagainya.

F. i Pengolahan idan iPenyajian iData i

Pengolahan idata iadalah idata iyang itelah idikumpulkan. iAdapun

ilangkah-langkah ipengolahan i idata iyang ipeneliti ilakukan iyaitu i:

1. Editing i
 Editing iadalah iupaya iuntuk imemeriksa ikembali ikebenaran

idata iyang idiperoleh iatau idikumpulkan iserta iperbaikan iyang isalah.

iEditing idapat idilakukan ipada itahap ipengumpulan iatau isetelah idata

iterkumpul.

2. Coding

Coding imerupakan ikegiatan ipemberian ikode inumerik i(angka)

iterhadap idata iyang ikemudian idimasukan ikedalam itabel-tabel

ifrekuensi.

3. Tabulating i

Tabulating iyaitu imempermudah ianalisa idata, ipengolahan idata

iserta ipengambilan ikesimpulan idata iyang ikemudian idimasukan

ikedalam itabel-tabel ifrekuensi i(Hidayat, i2011).

Sementara iitu idalam ibentuk ipenyajian idata, idata idisajikan

idalam ibentuk itabel iyang idipersentasekan idan idiuraikan idalam

ibentuk inarasi.

i i i i i i iG. i Analisis iData

1. Uji ivaliditas idan iReliabilitas

a. Uji iValiditas

iSuatu iinstrumen idikatakan ivalid ijika iinstrumen iini imampu

imengukur iapa isaja iyang ihendak idiukurnya, imampu

imengungkapkan iapa iyang iingin idiungkapkan. i iBesarnyar itiap

ibutir ipertanyaan idapat idilihat idari ihasil iSPSS ipada ikolom

 iCorrected iitems iTotal icrrelation. iKriteria iuji ivaliditas isecara

isingkat i(rule iof itumb) iadalah i0.3. iJika i ikorelasi isudah ilebih

ibesar idari i0.3, ipertanyaan iyang idibuat idikategorikan ishahih/valid

i(Setiaji, i2004).

b. Uji ireliabilitas

Pengujian ireliabilitas iini ihanya idilakukan iterhadap ibutir-butir

iyang ivalid, iyang idiperoleh imelalui iuji ivaliditas. i iSelanjutnya

iuntuk imelihat itingkat ireliabilitas idata, iSPSS imemberikan ifasilitas

iuntuk imengukur ireliabilitas, ijika iCrombach iAlpha i(G) i> i0.6

imaka ireliabilitas ipertanyaan ibisa iditerima i(Setiaji i2004).

2. Analisis iunivariat

Analisis iunivariat iini idigunakan iuntuk imendapatkan igambaran

idistribusi ifrekuensi iatau ibesarnya iproporsi imenurut iberbagai

ikarakteristik ivariabell iyang iditeliti ibaik iuntuk ivariabel ibebas

imaupun ivariabel iterikat idengan i;

X = iHasil iporsentase

f = iFrekuensi ihasil ipencapaian

n = iTotal iseluruh iobservasi

3. Analisis ibivariat

Analisis ibivariat iini idigunakan iuntuk imenguji ihipotesis iyang

itelah iditetapkan iyaitu imempelajari ihubungan iantar ivariabel

iindependen idan ivariabel idependen idengan imenggunakan i"Uji

 iChi iSquare" idengan iderajat ikepercayaan i95% i(α i= i0,05) idengan

imenggunakan ijasa ikomputerisasi iprogram iSPSS iversi i16.0.

iPenilaian idilakukan isebagai iberikut i:

a. Jika ip ivalue i≤ i0,05 imaka idapat idisimpulkan ibahwa iHo

iditolak idan iHa iditerima.

b. Jika ip ivalue i> i0,05 imaka idapat idisimpulkan ibahwa iHo

iditerima idan iHa iditolak.

Dalam ipenelitian iini ihanya imenggunakan itabel ikontigensi

i2x2.Pengolahan idata idengan iSPSS iversi i22.0 imenurut iSabri idan

iHastono i(2006), imenyatakan ibahwa iaturan iyang iberlaku ipada

iuji ichi-square iadalah isebagai iberikut i:

1) Bila ipada itabel i2x2 idijumpai inilai ie i(harapan) ikurang idari i5,

imaka iuji iyang idigunakan iadalah ifisher iexact.

2) Bila ipada itabel i2x2, idan itidak iada inilai ie i<5, imaka iuji

iyang idipakai isebaiknya iContinuity iCorrection.

3) Bila itabel ilebih idari i2x2, imisalnya i3x2, idan ilain-lain, imaka

idigunakan iuji ipearson ichi isquare.

i i i i i iH. i i Etika iPenelitian

i i i i i i i i i iEtika ipenelitian imerupakan ihal iyang ipenting idalam

imelakukan ipenelitian imengingat ipenelitian iakan iberhubungan idengan

imanusia, ikarena imanusia imemiliki ihak iasasi idalam ikegiatan

ipenelitian.
 1. Konsep ianonym i(anonymity iconcept). i iKonsep i iini i imenyatakan

i ibahwa i ipeneliti isebaiknya i imenghilangkan i iseluruh i iinformasi

i iyang i iberkaitan i idengan i iidentitas iresponden isaat i

imenyampaikan i ihasil i ipenelitian i idan i imenampilkan i idata, i

iseperti inama i i irepsonden i i idan i i ikarakteristik i i ilainnya.

iProses i i iini i i idisebut i i idengan ide-identification. iDengan

ipenerapan ianonim imaka iakan iterjamin ikerahasiaan idalam

ipenelitian. i

2. Konsep ikerahasiaan i(confidentiality i iconcept). iKonsep i iini i

imenyatakan i ibahwa ipeneliti isebaiknya imemastikan idata itersaji

isecara ianonim, iagar iprivasi ipartisipan iterjaga i iserta i idata-data i

iyang i iberkaitan i idengan i ipartisipan i iseperti i ialamat i idan

ilainnya itersimpan idengan iaman.

BAB iIV

HASIL iDAN iPEMBAHASAN

A. Hasil iPenelitian

1. Karakteristik iResponden

a. Pendidikan i
 Tabel i4.1
Karakteristik iResponden iBerdasarkan iPendidikan iIbu i

Tingkat iPendidikan Frekuensi(f) Persentase i(%)

SD 6 14
SMP 19 45
SMA 15 36
S1 2 2
Total 42 100
i i i i i i i i i i i i i iSumber i: iData iPrimer, i2020

Berdasarkan igambar idiatas, idapat idilihat idari i42 iresponden

iberpendidikan iSD i6 iorang i(14%), iselanjutnya ipendidikan iSMP i19

iorang i(45%), iSMA i15 iorang i(36%) idan iperguruan itinggi i2 iorang

i(5%). i

b. Umur i

Tabel i4.2
Karakteristik iResponden iBerdasarkan iUmur iIbu i

Tingkat iUmur Frekuensi(f) Persentase i(%)

≤ i20 itahun 3 6
21 i– i30 itahun 20 38
31 i- i40 itahun 14 46
> i40 itahun 5 10
Total 42 100
i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i iSumber i: iData iPrimer, i2020
35

Berdasarkan igambar idiatas idari i42 iresponden, iumur i≤ i20 itahun i3

iorang i(6%), iumur i21 i– i30 itahun i20 iorang i(38%), iumur i31 i- i40

itahun i14 iorang i(46%) idan iumur i> i40 itahun i5 iorang i(10%) i

2. Analisis iUnivariat i

a. Sosial ibudaya

Tabel iini imenggambarkan ibahwa iadanya ifaktor isosial ibudaya

iyang imenyebabkan iibu itidak imemilih iIUD iyakni isebanyak i33 iorang
 i(78,6%), iseperti iterlihat ipada iTabel i4.3.

Tabel i4.3

Distribusi iFrekuensi idan iPersentase iBerdasarkan iFaktor i iSosial

ibudaya

Sosial ibudaya Frekuensi i(f) Persentase i(%)

Setuju 9 21,4
Tidak isetuju 33 78,6
Total 42 100
Sumber i: iData iPrimer i2020

b. Dukungan isuami

Tabel iini imenggambarkan ibahwa iadanya ifaktor idukungan isuami

iyang imenyebabkan iibu itidak imenggunakan iIUD isebanyak i25 iorang

i(59,5%), iseperti iterlihat ipada iTabel i4.4.

Tabel i4.4

Distribusi iFrekuensi idan iPersentase iBerdasarkan iFaktor iBudaya

Dukungan isuami Frekuensi(f) Persentase i(%)

Mendukung 17 40,5 i
Tidak imendukung 25 59,5
Total 42 100
i i i i iSumber i: iData iPrimer i2020

c. Alat iKontrasepsi iIUD

Tabel iini imenggambarkan ibahwa imayoritas iibu itidak

imenggunakan ialat ikontrasepsi iIUD isebanyak i27 iorang i(64,3%),

iseperti iterlihat ipada iTabel i4.5.

Tabel i4.5

Distribusi iFrekuensi idan iPersentase iBerdasarkan iFaktor

 iPenggunaan iIUD

IUD Frekuensi(f) Persentase i(%)

Menggunakan 15 35,7
Tidak iMenggunakan 27 64,3
Total 42 100
i i i i iSumber i: iData iPrimer i2020

3. Analisis iBivariat

a. Pengaruh isosial ibudaya idengan irendahnya iminat iibu imemilih iIUD.

Tabel i4.6

Pengaruh isosial ibudaya idengan iPenggunaan iAlat iKontrasepsi iIUD i

IUD
Tidak
TOTAL ρ
Sosial ibudaya Menggunakan
iMenggunakan
n % n % N %
Tidak isetuju 26 61,9 7 16,7 33 78,6
Setuju 1 2,4 8 19,0 9 21,4 0,000
TOTAL 27 64,3 15 35,7 42 100
i i i i i i iSumber i: iData iPrimer i2020

Berdasarkan ihasil ipenelitian idengan imenggunakan iuji ichi isquare

imelalui ibantuan iprogram ikomputerisasi iyang imenghasilkan inilai iρ

i(ρ ivalue) isebesar i i0,000 ilebih ikecil i(<) idari inilai iα i(0,05) iyaitu

isignifikan isehingga iHo iditolak idan iHa iditerima, iartinya iada

 ipengaruh iantara isosial ibudaya idan iPenggunaan iAlat iKontrasepsi

iIUD iDi iPuskesmas iBaula.

b. Pengaruh idukungan isuami idengan irendahnya iminat iibu imemilih iIUD.

iTabel i4.7

Pengaruh idukungan isuami idengan iPenggunaan iAlat iKontrasepsi iIUD i

IUD
Dukungan Tidak
Total ρ
Menggunakan
isuami iMenggunakan
n % n % N %
Mendukung 12 28,6 5 11,9 17 40,5
Tidak
0,000
15 35,7 10 23,8 25 59,5
imendukung
TOTAL 27 64,3 15 35,7 42 100
i i i i i i i i i i i i i iSumber i: iData iPrimer i2020

Berdasarkan ihasil ipenelitian idengan imenggunakan iuji ichi isquare

imelalui ibantuan iprogram ikomputerisasi iyang imenghasilkan inilai iρ

i(ρ ivalue) isebesar i0,000 ilebih ikecil i(<) idari inilai iα i(0,05) iyaitu

isignifikan isehingga iHo iditolak idan iHa iditerima, iartinya iada

ipengaruh iantara idukungan isuami idan ipenggunaan ialat ikontrasepsi

iIUD idi iPuskesmas iBaula. i

B. Pembahasan

1. Hipotesis iI i: iAda i ipengaruh i isosial ibudaya i iterhadap i iPenggunaan iAlat

iKontrasepsi iIUD iDi iPuskesmas iBaula iTahun i2020.

 Berdasarkan ihasil ipenelitian iyang idilakukan i idari i42 iresponden

iberpendidikan iSD i6 iorang i(14%), iselanjutnya ipendidikan iSMP i19 iorang

i(45%), iSMA i15 iorang i(36%) idan iperguruan itinggi i2 iorang i(5%).

imenggambarkan ibahwa iadanya ifaktor isosial ibudaya iyang imenyebabkan

iibu itidak imenggunakan iIUD isebanyak i33 iorang i(78.6%) idan iberdasarkan

ihasil ipenelitian idengan imenggunakan iuji ichi isquare imelalui ibantuan

iprogram ikomputerisasi iyang imenghasilkan inilai iρ i(ρ ivalue) isebesar i0,000

ilebih ikecil i(<) idari inilai iα i(0,05) iyaitu isignifikan isehingga iHo iditolak

idan iHa iditerima, iartinya iada ipengaruh iantara ibudaya idan ipenggunaan

ialat ikontrasepsi iIUD. i

Hal iini imenunjukkan ibahwa i ipemasangan ialat ikontrasepsi iIUD

imasih idianggap itabu idalam ipandangan imasyarakat ikhususnya idi iwilayah

ikerja iPuskesmas iBaula iKabupaten iKolaka. iHal iini idibuktikan idari ihasil

iwawancara ipeneliti idengan iresponden ibahwa isetiap iresponden iseringkali

imasih imerasa itabu iataupun imalu iapabila iharus imemperlihatkan iaurat

i(vagina).

Sejalan idengan ipenelitian iMisdaryanti i(2017) imenunjukkan ibahwa

idari i27 iresponden iyang isetuju ibudaya imemiliki ipengaruh, i3 iorang i(7,5%)

imenggunakan iIUD idan i24 iorang i(60%) itidak imenggunakan iIUD idengan

inilai iρ i(ρ ivalue) isebesar i0,000 ilebih ikecil i(<) idari inilai iα i(0,05), iartinya

iada ipengaruh iantara isosial ibudaya idan ialat ikontrasepsi iIUD.

Sehubungan idengan ihal itersebut ikondisi iyang iseringkali iditemukan

ipeneliti ipada isaat imelakukan ipenelitian isesuai idengan ihasil iwawancara

idengan iresponden iadalah ifaktor ikondisi isosial ibudaya i(adat iistiadat)

iberpengaruh iterhadap ipemilihan imetode ikontrasepsi. iMenurut iKamus iBesar

 iBahasa iIndonesia i(KBBI), iBudaya iberarti isebuah ipemikiran, iadat iistiadat

iatau iakal ibudi. iSecara itata ibahasa, iarti idari ikebudayaan iditurunkan idari

ikata ibudaya idimana icenderung imenunjuk ikepada icara iberpikir imanusia.

iHal iini idikemukakan iberdasarkan irealita, ibahwa imasyarakat iIndonesia

ikhususnya ipada iwilayah ikerja iPuskesmas iBaula iKabupaten iKolaka ipada

iumumnya isudah iterbiasa imenganggap ibahwa imengikuti iprogram iKB

imerupakan isuatu ihal iyang itidak idiwajibkan. iHal iini itentu iberkaitan ipula

itentang ipengetahuan idan ipemahaman imasyarakat itentang ipentingnya

iprogram iKB iuntuk imengontrol ikehamilan idalam irangka imeningkatkan

ikesejahteraan ikeluarga. i

2. Hipotesis iI i: iAda i ipengaruh i idukungan isuami i iterhadap i iPenggunaan

iAlat iKontrasepsi iIUD idi iPuskesmas iBaula iTahun i2020.

Berdasarkan ihasil ipenelitian iyang idilakukan i idari i42 iresponden

iberpendidikan iSD i6 iorang i(14%), iselanjutnya ipendidikan iSMP i19 iorang

i(45%), iSMA i15 iorang i(36%) idan iperguruan itinggi i2 iorang i(5%).

imenggambarkan ibahwa iadanya ifaktor idukungan isuami i iyang

imenyebabkan iibu itidak imenggunakan iIUD isebanyak i25 iorang i(59.5%)

idan iberdasarkan ihasil ipenelitian idengan imenggunakan iuji ichi isquare

imelalui ibantuan iprogram ikomputerisasi iyang imenghasilkan inilai iρ i(ρ

ivalue) isebesar i0,000 ilebih ikecil i(<) idari inilai iα i(0,05) iyaitu isignifikan

isehingga iHo iditolak idan iHa iditerima, iartinya iada ipengaruh iantara

idukungan isuami i idan ipenggunaan ialat ikontrasepsi iIUD. i

Dukungan isuami iberpengaruh ibesar iterhadap ipemilihan ikontrasepsi

iyang idipakai iistri, ibila isuami itidak isetuju idengan ikontrasepsi iyang

idipakai iistrinya imaka isedikit iistri iyang iakan imemakai ialat ikontrasepsi
itersebut. iEfek isamping iberhubungan idengan ipemilihan ikontrasepsi ikarena

iefek isamping iyang iditimbulkan ioleh ikontrasepsi itersebut imembuat iibu

itidak iingin imenggunakannya ilagi. iSelain iitu, ipemberian iinformasi ipetugas

iKB iberhubungan idengan ipemilihan ikontrasepsi, ipetugas ikesehatan

iberperan idalam imemberikan iinformasi, ipenyuluhan idan ipenjelasan itentang

ialat ikontrasepsi. iCalon iakseptor iyang imasih iragu-ragu idalam ipemakai

ialat ikontrasepsi iakhirnya imemutuskan iuntuk imemakai ialat ikontrasepsi

itersebut iatas isaran idari ipetugas ikesehatan i(Hariani, iP, i2014). iIbu iyang

idiberikan idukungan ioleh isuami iakan imenggunakan ikontrasepsi isecara

iterus imenerus isedangkan iyang itidak imendapat idukungan isuami iakan

isedikit imenggunakan ialat ikontrasepsi itersebut. iAKDR i/ iIUD isebagai ialat

ikontrasepsi iyang iefektif imempunyai iangka ikegagalan irendah iyaitu iterjadi

i1-3 ikehamilan/100 iperempuan idapat idigunakan iuntuk imenekan ijumlah

ikelahiran isehingga inantinya idapat imempengaruhi ijumlah ipenduduk.

iNamun itidak isemua imasyarakat idapat imemilih iAKDR/IUD isebagai ialat

ikontrasepsi ikarena ikurangnya ipemahaman imasyarakat itentang iAKDR/IUD

iserta ikurangnya ikesadaran imasyarakat iuntuk imenggunakannya i(Wacana,

i2013). i

Penelitian iini isejalan idengan ipenelitian iNuzulul iRahmi, idkk. i(2017)

imengatakan ibahwa ifaktor-faktor iyang iberhubungan idengan ipenggunaan

ikontrasepsi ihormonal iyang imenunjukkan ikemaknaan isecara istatistik

iadalah iumur iibu isekarang, iumur imelahirkan ipertama, ijumlah ianak ihidup,

ipendapatan ikeluarga, ibiaya ialat ikontrasepsi, idan idukungan isuami.

iPenelitian iini ijuga isejalan idengan ipenelitian iini iMusdalifah i(2013)

imengatakan ibahwa iumur, idukungan isuami, iefek isamping idan ipemberian

iinformasi ipetugas iKB iberhubungan idengan ipemilihan ikontrasepsi

ihormonal. iDari ibeberapa iteori iyang idikemukakan ijelas ibahwa isalah isatu

ifaktor iyang imempengaruhi irendahnya iminat iPUS iterhadap imetode iAKDR

iadalah ikurang idukungan isuami iterbukti ibahwa idari ihasil ipenelitian iyang

idilakukan idari i40 iresponden imayoritas itidak imendukung iuntuk idilakukan

ipemasangan iAKDR iyaitu i72,5%. iKemudian idari ihasil iwawancara ipeneliti

idengan iresponden ibahwa imereka ilebih imemilih ialat ikontrasepsi iyang

ipraktis iyaitu ipil idan isuntik. iMereka itakut iuntuk ipemasangan iAKDR/IUD

ikarena itempat ipemasangannya idi idaerah ialat ikemaluan isehingga

imenimbulkan irasa itidak iaman ipada isaat imelakukan ihubungan iseksual.

 BAB iV

KESIMPULAN iDAN iSARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan ihasil ipenelitian iyang itelah idisajikan ipada ibab isebelumnya

idapat idisimpulkan isebagai iberikut i: i

1. Ada ipengaruh iantara isosial ibudaya idengan ipenggunaan ialat ikontrasepsi

iIUD idi iPuskesmas iBaula iKabupaten iKolaka itahun i2020.

2. iAda ipengaruh iantara idukungan isuami idengan ipenggunaan ialat ikontrasepsi

iIUD idi iPuskesmas iBaula iKabupaten iKolaka itahun i2020.

B. Saran

1. Diharapkan ibagi ibidan idan ipetugas ikesehatan idi ipuskesmas iBaula

iKabupaten iKolaka iagar imeningkatkan imutu ipelayanan ikesehatan,upaya

ipromosi ikesehatan iberupa idukungan isosial ibudaya,yakni ipeningkatan

ikualitas ipenyuluhan ikesehatan,memberikan imotivasi iyang idapat imenambah

ipengetahuan iPUS idalam imemanfaatkan ipelayanan ikesehatan iterutama

iterkait idengan ipemilihan ialat ikontrasepsepsi iIUD idan i idi iharapkan

ipenelitian iini idapat imenerapkan ibudaya iyang ibaik idi ilingkungan iPUS
 iterkait idengan ipemilihan ialat ikontrasepsi iIUD.

2. Diharapkan ibagi ibidan idan ipetugas ikesehatan idi iPuskesmas iBaula

iKabupaten iKolaka iagar imeningkatkan imutu ipelayanan ikesehatan,upaya

ipromosi ikesehatan iberupa idukungan isocial,yakni ipeningkatan ikualitas

ipenyuluhan ikesehatan,memberikan imotivasi iyang idapat imeningkatkan

idukungan isuami iterhadap ipemilihan ialat ikontrasepsi iIUD idan idiharapkan

44
ipenelitian iini idapat imenerapkan ibudaya iyang ibaik idilingkungan iPUS

iterkait idengan ipemilihan ialat ikontrasepsi iIUD. i

3. Diharapkan iPeneliti iselanjutnya idapat imenggambarkan ifaktor-faktor iyang

imempengaruhi irendahnya iminat iibu imenggunakan imetode ikontrasepsi iIUD

isehingga idisarankan ikepada ipeneliti iselanjutnya iagar imelakukan ipenelitian

ilebih ilanjut imengenai ianalisa ifaktor-faktor iyang imempengaruhi irendahnya

iminat iibu imenggunakan imetode ikontrasepsi iIUD idan iperlu

imempertimbangkan ipenggunaan iteknik iwawancara idalam ipengumpulan idata

iagar idata iyang idiperoleh ilebih iakurat. i