BUKU PANDUAN

ASUHAN KEGAWATDARURATAN MATERNAL

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO
2021

1|Panduan Asuhan Kegawatdaruratan Maternal

 KATA PENGANTAR

Assalamu Alaikum Wr. Wb

Alhamdulillah kami ucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
Buku Panduan Praktik Klinik Asuhan Kegawatdaruratan Maternal dapat kami selesaikan
sesuai dengan waktu yang direncanakan.

Besar harapan kami bahwa buku penuntun ini dapat memberikan petunjuk bagi
mahasiswa yang melaksanakan praktik, maupun perceptor Institusi dan perseptor Lahan
dalam menjalankan tugas masing-masing guna mencapai tujuan yang diharapkan dalam
praktik nanti sesuai dengan isi panduan ini.

Kami sangat menyadari bahwa buku panduan ini masih sangat sederhana dan masih
jauh dari kesempurnaan olehnya itu, kritik dan saran serta masukan dari semua pihak
sangat kami harapkan.

Tak lupa kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
dalam penyusunan buku panduan ini, mudah-mudahan bantuan saudara (i) dapat bernilai
ibadah disisi Tuhan Yang Maha Esa, Amin.

Wassalamu Alaikum Wr. Wb

Palopo,

Ketua Prodi

2|Panduan Asuhan Kegawatdaruratan Maternal

 Program Praktik Klinik Asuhan Kegawatdaruratan Maternal Mahasiswa
Universitas Mega Buana Kota Palopo

I. DASAR PEMIKIRAN
A. Cabang ilmu kebidanan mempelajari kesehatan wanita dengan dan tanpa
masalah reproduksi. Fokus pada pembahasan konsep dan teori kebidanan serta
kebijakan pemerintah dalam meningkatkan kesehatan wanita subur, ibu hamil,
ibu melahirkan, ibu setelah melahirkan dan ibu diantara dua masa kehamilan,
dan bayinya sampai umur 40 hari pada kondisi normal maupun resiko tinggi
beserta keluarganya, serta wanita diluar masa kehamilan.
B. Proses pembelajaran yang dilalui pada cabang ilmu ini mencakup kuliah, praktik
klinik, dan lapangan. Melalui proses pembelajaran ini diharapkan dapat
menciptakan sumber daya manusia yang handal, siap pakai serta inovatif dengan
bekal pengetahuan dan kemampuan, yang akhirnya mereka mampu
mengaplikasikan serta mengembangkan kemampuannya di dunia kerja dan
akhirnya menjadi aset yang bernilai tinggi bagi institusi tempat bekerja secara
khusus
C. Untuk dapat mencapainya, peserta didik harus dibekali ilmu serta kemampuan
yang dapat mempersempit atau bahkan meniadakan kesenjangan antara teori
dan kenyataan dilapangan. Salah satu upaya melengkapi kemampuan ini
dilakukan melalui kegiatan praktek klinik.
D. Mahasiswa diberi kesempatan untuk melaksanakan dan juga berkesempatan
mencoba dan menguji semua kemampuan kognitif, efektif, komunikatif, serta
keterampilan yang telah diperoleh di kelas maupun di laboratorium pendidikan.
E. Praktek Klinik Kebidanan dirancang untuk memberikan pengalaman nyata dan
praktis kepada para peserta didik dalam menggunakan metodologi yang relevan
untuk menganalisis situasi, mengidentifikasi masalah, menetapkan alternatif
pemecahan masalah, merencanakan program intervensi, menerapkan kegiatan
intervensi, melakukan pemantauan dengan kegiatan intervensi serta menilai
keberhasilan intervensi dengan menggunakan proses pemecahan masalah
melalui pendekatan manajemen asuhan kebidanan secara Patologi.

3|Panduan Asuhan Kegawatdaruratan Maternal

 II. TUJUAN
1. Mampu melakukan penanganan awal kegawatdaruratan maternal sesuai standar
mutu yang berlaku
2. Mampu melakukan deteksi dini, konsultasi, kolaborasi dan rujukan, didukung
kemampuan berpikir kritis dan rasionalisasi klinis sesuai lingkup asuhan
kebidanan
3. Mampu melakukan manajemen pengelolaan pencegahan infeksi, pasien safety, dan
upaya bantuan hidup dasar
4. Mampu melakukan pendokumentasian asuhan dan pelaporan pelayanan
kebidanan sesuai kode etik profesi
5. Mampu membuat keputusan secara tepat dalam pelayanan kebidanan
berdasarkan pemikiran logis, kritis, inovatif sesuai dengan kode etik
III. PESERTA
Mahasiswa Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Universitas Mega Buana Palopo
IV. WAKTU PELAKSANAAN
Tanggal 13-25 Desember 2021
V. TEMPAT PELAKSANAAN
1. RSUD Sawerigading
2. RSUD Batara Guru
3. RSUD Lakipadada
4. RSUD Batara Siang
5. RSUD Bombana
6. RSUD Datu Pancaitana
7. RSUD Bumi Panua Pohuwato
8. RSUD Madani Palu
9. RSUD Djafar Harun Lasusua
10. RSUD Mamuju
11. RSUD Kondosepata
12. RSUD Mamuju Tengah
13. RSUD Polewali Mandar
14. RSUD Bhayangkara TK III Jayapura
15. RSUD Jayapura
16. RSUD Pratama Jampea Kep. Selayar

4|Panduan Asuhan Kegawatdaruratan Maternal

 17. RSUD Manokwari
18. RSIA Ananda Trifa Parepare
19. Puskesmas Toili II
V. METODE PEMBELAJARAN
a) Pre Conference
• Informasi tentang pelaksanaan praktek
• Penjajagan kesiapan praktek mahasiswa
• Perencanaan pencapaian praktek mahasiswa
b) Midwifery Ronde
• Penyeliaan pembimbing praktek dari pendidikan dengan metode bed side
teaching maupun tutorial.
• Problem solving masalah yang dihadapi dalam praktek serta kasus yang
ditemukan mahasiswa
• Pembinaan mahasiswa dalam praktek
c) Post Conference
• Pemberian umpan balik dosen terhadap mahasiswa
• Penentuan tindak lanjut
d) Mini CX
e) Seminar Kasus
• Membuat kasus sesuai dengan kasus yang ada dilahan.
• Menyeminarkan kasus yang didapat dilahan.
f) Demonstrasi
g) Penugasan Tertulis
h) Belajar Mandiri
VI. LANGKAH-LANGKAH PENCAPAIAN TUJUAN
A. Persiapan
1. Pemberitahuan izin praktik ke Dinas Kesehatan Setempat
2. Pemberitahuan izin praktik ke lahan pratik
3. Pembahasan rencana Program Praktik Klinik Kebidanan Patologi dalam
rapat staf pembimbing
4. Pembahasan rencana Program Praktik Klinik Kebidanan Patologi dalam
rapat pembimbing jurusan kebidanan dan staf lahan praktik

5|Panduan Asuhan Kegawatdaruratan Maternal

 B. Kegiatan Praktik Mahasiswa
1. Kegiatan Umum
a. Mengikuti pengarahan dari Direktur RS dan Kepala Puskesmas
b. Melapor kepada kepala Ruangan setempat
c. Perkenalan dengan pembimbing Praktik Klinik dan Tim Kesehatan
lainnya ditempat praktik
d. Menjaga kedisiplinan dan mematuhi peraturan dan tata tertib yang
berlaku dan menandatangani daftar hadir pada saat datang dan pulang
e. Membuat laporan kegiatan harian yang ditandatangani oleh preseptor
lahan rumah sakit dan puskesmas
f. Membuat studi Kasus pada pasien patologi matenal dengan pendekatan
Manajemen Asuhan Kebidanan.
2. Kegiatan Khusus
a. Klinik Antenatal Care:
Melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu hamil Fisiologi dan patologi
dengan penerapan proses manajemen kebidanan sebagai berikut:
1) Pengumpulan data dasar pada kunjungan awal ibu hamil meliputi:
a) Pengambilan riwayat melalui tanya dan dengar (anamnesa)
• Biodata
• Riwayat kehamilan sekarang
• Riwayat kehamilan lalu
• Riwayat kesehatan/penyakit yang menyertai dulu dan
sekarang
• Riwayat sosial ekonomi
b) Pemeriksaan fisik melalui lihat (inspeksi), raba (palpasi), dengar
(auskultasi) dan ketuk (perkusi)
• Tanda-tanda vital
• Kepala dan leher
• Abdomen
• Genitalia luar
• Panggul dengan menggunakan speculum (atas indikasi)
• Panggul dengan bimanual (atas indikasi)

6|Panduan Asuhan Kegawatdaruratan Maternal

 • Reflex hammer
c) Menyiapkan klien untuk pemeriksaan laboratorium
• Darah (Hb) (Metode Sahli), faeces (cacing)
• Urine (protein dan glukosa)
d) Menyiapkan klien untuk pemeriksaan Radiagnostik lain:
• USG
• Roentgen
• CTG
e) Melalui pengambilan keputusan klinis melalui assessment
berdasarkan hasil pengumpulan data dasar:
• Anemia dalam kehamilan
• Hiperemesis gravidarium
• Hipertensi dalam kehamilan
• Perdarahan hamil muda/tua
• Ibu hamil dengan penyulit
• Kelainan janin
f) Memberikan pendidikan kesehatan:
• Memberitahukan ibu tentang hasil pemeriksaan
• Menghitung umur kehamilan
• Memberikan nasehat mengenai cara mengatasi rasa tidak
nyaman yang mungkin dirasakan oleh ibu
g) Memberikan pendidikan kesehatan sesuai dengan umur
kehamilan
• Nutrisi
• Olahraga/senam
• Istirahat
• Kebersihan
• Pemberian ASI
• KB pasca salin
• Tanda bahaya
• Aktivitas seksual
• Aktivitas sehari-hari selama kehamilan
• Obat-obatan dan bahaya merokok
7|Panduan Asuhan Kegawatdaruratan Maternal
 • Body mekanik (posisi yang menguntungkan selama hamil)
• Pakaian sesuai selama hamil
h) Memberikan asuhan yang bersifat peningkatan/promosi
kesehatan
• Tanda bahaya yang mengancam selama kehamilan dan
persalinan
• Persiapan kehamilan dan persalinan
• Kesiapan ibu dan keluarga jika timbul keadaan
darurat/komplikasi
i) Memberikan kesimpulan tentang kunjungan antenatal
• Kunjungan berikutnya
• Mencatat semua kesimpulan dalam catatan SOAP
2) Pengumpulan data dasar pada kunjungan ulang ibu hamil melalui:
a) Meninjau catatan SOAP pada kunjungan akhir
b) Pengambilan riwayat kehamilan sekarang dengan menanyakan:
• Perasaan klien sejak kunjungan terakhir
• Gerakan janin dalam 24 jam
• Masalah atau tanda bahaya yang mungkin dialami oleh ibu
sejak kunjungan terakhir tentang keluhan ibu
• Mengamati keluhan ibu, suasana emosional dan sikap selama
pemeriksaan
c) Pemeriksaan fisik melalui lihat (inspeksi), raba (palpasi) dan
dengar (auskultasi)
• TFU dengan jari (kehamilan <20 minggu) dengan pita cm
(kehamilan >20 minggu)
• Palpasi abdomen untuk kehamilan ganda
• Palpasi abdomen untuk mengetahui letak dan presentasi dan
posisi serta penurunan bagian terendah janin (kehamilan >36
minggu)
• Menghitung DJJ dengan leanec (kehamilan >20 minggu)
d) Memberikan pendidikan kesehatan tentang pesiapan persalinan
dan kelahiran serta kegawatdaruratan
• Ketidaknyamanan yang normal dalam kehamilan
8|Panduan Asuhan Kegawatdaruratan Maternal
 • Nutrisi, pemberian ASI, konseling KB, olahraga ringan,
istirahat dan perkembangan janin
• Diskusi mengenai persiapan persalinan atau kelahiran dan
kegawatdaruratan
• Tanda bahaya dan pastikan ibu tahu apa yang harus dilakukan
• Kunjungan berikut dan catatan SOAP untuk mengetahui apa
yang harus dilakukan sebagai kesimpulan hasil asuhan.
b. Kamar Bersalin (Intra Natal Care)
Melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu hamil Patologi dan patologi
dengan penerapan proses manajemen kebidan sebagai berikut:
1) Melaksanakan assessment persalinan pada ibu inpartu meliputi
a) Meninjau kartu ANC
b) Meninjau dan menanyakan riwayat kehamilan terdahulu
• Paritas
• Riwayat operasi Caesar
• Berat badan bayi
• Masalah yang dialami pada kehamilan dan persalinan yang lalu
c) Meninjau dan menyatakan riwayat kehamilan sekarang
d) Pengambilan riwayat persalinan sekarang dengan menanyakan:
• Perasaan ibu saat sekarang
• Kontraksi uterus (kapan mulai, frekuansi, durasi, dan
kekuatan)
• Pengeluaran melalui vagina (darah, lender, cairan, ketuban,
kapan, warna, dan bau)
• Gerakan janin
• Kebiasaan istirahat dan makanan yang dimakan
• Kapan BAK dan BAB terakhir.
e) Pemeriksaan fisik melalui lihat (inspeksi), raba (palpasi) dan
dengar (auskultasi)
• Tanda-tanda vital (catat dalam patograf)
o Tekanan darah setiap 4 jam
o Suhu badan setiap 4 jam
o Denyut nadi setiap 4 jam

9|Panduan Asuhan Kegawatdaruratan Maternal

 • Edema pada wajah dan tangan
• Ikterus pada sclera mata
• Pucat pada konjungtiva, bibir dan kuku tangan
• Reflex patella
f) Pemeriksaan abdomen
• Leopold untuk menentukan posisi
• Palpasi dengan perlimaan untuk penurunan bagian terendah
janin (catat dalam patograf)
• Ukuran dan bentuk uterus
• Observasi bekas operasi
• Kontraksi uterus (catat pada patograf)
o Setiap 1 jam selama 10 menit selama fase laten
o Setiap 30 menit pada fase aktif
o Denyut nadi setiap 30 menit
g) Pemeriksaan genitalia luar
• Pengeluaran Cairan pervaginam
• Luka dan varices
h) Pemeriksaan dalam setiap 4 jam
i) Monitor hidrasi (sumber kalori) setiap 1-2 jam (catat pada
patograf)
j) Monitor output urine setiap 2 jam (catat pada patograf)
k) Melakukan pengambilan keputusan klinis berdasarkan
assessment persalinan:
• Menentukan persalinan Fisiologi/Patologi
o PBK
o Sungsang
• Ibu bersalin dengan tindakan anjuran
o Section cesaria
o Forseps
o Vacum ekstraksi
o Induksi
• Membedakan antara gangguan secara umum pada persalinan
dengan kemungkinan timbulnya komplikasi

10 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 • Identifikasi gejala dan tanda kemungkinan timbulnya
penyimpangan dari keadaan normal atau komplikasi
persalinan.
• Identifikasi kemungkinan perlunya kebutuhan pendidikan
kesehatan.
(1) Memberikan pendidikan kesehatan meliputi:
• Memberitahu tentang hasil pemeriksaan
• Pentingnya memilih posisi yang menguntungkan
• Memberi nasehat mengenai cara mengatasi rasa nyeri
akibat kontraksi uterus
(2) Memberikan pendidikan kesehatan
• Intake cairan sebagai sumber kalori
• Pergerakan selama kala I
2) Merencanakan asuhan kebidanan pada persalinan Patologis,
patologis berdasarkan interpretasi setiap hasil pemeriksaan
meliputi:
a) Menerapkan asuhan sayang ibu (mother friendly)
• Kala I
o Pemantauan perlangsungan kala pembukaan (fase laten dan
fase aktif, catat pada partograf)
o Menyiapkan alat persalinan dengan teknik pencegahan
infeksi sesuai dengan standar yaitu:
❖ Dekontaminasi
❖ Pembilasan / pembersihan
❖ DTT / Sterilasasi
o Melaksanakan vulva hygiene dengan benar
o Menerapkan tekhnik relaksasi dan masase untuk
mengurangi rasa nyeri dalam persalinan.
• Kala II
o Pemantauan tanda dan gejala kala II
o Menyiapkan alat persalinan
o Menyiapkan diri untuk menolong
o Pastikan pembukaan lengkap

11 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 o Siapkan ibu dan keluarga
o Pimpin persalinan
o Siap menolong persalinan
o Menolong kelahiran bayi, kepala, bahu dan badan
o Penanganan bayi baru lahir
• Kala III
Melaksanakan manajemen aktif aktif kala III
o Pastikan kehamilan tunggal
o Suntikan oksitocin 10 IU
o PTT
o Lahirkan plasenta
• Kala IV
o Memeriksa plasenta, robekan, jalan lahir, tanus, uterus
o Membersihkan tubuh ibu
o Mengikat tali pusat
o Pencegahan hypotermi
o Mengevaluasi perlangsungan kala IV
o Memperlihatkan rasa aman dan nyaman ibu
o Menyiapkan catatan medis ibu sebelum pindah keruangan
nifas
o Melakukan tindakan segera pada bayi
o Yang lahir bermasalah
b) Menilai hasil asuhan kebidanan yang telah dilaksanakan
c) Mendokumentasikan temuan-temuan dan seluruh tindakan
asuhan-asuhan yang telah dilaksanakan
d) Melampirkan partograf hasil pemantauan
3) Ruang Nifas (Post Natal Care)
Melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu post partum sebagai berikut
:
a) Pengkajian dan analisis data dasar melalui pengumpulan data
dengan :
(1) Tanya dan dengar (Anamnesa)
(2) Lihat, raba dan dengar (Inspeksi, palpasi dan auskultasi)

12 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 (a) Melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan prinsip untuk
semua system yang berkaitan dengan nifas
(b) Menyiapkan klien untuk pemeriksaan laboratorium (Darah,
Urin)
(3) Interprestasi data
(a) Menentukan ibu nifas Patologis
✓ Bendungan Asi
✓ Asi Kurang
✓ Nyeri Luka Perineum
✓ Nyeri perut supra pubic
(b) Menyusun dignosa/masalah actual dan potensial
✓ Merumuskan dengan segera dignosa/masalah actual
dan potensial
✓ Melaksanakan tindakan pencegahan (tindakan mandiri)
✓ Waspada sambil menunggu
✓ Persiapan untuk tindakan konsultasi dan kolaborasi
(c) Merencanakan asuhan kebidanan pada post partum
berdasarkan interprestasi setiap hasil pemeriksaan meliputi
:
✓ Perawatan payudara
✓ Tehnik menyusui yang benar
✓ Perawatan perineum
✓ Perawatan bayi sehari-hari
✓ Senam nifas
✓ Kebersihan diri
✓ Keluarga berencana dll
(d) Melaksanakan promotif prefentif tentang IMS pada ibu
dengan kegawatdaruratan
(e) Melaksanakan tindakan sesuai rencana pada ibu post
partum
(f) Mengevaluasi hasil asuhan kebidanan yang telah
dilaksanakan

13 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 (g) Mendokumentasikan temuan dan seluruh tindakan asuhan
kebidanan
VII. EVALUASI
1. Dilaksanakan secara terus menerus selama mahasiswa melaksanakan Praktik :
a. Sementara kegiatan berlangsung
b. Setelah selesai satu kegiatan
c. Pada akhir program praktik
2. Aspek yang dievaluasi :
a. Pengetahuan
b. Keterampilan
c. Sikap
d. Laporan kasus asuhan kebidanan pada pasien Patologi
e. Pencapaian target

14 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 TATA TERTIB MAHASISWA DI LAHAN PRAKTIK
UNIVERSITAS MEGA BUANA KOTA PALOPO

A. Sikap
1. Disiplin dalam tugas
2. Kerja sama dengan orang lain sesuai dengan ketentuan institusi
3. Inisiatif dalam bekerja
4. Bertanggung jawab dalam tugas yang diberikan
5. Komunikasi yang baik dengan klien
6. Perhatian dalam bekerja
7. Jujur, sopan dan teliti dalam bekerja
B. Waktu kehadiran
1. Jam 07.30 sampai 14.00 wita untuk dinas pagi
2. Jam 14.00 sampai 21.00 wita untuk dinas sore
3. Jam 21.00 sampai 07.30 wita untuk dinas malam
C. Tidak diperkenankan meninggalkan ruangan tempat praktik tanpa siizin kepala
ruangan/pembimbing atau petugas ruangan serta tidak diperkenankan meninggalkan
lokasi/wilayah praktik Patologi tanpa seizin C.I institusi
D. Sangsi penggantian Dinas Praktik diberikan kepada mahasiswa apabila (disesuaikan
oleh Lahan) :
1. Izin 1 hari ganti dinas 1 hari
2. Sakit 1 hari ganti dinas 1 hari (harus ada surat keterangan Dokter)
3. Alpa 1 hari ganti dinas 2 hari
4. Bila mahasiswa merusak, menghilangkan alat-alat di ruangan praktik berkewajiban
mengganti alat tersebut
5. Mahasiswa berkewajiban menjaga kebersihan dan kesterilan alat-alat dan bahan
praktik yang dimiliki dilahan praktik
6. Tidak diperkenankan menggunakan alat-alat dan bahan praktik milik lahan praktik,
milik klien dan atau memindahkan tanpa sepengetahuan kepala ruangan
7. Mahasiswa baik secara pribadi atau kelompok berkewajiban mengganti alat-alat,
bahan-bahan praktik yang hilang atau rusak selama praktik
8. Mahasiswa hendaknya membawa sendiri alat-alat pemeriksaan fisik

15 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
E. Ketentuan pakaian praktik
1. Pada saat melakukan praktik, mahasiswa harus menggunakan pakaian praktik
lengkap (putih-putih/baju OK khusus ruangan tertentu sesuai aturan lahan praktik)
dengan atribut, sepatu putih dan berpenampilan rapi, bersih dan sopan
2. Menggunakan atribut :
a. Baju Seragam kuliah
b. Papan nama disebelah kanan
3. Tidak diperkenankan memakai training spak (baju olahraga) saat melakukan praktik
kecuali persetujuan pihak lahan
4. Menggunakan sepatu praktik berwarna putih
5. Tidak diperkenanakan memakai perhiasan kecuali jam tangan (yang memakai jarum
detik) saat melakukan praktik.

16 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 LEMBAR TARGET

Profesi
Total
Komponen
Partisipasi Mandiri Kasus

Asuhan Gadar Maternal (Kehamilan, 5 10 15

Persalinan dan Nifas)
Asuhan Gadar Neonatal 5 10 15

Asuhan Kesehatan Reproduksi 2 10 12

17 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 Format Pendokumentasian Asuhan Kebidanan

ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU HAMIL (Ny... G..P..A.. Umur ... Hamil ... minggu)
DENGAN..............................................................

DI........

Tanggal pengkajian :
Jam :
Tempat Pengkajian :
Nama Mahasiswa :
NIM :

A. PENGKAJIAN DATA
DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
a. Identitas Pasien
Nama :
Umur :
Agama :
Suku/Bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat
b. Identitas Penanggung Jawab/Suami/keluarga
Nama :
Umur :
Agama :
Suku/Bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
2. Alasan datang ke klinik :
3. Keluhan Utama : sejak kapan????
4. Riwayat Kesehatan :
a. Riyawat Kesehatan Dahulu
1). Jantung
2). Asma
3). Tubercolusis
4). Ginjal
5). Diabetes Militus
6). Malaria
7). HIV/AIDS
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
1). Jantung
2). Hipertensi
3). Tubercolusis
18 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 4). Ginjal
5). Diabetes Militus
6). Malaria
7). HIV/AIDS
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
1). Jantung
2). Asma
3). Hipertensi
4). Tubecolusis
5). Ginjal
6). Diabetes Militus
7). Malaria
8). HIV/AIDS
9). Kembar
5. Riwayat Perkawinan
Nikah……kali, umur……tahun, dengan suami umur……tahun, lama
pernikahan……tahun.
6. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Menstruasi
Menarche :
Siklus :
Lama :
Banyaknya darah :
Bau :
Warna :
Konsistensi :
Keluhan :
Flour Albus :
HPHT :
b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu
(Dapat menggunakan narasi atau matrik)
c. Riwayat Kehamilan
1). Hamil yang ke berapa…..G……P…..A
2). HPL
3). Periksa sebelumnya di…..berapa kali……(TM I, II, III)
4). Keluhan pada TM I, II, III
5). TT I tanggal....Usia kehamilan…, TT II tanggal…Usia kehamilan…
6). Obat-obat yang dikonsumsi……
7). Gerakan janin pertama….bulan, gerakan janin sekarang….(kuat/lemah)
8). Kebiasaan ibu/keluarga yang berpengaruh negative terhadap
kehamilannnya (merokok, narkoba, alcohol, minum jamu, dll)
9). Rencana persalinan
7. Riwayat KB
8. Pola Kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi
b. Pola Eliminasi
c. Pola Aktifitas Pekerjaan
d. Pola Istirahat
e. Personal Hygiene
f. Pola Seksual
19 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 9. Psikososial Spiritual
a. Tanggapan dan dukungan keluarga terhadap kehamilannya
b. Pengambilan keputusan dalam keluarga
c. Ketaatan beribadah
d. Lingkungan yang berpengaruh
Tinggal dengan siapa….
Hewan peliharaan….
Cara masak (daging/sayur)
e. Dll (sesuai kompetensi yang akan dicapai)
DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
c. Keadaan Umum :
d. Kesadaran :
e. Tanda-tanda vital :
f. BB :….TB :….LILA :
2. Pemeriksaan Fisik/Status Present
a. Kepala :
b. Muka :
c. Mata :
d. Hidung :
e. Telinga :
f. Mulut :
g. Leher :
h. Dada :
i. Ketiak :
j. Abdomen :
k. Genetalia :
l. Ekstremitas Atas :
m. Ekstremitas bawah : Reflek Patella
n. Anus :
3. Pemeriksaan Khusus/Status Obstetri
a. Inspeksi
Muka :
Payudara :
Abdomen :
Genetalia : pengeluaran Per Vaginam…(lendir darah, air ketuban,
darah, dll)
b. Palpasi
Payudara :
Abdomen : (L I – IV)
Tinggi Fundus Uteri/panjang uterus :….cm
Tafsiran Berat Janin :….gram
c. Auskultasi
DJJ :
d. Perkusi
VT (bila ada indikasi)
Pemeriksaan panggul luar
4. Pemeriksaan Penunjang

20 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
B. INTERPRETASI DATA
Diagnosa Kebidanan
Ibu G….P….A…., umur….th, hamil….mg, janin….hidup intra uteri,
letak….presentasi…puka/puk, divergen/konvergen
Data Dasar :
DS
DO
Masalah
Kebutuhan
C. DIAGNOSA POTENSIAL
D. ANTISIPASI
E. PLAN
F. TINDAKAN
G. EVALUASI
Praktikan

(..............................)

Mengetahui,

Perceptor Lahan Perceptor Institusi

21 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 FORMAT ASKEB PERSALINAN
ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU BERSALIN DENGAN..............................................................

DI RS….

Tanggal pengkajian :
Jam :
Tempat Pengkajian :
Nama Mahasiswa :
NIM :
A. PENGKAJIAN DATA
DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
g. Identitas Pasien
Nama :
Umur :
Agama :
Suku/Bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat
h. Identitas Penanggung Jawab/Suami
Nama :
Umur :
Agama :
Suku/Bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
2. Alasan datang ke klinik :
3. Keluhan Utama :
4. Riwayat Kesehatan :
a. Riwayat Kesehatan Dahulu
1). Jantung
2). Asma
3). Tubercolusis
4). Ginjal
5). Diabetes Militus
6). Malaria
7). HIV/AIDS
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
1). Jantung
2). Hipertensi

22 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 3). Tubercolusis
4). Ginjal
5). Diabetes Militus
6). Malaria
7). HIV/AIDS
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
1). Jantung
2). Asma
3). Hipertensi
4). Tubecolusis
5). Ginjal
6). Diabetes Militus
7). Malaria
8). HIV/AIDS
9). Kembar
5. Riwayat Perkawinan
Nikah……kali, umur……tahun, dengan suami umur……tahun, lama
pernikahan……tahun.
6. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Menstruasi
Menarche :
Siklus :
Lama :
Banyaknya darah :
Bau :
Warna :
Konsistensi :
Keluhan :
Flour Albus :
HPHT :
b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu
(Dapat menggunakan narasi atau matrik)
c. Riwayat Kehamilan
1). Hamil yang ke berapa…..G……P…..A
2). HPL
3). Periksa sebelumnya di…..berapa kali……(TM I, II, III)
4). Keluhan pada TM I, II, III
5). TT I tanggal....Usia kehamilan…, TT II tanggal…Usia kehamilan…
6). Obat-obat yang dikonsumsi……
7). Gerakan janin pertama….bulan, gerakan janin sekarang….(kuat/lemah)
8). Kebiasaan ibu/keluarga yang berpengaruh negative terhadap kehamilannnya
(merokok, narkoba, alcohol, minum jamu, dll)
9). Rencana persalinan

23 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 7. Riwayat KB
a. Pola Kebutuhan sehari-hari
b. Pola Nutrisi
c. Pola Eliminasi
d. Pola Aktifitas Pekerjaan
e. Pola Istirahat
f. Personal Hygiene
g. Pola Seksual
8. Psikososial Spiritual
a. Tanggapan dan dukungan keluarga terhadap kehamilannya
b. Pengambilan keputusan dalam keluarga
c. Ketaatan beribadah
d. Lingkungan yang berpengaruh
Tinggal dengan siapa….
Hewan peliharaan….
Cara masak (daging/sayur)
DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
i. Keadaan Umum :
j. Kesadaran :
k.Tanda-tanda vital :
l. BB :….TB :….LILA :
2. Pemeriksaan Fisik/Status Present
a. Kepala :
b. Muka :
c. Mata :
d. Hidung :
e. Telinga :
f. Mulut :
g. Leher :
h. Dada :
i. Ketiak :
j. Abdomen :
k. Genetalia :
l. Ekstremitas Atas :
m. Ekstremitas bawah : Reflek Patella
n. Anus :
3. Pemeriksaan Khusus/Status Obstetri
a. Inspeksi
Muka :
Payudara :
Abdomen :

24 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 Genetalia : pengeluaran Per Vaginam…(lendir darah, air ketuban,
darah, dll)
b. Palpasi
Payudara :
Abdomen : (L I – IV)
Tinggi Fundus Uteri/panjang uterus :….cm
Tafsiran Berat Janin :….garm
c. Auskultasi
DJJ :
d. Perkusi
VT (bila ada indikasi)
Pemeriksaan panggul luar
e. Pemeriksaan Penunjang

B. INTERPRETASI DATA

Data Dasar :
DS
DO
Diagnosa Kebidanan
Ibu G….P….A…., umur….th, hamil….mg, anak….hidup intra uteri,
letak….presentasi…puka/puk, divergen/konvergen

Masalah
Kebutuhan

C. DIAGNOSA POTENSIAL

D. ANTISIPASI

E. PLAN

F. PERENCANAAN

G. EVALUASI

25 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 Praktikan

(..............................)

Mengetahui,

Pembimbing Lahan Pembimbing Praktek

(………………………….) (………………………….)

26 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 FORMAT ASKEB NIFAS DAN MENYUSUI
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU NIFAS DENGAN..............................................................
DI RB/KLINIK….

Tanggal pengkajian :

Jam :

Tempat Pengkajian :

Nama Mahasiswa :

NIM :

A. PENGKAJIAN DATA
DATA SUBYEKTIF

1. Identitas
a. Identitas Pasien
Nama :
Umur :
Agama :
Suku/Bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
b. Identitas Penanggung
Jawab/Suami Nama :
Umur :
Agama :
Suku/Bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
2. Alasan datang ke klinik :
3. Keluhan Utama :
4. Riwayat Kesehatan :
a. Riwayat Kesehatan Dahulu
1). Jantung

27 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 2). Asma

3). Tubercolusis

4). Ginjal

5). Diabetes Militus

6). Malaria

7). HIV/AIDS

b. Riwayat Kesehatan Sekarang

1). Jantung

2). Hipertensi

3). Tubercolusis

4). Ginjal

5). Diabetes Militus

6). Malaria

7). HIV/AIDS

c. Riwayat Kesehatan Keluarga

1). Jantung

2). Asma

3). Hipertensi

4). Tubecolusis

5). Ginjal
6). Diabetes Militus

7). Malaria

8). HIV/AIDS

9). Kembar

5. Riwayat Perkawinan
Nikah……kali, umur……tahun, dengan suami umur……tahun, lama
pernikahan……tahun.

6. Riwayat Obstetri
a. Riwayat

28 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 Menstruasi
Menarche :

Siklus :

Lama :

Banyaknya darah :

Bau :

Warna :

Konsistensi :

Keluhan :

Flour Albus :

HPHT :

b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu (Dapat menggunakan narasi
atau matrik)
c. Riwayat Persalinan Sekarang
1) Tempat melahirkan :
2) Ditolong oleh :
3) Jenis persalinan :
4) Lama Persalinan :
Catatan waktu :

Kala I :……………Jam…………….Menit

Kala II :……………Jam……………Menit

Kala III :……………Jam……………Menit

Ketuban Pecah : Jam………………………..

Spontan/amniotomi

5) Komplikasi/ kelainan dalam persalinan

Lama persalinan :……………Jam………….Menit

6) Plasenta : ………......Spontan
……………Manual (indikasi)

……………Lengkap,ukuran:….cm berat…..gram

Kelainan plasenta :

Panjang tali pusat :

Kelainan tali pusat :

29 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 7) Perineum : …………Utuh
Robekan tingkat……

Episiotomi…………

Anestesi……………

Jahitan dengan……..

8) Perdarahan :
Kala I :……ml

Kala II :…….ml

Kala III :…….ml

Kala IV :…….ml

Selama operasi :……..ml

9) Tindakan lain : ……….infus cairan

Transfusi golongan

10) Bayi
a) Lahir : Jam
b) BB : ……gram
c) PB : ……cm
d) Nilai APGAR :…….
e) Cacat bawaan : ……
f) Masa Gestasi : ……mgg

g) Komplikasi : Kala I ……
Kala II

h) Air Ketuban banyaknya : ………….warna……

7. Riwayat Kebutuhan sehari-hari

a. Pola Kebutuhan sehari-hari
b. Pola Nutrisi
c. Pola Eliminasi
d. Pola Aktifitas Pekerjaan
e. Pola Istirahat
f. Personal Hygiene
g. Pola Seksual
8. Psikososial Spiritual
a. Tanggapan dan dukungan keluarga terhadap kehamilannya
b. Pengambilan keputusan dalam keluarga
c. Ketaatan beribadah

30 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 d. Lingkungan yang
berpengaruh Tinggal
dengan siapa….
Hewan peliharaan….
Cara masak (daging/sayur)
B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum :
b. Kesadaran :
c. Tanda-tanda vital : (TD, Nadi,Respirasi, Suhu)
d. BB : Sebelum……Sekarang…..
2. Pemeriksaan Fisik/Status Present
a. Kepala : rambut,kulit kepala,rontok?
b. Muka : pucat/ tidak oedema?
c. Mata : Konjungtiva anemis/tdk, sclera ikterik/ tdk
d. Hidung : Simetris,bersih/tdk, ada pembesaran/tdk
e. Telinga : Penumpukan
f. Mulut : bibir pecah-pecah,stomatitis/tdk, ada caries dentis/tdk
g. Leher : Ada pembesaran kelenjar tiroid/tdk
Ada pembesaran limfe/tdk
Ada pembesaran vena jugularis/tdk
h. Dada : Simetris/tdk
Pengeluaran ada/tdk
Bentuk
Putting susu menonjol/tdk
i. Ketiak : Ada massa/ tidak, ada pembesaran getah bening/ tidak
j. Abdomen : Bekas luka operasi
Kandung kemih
Uterus: TFU…..
Konsistensi uterus…….
Kontraksi uterus……
k. Genetalia : Perineum utuh/tdk
Pengeluaran lokhea:
Warna
Bau
Konsistensi
l. Ekstremitas : Oedema
Varises
Reflek patella
Tungkai simetris/tdk
Akral : dingin/tdk
Turgor
m. Anus :
3. Pemeriksaan Penunjang

31 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 C. INTERPRETASI
DATA Data Dasar :
D
S

D
O

Diagnosa Kebidanan

Ibu P….A…., umur….th, nifas hari ke-....................

Masalah
Kebutuhan
D. DIAGNOSA POTENSIAL
E. ANTISIPASI
F. PLAN
G. PERENCANAAN
H. EVALUASI

Praktikan

(..............................)

Mengetahui,

Pembimbing Lahan Pembimbing Praktek

(………………………….) (………………………….)

32 | P a n d u a n A s u h a n K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 DAFTAR NAMA MAHASISWA
PRAKTIK KLINIK STASE KEGAWATDARURATAN MATERNAL
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

1. RSU SAWERIGADING PALOPO

NO NIM NAMA MAHASISWA PRESEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.149 Istiarti
2 BP.20.05.150 Lastriani Allo To'dang
3 BP.20.05.151 Nia Paramita
4 BP.20.05.152 Nur Ahyana Said
5 BP.20.05.193 Radisma
Yuniar Dwi Yanti, S.ST.,M.Keb
6 BP.20.05.194 Lianita B
7 BP.20.05.147 Hijrawati Sahaka
8 BP.20.05.110 Emi Yanti Mursalim
9 BP.20.05.143 Gustiani
10 BP.20.05.142 Elta Panggau

2. RS BHAYANGKARA TK III, JAYAPURA

NO NIM NAMA MAHASISWA PRESEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.099 Ulfa Nadiya Putri Utami Yuniar Dwi Yanti, S.ST.,M.Keb

3. RSUD BUMI PANUA POHUWATO, GORONTALO

NO NIM NAMA MAHASISWA PRESEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.141 Chrie Pricilia Diamanti Yuniar Dwi Yanti, S.ST.,M.Keb

4. RSU JAYAPURA, PAPUA

NO NIM NAMA MAHASISWA PRESEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.010 Yurmianti Rante Allo Yuniar Dwi Yanti, S.ST.,M.Keb

5. RSUD DATU PANCAITANA, KAB. BONE

NO NIM NAMA MAHASISWA PRESEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.189 Jumiani
2 BP.20.05.172 Nuraeni
3 BP.20.05.175 Sri Rahmawati
4 BP.20.05.091 A.Ulfa Fatmasanti
5 BP.20.05.093 Asrianti Safitri Muchtar
6 BP.20.05.096 Ita Novianti A. Fatima Jamir,
7 BP.20.05.168 Harfiani S.SiT.,SKM.,M.Kes
8 BP.20.05.169 Hasniyati Hasbi
9 BP.20.05.166 Artasia
10 BP.20.05.173 Nurhaedah
11 BP.20.05.176 St. Rahmah Hs
12 BP.20.05.174 Sitti Wahidah

33 | P a n d u a n P r a k t i k K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 13 BP.20.05.170 Marlina
14 BP.20.05.165 Andi Suarni
15 BP.20.05.167 Hajriah
Rismawati, S.ST.,M.Kes
16 BP.20.05.171 Maryam Miswar Miladya
17 BP.20.05.177 Suriani

6. RSU BATARA SIANG, KAB. PANGKEP

NO NIM NAMA MAHASISWA PRESEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.113 Irmawati Putri
2 BP.20.05.094 Darmawati
3 BP.20.05.097 Nopiyanti Rismawati, S.ST.,M.Kes
4 BP.20.05.007 Sufriaty
5 BP.20.05.008 Suriana

7. BLUD RSU BOMBANA

NO NIM NAMA MAHASISWA PRESEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.191 Nasria
Rismawati, S.ST.,M.Kes
2 BP.20.05.192 Nur Akifatul Ahsani

8. RSU MADANI PALU

NO NIM NAMA MAHASISWA PRESEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.005 Gita Rukmana Pebadja Rismawati, S.ST.,M.Kes

9. PUSKESMAS TOILI II
NO NIM NAMA MAHASISWA PRESEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.138 Sang Ayu Made Sulastri
2 BP.20.05.128 Dely Batasio
3 BP.20.05.133 Mariyati
4 BP.20.05.139 Widyawati Astuti
5 BP.20.05.130 Hermin Kadang
6 BP.20.05.131 Indriani D. Laiti
7 BP.20.05.136 Ni Made Kartini Dewi Hastuty,
8 BP.20.05.127 Darna S.Tr.Keb.,M.Keb
9 BP.20.05.135 Ni Komang Suriastini
10 BP.20.05.140 Yulce Modjanggo
11 BP.20.05.129 Dewi T. Lamato
12 BP.20.05.132 Lisnawati Lairi
13 BP.20.05.134 Masripa N. Lalekeng
14 BP.20.05.137 Olga Nella Imelda Sualang

10. RSUD POLMAN

NO NIM NAMA MAHASISWA PRECEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.012 Alfrida Timban
2 BP.20.05.016 Asmawati
Ayu Irawati, S.ST.,M.Keb
3 BP.20.05.024 Fatimah Nor
4 BP.20.05.035 Lilis Susanti

34 | P a n d u a n P r a k t i k K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 NO NIM NAMA MAHASISWA PRECEPTOR INSTITUSI
5 BP.20.05.040 Merlia.K
6 BP.20.05.043 Murniaty
7 BP.20.05.047 Nelpawati
8 BP.20.05.053 Nurfadila Suyatno
9 BP.20.05.063 Ririn S
10 BP.20.05.069 Sitti Rini Triawati Surur
11 BP.20.05.070 Sri Handayani
12 BP.20.05.075 Suryani
13 BP.20.05.080 Yustina Sambolempan
14 BP.20.05.100 Jusma
15 BP.20.05.102 Suchi Qardhawijayanti
16 BP.20.05.103 Yuma Kurniaty Lassa
17 BP.20.05.160 Hasriati
18 BP.20.05.161 Saikem
Susianti, S.ST.,M.Keb
19 BP.20.05.178 Rabia'tul Adwiyah
20 BP.20.05.179 Sri Mandawati
21 BP.20.05.186 Emilia Maristi
22 BP.20.05.181 Rahma Aminuddin
23 BP.20.05.198 Icha Kartika Dewi
24 BP.20.05.061 Rahmaniah Mursid
25 BP.20.05.054 Nurpadlia Ekawati
26 BP.20.05.050 Rahmawati Tahir
27 BP.20.05.074 Sumiyati S.
28 BP.20.05.079 Yusnani
29 BP.20.05.028 Hastuti
Arini Purnamasari,
30 BP.20.05.039 Masliah
S.ST.,M.Kes
31 BP.20.05.180 Hapida
32 BP.20.05.057 Nursiah Yasil
33 BP.20.05.188 Hastuti.A
34 BP.20.05.162 Sitti Fatimah
35 BP.20.05.200 Rabiah Al Adwiyah

11. RS PRATAMA JAMPEA, KEP. SELAYAR

NO NIM NAMA MAHASISWA PRECEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.092 Apridayanti Arini Purnamasari,
S.ST.,M.Kes

12. RSUD MAMUJU

NO NIM NAMA MAHASISWA PRECEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.017 Dewi Parwati
2 BP.20.05.018 Dian Rianti Said
3 BP.20.05.023 Fatimah
Arifa Usman, S.ST.,M.Kes
4 BP.20.05.027 Hasnawati
5 BP.20.05.031 Kadek Deniati
6 BP.20.05.034 Liliana Parerung

35 | P a n d u a n P r a k t i k K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 7 BP.20.05.045 Nahariah
8 BP.20.05.052 Nurcahyani
9 BP.20.05.059 Nuryani
10 BP.20.05.060 Raden M
11 BP.20.05.064 Ririn Idayanti
12 BP.20.05.065 Salwah Rachim
13 BP.20.05.067 Serli
14 BP.20.05.068 Seti Arung Padang
15 BP.20.05.072 Subaedah Farida, S.ST.,M.Kes
16 BP.20.05.077 Yuliana Pare Randa
17 BP.20.05.101 Nadirah.L

13. RSUD KONDOSEPATA MAMASA

NO NIM NAMA MAHASISWA PRESEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.013 Amelti
2 BP.20.05.020 Dirmawati Maguling Buatasik
3 BP.20.05.021 Erma
4 BP.20.05.025 Fatmawati Farida, S.ST.,M.Kes
5 BP.20.05.026 Fitri Fadlia
6 BP.20.05.037 Marianne
7 BP.20.05.038 Marthiwi Wulandari
8 BP.20.05.041 Mery
9 BP.20.05.051 Nurasia
10 BP.20.05.058 Nurul Azharia
11 BP.20.05.071 Sri Wahyuni Rivai Kasmayani, S.ST.,M.Keb
12 BP.20.05.078 Yunisara
13 BP.20.05.184 Marwanti
14 BP.20.05.187 Fitriana

14. RSUD MAMUJU TENGAH

NO NIM NAMA MAHASISWA PRECEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.022 Erna Lestari
2 BP.20.05.019 Diana
3 BP.20.05.032 Ketut Suliastri Kasmayani, S.ST.,M.Keb
4 BP.20.05.044 Mursyidah Muchtar
5 BP.20.05.046 Nanin Sudiarsih
6 BP.20.05.048 Nety Rantetana
7 BP.20.05.049 Nikmawati
8 BP.20.05.066 Sartika
9 BP.20.05.076 Windasari
10 BP.20.05.183 Hasbiah
11 BP.20.05.185 Nilmawiah Arnianti, S.Tr.Keb.,M.Keb
12 BP.20.05.029 Herawati
13 BP.20.05.030 Idameidawati
14 BP.20.05.062 Resckiani
15 BP.20.05.033 Khusnul Khotimah
16 BP.20.05.011 Adriani

36 | P a n d u a n P r a k t i k K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
NO NIM NAMA MAHASISWA PRECEPTOR INSTITUSI
17 BP.20.05.014 Andi Sulti
18 BP.20.05.015 Andi Sunang
19 BP.20.05.055 Nurhikmah
20 BP.20.05.056 Nurma Waddah Nurrahmi Umami,
21 BP.20.05.075 Wahida S.Tr.Keb.,M,Keb
22 BP.20.05.199 Kasma
23 BP.19.02.05.048 Nur Niz Amalia

15. RSUD DJAFAR HARUN LASUSUA, KAB. KOLAKA

NO NIM NAMA MAHASISWA PRECEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.001 Anggi Wahyuni
Nurrahmi Umami,
2 BP.20.05.006 Pratiwi S.Tr.Keb.,M.Keb
3 BP.20.05.095 Fitriani

16. RSUD BATARA GURU BELOPA

NO NIM NAMA MAHASISWA PRECEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.111 Sulastri Sukri Nurrahmi Umami,
2 BP.20.05.112 Sunarti S.Tr.Keb.,M.Keb

17. RSUD MANOKWARI

NO NIM NAMA MAHASISWA PRECEPTOR INSTITUSI
Nurrahmi Umami,
1 BP.20.05.004 Fitriani Yusuf Rante Rapa S.Tr.Keb.,M.Keb

18. RSIA ANANDA TRIFA PAREPARE

NO NIM NAMA MAHASISWA PRECEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.009 Wirasmi
Adeliana, S.ST.,M.Kes.,M.Keb
2 BP.20.05.098 Ririn Diyah Setianingrum

19. RS LAKIPADADA
NO NIM NAMA MAHASISWA PRECEPTOR INSTITUSI
1 BP.20.05.144 Haryanti Odding
2 BP.20.05.145 Hasmari
3 BP.20.05.190 Febi Febrianti Anwar
4 BP.20.05.146 Hermin Pawara
5 BP.20.05.153 Rahmawati Rahim
Adeliana, S.ST.,M.Kes.,M.Keb
6 BP.20.05.182 Cicilia Rerung
7 BP.20.05.202 Alfrida Pasorong
8 BP.20.05.003 Febrianty Paembonan
9 BP.20.05.155 Seprina Dendang
10 BP.20.05.154 Riska Batti

37 | P a n d u a n P r a k t i k K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
Format Laporan Penilaian dan Laporan Pembimbing Lahan

FORMAT PENILAIAN DAN LAPORAN

A. Format Penilaian Partisipasi Pre Conference

Nilai
No Aspek yang Dinilai 0 1 2 3 4 Ket

1 Kesiapan dalam pre N1

conference
2 Mengemukakan pendapat N2
selama pre conference
3 Ketrampilan N3 = a+b+c
a. Persiapan 3
b. Pelaksanaan
c. Sesudah pelaksanaan
4 Kehadiran N4

Nilai Akhir = N1+N2+N3+N4

38 | P a n d u a n P r a k t i k K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
B. Format Penilaian Partisipasi Post Conference
Nilai
No Aspek yang Dinilai Ket
0 1 2 3 4
1 Kesiapan dalam post N1
conference
2 Mengemukakan pendapat N2
selama post conference
3 Ketrampilan N3 = a+b+c
a. Persiapan 3
b. Pelaksanaan
c. Sesudah pelaksanaan
4 Laporan N4 = a+b
a. Kerapihan Laporan 2
b. Sistematis Laporan
5 Kehadiran N5

Nilai Akhir = N1+N2+N3+N4+N5

39 | P a n d u a n P r a k t i k K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
C. Format Penilaian Sikap
Nilai
No Aspek yang Dinilai Ket
0 1 2 3 4
1. Hubungan Antar Manusia N1 = a+b+c
a. Sesama profesi pelayanan 3
kesehatan
b. Dengan klien
c. Dengan keluarga klien
2. Ketrampilan N2
3. Perilaku N3=
a. Tanggung jawab dalam praktik a+b+c+d+e+f
b. Disiplin 6
c. Ketelitian
d. Kesiapan
e. Sopan santun
f. Keaktifan
4 Laporan N4 = a+b+c+d
a. Tepat waktu 4
b. Aktif berkonsultasi
c.Penguasaan kasus
d.Rasionalisasi terhadap tindakan

Nilai Akhir = N1+N2+N3+N4

40 | P a n d u a n P r a k t i k K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
D. Laporan Penilaian Laporan dan Responsi

Nilai
NO. KOMPONEN YANG DINILAI Ket
0 1 2 3 4
1 A. Pengkajian N1 = a+b
a. Ketepatan Data (S) 2
b. Ketepatan Data (O)
2 B. Analisa N2 =
a. Ketepatan menentukan diagnose a+b+c+d
b. Ketepatan menentukan masalah/kebutuhan 4
c. Ketepatan menentukan diagnose potensial
d. Ketepatan menentukan antisipasi tindakan
segera
3 C. Implementasi N3
Berdasarkan diagnose/masalah/kebutuhan
4 D. Responsi N4 = a+b
a. Penguasaan kasus 2
b. Rasionalisasi terhadap tindakan

Nilai Akhir = N1+N2+N3+N4

41 | P a n d u a n P r a k t i k K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
E. Format Penilaian Seminar Kasus
Tanggal seminar :

Judul laporan :

Tempat seminar :

Nama Kelompok 1. ………………. 4. …………………….

Mahasiswa 2. ……………….. 5. …………………….

:
3. ………………..

Kelompok : :

NO ITEM YANG DINILAI RENTANG NILAI

NILAI
A. SISTEMATIKA (20 %)
1. Susunan kalimat / penggunaan bahasa
a. Baku sesuai EYD

b. Ketepatan cara pengutipan

1-10
c. Tidak terdapat kesalahan penulisan
d. Teknik penulisan sesuai aturan
2. Kepustakaan
a. Jumlah literature

b. Ketepatan cara penulisan kepustakaan

1-10
c. Literatur mutahir

d. Validitas literature

JUMLAH TOTAL 80

42 | P a n d u a n P r a k t i k K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
 RENTANG
NO ITEM YANG DINILAI NILAI
NILAI
B. ISI TULISAN ( 50 %)
1. Konsep dasar

a. Kesesuaian konsep dasar dengan kasus

b. Ketepatan dalam mengutip data fokus.

c. Ketepatan dalam menentukan kebutuhan

1-10
d. Ketepatan dalam melakukan tindakan

2. Resume kasus/perasat
Lengkap mulai pengkajian, intervensi, 1-10
persiapan, implementasi, sampai evaluasi
3. Pembahasan
a. Arah bahasan sesuai permasalahan yang
muncul dan alur pembahasan.
b. Argumentasi penulis didukung data,
referensi/ analisa empiric 1-10
c. Tidak mengulang / hanya membandingkan
antara teori dengan kasus
4. Isi tulisan

a. Sesuai dengan yang dikonsultasikan 1-10

JUMLAH 90

43 | P a n d u a n P r a k t i k K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l
Format Penilaian dan Laporan Pembimbing Institusi

Laporan Penilaian Laporan dan Responsi

NO. KOMPONEN YANG DINILAI Skore Penilaian

1 Kesesuaian Sistematika Penulisan

2 Kelengkapan

3 Pengkajian data dasar.

4 Ketepatan identifikasi Data Fokus.

5 Ketepatan Analisa Data.

6 Ketepatan Persiapan alat

7 Ketepatan Tindakan

8 Ketepatan evaluasi/respon pasca tindakan

9 Ketepatan daftar pustaka

10 Kemampuan Responsi

NILAI = TOTAL SKORE X 100

100
NILAI = 1-10

44 | P a n d u a n P r a k t i k K e g a w a t d a r u r a t a n M a t e r n a l