Instrumen Pemutakhiran Data 2013 (Apt, Peo, Pirt, Ukot, Cpak, RS, Klinik, PKM) 23.05.2014

INSTRUMEN PEMUTAKHIRAN DATA APOTEK 2
TAHUN 2013
INSTRUMEN PEMUTAKHIRAN DATA APOTEK S/
NO NAMA APOTEK ALAMAT APOTEK TELP
1 2 3 4
1 AULIA Jl. Casablanka No.24
2 ADE Ps Mayestik AKS CL00.020.021 7261965
3 ADE Pasar Mayestik Lantai Semi 021-293-

Basement 95300
4 AEA Jl. Puri Sakti No. 10 7595973
Jalan Jenderal Gatot Subroto

5 Ais
No.42
6 AJI WARAS Jl. Cilandak KKO Raya No. 45 A 78836307
7 Aji Waras Cipedak Jalan M. Kahfi I, No.45
Jl. Cipete Raya No 76 C Kel Cipete

8 AJI WARAS CIPETE
Selatan
7513580
Jalan Rumah Sakit Fatmawati

9 Aji Waras Fatmawati
No.46
Komp. Points Square Lantai

021-
10 AKM (ASLI - KOMPLIT- MURAH) LG. Jln. Raden Ajeng Kartini
75921488
No. 1
Mall Ambasador Lt.Dasar

11 ALAM SEHAT MEDIKA
No.68.Jl.Prof.Dr.Satrio
021-7179-
12 ALMEIRA Jln. Bangka Raya No.27
4663
Jl Warung Buncit Raya No 17 Ged.

13 AMANAT SEHAT
PAN Ln Dasar Kel Kalibata
7975572
14 AMERTA Palatehan 1 No. 30
021-722-
15 AMERTA Jln. Pelatehan 1 No.30 9246/021-
722-9256
Jl. Ciputat Raya Rt/Rw. 001/05

Ruko Pondok Pinang Center
16 ANAKKU
Blok B / 18-20.
Kel. Pondok Pinang
Jl.RC Veteran No.29A Rt 01/01

17 ANEWA
Kel.Bintaro
Pasar Mayestik Area Selatan .

18 APOTEK BERKAH SALAMAH I, LSB. 082 - 083 02129395182
19 APOTEK MELAWAI 1 Jln. Melawai Raya No. 191 021-7246109
APOTEK RAKYAT
20 " SUMBER REJEKI FARMA "
Jl. Melawai IX /38 Kel. Melawai
.
Pasar PSPT Blok AKS 01,
21 Apotek Rakyat Sanur Tebet Timur, Tebet 08574200398
3
22 APT RAKYAT " FORTUNA " Jl. Melawai IV /6 Kel. Melawai
Jl. M. Kafi II No. 20 A Kel. 0217865906/

23 APT. PROFESI MANDIRI
Srengseng Sawah, Jagakarsa 08128016754
ITC Kuningan Semi Dasar F,Jl. .

24 APT. SUPER SAVER ITC KUNINGAN
Prof Dr.Satrio 08129598033
25 AR RAUDAH FARMA Jl. Tebet Raya No. 77 8580313
021-995-488-
26 ARDANA JAYA Jln. Siaga Raya RT 012 RW 04
58
Jl. Gedung Hijau I / I kav. E 6, Keb.

27 ASIHAN
Lama
53171003
28 Asy-Syifa Jln. RS. Fatmawati No. 43, .021-

Pondok Labu - Cilandak. 75912410
29 ATRIKA 2 ITC Kuningan Lt I Blok A7/3
30 AURA Jl. Tebet Barat Dlm Ry No. 106 8303650
31 AVISENA Jl. H Rohimin No.30 Ulujami 5853916
8119003665/
32 AZZAHRA Jln. Cendrawasih No.20 021-7591-
5790
33 BARKAH Jl. Barkah No. 21, Tebet 8294531
34 BEWEHA Jl. Tebet Utara I No. 20, Tebet 8309325
Jl. Prof. Dr. Soepomo SH No.178 C

35 B' YOUNG Rukan Royal Palace Blok A8 Kel. Mtg
Dalam
Ps Keb Lama Blok A LOO AKS No.
36 BALI FARMA
153 - 154
37 BASMAR Jl. Mampang Prapatan Ry No. 106 7990909
Jln. Melawai Raya No. 67-68

38 BEAUCELL 021-72799586
lantai 2
39 BELA FARMA Jl. Ciputat Raya No. 21 7651682
Jl. Raya P. Minggu (Kom. TNI AL No.

40 BELLADONA FARMA
A 13)
7804876
021-724
41 BENDI Jln. Johari No.7
-5634
42 BHAKTI FARMA Jl. Senayan No. 41, Blok S 7262526
43 BHAKTI PURNAMA Jl M Kahfi I no 400
44 BINA SEHAT Jl. R.S Fatmawati 134 72780591
45 BINJAYA Jl. Bintaro jaya 4 / 7 7364523
Jl.TB Simatupang Kav.17

46 BOSTON CILANDAK
Kel.Cilandak Barat
Jl. Kebayoran Baru No. 16 Keb. Lama

47 "BUDI"
Utara
7248057
48 BUDHI HUSADA (ASKES) Jl. Raya Pasar Minggu No. 17
49 BUKIT DURI Jl. Manggarai Selatan I / 7 8294142
50 BUNDA RIESCY Jl. M. Kahfi II No. 8 D, Cipedak 78883586
Jl. Raya Ps. Minggu No. 2. Mampang

51 BUNDERAN PANCORAN
Prapatan
7994844
52 Bunderan Pancoran Jl. Raya Ps Minggu No.2 .0217971461
53 CAHAYA FARMA Jl. Cilandak KKO No 112 788440688

54 CARBELLA Jl. Karbela Barat No. 40. Setia Budi 5114434
Jl. Margaguna Raya Plaza 5 .

55 Cattleya Pondok Indah Blok A 9 08128122643
Gandaria Utara, Keb. Baru 7
56 CENTURY CAWANG Jl. MT. Haryono Lakespra Saryanto 79199831
Pondok Indah Mall Lt. I No.124 A

57 CENTURY PONDOK INDAH
Kel.Pondok Pinang
Jalan Rasamala No. 47

58 CENTURY RASAMALA
RT.007,RW.02
59 CENTURY ALFA PASAR MINGGU Jl Raya Pasar Minggu KM 18
Jl. Bangka Raya NO. 29 B Rt. .

60 CENTURY BANGKA RAYA 013, Rw. 005 08889723342
Komp Ruko Bintaro Jaya Blok

61 CENTURY BINTARO E10 RT 13/08 Jl Binataro 021-7370640
Utama I
62 CENTURY BINTARO FARMA Jl.RC Veteran No.22 Kel.Bintaro
63 CENTURY BONA FARMA Plaza Bona Indah Blok A2 7659184
BEJ Tower Lt I Jl. Jend. Sudirman

64 CENTURY BURSA EFEK
Kav 52-53
5154691
65 CENTURY CILANDAK Jl. TB. Simatupang Kav 17 75920227
JL. Tebet Timur Dalam Raya No. 61

66 CENTURY CITRA SEHAT
Kel. Tebet Timur
Jl. Darmawangsa VI/12 Komp

67 CENTURY DARMAWANGSA
Darmawangsa square
72786446
68 CENTURY D'BEST FATMAWATI Jl. R.S Fatmawati No. 15. 75910835

Epicentrum Walk Unit W 328 E
69 Century Episentrum Walk Lt.2 Lifestyle Center, Jalan
Taman Rasuna
70 CENTURY FARMA GUNTUR Jl. Guntur No. 16 A Kel. Guntur
Jln. Gedung Hijau Raya No. 45

71 CENTURY GEDUNG HIJAU 81229064125
RT 011 RW 015
Gd. The Energy SCBD Lt II A Unit

Mezzanine Jl Jend.Sudirman Kel.
72 CENTURY GRAHA ENERGY
Karet Semanggi
Kav. 52-53 Kel. Senayan
Jl. Arteri Permata Hijau Grand ITC

73 CENTURY GRAND PERMATA
PH KE No.26
53663540
Jl. Wijaya II Komp. Wijaya Graha Blok

74 Century Grand Wijaya
F 21
Kalibata City Square C 12 A,

75 Century Kalibata City
Jalan Taman Makam Pahlawan 1
Jalan Raya Jati Pandang No. 6,

76 CENTURY KEBAGUSAN RAYA RT 007, RW 05
77 CENTURY KEM-CHIK Jl.Kemang Raya No.3-5 7194529
Kuningan City Lt LG No.55

78 Century Kuningan City Jalan Prof.DR. Satrio Kav. 18
Kuningan
79 CENTURY LEBAK BULUS Jl. TB. Simatupang ( Carrefur )
Jalan RS. Fatmawati 15

80 Century Lotte Mart Fatmawati
RT.002 RW.006
Jl. Buncit Raya No. 37 Rt.
021.7941382
81 Century Mampang Raya 003,Rw.05 Kel. Mampang
Prapatan /0217985626
82 CENTURY MUTIARA Jl Pakubuwono VI/99 Kel Gunung 7224650
Ged.Oakwood Premier Lt.I Jl.Mega

83 CENTURY OAKWOOD Kuningan Blok E No.42 Kel Kuningan
Timur
Pasific Place Mall Level LG 02 SCBD

84 CENTURY PACIFIC PLACE Jl jend. Sudirman Kav 51-53 Kel 57973125
Senayan
CENTURY PASARAYA
85 GRANDE
Jl Arteri Permata Hijau ITC Permata

86 CENTURY PERMATA HIJAU (SEDERHANA)
Hijau lg /2
Jalan RS.Fatmawati No.33 A, RT

87 Century Pharma Fatmawati 003 RW 005
Apartemen Kebagusan City Kios A

88 Century Pharma Kebagusan City No.11 Tower A Jalan Baung Raya
Jl. Wolter Monginsidi No. 78 Ruko

89 CENTURY PHARMA SANTA
Santa Kel. Petogogan
Jl. Jend. Sudirman kav 54-55 Kel.

90 CENTURY PLAZA BAPINDO
Senayan
5266728
91 CENTURY PLAZA BLOK M (SEDERHANA ) Blok M Plaza Jl. Bulungan No. 76 7209115
Plaza Kalibata LG 37A Jl.Raya

92 CENTURY PLAZA KALIBATA
Kalibata Kel.Rawajati
93 CENTURY PLAZA TENDEAN Jl.Kapt.Tendean No.45 52257777
94 CENTURY POIN SQUARE Jl.Letjen TB Simantupang 75921185

95 CENTURY PS .RY. GRANDE PS. RAYA BLOK M 72780402
Graha Putra Jaya, Jalan RS.

96 Century Putra Jaya Fatmawati No.100E RT 001/009
Jln. Radio Dalam Raya No.36- 081-590-458-

97 CENTURY RADIO DALAM
A RT 001 RW 014 05
Jl.Sultan Iskandar Muda No.21 Arteri

98 CENTURY RANCH MARKET PONDOK INDAH
Pondok Indah
Sampoerna Strategic Square Unit LG

99 CENTURY SAMPOERNA SQUARE 19 Jl. Jend. Sudirman Kav 45 Kel.
Karet Semanggi
100 CENTURY SOGO PONDOK INDAH( SEDERHANA ) Jl.Metro Pondok indah Mall II Lt.Lg
101 CENTURY WARUNG BUNCIT (SEDERHANA) Jl.Warung Buncit Raya No.16
Jl. Tebet Barat IX No. 27

102 CENTURY WONDER
Kel. Tebet Barat
Jalan Tentar pelajar No.48 E

103 CERIA RT.002, Rw. 012
Jl. Kemang Raya No. 70 , Kel.

104 CIKAL SEHAT-SEHAT
Bangka
7181389
Jl. R.S Fatmawati Persil No. 33.

105 CILANDAK
Cilandak
7697684
Jl.Cipete Raya RT 05/04 Kel.Cipete

106 CIPETE RAYA
Selatan
021-7695019
Jl. Darmawangsa VI/48

107 D.CLINIK
Darmawangsa Square
7970427
Jl. Karang Tengah I No.78 Rt 01/08

108 DARUS SYIFA MULIA
Kel .Lebak bulus
7657539
109 DEPO FARMASI PUAN Jl.Intan No.5A 75904680

Basement WTC Jalan Jenderal
110 Dewi Sakti Sudirman Kav.29-31
Basement WTC, Jl. Jend. Sudirman

111 DEWI SAKTI
Kav. 29-31
112 DHARMA Jl. Raya Keb. Lama No. 23 5481325
Jl. Dharmawangsa Raya No. 13 Blok

113 DHARMA WANGSA
P/2, K.Br
7246072
Jalan Pangadegan Timur Raya

114 Dien
No.3
Jl. Bintaro Puspita III E 7Bumi Bintaro

115 DIVINA PUSPITA
Permai
73692533
116 DK Jl Kesehatan Raya No 5 E 8111330555
117 DUREN III Jl. PLN Duren Tiga No.9 7990805
118 EXPO Jl. Tebet Raya No. 11 H 8352978
Ged. Century Tower Jl HR Rasuna

119 EASCO MEDICAL Said Kav. X-2 No 4 Kel Kuningan 081317914018
Timur
Kebayoran Baru No.11 RT

120 Eddy
001/010
Pasar Kebayoran Lama Blok B

121 EDDY
lt. Dasar No.25
122 EKA MITRA SEHAT Jl Srengseng Sawah Rt 010/03 70625811
123 ENDEH Jl. Pancoran Timur 37 7995105
124 Enorme Jalan Hang Tuah I No.8
Jl.Tebet Barat dalam Raya No.28

125 ERHA 21
Kel.Tebet Barat
Jalan Sultan Iskandar Muda
126 Erha 21 No.31, RT 008/ RW 009
Mall Kota Kasablanka Unit G /

127 ERHA 21
35
128 ERYDINDA Jl Bintaro Raya No 16 7291476
129 ERYNA Jl. Ry. Ciputat No. 16. Pd. Pinang
130 ESTETIKA Jl. Duren Tiga No. 30 B , Duren Tiga 7987924
Jalan Tebet Raya No.43 C, RT

131 Esther
002 RW 002
Jl. Bangka Raya No. 28, Pela

132 ESTI
Prapatan
7180242
Jl Tebet Barat Dalam raya No 89 Kel

133 EVA MULIA
Tebet Barat
8282223
134 Expo Jalan Tebet Raya No. 11 H 021-8352978
Jl. Praja Dalam E No.1B Keb Lama

135 FAJAR SEHAT
Utara
7254901
Jl. Petogogan II No. 39 C Kel. .0217232101

136 Farah
Pulo, Kec. Kebayoran Baru
137 FARMA GAMA Jl. Tebet Barat IX No. 42 C 8316044
Gedung Pusdiklat Bina Sentra

021-
138 FARMARIN 3 BIDAKARA Jl jendral Gatot Subroto Kav 83704414
71-73
139 FIVE Jl.Darmawangsa XI No.66
Jl. RC Veteran No.5B Bintaro

140 GAMILA
Pesanggrahan
7341313
141 GANDARIA Jl. Gandaria I / 11, Blok B 1 739728
Jl.Ciputat Raya No. 21

142 GEMINI
Kel. Cipulir
7220794
081-315-989-
143 GENERIK BAUNG RAYA Jln. Baung Raya No. 01(1C) 604
Jln. Brigif Raya No. 13-A RT 085-720-333-

144 GENERIK BRIGIF RAYA
001 RW 01 725
Jln. Bukit Duri Selatan No. 47- 085-692-387-

145 GENERIK BUKIT DURI SELATAN
B RT008 Rw 03 372
Jln. Cidodol No. 11-A RT 003 085-720-333-

146 GENERIK CIDODOL
RW 011 725
Jalan Benda No. 48, Rt. 006,

147 GENERIK CIGANJUR
Rw. 011
Jln. Raya Desa Putra No. 16 81517181509

148 GENERIK DESA PUTRA
RT 005 RW 011
Jl Durian Jagakarsa No 47 RT 085-710-498-

149 GENERIK DURIAN JAGAKARSA
004/004 731
Jln. Kelapa Hijau No. 80 RT 085-690-661-
150 GENERIK KELAPA HIJAU
006 RW 03 93
Jln. Kebon Mangga I No. 30 085-697-424-

151 GENERIK MANGGA CIPULIR
RT 002 RW 03 664
Jln. Margasatwa Raya No. 01 087-888-477-

152 GENERIK MARGASATWA RAYA
RT 004 RW 03 625
Jln. Pancoran Barat VII No.

153 GENERIK PANCORAN 021-7986609
10-A RT 13 RW 06
154 GENERIK PEPAYA JAGAKARSA Jln. Pepaya Raya No. 82 RT 087-886-978-

009 RW 05 291
Jl Raya Poltangan No 37 RT 085-618-188-

155 GENERIK POLTANGAN
009/005 65
Jln. Praja Dalam K No. 30 RT 085-671-155-

156 GENERIK PRAJA DALAM K 006 RW 05 01
Jln. Sabar Raya No. 25-B RT

157 GENERIK SABAR RAYA 021-7371412
008 RW 04
158 GENERIK ULUJAMI RAYA Jl H Rohimin No 46 RT 08/03 81266946655

Cilandak Commercial Estate
GLOBAL ASISTANCE
159 PHARMACY
111 GC Jl. Raya Cilandak KKO Kel.
Cilandak Timur
160 GLORIA BARU Jl. RY. Ragunan No. 20 5760085
087-876-176-
161 GLOSKIN Jln. KH.Abd Syafei No. 45C
671
Jl.Bintaro raya Blok C 3 RT 12/9

162 GRAND BINTARO
Kel.Bintaro
Pondok Indah Mall Lt. Dasar No. 021

163 GRIA PRIMA FARMA
B
Plaza Blok. M LG 10-12, Jl. Bulungan
164 GRIYA FARMA I
76
165 GRIYA FARMA 1 Jl. Kemang Raya No. 34 7180449
166 GUARDIAN FARMA 8 Jl. Iskandarsyah II/2 7227587
167 GUARDIAN MENARA JAMSOSTEK Jl. Jend Gatot Subroto No.38 Lt II P 5228262/63
Jl. HR Rasuna Said Kav 62 , Karet ,

168 GUARDIAN SETIABUDI BUILDING I
Setia budi Building I
5201051
169 GUARDIAN . GIANT PLASA. SEMANGGI Jl. Jen. Sudirman Kav 50
The Pakubuwono Residence, 021-

170 GUARDIAN APARTEMEN PAKUBUWONO Retail area P1 Level Jl
27505037
Pakubuwono VI No 68
Jl Muria Dalam Komp. Aprt Taman

171 GUARDIAN ASTON
Rasuna
172 GUARDIAN BELLAGIO
173 GUARDIAN FARMA I Jl Kemang Sel I , 12730
174 GUARDIAN FARMA IV Jl. Gatot Subroto No. 177 (Unit Hero) 83790489
175 GUARDIAN FARMA 6 Jl. Tarogong Raya ( Sebelah JIS ) 7658279

Jalan Sultan Iskandar Muda
176 Guardian Gandaria City
Lantai 1 Unit 168 A
Kalibata Mall Lt. Dasar

177 GUARDIAN GIANT KALIBATA 021-7970344
Jln. Taman Pahlawan Kalibata
Blok M Plaza, Lantai LG, Unit

178 GUARDIAN HERO BLOK M PLAZA 81314892300
10-12. Jln. Bulungan No. 76
Jl.Mampang Prapatan Raya no.20

179 GUARDIAN HERO MAMPANG
kel.Mampang Prapatan
Mall Kota Kasablanka Lanta

180 GUARDIAN KASABLANKA
LG Unit 80-81
Jln. Profesor Doktor Satrio 021-

181 GUARDIAN LOTTE SHoPPING AVENUE
Kav. 3 dan 5 29464906
Jl. Jend. Sudirman Kav. 28,

182 GUARDIAN MAYAPADA
Mayapada Tower
8305723
Poinsquare . Jl. Raya TB

183 GUARDIAN POINSQUARE
Simatupang
75921140
Indofood Tower, Jln. Jendral

184 GUARDIAN SUDIRMAN OFFICE TOWER
Sudirman Kav. 76-78
185 GUARDIAN TEBET GREEN Jln. MT Haryono Kav 25-26 #VALUE!
186 GUARDIAN W.MONGINSIDI Jl. W. Monginsidi No. 58 . Petogogan

Gedung World Trade Center
II, Lt. Basement, 021-
187 GUARDIAN WORLD TRADE CENTER II
Jln. Jendral Sudirman Kav 29- 29522484
31
Jl. Karang Tengah Komp. Bona Indah

188 HEFA SENTRA MEDIKA
Plaza Blok A2/A10 Kel. Lebak Bulus
7655129
189 Helena Jalan Melawai Raya No. 189 F
190 INDONESIA Jl. Salak 38, Guntur 8296359
Pertokoan Taman Hijau Baru . P.

191 INTI FARMA
Indah
7652568
Royal Place Jl. Prof. Dr. Soepomo SH

192 IRC
Kel Menteng Dalam
8313791
Jl Mampang Prapatan No 75 RT
193 JAKARTA MEDICAL CENTER II (JMC II)
001/01 Kel Tegal Parang
7989123
194 JAKARTA SKIN CENTER Jln. Radio dalam Raya No. 9B 021-7207777
195 JAKARTA SKIN CENTRE Jl. Radio Dalam Raya No. 9 B
Pertokoan Fatmawati Festival Blok C1,

196 Jati Jalan RS. Fatmawati Raya No.50 RT.004
RW.004
197 JUANDA 2 Jl. RS. Fatmawati No. 8
(021)
Jalan Rumah Sakit Fatmawati 759200061,
198 K 24 Pondok Labu Blok ABCDE No.40 Fax (021)
759200071
Jalan KH.Abdullah Syafei No.1 RT

199 K-24 Abdullah Syafei 12/005
Jl. Ampera Raya I No. 16 Kel.

200 K-24 AMPERA RAYA
Cil. Timur
Jl. Bangka Raya No. 40 D
201 K-24 BANGKA RAYA
Kel. Pela Mampang
Jl. Raya Cilandak KKO No. 8

202 K-24 CILANDAK KKO
Kel. Ragunan
203 K-24 CIPETE Jalan Cipete Raya No. 55
Jl RS Fatmawati No 33 D Kel Cipete

204 K-24 FATMAWATI
Selatan
7694227
Jalan Raya Ragunan No.10 PA (021) 78846820 /

205 K-24 Pasar Minggu
RT.009 RW 010
Fax (021)
78846825.
206 K-24 RADIO DALAM Jln. Radio Dalam Raya No. 9D 021-7262173
Jl. Warung Buncit Raya No.4C,

207 K-24 WARUNG BUNCIT
Rt/Rw. 003/05. Kel. Kalibata
208 KA - Farma Jln. Bukit Duri Utara I No. 1
Jln. Kalibata Raya No. 1 Rt.

021-
209 Kali Bata City 001,Rw. 04 Rawajati,
70200393
Pancoran
210 Karang Tengah Raya Jln. MPR III Dalam No.22
211 KARINA PRIMA Jl. Lebak Bulus Raya/37. Lb Bulus 7510608
212 KARISMA UTAMA Jl. Raya Pasar Minggu No. 8 7996623

Ps. Mayestik Blok C Los AKS No. 30-
213 KAWI JAYA
31
7254350
Pasar Mayestik Jln. Tebah 3

214 KAWI JAYA
ALSB AKS
215 KEBON BARU Jl. Asem Baris Raya 15, 8290693
Jl. Taman sari I No.9A Karang

216 KELUARGA SEHAT
Tengah kel. Lebak Bulus
7502675
Jl. Pesanggrahan IV Persil No 29

217 KEMAJUAN Pesanggrahan Permai Kel Pet. 73690732
Selatan
021-
218 KEMAJUAN MAYESTIK Pasar Mayestik Semi 29395120/08
Basement 087-088
1-292-490-62
Jl. Kemandoran IV No. 1 Rawa

219 KEMANDORAN
Belong
5480714
220 KERTAMEDIKA Jl. Bintaro Taman barat Blok F I/2 7353850
221 KESELAMATAN Jl. Keselamatan No. 27 8310105
222 KHARISMA CITRA MEDIKA Jl. Tebet Barat Dlm Ry No. 14 8302038
Jl. Raya Pasar Minggu Km 19 No. 3

223 KIMIA FARMA 152
EF Kel. Pejaten Barat
7943222
224 KIMIA FARMA 152 Jln. Raya Pasar Minggu KM 19 021-794-

No. 3 E-F 3222
021-722-
225 KIMIA FARMA 42 Jln. Sultan Hasanuddin No.1
0292
Jln. Karang Tengah Raya 021-

226 Kimia Farma Bona Indah Komplek Bona Indah No. 9
29237092
Rt. 007,Rw. 06
227 KIMIA FARMA CILANDAK Jln. Wijaya Kusuma No.2 Guardian
228 KIMIA FARMA GUNTUR Jl Guntur No 32 Rt 001/001 021-8295174
229 KIMIA FarmA KEBAYORAN LAMA Jln . Kebayoran Lama No. 34K 021-7226444
Jl. Kemang Utara Raya No, 1 Kel.

230 KIMIA FARMA KEMANG
Bangka
Jln. Raya Lenteng Agung No. 021-385-

231 KIMIA FARMA LENTENG AGUNG 39 7245
Jln. Taman Makan Pahlawan

No. 1 085-814-609-
232 KLINIK IBU DAN ANAK DUREN TIGA Kalibata City Tower S, Unit K, 996
L
233 KLINIK MATA NUSANTARA Jln. RA Kartini No. 99 021-7516688
Jl. Gatot Subroto No. 49, Kec. Setia

234 KOPEL BULOG
Budi
5204268
Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 18 Gd.

235 KOSAMA UTAMA Indonesia Power Kel. Kuningan
Timur
Jl. Karet Pasar 29, Setia Budi

236 KUNINGAN
Tl.5212724
5212724
237 KUSUMA FARMA Jl. Panjang No. 30 Rt.007/08, Cipulir 7398287
238 LAKAS Jl. Tebet Barat Dalam No. 28 8294110
239 LENTENG AGUNG Jl. Raya Lenteng Agung No. 4

8297419,
240 LYRAAS Jl.Kampung Melayu Besar No.19
8297881
Jl. Lontar Raya No. 2 Menteng Raya

241 Mari
Panjang
242 MIASTI Jl. Bukit Duri Selatan No. 72 Tebet 8301565
Jl. Mahakam II No. 2 Blok C, Keb.

243 MAHAKAM
Baru
7247108
244 MARA Jl. PLN No. 38 Duren Tiga 79192771
245 MARZ FARMA Jl. Tebet Timur Dlm II No. 5 8308139
246 MATARAJA Jl. Panglima Polim V/5 Kel. melawai 7203539
Jl. Raya Warung Buncit No. 38, Kali

247 MATARAM
Bata
7994479
248 MAYAPADA Jln. Jelambar Raya II No.8
249 MEDICAL FARMA Jl. Petogogan II/36A Pulo Keb Baru 021-7394212
250 MEDICAL FARMA Jl Petogogan II/36A
251 MEDICARE Menara Kadin Lt 27 Jl.Rasuna Said 5274556
Jl Limo No 44 Permata Hijau Kel

252 MEDICASTORE
Grogol Selatan
7397069
Kalibata Square Kios SS/02/06

253 Medika Corner Jalan Taman Makam Pahlawan 021-7975111
Kalibata No.1
Jln. HR Rasuna Said Blok X-I

254 MEDIKA LIKA
Kav I dan II
Jl. Times Square Bld. Lt. II, Jl.HR

255 MEDIKA LOKA
Rasuna Sahid Kav. 1-2 Blok A-1
5781287
Jl. Pinang Raya No. 10 Kel.

256 MEDIKO FARMA
Pondok Labu
Wisma Mulia No.42 Lt.23 Jl. Jend G
257 MEDUSA
Subroto
52906300
258 MEGA JAYA Jl. Ry. Keb. Lama No. 8 9231041
259 MELAWAI 3 Jl. Kemang Raya No. 7
260 MELAWAI 6 Jl. Wijaya I No. 65 ( 12130 ) 7397454
021-
261 MELAWAI 17 CILEDUG Jl Ciledug Raya No 17
73690486
262 MELAWAI 18 Jl. Raya Ps. Minggu 44 79183552
021-
263 MELAWAI 4 Jln. Pakubuwono VI/6
96164050
264 MELAWAI 9 Jl. RS. Fatmawati No. 37 (12140) 7509886/7
Gd Metro Melawai Jl.Melawai Raya

265 MELAWAI JAYA
No. 166 Kel. Melawai
Kalibata Residences Lantai Gf 081-292-674-

266 MENTARI
Blok D/A1 10 71
Jl. Bintaro Raya Selatan IV/27 Blok. N

267 MERAK
3
7353021
268 MERDEKA Jl. Salak No. 42 A Guntur Setia Budi 8296131
Jl. Merpati 5 No 14 Blok P3 Bintaro

269 MERPATI
Jaya I
270 MESTIK JAYA Jl. Tanggamus PS. Mayestik 7246005
Poins Square GFA No.385 Jl. Ra

271 MESTIK JAYA 2
kartini no.1 Kel. Lebak Bulus
75921471
272 MIRACLE Jln. Kemang Raya N0. 19A -

273 MITRA Jl. W. Buncit Ujung No. 2A 7802251
274 MITRA FARMA Jl. Ampera Raya No. 9 A 7802251
275 MOYA ZAM ZAM Jl. Ampera raya No.60 Cilandak timur 78843262
276 Moya Zam Zam Kemang Jl Kemang raya No 69 C 7941843
Grand Wijaya Centre Blok H No. 26

277 MURAH SEHAT
Kel. Pulo
Jl. Sultan Agung No. 4 PS. Rumput,

278 MUSTIKA AGUNG
Ps. Manggis
83792668
279 MUSTIKA FARMA Jl. Dr. Saharjo No. 63 8294452
Lt. Basement Gd. Mayapada

021-521-22-
280 MY PHARMACY MAYAPADA TOWER II Tower II
07
Jln. Jendral Sudriman Kav 27
Komp. B Sarinah Jl. Cikoko Barat L-6

281 NAMIRA 3
Pancoran
Jl. Jatipadang Raya No. 62 Kel.

282 NAMIRA FARMA
Jatipadang
283 NARIBA FARMA Jl. Mampang Raya No. 39 7983005
284 NATASHA SKIN CARE Jln. Wijaya II No.48 021-7207924
285 Naya Farma Jalan Nangka No.2 RT 11 RW 004
286 NAYAKA FARAMA Jln. Tangkas Baru No. 1 021-5221592

287 Nayaka Farma Jalan Tangkas Baru No.1
Gd. Granadi Lt 3 Jl. HR Rasuna Said

288 NUSANTARA
Kav8-9
Jalan Kapten Piere Tendean

289 NX Gene Indonesia No.30
Mall Ambasador Lt V Blok C No.10

290 ON KLINIK
Jl.Prof.Dr.Satrio Kel.Karet Kuningan
Royal Palace Blok B-34 Jln.

291 Ovela Prof.Dr.Soepomo,SH No. 178 021-8314473
A
292 PANCORAN RAYA Jl. Raya Pasar Minggu No. 16 E 7944239
Ps.Mayestik Blok C AKS 28 Jl.Tebah

293 PANDAWA LIMA
Kel.Gunung
294 Parsa Jalan Cileduk Raya
295 PEJATEN Jl. Pejaten Raya No. 40 Jati Padang 7816558
296 PEJATEN MAS Jl. Pejaten Mas H / 20 Pasar Minggu 7801261
Jalan Pejaten Raya No.28 RT 007

297 Pejaten Sehat RW 010
298 PELA Jl. Bambu Kuning 285 7262289
299 PEMUDA Jln. Asem Baris Raya No.3D
Jl. Karet Pedurenan No. 240, Setia

300 PENDURENAN
Budi
5225595
Kalibata Residence Kios E/BM 03

301 Permata Kalibata Jalan Kalibata Raya No. 1 RT.012
RW.004
302 PERTAMINA Jln. Way Besai Ujung No.1
303 PETUKANGAN Jl. Ciledug Raya No. 8 A 7340906
304 PHARMANTARA Jl. Sultan Agung I 8293936
305 POLIM Jl. P. Polim No. 107 D 7252741
306 PONDOK INDAH I Jl. P. Polim IX/5 Pulo 72800368
307 POTENZA Jl. Senopati No. 51 5213036
Jl. Letjen Soepeno No. 34 Arteri

308 PREVENTIVE & CARE CENTER Permata Hijau The Bellezza Shopping
Arcade Lt I Unit 79
309 PRIKASIH Jl. R.S. Fatmawati 74 A 7500958
Jl.Kebagusan Raya No.66 Rt 02/04

310 PRIMA FARMA
Kel.Kebagusan
7817362
311 PRIMA OZORA Jl RS Fatmawati No 37
Jl.Bintaro Raya No.17 Rt 01/13

312 PRIMA REMPOA
Kel.Bintaro
313 PRIMALA SAKTI Jl. Raya Kebayoran Lama No. 9 7204878
Jl.Tebet barat dalam No.37

314 Primavita A. Kel. Tebet Barat, Kec. .0218319423
Tebet
7393156;
Jl. Falatehan No. 14, Kel. Melawai
315 PUSAKA ARTA
12160
7395000 pes
4324
Pasar Mayestik Area Selatan

316 Q - Mango I.A LSB. BKS. 95 - 96, Gunung , .0217329523
Keb Baru
317 R12 Jl. M. Kahfi I No. 27 L Kel. Cimpedak

021-290-55-
318 RAFA Jln. Kemang Raya N0. 3-5
84
319 RAHAYU Jl. Ragunan No. 39 A. Ps. Minggu 782514
320 RAMA MEDIKA Jl.Tebet Barat IX No 33 B 8292880
021-
321 RATU 24 Jln. M.Khafi II No.50
78883036
Pertokoan Selmis No. 11 - 12, Jl.

322 RATU MUSTIKA
Asem Baris
8290868
323 RAWAJATI Jl. Rawajati Timur I / 17 Kalibata 7942510
324 REJEKI FARMA Jl. Melawai IV /6 Kel. Melawai
325 Remedial Jalan Lebak Bulus Raya No.10
021-
326 REMEDIAL Lebak Bulus Raya No. 10
75901028
Jl. R.S Fatmawati Raya No. 51,

327 RETNA
Cilandak
7512122
Pertokoan PS. Rumput BlooAKS 63-

328 RIDHO FARMA
64
8281642
Jl. Kapt. Tendean 13, Mampang

329 RIDHOI
Prapatan
7995927
330 Ristra Pharma Care Jalan Radio Dalam No.5
Jl. Raden Patah Raya Komp.Dep PU

331 RIWPU
Kel.Selong
7262484
332 ROSE Jln. Pertanian Raya No. 50B

Jl.Jagakarsa Raya No.54
333 ROXY JAGAKARSA
Kel.Jagakarsa
Jl. RS. Fatmawati No. 55 Kel. Pd

334 ROXY PD LABU
Labu
335 Roxy Poltangan Jalan Raya Poltangan No.31
336 RS AGUNG Jl. Sultan Agung 67 Ps. Manggis
337 RS Bersalin Asih Jalan Panglima Polim I No.34
338 RS. Darma Medika Jl. Sultan Iskandar Muda No. 7
339 RSB. Duren Tiga Jl. Raya Duren Tiga No. 5 .Pancoran
340 RS. PELNI Jalan Kalibata Raya No. 1
341 RUMAH SAKIT JAKARTA MEDICAL CENTER Jl. Warung Buncit Raya No.15 7980888
342 SAFA Jl. Bukit Duri Tanjakan No. 68, Tebet 8294479
343 SA F A R I Jl. Prof. Dr. Soepomo SH No. 3 A 8291040
344 SABA Jl. Margasatwa 15 Pd. Labu 75910538
345 SAKTI MEDIKA Jl.Tebet Barat I No.2 8312547
346 Samana Bhakti Jl. Praja Dalam K - 5 (Arteri) 7192681
Jl.wijaya I No 45 RT 09/05
347 SAMMARIE
Kel.Petogogan
348 SAMMARIE Jln. Wijaya I No. 45
349 SAND FARMA PD.Ps.Jaya Santa Lt.I Kel.Petogogan
350 SANDI PUTRA JAKARTA Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 52 - 27 8280651
Jl. Ciledug Raya No. 10 Petukangan
351 SANGGRILA
Selatan
7352960
352 SANTA Jl. W. Monginsidi No. 76 7208615
353 SAPTA NAWAMI Jl. Shop House Kav 17 7364457
354 SARI SAKTI Jln. Raya Tanjung Barat No. 1
355 SAUSAN NABILA Jl M Kahfi I no 55 A- B
356 Sehat Farma jl.Melawai IV No.45
pd Pasar Jaya Blok D lt LOO Los

357 SEHAT SEGAR
EKS No. 005 Ps Minggu
Jalan Swadarma Raya No.77 B

358 Sehat Swadarma RT.002 RW.002
Jl..Pancoran Barat VII No.I Rt 11/06

359 SEHATI
Kel.Pancoran
Ps. Tebet Barat Lt. Dasar Blok BKS

360 SEHATI FARMA
No. 1
361 Selamet Jl. Melawai IV No.52 A .0217257844
Jl. Melawai IV No. 52 A

362 SELAMET
Kel. Melawai
363 SENOPATI SKIN SENTER Jl. Senopati No. 44 A . 72800519
364 SETIA BUDHI Jl. Setia Budi Tengah No. 2 5252867

Jln. Ciledug Raya No. 10 RT 03
365 SHANGRILA
RW 03
366 SILOAM SIMANGGI Jln. Garnisun No.2-3
Jln. Bangka II No. 101 RT 001

367 SITI KHODIJAH
RW 01
72793040,
368 SMART SKIN CARE Jl. Kyai Maja No. 11 , 12130
70636205
369 SS DIABETES CARE Jln. IKPN Bintaro No.5B Tanah

Kusir
370 SS MEDIKA FATMAWATI Jln. Rumah Sakit Fatmawati 021-7507339

No.51
371 SUAKA INSAN JL. Radio Dalam Raya No. H-13/1-2
372 SUBUR JAYA Jl Bintaro utama no 1Bintaro jaya
373 SUBUR RAYA FARMA Jl. Buncit raya 105 7993863
Blok M Square Lantai BS Blok B

374 Sukses Jaya No.51, Jalan Melawai V
Pertokoan PS. Rumput BlooAKS 26-

375 SUMBER BERKAT (SEDERHANA )
27
8319273
Jln. Rumah Sakit Fatmawati

376 SUMBER JAYA 021-7399608
No.39
Jl. Melawai Raya No.10-20 Kel.

377 SUMBER REJEKI II
Melawai
Jalan Pengadegan Timur Raya
378 Super Hemat No.20 RT 003 RW 002
Poinsquare Blok G/A/6- G/A/7

379 SUPER SAVER
JL. Lingkar Luar Selatan
75921212
380 SUPRA MEDIKA Jl. Lap Roos Raya No 12 A 8291085
381 SURIA ABADI Jl. Marga Satwa No. 61 752632
382 SURYA Jl. Ciledug Raya No. 31 Cipulir 7252453
Jl RS Fatmawati No 62 Kel Pondok

383 SYIFA MEDIKA
Labu
71681535
Pondok Indah Plaza II Blok BA

384 Takenoko No. 18 - 19 Pondok Pinang, .0217501623
Keb. Lama
385 TAMAN ALFA MEDIKA Taman Alfa Indah K2/20, Pet. Utara 5840336
386 TAMAN PURING Jl. Gandaria 3 No. 2 Rt.07/01 7247445
387 TANAH KUSIR Jl. Tanah Kusir II / 1 Keb. Lama 7396184
Jl.TB. Simatupang Rt. 001/02. No. 15

388 TANJUNG BARAT FARMA
Jagakarsa
7802724
Jl. Guru Mugni No. 12 / Karet

389 TBK
kuningan Kel. Kuningan Timur
390 TEBET FAMA RAYA Jl.Tebet Barat Dalam Raya No. 3 87704858
391 TELEMEDIKA FARMA Jln. Gatot Subroto Kav.52 021-5215-

221
Jl.Terogong Raya No.18 Kel.Cilandak

392 TEROGONG
Barat
393 THE MEDICINE SHOPPE TEBET Jl.Tebet Barat Dalam Raya No.40
Bellagio Mall O.UG 17-20 Kawasan

394 TIRTA MEDICAL CENTER Mega Kuningan Barat Kav. E4.3 Kel 30066508
Kuningan Timur
395 TITI FARMA MEDIKA ( DEPO FARMASI ) Jl.Kemang Selatan XII/42

396 TRI DHARMA JL M. Kahfi I/25
397 TRI PHARMA Jl. Raya Pasar Minggu Km 18 No. 8 7987263
Jl. Prof. Dr. Soepomo SH No. 178 A

398 TRIHATI PLUS Rukan Royal Palace
Kel. Mt Dalam
399 UMI Jl. Tebet Barat VIII/19 83792333
400 ULUJAMI Jl. Ciledug Raya No. 18 7365177
Jl. Rawa Bambu B-5 Komp. BATAN

401 UNGGUL HUSADA
Ps Minggu 12520
7806592
402 VIT Jl. Pasar Jum'at Raya No. 38 A
403 WARAS Jl. Tebet Raya No. 82 8292082
Jl. Dr Saharjo 84B Ps Manggis

404 WIRASA
Setiabudi
7350976
405 WAHYU Jl. Patal Senayan No. 22 5482274
406 WANWIN (SEDERHANA ) ITC Fatmawati lt 2 no 94 Cip Utara 72794738
407 WARUNG BUNCIT Jl. Mampang Prapatan 6/79, 7994013
408 WARUNG BUNCIT Jln.Warung Buncit Raya No. 021-7076431

18C
Jl Metro Pondok Indah Kav IV / TA

409 WATSON PIM II
PIM
410 WATSONS KEMANG VILLAGE Jln. Pangeran Antasari No.36
411 WATSONS KOTAKASABLANKA Jalan Casablanka Kav. 88
Jln. Jendral Sudirman Kav. 52 021-

412 WATSONS PACIFIC PLACE
- 53 57973045
Plaza Kalibata Lt. UG Jalan
413 WATSONS PLAZA KALIBATA
raya Kalibata
Jalan HR. Rasuna Said Blok X-

414 WB. SEHAT PHARMACY
7, Kav.7
Pasar Mayestik Jalan Tebah III

415 WIN II
A LSB BKS 090-091
416 WISNU Jl. Raya Ragunan No. 71 7806058
Jalan Tebet Barat IX No.27, RT

417 Wonder 004 RW 005
Jalan T.B. Simatupang No.1

418 Yakespen Antam RT/RW 010/04
081-588-921-
419 YEMIMA LENTENG AGUNG Jln. Raya Lenteng Agung No. 4
70
420 YOUR PHARMACY MAYAPADA TOWER II Jln. Jendral Sudirman Kav. 27 #VALUE!
421 YUNITA Jl. Jembatan Utara No. 2B. Pulo 7280538
Jln. Karangtengah Raya Ruko 021-292-

422 ZAHIRA Bona Bisnis Center No. 9M 37092
Jalan Sirsak No. 53 RT. 08 RW 021-

423 Zaky Farma
07 78894179
424 ZAM ZAM Jl. R.S Veteran Rt. 002/11, Bintaro 7363846
Jl TB Simatupang No2 Kel Tanjung

425 ZAMZAMA
Barat
7810840
Jln. Sultan Iskandar Muda No.

ZENITH HEALTHCARE 12 RT 011 RW 09 021-7208814
RAN DATA APOTEK 2013
2013
N DATA APOTEK S/ D 2013
NO. SIK / TANGGAL

APOTEKER NO. SIA PEMILIK
STRA DIKELUARKAN TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN
IZIN
PENGELOLA SARANA
5 6 7 8 9 10
185.SIA.0/0 Kp.01.01.1.3 PT.Wahyu
Woro Indarti,S.Si, Apt
4/Y/06 ./7215 Nindya Farma
Dra. Mariana 152.SIA.0/SI

3965/B Alfrianti
Raini,Mkes,Apt A/yankes/05
0152.SIA.
19590318
Dra. Endang Sri 10000010
Mulyaningsing /04/SUDI /STRA- Ny. Alfrianti 25-Jul-13
M.Biomed,Apt NKES/07. UMG/198 SE
13 4/215390
869/Kan/SIA PT. Asih Eka

Mawardinur Drs. 3724/B
/97 Abadi
0343.SIA.0
0000000/0
Dra. Dwi Indriati, Apt. 5503/ B
4/Sudinkes
/07.11
0353.SIA.0 KP
Deden Muliadi, S.Si., 0000000/0
Apt 4/Sudinkes 00.01.1.3.0
/10.11 0989
237.SIA
00000000/0 1376/B 18
Dra. Hartiani D S, Apt. 4/ November CV Aji waras
Yankes/04.0 1970
8
0338.SIA.0
Dra. Diyan 0000000/0 0448/ Apt/
Wahyuningsih, Apt. 4/Sudinkes 1993
/04.11
0277.SIA. 19880109
10000010 /STRA-
Dyan Andriani, S.Si. Michael
/04/SUDI UHAMKA 16-Agus-2013
Apt Anggalino
NKES/08. /2011/22
13 3029
Ida Lumban Toruan Dra . 178.SIA.0/0

3238/B Suryo lunardi
Apt 4/Y/06
424.SIA.0 19691219
Yayah Siti Djuhariah 0000000/ /STRA- PT. Almeira
24-Jun-13
S.Si,Apt 04/SUDIN UP/2000/ Prima
KES/06.13 210658
244.SIA.000 Kp.01.01.V.
Pt. Amanah
Ketty Suhaeti, S.Si, Apt. 00000/04/Ya 5.2.0829 2
Sehat Nasional
nkes/09.08 Maret 2000
0410.SIA.
19860828
00000000 PT Yasmin
Therisnawati /STRA-
/04/SUDI Medika
S.Farm,Apt UP/2010/
NKES/12. Kusuma
23361
12
0410.Sia.
19780212
10000010 /STRA- PT. Yasmin
Nurul Intan Kartika
/04/SUDI UP/2003/ Medika 14-Agus-2013
Sari, S.Si,Apt
NKES/08. Kusuma
218347
13
Kp.
303.SIA.000
00.01.1.3.00 PT. Bakti
00000/04/
Dian Ichsanti, S.Si, Apt. 571/Tgl Anakku
Sudinkes/04
28 Januari Sejahtera
-10
2005
204.SIA.000
Kp.01.01.1.3
Santi Marlina.Apt 00000./04/Y
.2593/2006
ankes/07.07
0397.SIA. 19720810
Vitasari Zenobia, S.Si, 00000000 / STRA-
Apt. /04/Sudin ITB/1997/
kes/09.12 227821
0448.SIA.
00000000 19860916
Putri Septika, S.Farm, /14/SUDI /STRA- CV. Prima 31-Okt-2013
Apt UI/2010/ International
NKES/10. 22043
13
Kp.
0299.SIA.00
01.03.1.3.50
Tresty Andasarie , S.Si. 000000/04/
04/ Tgl. 31
Apt. Sudinkes/02
Agustus
-10
2009
359.SIA.0 19870423
Heru pamilih, S. Farm. 0000000/ /STRA-
Apt 04/Sudink UM/2008
es/06.12 /118334
Kp.
0298.SIA.00
01.03.1.3.50
000000/04/
Nunik Wiharti, S.Farm, Apt. 04/ Tgl. 31 Willianto Candra
Sudinkes/02
Agustus
-10
2009
366.SIA.0 19750415
Anita Sari, S. Farm, 0000000/ /STRA-
Apt. 04/Sudink UI/2001/
es/07.12 226414
0367.SIA. 19750312
Rosyada 00000000 /STRA-
Razak,S.Farm,Apt /04/Sudin UP/2006/
kes/08.12 218387
46.SIA.0/04/ Kp.V.5.2.52
Evi Alwini, S.Si Evi Alwini, S.Si
Y/03 24
0437.SIA. 19811210
00000000
Rulli Irawan, S.Farm, /STRA-
/04/SUDI Herlina 6-Sep-13
Apt NKES/09. UP/2009/
17508
13
Darmawan Budianto
729/KAN/SI Adang Surya
Drs. Tri Soenoe R 115/B
A/90/96 Santosa
379.SIA.0 19810122
Maulida Handayani, 0000000/ /STRA-
S. Farm, Apt 04/Sudink UGM/200
es/04-12 6/223875
047.SIA.0/0 Winardi
J.A. Kawira , Drs 517/B
4/Y/03 Hendrayanto
96.
Sunny E. Siahaan, Drs SIA.0/04/Y/0 1365/B Leli Y. Fajarsari
4
Dra.Sri Purwaning 151.SIA.0/SI Nemah/PT
5672/B
Untari,Apt A/04/Y/05 Avisena
0427.SIA. 19780722
00000000 /STRA-
Irma Muliani Bakar
/04/SUDI UNAND/2 Syahbudi , SE 12-Agu-2013
S.Si,Apt NKES/08. 002/2161
13 49
Elly Larose
298/KAN/SI
Dra. Ny. B. Darman 1097/B A.P.A
A/78/93
258/Kan/SIA PT. Bhakti Wira
Dra. Sri Sulistiyah 2300/B
/87/93 Husada
269.SIA.000 KP.
00000/04/ 01.03.1.3.09 Dr. Chasanah
Ahmad Rifai , S.Si, Apt.
Sudinkes/05 07 06 Gatam
.09 Feb 2009
126.SIA.0/0
Drs. Fahren Kasim 4964/B H Nasir St Kayo
4/yankes/05
94.SIA.0/04/ Kp.V.5.2.51
Noorhayu D, S.si Drg. Yellynawati
Y/04 40
19850814
415.SIA.0
/STRA- PT. Beaucell
Mario Ariel Indrawan 0000000/
S.Farm.Apt UBAYA/2 Pesona 6-Feb-13
04/SUDIN
009/1625 Lestari
KES/02.13
9
Ida qomariah
860/Kan/SIA
Drs. Kurnia 1740/B Dra. ESR/Bowo
/97
467/KAN/SI 66/SIK/DKI/
Drs. Alim Cahan Muslim CV. Kudus
A/80/92 93
0114.SIA.
19510508
10000010 Drs. Tanribra
Drs.Tanribra /STRA-
/04/SUDI UMG/197 Gandranata, 31-Jan-13
Gandranata, Apt
NKES/01. 6/14800 Apt
13
433/KAN/SI 594/SIK/DKI CV. Bhakti

Drs. Haryanto
A/87/93 /93 Farma
165.SIA.0/0 Kp
Rizki Noviana
Feri jYulian 4/Yankes / 01.01.V.5.2.
Purnama
05 1681
PT. Guna
583/KAN/SI 282/SIK/DKI
Giarto Kosasih Drs Liveratama
A/94 /93
Sejahtera
022/KAN/SI
Dra. Martha Soinan 4204/B Ir. Wijaya T
A/90
210.SIA.000
Kp.01.001.1. PT matahari
Tri Wagiyanti S.Si.Apt 00000/04/Ya
3.3140/2006 Putra Prima
nkes/09.07
239.Sia.000 Kp.00.03.1.3
Mira Kusumawati S.Si. Apt. 00000/04/Ya .2236 22 Budi Irawan
nkes/06.08 Mei 2007
1001.04/K/S 0659/APT/1 Yay. Kes.

Dra. Rosinah
IA/98/4 994 Kar.PT. ASKES.
0318/SIA/67
Dra. Syamsinar 2534/B CV. Bintaro Trad
/1988
KP. Rienda
100.SIA.0/0
Kustantri Wahyuni ,S.Si 01.01.1.3.40 Octhariane
4/Y/06
07 Mochtar
399/KAN/SI Dr. Retno Adhi
Dra. Farida Anwar 123/Apt/92
A/87/93 Subagyo
381.SIA.0 19480516
Drs.H Zarkasji 0000000/ /STRA-UI/
Hasan,Apt,MS 04/Sudink 1978/170
es/05.12 17
117/SIA.0/0 0394/SIK/D Dra. Hefny

Dra. Hefny Wannetty
4/yankes/05 KI/93 Wannetty
486/KAN/SI CV. Amelia
Dra. Ismeliar Aminuddin 73/SI/KDI/94
A/78/94 Farma
361.SIA.0 19830123
Danang Ari Wibowo, 0000000/ /STRA-
S. Si, Apt 04/Sudink ISTN/201
es/06.12 0/15412
PT. Perintis
1311.04/KA
Dra. Risma Marissi T 5853/B Pelayanan
N/SIA/01/0
Paripurna
PT.Perintis
Diah Widowati , Apt
Pelay.Paripurna
19761122
0400.SIA.
/STRA-
00000000
Ivan Santoso, S.Si.Apt UHAMKA
/04/Sudin
kes/10.12 /2007/10
241
KP. PT. Perintis

Erlyna Diah Apriliana Ssi 142/SIA.0/0
01.01.1.2.39 Pelayanan
Apt 4/yankes/05
96 Paripurna
0369.SIA. 19860831
Aji Gustam 00000000 /STRA-
Nurmansyah,S.Si, Apt /04/SDIN ISTN/201
KES/08.12 0/11232
0648.SIA. 19820220
00000000 /STRA- PT. Century
Murthosiyah,S.Farm, /04/SUDI UNTAG/2 Franchisindo 20-Des-2013
Yuwan Danuwirya
Apt
NKES/12. 009/2230 Utama
13 01
205.SIA.110 PT Perintis
6003/B th
Dra. Fauziah Amin,Apt 00100/04/Ya Pelayanan
1990
nkes/07.07 Paripurna
Kp PT Perintis
161.SIA.0/0
Harwanti Nana 00.03.1.3.78 Pelayanan
4/Yankes/05
25 Paripurna
PT. Perintis
073.SIA.0/0
Dra. Lisza Halimy 1480/Apt/96 Pelayanan
4/Y/03
Paripurna
PT. Perintis
049.SIA.0/0 Kp.01.01.
Ayu Werawati, S.Si Pelayanan
4/Y/03 V.5.2. 0263
Paripurna
159.SIA.200 Kp.
PT. Perintis
002/04/ 01.03,1.3.53
Amelia Dewi, S.Farm , Apt. Pelayanan
Sudinkes/05 74 Tgl.
Paripurna
.09 07-11-08
PT Perintis
128.SIA.0/0
Dra Yulia Purwarini 568/B Pelayanan
4/yankes/05
Paripurna
PT. Perintis
044.SIA.0/0 Kp.01.01.
Dewi Ratih , S.Si.Apt. Pelayanan
4/Y/03 V.5.2. 26298
Paripurna
0331.SIA.0 KP
Irda Rizki Azis, 0000000/0
S.Farm.,Apt. 4/Sudinkes 01.03.1.3.4
/01.11 627
Kp.
050.SIA.300
01.03.1.3.47
00030/04/ Ny. Hj. St
Esa Afero, S.Farm, Apt. 69/ Tgl. 26
Sudinkes/03 Yasmin Kamal
Agustus
-10
2009
0441.SIA. JEANIS NURMANTIKA

19760920
00000000 PT. Perintis
Fenny Rosella, S.Si, /STRA-
/04/SUDI Pelayanan 30-Sep-13
Apt UP/2002/
NKES/09. Paripurna DIAN MEILIANA
218405
13
264.SIA.000
2884/B PT. Perintis
00000/04/
Fitri Mardiyah, Dra. Apt. Tgl. 2 Jul Pelayanan
Sudinkes/04
1980 Paripurna
.09
Kp.
143.SIA.0/0
Diar Prihatwari 01..02.1.2.2 PT PPP
4/yankes/05
219
PT. Perintis
074.SIA.0/0
Drs. Wiljono 1536/Apt/96 Pelayanan
4/Y/03
Paripurna
0348.SIA.0
0000000/0 KP
Lisdiana, S.Farm., Apt. 01.03.1.3.2
4/Sudinkes 248
/08.11
19840504
Trihastuti Indrawati, / STRA-
S.Si, Apt. ITB/
2007/
28867
PT.Perintis
Priharilea Septywati 172.SIA.0/0 Kp.01.01.1.3
Pelayanan
S.Si.Apt 4/Y/06 .10763
Paripurna
0366.SIA.
00000000 KP.01.03.
Lely Serliany
/04/Sudin 1.3.4672
kes/01-12
PT. Perintis
22.SIA.0/04/ Kp.V.5.2.30
Nurcahyanti W, S.Si Pelayanan
Y/02 781
Paripurna
370.SIA.0
0000000/
Dra. Suryati, Apt
04/Sudink 5567/B
es/01-12
367.SIA.0 19841120
Nova Susanti Saputri, 0000000/ /STRA-
S. Farm, Apt 04/Sudink UP/2009/
es/07.12 218314
231.SIA000 PT Perintis
Dra. Tina Budiana, Apt. 00000/04/Ya 758/B Pelayanan
Kp.01.01.1.3
Atik Fitriyani,S.Farm 00000./04/Y Pelayanan
.3000/2006
ankes/09.07 Paripurna
229.SIA000 PT Perintis
Kp.01.01.1.3
Dian Putri A S.Si., Apt 00000/04/Ya Pelayanan
.4016
0283.SIA.00
1225/APT/9
000000/04/ PT. Krenova
5 / 07
Sudinkes/09 Krenaret
Agustus 95
.09
168.SIA.0/0 Kp PT Perintis
Yanti Susilawati 4/Yankes / 01.01.V.5.2. Pelayanan
05 9462 Paripurna
0332.SIA.0
Ferra Avrianty, S.Si., 0000000/0 KP.01.01.1
Apt. 4/Sudinkes .3.2892/
Juli 200
2
/02.11
0337.SIA.0 KP.01.03.1
Ayu Ramadaniaty, 0000000/0 .3.5762/ 5
S.Farm., Apt. 4/Sudinkes Desember
/03.11 2008
0292.SIA.00
Kp. PT. Century
000000/04/
Yuke Dherrvani T, S.Si, Apt 01.01.1.3. Franchisindo
Sudinkes/02
03118/ Tgl. Utama
-10
252.SIA.000 PT. Perintis

Debora Panggabean, Kp.01.03.1.3
00000/04/Ya Pelayanan
S.Farm,Apt. .3011
KP
121.SIA.0/0 PT Perintis
Wuryani Ssi Apt 01.01.V.5.2.
4/yankes/05 Paripurna
15084
Dra.Nunung Sukaeti 1568/B th
00000./04/Y Pelayanan
Msi.Apt 1972
PT.Perintis
171.SIA.0/0 Kp.01.01.1/3
Sandra Barinda,S.Si,Apt Pelayanan
4/Y/06 .4005
Paripurna
PT.Perintis
170.SIA.0/0 016/SIK/DKI
Abdul Mun'im Chatib,Drs Pelayanan
4/Y/06 /92
Paripurna
PT. Perintis
39.SIA.0/04/ Kp.V.5.2.15
Trisnawati , Dra Pelayanan
Y/03 05
Paripurna
0350.SIA.0
Nova Susanti Saputri, 0000000/0 KP
S.Farm. Apt. 4/Sudinkes 01.01.1.3.3
554
/09.11
0443.SIA.
19861225 1,. Mira Destasia,.
Khoiriyyah Rahmi, /STRA-
/04/SUDI Pelayanan 30-Okt-2013
S.Farm, Apt UP/2011/
NKES/10. Paripurna
28006
13
2. Mabni Salam
194.SIA.0/0 Kp.01.0113. PT.Perintis
Clara Amelia Apt.
4/Y/07 3022 Pelay.Paripurna
265.SIA.000
Kp.01.02.1.2 PT. Perintis
00000/04/
Syahidah, S.Si. Apt. .710 Tgl. Pelayanan
Sudinkes/04
05-2- 01 Paripurna
.09
PT.Perintis
184.SIA.0/0 0855/Apt/19
Ema Viaza,Dra,Apt Pelayanan
4/Y/06 94
Paripurna
PT.Perintis
183.SIA.0/0 Kp.01.01.1.3
Roseline,S.Si,Apt Pelayanan
4/Y/06 .03094
Paripurna
Kp.
0288.SIA.00
01.01.1.3.
Said Assadad, S. Farm, 000000/04/
1449 / Sofyan Tamara
Apt. Sudinkes/01
Tgl. 18 April
-10
2006
0360.SIA. 19820112
00000000 /STRA-
/04/Sudin USB/2006
kes/06-12 /224888
060.SIA.0/0 PT. Trimitra

ra. Rina Mutiara 0883/Apt/94
4/Y/03 Keluarga Sehat
Kp.
834/KAN/SI PT. Bara
Eka Purnama S Dra.
A/78/88/97
01.01.V.5.2.
Nusantara
17-Okt-2013
14055
223.SIA.000
Kp.01.01.1.3
Yulianti 00000/04/Ya
.2.89.16
Yulianti 17-Okt-2013
nkes/12.07
144.SIA.0/0 0690/APT/1 Drg Henry

Drs. Hartato
4/Y/05 994 Susanto
241.SIA.000 Kp.01.01.V.
Barita Juliano Siregar, S.Si,
00000/04/Ya 5.2.1229 3 H. Aang Suandi
Apt
nkes/08.08 April 2000
179/Depo/4/
Neneng Leny Kp.01.02.1.2 Dr Amaralina
Yankes/05.0
Puspita,S.Si,Apt .7766 Lalita SPKK
6
072.SIA.00 KP.01.03.1
Soejati Liana Tjandra, 000000/04 .3.7875/ 7
S.Farm., Apt. /Sudinkes/ Agustus
03.11 2010
72.SIA.0/04/ Soejati Liana
Iin Rutinah , Dra 4839/B
Y/03 Tjandra
37.SIA.1/04/ Kp. Ny. Endang

Hendrika DM. Pasaribu
Y/03 V.5.2.0081 Sumini Widagdo
48/SIA/78/8 608/SIK/DKI PT. Ap. Tiro

Dra. Sri Liring
8/91 /94(2080/8 Dharmawangsa
0344.SIA.0 KP.01.03.1
Liza Handayani, S.Farm., 0000000/0 .3.3652/
Apt 4/Sudinkes 17 Juli
/07.11 2008
Kp.
Dra.Eilin Goenawan 01.01.V.5.2.
0890
0651.SIA.
19700307
Rahmi 00000000
/STRA- Erwina
Hutabarat,S.Si,. M.Si,. /04/SUDI USU/199 Kurniawan 30-Des-2013 Ni Putu Yuni Arista Dewi
Apt NKES/12.
13 8/24280
Drs. Suwignyo PT. Prajitno
A/78/94 /93
0648/SIK/D
Dra. Rahmaniar Brahim
KI/94
226.SIA.000 4487/B 6
PT Easco
Dra. Nani Agustina, Apt. 00000/04/Ya November
Medical
nkes/01.08 1986
0359.SIA.0
Simotyan Hernita, 0000000/0 KP.01.03.1
S.Farm, Apt. 4/Sudinkes .3.3.6153
/11.11
0353.SIA.
19791230
11000000 /STRA-
Simotyan Hernita Eddy
/04/SUDI 13-Mei-2013
S.Si,Apt
NKES/04. UP/2007/
Wibisono
216111
13
122.SIA.0/0 0811/Apt/19
Pratiwi Apt Eko Suryanto
4/yankes/05 94
1299.04/KA 431/SIK/DKI
Dra. Arlina Ardisasmita
N/SIA/01/0 /91
KP
0360.SIA.0 01.03.1.3.5
Rodo Udi Yuliana, 0000000/0 395/ 07
S.Farm., Apt. 4/Sudinkes November
/11.11
2008
208.SIA.000
0868/APT/1 PT Graha
Dra. Yuniawati Aprili W,Apt 00000/04/Ya
994 Medika Pratama
nkes/08.07
0361.SIA.0 KP.01.01.V
Daniel Ventje Lima 0000000/0 .5.2.9464/
Wibawa Putra, S.Si, Apt. 4/Sudinkes 25 April
/11.11 1997
0401.SIA. 19830411
Fansisca Arlianti, 00000000 /STRA-
S.Farm, Apt /04/Sudin UP/2007/
kes/10.12 23282
163.SIA.0/0 Kp
Drg Ery Heryati
Chusnul Chotimah 4/Yankes / 01.01.V.5.2.
Zulkifli
05 23040
24.SIA.0/04/ Ir. Imam Tjandra
Wahyu Renggani, Dra. 0747/Apt/94
Y/02 S
90.SIA.0./04 Pt. Estetika Duti
Dra. Raharni 1168/Apt/95
/Y/04 Utama
0354.SIA.0
Dra. Sri Murdiati, Apt. 0000000/0 3418/B
4/Sudinkes
/10.11
134.SIA.2/0 658/SIK/DKI PT. Esti Medika

Drs. Yudhi Dahlan
4/Yankes/05 /94 Farma
235.SIA.000 4812/B 2
Dra. Dhanya Rosa Apt. 00000/04/Ya November Edy Wijaya
nkes/05.080 1987
373.SIA.0 19870505
/STRA-
0000000/
Ikrima S. Farm.,Apt UNAND/2
04/Sudink 010/2273
es/01-12
5
KP
147.SIA.0/SI Supriyadi
Desi Mikrivina, S.Si, Apt 01.01.1.3.37
A/yankes/05 Wahyu Saputro
09
383.SIA.0 19830811
0000000/ /STRA-
Nurhasanah S.Si,Apt
04/Sudink UI/2007/
es/05.12 216135
1407.04/KA PT. Mitra Farma

Dra. Sri Wahyuningsih 5323/B
N/SIA/01/0 Gama Prima
0029.SIA.
19790413
71000150 /STRA-
Santi indah M. Zainal
palupi,S.Farm., Apt /04/SUDI UGM/200 Alim 31-Des-2013
NKES/12.
4/216104
13
177.SIA.0/0 Drs Zainal

Luciani Soegiarto 4223/B
4/Y/06 Abidin
133.SIA.2/0
Dra Hapsari Tyas P 5779/B Ismarlini, SH
4/yankes/05
Dra. Soestrini S CV. Nalima
A/79/96 /93
262.SIA.300
Kp.01.03.1.3
000021/04/S
Siti Noer Zaini , S.Si, Apt. .5271 Tgl. FG. Yulianti
udinkes/02.0
31 Okt 2008
9
0463.SIA. 19860204
Pipit Triyundasari, /STRA-
S.Si, Apt /04/SUDI ISTN/201 Generik 28-Nov-13 Nova Astria
NKES/11. Indonesia
13 1/221320
1,.Ari Nurnaningsi
0458.SIA. 19720820
/STRA-
Elli Darwati, S.Si, Apt /04/SUDI Generik 25-Nov-13
UP/2003/
NKES/11. Indonesia
13 228120
2.Derry Miswar
0445.SIA.
19841116
Novelia Diah Miranti, /STRA-
/04/SUDI Generik 31-Okt-2013 Sarah Fadhillah
NKES/10. Indonesia
13 230300
0452.SIA. 1. Ryan Muhammad Priatna

19890106
Hani Nurhaeni, S.Si, /STRA-
/04/SUDI Generik 13-Nov-13
Apt ISTN/201
NKES/11. Indonesia
13 3/232284
2. Rosanto Tamba
0405.SIA. 19720820
00000000 /STRA-
Elli Darwati, S. Si, Apt. /04/Sudin UP/2003/
kes/11.12 228120
0455.SIA.
19811013
Rohmatun Stiarini,
/04/SUDI /STRA- Generik 13-Nov-13
S.Si, Apt
NKES/11. ISTN/201 Indonesia
1/24747
13
0649.SIA. 19855073
Agon Krishna 1/STRA-
/04/SUDI Generik 20-Des-2013
Pramana,S.Farm,Apt UP/2011/
NKES/12. Indonesia
12565
13
1. Tyas Kusuma Ningrum HG
0461.SIA.
00000000 19870331 PT. Perintis
/STRA-
Cicilia, S.SI, Apt /04/SUDI Generik 25-Nov-13
NKES/11. UHAMKA Indonesia
/2012
13
1., Dwi Anggitasari Dhamay
0444.SIA.
19890320
00000000 /STRA- PT. Perintis
Nuryatni, S.Farm, Apt /04/SUDI Generik 30-Okt-2013
NKES/10. UP/2012/ Indonesia
227237
13
1,.Nining Febbaliya Wira
0460.SIA.
19851015
Nia Pinta Omas, S.Si, 00000000 /STRA- PT. Perintis
/04/SUDI Generik 28-Non-2013
Apt ISTN/201
NKES/11. 0/20179 Indonesia
13
1.Latifa Krisna Ayu 2. Amal
0453.SIA.
19810824
/STRA-
Ani Rahayu, S.Si, Apt /04/SUDI Generik 12-Nov-13
UI/2007/
NKES/11. Indonesia
21
13
1. Endang Tri Lestari,. 2.
0462.SIA.
00000000 19870429 PT. Perintis
Milda Haristini /04/SUDI /STRA- Generik 25-Nov-13
Saadah, S.Si, Apt ISTN/201
NKES/11. Indonesia
3/232256
13
1.,Lia Apriyani Kurnia,. 2
0647.SIA. 19870513
00000000 /STRA- PT. Perintis
Diah Satriani,S.Si,Apt /04/SUDI Generik 20-Des-2013
NKES/12. ISTN/201 Indonesia
13 1/220815
1,.Isma Triartha,.2. Indri
0459.SIA.
19871003
Irma Dini Pratiwi, S.Si, /STRA-
Apt /04/SUDI ISTN/201 Generik 25-Nov-13
13
0446.SIA.
00000000 19860925 PT. Perintis
Handini Ratna Kumala /STRA-
/04/SUDI Generik 30-Okt-2013
NKES/10. Indonesia
26604
13
1,.Shifa Ramdini,.2.Farid
0652.SIA. 19888110
00000000 1/STRA- PT. Perintis
Selly Silvia,
/04/SUDI UNAND/2 Generik 16-Des-2013
S.Farm,Apt
13 23
1.Luthfian Panji Primayana
Kp.
0300.SIA.00
01.01.V.5.2. PT. Global
000000/04/
Ketty Suhaeti, S.Si, Apt. 0829 / Tgl. Asistensi
Sudinkes/03
02 Maret Medika
-10
2000
91.SIA.0/04/ Kp.V.5.2.24
Tuty Alawiyah, S.Si Cornelis Hardy
Y/04 72
0412.SIA.
19860721
00000000
Lia Yulianti /STRA- dr. Danang
/04/Sude 16-Jan-13
S,Farm.Apt UP/2011/ Masrani
nkes/01.1
222105
3
217.SIA.000
Kp.01.02.1.2 dr.Johanes
Yenny s.Si.Apt 00000./04/Y
.1027/2000 Hudyono
ankes/10.07
132/KAN/SI PT. Rajawali Inti

Dra. Azwita M
A/91 R
945/Kan/SIA PT. Rajawali Inti
Drs. Sunarto 2196/B
/92/98 Retail
770/KAN/SI PT. Rajawali Inti.
Drs. Adrial Anra 2489/B
A/96 R
PT. Hero
Drs. M. Dwidja Susono 1904/B Supermarket
Tbk
KP PT. Hero
148.SIA.0/SI
Evi Hotmayanti, S.Si, Apt 01.01.1.2.40 Supermarket
A/04/ Y/05
48 Tbk
KP. PT. Hero
Rustian , S.Si, Apt 103.SIA.0/0 01.01.V5.2.1 Supermarket
4/Y/04 4590 Tbk
PT. Hero
79.SIA.0/04/
Hidayati Masud, Dra 0597/Apt/93 Supermarket
Y/04
Tbk
0657.SIA.
19840415
Hayatun 00000000 /STRA- PT. Hero
/04/SUDI UP/2008/ supermarket 30-Des-2013
Nufus,S.Farm,.Apt
NKES/12.
223430
13
118.SIA0/04 0028/SIK/D pt hero super

Gozari Effendi Drs
/yankes/05 KI/1992 market
0282.SIA.00 KP.
000000/04/ 01.01.1.3.98
Iwan Tanuwijaya
Sudinkes/09 25 / 01
.09 Mei 2003
789/KAN/SI PT. Rajawali Inti

Dra. Eva Lestari 3474/B
A/94/97/97 Retail
1049.04/KA
Dra. Mudi Yunita B 1197/Apt/95
N/SIA/99/0
PT. Hero
Supermarket
Tbk
0365.SIA.
00000000 KP.01.01.
Deti Aisyah S.Si.,Apt
/04/Sudin 1.2.4955
kes/01-12
19850916
012.SIA.1
Vivi Muharni, S.Farm, 0000010/ /STRA- PT. Hero
UNAND/2 Supermarket Sep-13
Apt 04/SUDIN 009/2273 Tbk
KES/09.13
2
0434.SIA.
19680121
Dra. Subaryanti, M.Si, 00000000 /STRA- PT. Hero
/04/SUDI Supermarket 22-Agus-2013
Apt ISTN/201
NKES/08. 1/26804 Tbk
13
1. Nining Junengsih 2. Pu
211.SIA.000 PT Hero
Kp.01.01.1.3
Husnul Khatimah,S.Si.Apt 00000/04/Ya Supermarket
.2998/2004
nkes/09.07 Tbk
0430.SIA. 19861209 PT. Hero

Deloni Anggaraeni 00000000 /STRA- Supermarket
S.Si,Apt /04/Susin ISTN/201
kes/08.13 0/223561 Tbk
0465.SIA. 19810218
00000000 /STRA- PT. Hero
Marginingsih, S.Si,
/04/SUDI UHAMKA Supermarket 14-Agus-2013
Apt NKES/11. /2009/26 Tbk
13 489
Dinar Triwahyuni/shindy El
Kp. PT. Hero
125.SIA.0/0
Togos Silalahi, S.Si, Apt 01..01.V.5.2. Supermarket
4/yankes/05
5169 Tbk
KP PT. Hero
155.SIA.0/0
Leny Silvia Ssi Apt 01.01.1.2.30 Supermarket
4/yankes/05
75 Tbk
0432.SIA.
00000000 19841021 PT. Hero
Peni Purwandari, S. /STRA-
/04/SUDI UP/2008/ Supermarket 20-Agus-2013
Farm, Apt
NKES/08. 224949 Tbk
13
IRMA ARIAYANI/MUHAMAD
0451.SIA.
00000000 19771128
Siti Masruroh, S.Si,
/04/SUDI /STRA-
Edison
4-Nov-13
Apt
NKES/10. UI/2004/
Manalu
21413
13
KP. PT. Hero

105.SIA.0/0
Sondang R. Simamora 01.02.1.2.39 Supermarket
4/Y/04
66 Tbk
0435.SIA. 19810406
00000000 /STRA- PT. Hero
Antonio Sutiono, S. Si,
/04/SUDI UHAMKA Supermarket 20-Agus-2013
Apt NKES/08. /2011/11 Tbk
13 726
1. Ferdinand Franklin Sam
KP.
256.SIA.000
Maria Berlina Purba, S.Si, 01.01.1.3.29 PT. Hefa Sentra
00000/04/Ya
Apt 82. 26 Maret Medika
nkes/12.08
2004
0352.SIA.0
KP
Tofa Apriansyah, 0000000/0 01.01.1.3.0
S.Farm., Apt. 4/Sudinkes 3475
/10.11
473/KAN/SI
Dra. Ny. Yattie HB 2301/B CV. Batu Jaya
A78/94
99.SIA.0/04/
Kenik Sintawati, Dra 0063/Apt/92 PT. Inti Farma
Y/04
247.SIA.000 Kp.01.03.1.3
Henny Sulistyaningsih Dr. Cicilia
00000/04/Ya .3302 30
S.Farm. Apt. Padang
nkes/09.08 Juni 2008
236.1.SIA
Kp.01.01.1.3
00000000/0
Windy PramudianyS. Farm. .2341 27 PT Jakarta
4/
Apt. desember Medika
Yankes/05.0
2005
8
0245.SIA.
19780503
Kresnowati Puspita 10000010 /STRA- Dr. Sri Ayani
S.Si,Apt /04/SUDI UP/2003/ Sudharmono 25-Mar-13
NKES/03. 22622
13
245/KAN/SI 1051/SIK/D PT. Sarana

Dra. Winarny Amin
A/92 KI/92 Kirana Nirmala
0342.SIA.0
Endang Nurjaman, 0000000/0 KP.01.03.1
S.Farm., Apt. 4/Sudinkes .3.6023
/07.11
51.SIA.0/04/ Kp.V.5.2.07
Putu Nilasari, S.Si Arie Wiryawan
Y/03 88
0346.SIA.0 KP
Witri Astuti Wulanjari, 0000000/0
S.Farm., Apt. 4/Sudinkes 01.03.1.3.4
/08.11 184
19870620/
0357.SIA.0 STRA-
Annisa'a Nurillah 0000000/0 UP/2011/2
Moesthafa, S.Farm, Apt 4/Sudinkes 3378/7
/10.11 September
2011
KP.
0280.SIA.00 01.03.1.3.38
Endah Henarih , S Farm, 000000/04/ 35 / Imawan
Apt. Sudinkes/08 06 Juli Suprapto, SE
.09 2009
Kp.
0302.SIA.00
01.03.1.3.69 CV. Sangga
000000/04/
Indriani , S.Farm, Apt. 07/ Tgl. 30 Mukti
Sudinkes/04
Desember Pratama
-10
2009
Kp.
0289.SIA.00
01.03.1.3.57
Theresia Tantri Purnawati, 000000/04/ PT. Anugrah
25/
S. Farm, Apt. Sudinkes/01 Milano Medika
Tgl. 14 Okt
.-10
2009
19900303
0402.SIA.
/STRA-
Dewi Puspita Sari, 00000000
UNPAD/2
S.Farm, Apt /04/Sudin
012/2280
kes/10,12
09
KP.01.03.1.
228.SIA.000
3.0264 18 CV. Gumilir
Johan Heryadi, S.Si., Apt 00000/04/Ya
Januari Abadi
nkes/01.08
2008
0334.SIA.0 KP.01.03.1
.3.8032/
Nifo Mirasari, S.Si., Apt. 0000000/0 31
4/Sudinkes Desember
/03.11
2010
0309.SIA. 19811102
Rizky Ayu Mulya, 20000010 /STRA- Tengku Ferra
/04/SUDI 28-Nov-13
S.Farm, Apt UP/2008/ Wahyuni, SE
NKES/11.
13 21054
Kp.
304.SIA.000 01.03.1.3.67
Yuyun Sugiarti, S.Farm, 00000/04/ 75/Tgl PT. Medisin
Apt. Sudinkes/05 28 Sukses Mandiri
-10 Desember
2009
0417.SIA.
00000000 19861107 PT. Kereta
Teguh Trilaksono /STRA-
/04/SUDI Api
S.Si,Apt ISTN/201
13
19810111
375.SIA.0 /STRA -
Antonius, S Farm,Apt 0000000/ UP
04/Sudink /2008 /
es/02-12
15608
Yusra Ega Yanti Yusra Ega

S.Si,Apt Yanti S.Si,Apt
25.SIA.0/04/ Kp.V.5.2.19 Robby

Sarah Sianipar, S.Si
Y/02 86 Wahyuadi
76.SIA.0/04/ 45/SIK/DKI/ Drs. Arifin
Drs. Arifien Hidayat
Y/03 93 Hidayat
09.SIA.0/04/
Drs. Humala R. N 2482/B The Frida
Yankes/02
420.SIA.0 19771229
Wardah Zakiyah 0000000/ /STRA- CV. Banca
25-Apr-13
S.Si,Apt 04/SUDIN ISTN/200 Bala
KES/04.13 5/217441
506/KAN/SI PT. Mega

Dra. Martuti B 1727/B
A/78/94 Polangi Suci
243.SIA.000
Ria Rahmayanti Kusuma, Kp.01.03.1.3
00000/04/Ya Ir Beny Oktorino
S.Si, Apt .2532
nkes/09.08
Kp.01.03.1.3
246.Sia.000
.4202 15
Rosi Novitayanti S.Si, Apt. 00000/04/Ya Wahyudi
Agustus
nkes/09.08
2006
0419.SIA.
00000000 19860308
Endang Widiastuti /04/SUDI /STRA- Wahyudi 17-Apr-13
S.Farm,Apt UP/2011/
NKES/04.
226498
13
Ninik Agustini
347/KAN/SI CV.
Drs. Tebal Bukit 3768/B
A/80/93 Kemandoran
146.SIA.0/0 0425/APT/9 Yayasan Kerta
Dra. Tilda Sofjan S
4/Y/05 3 Medika
87.SIA.04/Y/
Azizahwati, Dra 2621/B Azizahwati, Dra
04
Kp.
124.SIA.0/0 PT. Kharisma
Fitra Budi Astuti 01..01.V.5.2.
4/yankes/05 Citra Medika
15913
112.SIA.200 KP.
00020/04/ 01.03.1.3.12 PT. KIMIA
Muhammad Fa'iz , S.Si. Apt
Yankes/07.0 31 Tgl 12 FARMA TBK
8 Maret 2008
0112.SIA. 19820410
50000050
Elizabeth Anggiat /04/SUDI /STRA- PT. Kimia 28-Jun-13
Marito S.Farm,Apt
NKES/06. UP/2006/
Farma
219198
13
059.SIA.5 19660313
Drs. Wayan Budhi 0000150/ /STRA- PT. Kimia
28-Jun-13
Arthawan Apt 04/SUDIN UNAIR/19 Farma
KES/06.13 90/61142
19871025
373.SIA.0
0000000/ /STRA-
Nunung Kusumawati UNPAD/2 6-Sep-13
04/Sudink
011/2130
es/02-12
71
0426.SIA.
00000000 19851106 PT. Kimia
Adhisty Riezky Putri /STRA-
/04/SUDI Farma 23-Jul-13
S.Si,Apt NKES/07. ISTN/201 Apotek tbk
0/217239
13
Muhamad Ali/ Gani Nur
0653.SIA.
19840908
Intan Pristina Sari, 00000000 /STRA- PT. KIMIA
/04/SUDI FARMA 30-Des-2013
S.Farm.,Apt NKES/12. UP/2009/ APOTEK
216099
13
Chairul Aprianto
0431.SIA.
19870831
Dewi Yulianti 00000000 /STRA- PT. Kimia
/04/SUDI Farma 14-Agus-2013
S.Farm,Apt UP/2011/
NKES/08. 223989 Apotek tbk
13
1. Vivi Nuryanti 2.Sudraja
267.SIA.000 KP.
PT. KIMIA
Elizabeth Anggiat Marito , 00000/04/ 01.03.1.3.64
FARMA
S.Farm, Apt. Sudinkes/05 67 03
APOTEK
.09 Des 2007
0657.SIA. 19850828
00000000 /STRA- PT. Kimia
Sulastri, S.Si, Apt /04/SUDI ISTN/201/ Farma 31-Des-2013
NKES/12. Apotek
220835
13
0464.SIA.
19810427
00000000
Diah Kumalasari, /STRA- PT. Amban
S.Farm, Apt /04/SUDI UP/2006/ Puro Jaya 29-Nv-2013
NKES/11. 23257
13
0355.SIA.
20000020 19810818 PT. Astindo
Ery Wigati S.Farm,Apt /04/SUDI /STRA-
Nusantara
22-Apr-13
UI/2008/ Jaya
NKES/04.
216592 Healthcere
13
172/KAN/SI
Drs. Soekrijanto 470/B Koperasi Kopel
A/87/92
259.SIA.000
Kp.01.03.1.3
00000/04/ Koperasi
Evita Fitriani, S,Si. Apt. .4882 Tgl.
Sudinkes/03 KOSAMA
25-9-08
.09
018/KAN/SI
Drs. Mahdi Jufri 5528/B Lalita Ali Warga
A/80
256/KAN/SI PT. Srigading
Dra. Sri Retno Wahuningsih 2991/B
A/68/93 Jaya Farma
Drs. P. Teto Prastowo 5771/B
405/KAN/SI 464/SIK/DKI Drs. Ibnoe
Dra. Tri Heruwati
A/87/93 /93 Poernomo
176.SIA.0/0 Kp.01.01.1.2 Ning Puji rahayu
Nova Yanti,S.Si,Apt
4/Yankes/06 .02659 Toding
116/KAN/SI PT. Marier

Dra. Nunung Sukaeti S 1568?b
A/76/91 Tiningsih
062/KAN/SI PT. Mi Asti
Drs. Ahmad Musir 2584/B
A/91 Mung Pratama
425/KAN/SI 62/SIK/DKI/ PT. Mahakam
Dra. Isnaningsih Sudirdjo
A/78/93 93 Sagita Farma
10.SIA.1/04/ Ny. Vicky
Dra. Sri Riyanti 1423/Apt/96
Yankes/02 Zakiyah,SE
54.SIA.0/04/
Rosita , Dra 0415/Apt/93 Rosita , Dra
Y/03
250.SIA.000 Kp. Dr.M.

Jerry Prana 00000/04/Ya 01.01.1.3.98 Simarmata,
nkes/11.08 89 Sp.M
732/KAN/SI
Dra. Nurkasih Tri Sunu 1032/B A.P.A
A/55/92/96
1970017/
Julia
Julia Tongtong STRA-
Tongtong
S.Si,Apt UP/2004/
S.Si,Apt
210504
137.SIA.0/0 PT Prima
Dra Indrawati K
4/yankes/05
3017/B
Sentosa Farma
30-Des-2013
0656.SIA.
00000000 19521009
Dra Ida Hariati,. Apt /04/SUDI /STRA-
Dra Ida
NKES/12. UI/1979/ Hariati,.Apt
28163
13
93.SIA.0/04/ Pt. Medika

Asnelia, Dra 003/Apt/91
Y/04 Selaras
230.SIA000 Kp.01.01.V.
PT Clinisindo
Nasandi S.Si. Apt. 00000/04/Ya 5.2.1641 25
Putra Perkasa
0364.SIA.
DRS. I Wayan Redja, 00000000 006/SIK/J
Apt,M.Chem /04/Sudin B/1992
kes/01-12
0438.SIA.
10000100 Grace
Dra. Lindastuti
/04/SUDI 0473/SIK/ Ambasari
Adhipurna DKI/94
NKES/09. Lasmana
13
673/KAN/SI Yayas. S. Bhakti

Dra. Lindi Astuti A
A/78/96
322/B
Husada
16-Sep-13
240.SIA.100
2746/B
00010/04/ CV. Mediko
Farida Indyastuti, Dra. Apt. 11
Yankes/07.0 Farma
Feb 1980
8
PT. Medusa
157.SIA.0/SI
Dra. Dwi Indriati 5503/B Medical Health
A/04/ Y/05
Center
95.SIA.0/04/
Hurip Budi R, Dra 1277/Apt/95 Teddy Kirana
Y/04
976.04/Kan/ CV. Prima
Dra. Evi Kuswardani H 1160/B
SIA/98/1 International
751/KAN/SI CV. Prima
Drs. Budi Purnomo 1211/B
A/96 International
0654.SIA.
19860416
00000000
Isfilawati Zubaidah, /STRA- CV. Prima
/04/SUDI 30-Des-2013
S.Farm., Apt UMS/201 Internatiol
NKES/12.
13 0/224555
1392.04/KA CV. Prima

Prof. Dr. H. Sumali WW 588/B/PU/66
N/SIA/01/0 International
0440.SIA.
19820627
10000010
Andini Widiarti, /STRA- CV. Prima
/04/SUDI 23-Sep
S.Farm, Apt UP/2007/ International
NKES/09.
224879
13
CV. Prima
Drs. Leonardus N 009/RIAU/97
International
263.SIA.000
Kp.01.01.1.3
Dewi Shynta Magdalena, 00000/04/
.03772 30 Hadi Mulyadi
S.Si. Apt Sudinkes/04
Mei 2005
.09
421.SIA.0 19850707
Aji Wicaksono 0000000/ /STRA- Wawan
25-Apr-13
S.Farm,Apt 04/SUDIN UI/2009/ Harwandi
KES/04.13 10374
862/Kan/SIA
Dra. Siti Muflichah 5568/B Ir. M. Taufik.R
/97
Drs. Tjutju Soerjadi Dr. Imansyah
A/94 /94
113.SIA.O/0
0535/APT/1
Dra. Rita Hayati 4/YANKES/0 PT. MERPATI
993
4
111.SIA.0/0 CV. MESTIK
Drs. Fadril , S.Si 6165 / B
4/Y/04 JAYA
255.SIA.000 Hendra Saputra

Drs. Agung Wicaksono, Apt 00000/04/Ya (CV Mestik
nkes/12.08 Jaya)
0242.Dep
o 19780111
Miracle
Deden Muliadi Farmasi.1 /STRA-
Aesthetic 10-Jun-13
S.Si,Apt 0000010/ UP/2004/
Clinic
04/SUDIN 14391
KES/06.13
Kp.
86.SIA.0/04/
Yuli Wuri Haryati, S.Si 01.01.1.2.36 Desi Mikrivina
Y/04
22
Kp.
Dra.Siti Asfijah A 01.01.V.5.2.
25481
Kp.
129.SIA.0/0 CV Sehat
Riana S Si 01..02.1.2.8
4/yankes/05 Sejahtera
93
Kp
158.SIA.0/0 CV Sehat
Iis Aisah Ssi Apt 01.01.V.5.25
4/Yankes/05 sejahtera
961
0291.SIA.00 Kp.
000000/04/ 01.03.1.3.05
Rika Taurina, S.Si, Apt Soehartono
Sudinkes/02 16 / Tgl. 30
-10 Jan 2009
KP.
I. Nyoman
Mus. Yunus, S.Si, Apt. 104.SIA.0/0 01.01.1.3.10
Mustika
4/Y/04 443
0162/SIA/78 CV. Mustika
Drs. Soerodo 599/B
/88 Farma
0439.SIA. 19840801
00000000 /STRA-
Majid Fawaz, S.Farm, Chen Jian
/04/SUDI UNJANI/2
Apt Wen
NKES/09. 010/1405
13 0
933/Kan/SIA Kp.01.01.V.
Dra. Sri Mulyani Dr. Zaenal Arifin
/97 2.16309
0293.SIA.00 Kp.
Elline Tasmaifa, S. Farm, 000000/04/ 01.03.1.3.64 PT. Naminda
Apt. Sudinkes/01 85 / Tgl. 03 Usaha Mandiri
-10 Des 2007
PT.Perintis
885/Kan/SIA
Pelayanan
/88/97
Paripurna
423.SIA.0 19851202
Nadyah Ayuningtias 00000000 /STRA- Natasha Skin
18-Jun-13
S.Farm,Apt 4/SUDINK UP/2011/ Care
ES/06.13 23385
0356.SIA.0 KP.01.03.1
Riandari Retno Tyas 0000000/0 .3.0120/15
Astri, S.Si., Apt. 4/Sudinkes Januari
/10.11 2011
0335.SIA. 19851220
10000001 /STRA-
Gita Ayu Kumalasari, /04/SUDI UHAMKA PT. Nayaka
2-Nov-13
S.Farm, Apt Era Husada
NKES/11. /2012/23
13 0232
0335.SIA.0 kp.01.03.1.
Annitha Popang, S.Si., 0000000/0 3.5262/ 18
Apt. 4/Sudinkes September
/02.11 2009
30.SIA.0/04/ Yay. Stroke

Dewi Yana , Dra 1110/Apt/95
Y/03 Indonesia
0349.SIA.0 KP
Nuril Astuti, Apd, S.Si., 0000000/0
Apt. 4/Sudinkes 01.03.1.3.0
/08.11 783
212.SIA.000
Kp.01.01.1.3 PT On Klinik
Gurkiran Singh Rahal, Apt 00000/04/Ya
.5280/2002 Internasional
nkes/09.07
376.SIA.0 19850915
Raudatun Nikmah, 00000000 /STRA-
S.Farm,Apt /04/Sudin UP/2009/
kes/02-12 23334
E.K.S
101.SIA.0/0 0598/APT/
Sugindro, drs Kusumawardhan
4/Y/04 1993
i , dr
225.SIA.000 Kp.00.03.1.3
00000/04 / .8140
Samawati S.Si.Apt Yusnasmi
Yankes/01.0 31 Agustus
8 04
0358.SIA.0
0000000/0 KP.01.01.1
Lusiana, M.Si, Apt. 4/Sudinkes .3.1439
/11.11
655/KAN/SI 1119/SIK/D PT. Suriz Medi
Drs. Bayu Teja M
A/96 KI/93 Pratama
1012/Kan/SI 0140/SIK/D
Drs. Alex Agustin Budiniarti
A/98/0 KI/93
0362.SIA.0
0000000/0 0327/APT/
Dra. Yusmaniar, Apt. 4/Sudinkes 1993/17
/11.11 Mei 1993
363/KAN/SI 213/SIK/DKI PT. Pela Subaka

Dra. SA Paramitha
A/62/93 /93 Farma
0427.SIA.
Erma Pratiwi 00000000 19870924
/04/SUDI /STRA-
Oktavia
Puspitasari 28-Jun-13
UP/2012/ Cokrodiharjo
S.Farm,Apt NKES/06.
229758
13
MUHARINDI NURLIA
Dra. Endang Sri 413/KAN/SI 281/SIK/DKI Ny. Lenny
Mulyaningsih A/90/93 /93 Inggawati
367.SIA.0 19791001
Hesty Ika 0000000/ /STRA-
Irawati,S.Si.,Apt 04/Sudink UP/2004/
es/01-12 23211
19680725
Dra. Eliza
Dra. Eliza magdalena /STRA- magdalena
Apt UI/1994/
Apt
222156
Kp.
Drs. I. Mahendratto 01.01.V.5.2. Yay. Inayah 28-Feb-13
00931
0254/KAN/S PT. Biro
Drs. Prihsarnianto MSc 4244/B
IA/58/93 Pharmantara
80.SIA.0/04/
Rudy Irawan
Y/03
71.SIA.0/04/ Kp.V.5.2.24 PT. ANROS
Ricke Suhartono
Y/03 96 SUPRA
Kp.
07.SIA.0/04/
Drs. Herlie Morgan 01.01.1.2.51 A.P.A
Yankes/02
44
0296.SIA.00 Kp.
Besse Nurlinda M. Husein , 000000/04/ 01.03.1.3.31 PT. Kosmo Jaya
S. Farm, Apt. Sudinkes/02 75/ Tgl. 08 Pandu Nusa
-10 Juni 2009
1628/KAN/S PT. Bina Farma

Drs. H.S Soemidi
IA/69/92 Prikasi
Kp.01.01.1.3
249.SIA.000
.1955 5 Afifah Bahreisy,
Afifah Bahreisy, S.Si, Apt 00000/04/Ya
Desember S.Si, Apt
nkes/11.08
2005
188.SIA.0/0 PT Prima
Esti Mumpuni Drs Msi 5953/B
4/Y/06 Medika Ozora
222.SIA.000
Kp.01.01.1.3 PT Prima
Dwianty Apridianan,S.Farm 00000./04/Y
.03771/2005 Medika Ozora
ankes/11.07
A.P.A ( Drs
235/KAN/SI
Drs. Masrizal A Syarif 3309/B Masrizal A Syarif
A/87/92
)
382.SIA.0 19530609
0000000/ /STRA-
Drs.Nasril Darwis, Apt
04/Sudink UP/1981/
es/05.12 15600
Kop. Peg.
Drs. Ambriyan A 1996/SIA/97 2578/B
Perum Peruri
19801017
0356.SIA.
/STRA-
Hafzha Hilda, S. Si, 00000000
UHAMKA
Apt /04/Sudin /2008/20
kes/06.12 989
KP.
248.SIA.000
01.03.1.3.39
Rudi Hariyansyah , S.Si, 00000/04/
55 Nafrida Yusra
Apt. Yankes/09.0
05 Agustus
8
2008
416.SIA.0 1911007/ Rafa Health
Yudi Solihin 0000000/ STRA-
& Beauty 25-Mar-13
S.Farm,Apt 04/SUDIN ISTN/201 Lifestyle
KES/02.13 0/14936
1. Cholillah 2. Nadia Siti
640/KAN/SI
Dra. Ardiyani Ny. Titik Asianto
A/84/96
1223/Apt/19
Dra. Ari Sri Untari
95
0278.SIA.
19840516
10000001 Drs. Basri
Pola Rika Siburian /STRA-
/04/SUDI Siata 13-Mar-13
S.Farm.Apt ISTN/201
NKES/03. 2/237839 M.Kes,Apt
13
Lukman Jaya Tedjo 135.SIA./04/

619/B Cv Angsoka
Mulyono Apt Yankes/05
Kp.
1236.04/KA
Dra. Titis Sumadiana 01.01.V.5.2.
N/SIA/00/0
1774
0189/APT/1
0295.SIA.00
992 /
000000/04/
Nur Ramsiah, Dra, Apt Tgl. 10 Lim Tjin Kui
Sudinkes/02
Agustus
-10
1992
0347.SIA.0 KP.01.03.1
Yulya Marsaulina, S.Si., 0000000/0 .3.3978/ 2
Apt. 4/Sudinkes Agustus
/07.11 2006
0345.SIA. 19871213
10000010
Dessy Sutiska, S.Farm, /STRA-
/04/SUDI UAD/201 Herlanti C 6-Sep-13
Apt
NKES/09.
2/228487
13
381/KAN/SI 335/SIK/DKI PT. Retna

Dra. Ny. S. Hamnah
A/69/93 /93 Srikandi
Kp.
42.SIA.0/04/
Musni Muhamad, Drs 00.03.1.3.34 APA
Y/03
5
Dra. Budi Hasrikah CV. Ridhoi
A/78/93 /93
0347.SIA.0
Dra. Evi Azizah, Apt. 0000000/0 1187/1995
4/Sudinkes
/08.11
Kp.01.03.1.3
Fietry Muzwar, S.Farm, Apt. 254.SIA. Koperasi Riwpu
.4397
0466.DEP
O.000000 19820106
Joko Riyanto, S.Farm, 00/04/SU /STRA- dr. Rose
Apt
DINKES/1 UMS/200
Aprilya
6/18621
1.13
3523/B tgl
Drs.Baginda Nasution 00000./04/Y Pelayanan
15/6/1982
0283.SIA.00
1225/APT/9
Drs. Mahmud Sentosa 000000/04/ PT. Krenova
5 / 07
Pohan, Apt. Sudinkes/09 Krenaret
Agustus 95
.09
0351.SIA.0 KP
Drs. Kusnaidi, Apt. 0000000/0 01.01.1.3.5
4/Sudinkes
/09.11 590
140.SIA.0/0 Kp.01.02.1.2
Desmawati S Si Yayasan Kamal
4/Y/05 .431
0278.SIA.0 KP
0000000/0
Mey Melania, S.Si., Apt. 4/Sudinkes 01.03.1.3.3
/08.11 721
41.SIA.0/04/ 1192/SIK/D PT. Darma

Agusdini Banun, Dra
Y/03 KI/95 Medika
106.SIA.0/0 1138/APT/1 PT. Amban Puro
Dra. Angki Purwanti
4/Y/04 995 Jaya
0361.SIA. 19841217
Popy Rachmawati, 00000000 /STRA-
S.Si,Apt /04/SUDI UHAMKA
NKES/07. /2009/22
12 3713
131.SIA.0/0 PT Jakarta
Dra Ega Febrina 6259/B
4/yankes/05 Medika
134/KAN/SI
Dra. Adriani Y. Lutan 1131/B
A/91
332/KAN/SI PT. Safari Putra
Drs. Kurnia Hanafiah 616/B
A/67/88 Co. Ltd
1374/KAN/S
Dra. Ani Isnawati 3968/B
IA/01/0
181.SIA.0/0 Kp.01.01.1.3 Dr. Tina
Tut Sury Andayani,S.Si,
4/Y/06 .5375 Wardhani
Dra. Moyer Aknes M 238/KAN/SI PT. Samana
Sihombing A/90/92 Bhakti
207/Depo/00
000000- Kp.01.01.1.3 PBDS
Elka Rini S.Si.Apt
04/Yankes/0 .02930/2002 Sammarie
8.07
19780613
207.SIA.1
0000001/ /STRA-
PT.
Cica Susilawati
04/SUDIN UHAMKA
Summarie 25-Mar-13
S.Si,Apt
KES/03.13 /2007/22 Purnafiat
7620
201.SIA.000
Kp.01.01.V.
Dra.Mindawati,Ssi 00000.104/Y Sanyoto SE
5.2.217196
/05.07
556/KAN/SI 620/SIK/DKI PT. Sandi Putra
Drs. Sutami Suryo Winoto
A/94 /94 Makmur
297/KAN/SI
Drs. Parminto
A/60/93
2174/B Medica Sentosa 31-Okt-2013
297/KAN/SI
Drs. Anwar Kamil 1031/B CV. Santa
A/62/92
2620/SIPA/8
Dra. Ny. Lily Endarsari
3
370.SIA.1
19851112
0000010/ Angelina
Angelina Magdalena, /STRA-
S.Farm,Apt 04/SUDIN UI/1984/ Magdalena,
KES/09- S.Farm,Apt
27369
12
166.SIA.0/0 Kp
Dra Anita
Dra Anita Aminuddin 4/Yankes / 01.01.V.5.2.
Aminuddin
05 15271
380.SIA.0 19680223
0000000/ /STRA-
Febri hidayat S.Si,Apt 04/Sudink UNAND/1
es/05.12 995/1175
266.SIA.000
Kp.01.01.V.
00000/04/
Nila Santi , S.Si, Apt. 5.2.19341 Melson
Sudinkes/04
Tgl. 1-8-97
.09
0340.SIA.0
Umar Agusuly Putra, 0000000/0 KP.01.03.1
S.Farm., Apt. 4/Sudinkes .3.0772
/06.11
221.SIA.000 Kp.01.01.V.
Abnevy Kombong,S.Si.Apt 00000./04/Y 5.2.6142/19 Sofiah
ankes/11.07 99
KP.
01.03.1.3.00
0281.SIA.00
86 /
000000/04/
Addina Erza , S. Farm, Apt. 09 Imat Sudrajat
Sudinkes/09
Januari
.09
2009
19641203
261.SIA.0
Drs.Swispen 0000000/ /STRA-
UNAND/1
Masda,Apt 04/Sudink 993/1690
es/05.12
8
261.SIA.000
Kp.01.01.V.
00000/04/
Yayan Cahyani, S.Si, Apt. 5.2.13114 Pupung Sugiarto
Sudinkes/03
Tgl.10-6- 97
.09
69.SIA.0/04/ PT. Senopati
Y/03 Santika Carma
146/KAN/SI PT. Heksa
Drs. I Ketut Karta Wijaya 392/SIPA/82
A/64/91 Tridaya
0447.SIA.
00000000 19870901
Fenny Rahmayani, /STRA- CV. Medika
/04/SUDI
S.Si, Apt NKES/10. ISTN/200 Sentosa
3/232240
13
19850930 Luh Komang

Luh Komang Mela /STRA- Mela
Dewi,S.Farm,MSc,Apt UMG/200 Dewi,S.Farm,
8/28746 MSc,Apt
0454.SIA.
19760810
00000000 /STRA-
Zaerahmah S.Si, Apt /04/SUDI Nursidah 13-Nov-13
UI/2000/
NKES/11. 27309
13
Andressia Ellyana
0414.SIA.
00000000 19741214
Sri Hidayani S.Si,Apt /04/SUDI /STRA- PT. Indina
UI/2000/
NKES/02.
221255
13
INTAN NURLAELAH
0456.SIA. 19730627
00000000
Zulva Hamid, S.SI, Apt /04/SUDI /STRA- PT. Salemba 22-Nov-13
NKES/11. UI/1998/ Satu
13 217384
1421.04/KA
Dra. Wilianti Agus J 1679/B
N/SIA/01/2
115.SIA.0/0 Kp.01.01.1.2 PT. Subur

Dewi sari s si Apt
4/yankes/05 .3962 Anugrah Jaya
Drs. M. Ridwan PT. Suburan Tor
A/84/96 /94
0341.SIA.0
Atut Ruswita 0000000/0 KP.01.03.1
Handayani, S.Farm., 4/Sudinkes .3.1742
Apt.
/06.11
56.SIA.0/04/ 1056/SIK/D
Indrawati Ismail Abi Tantja
Y/03 KI/92
0413.SIA. 19660620/
00000000 STRA- Hendra
Nuril Astuti,S.Si.Apt /04/SUDI UHAMKA/ Gunawan, 31-Jan-13
NKES/10. 2004/2192 S.E
13 18
1,. Siti Nuraeni,.2.Roswit
195.SIA.0/0 SP.1262/Apt
Dra. Lola Bachtiar Mulyadi
4/Y/07 /95
339.SIA.00
Agus Priana Diman, 000000/04 KP.01.01.1
S.Si., Apt. /Sudinkes/ .3.2918
05.11
150.SIA.0/0 1364/Apt/19 PT. Medicine

Dra. Sylvia Yahya Evie, Apt
4/yankes/05 95 Plus Indonesia
139.SIA.0/0 PT. Supra

Dra. Cendekia Sri Murwani 0425/Apt/93
4/Y/05 Utama Mandiri
402/KAN/SI 1025/SIK/D Hans Limiarta
Dra. Kasmida
A/93 KI/92 Wiryadi
176/KAN/SI
Dra. Harpolia Cartika Ir. Rudyanto
A/87/92
232.SIA
Kp.01.03.1.3
00000000/0 H. Ichsan
.6106 13
Zulkarnain, S. Farm, Apt. 4/ Kawanto, SH.
November
Yankes/04.0 MM.
2007
8
0357.SIA. 19781030
Evi Hanniella A, S. Si, 00000000 /STRA-
Apt /04/Sudin UI/2004/
kes/06.12 216094
33.SIA.0/04/
Marianingsih, Dr
Y/03
14.SIA.1/04/ Drs. Tanribra
Dra. Priyatni W 4064/B
Yankes/02 Gandranata
648/KAN/SI 1196/SIK/D
Dra. Resworini Sularman
A/96 KI/95
548/KAN/SI 551/SIK/DKI PT. Centra
Dra. Yusniar Nadani
A/94 /93 Medika Farma
0282.SIA.00 KP.
000000/04/ 01.01.1.3.98
Yulia Sari, S.Si, Apt. Iwan Tanuwijaya
Sudinkes/09 25 / 01
.09 Mei 2003
Dra. Endang 186.SIA.0/0

3983/B Remurti
Muwartini,Apt,MM 4/Y/06
0294.SIA.
10000010 19850412 PT.Sarana
Rina /04/SUDI /STRA- Usaha 23-Jul-13
Nuryanti,S.Farm.Apt NKES/07. UMS/200 Sejahtera
8/25509 Insan Palapa
13
Valentina Yustriani Sinaga
053.SIA.110 PT Karunia
Dra.Puji Lastari 00000/04/Ya 3394/B/1983 karya Puspita
nkes/08.07 Karunia
182.SIA.0/0 Kp.01.01.V. PT.Panca Gema

Claudya Lavy M.S.Si,Apt
4/Y/06 5.2.1631 Buara Perkasa
227.SIA.000 Kp.01.01.1..
PT Suprima
Ifrah S.Si. Apt. 00000/04/Ya 3.9204 8
Mitra Adihusada
180/Depo/4/
Sofni,Dra,Apt Titi murtolo DR
Y/03.06
164.SIA.0/0 Kp
CV CV
Martha Dameyanthi 4/Yankes / 00.03.1.3.58
Tridharma Spirit
05 02
833/KAN/SI PT. Mitra
Drs. Haswati 4568/B
A/97 Tripharma
Kp.
0290.SIA.00
01.03.1.3.47
000000/04/ Yayasan Bina
Ikhwan Baladi, S.Si, Apt 00 / Tgl. 25
Sudinkes/02 Sehat Interna
Agustus
-10
2009
901/Kan/SIA
Drs. Syuaib Majid 2803/B H. Soehardjono
/97
19.SIA.0/04/
Dra. Sri Damayanti L 1701/B CV. Ulujami
Y/88/02
059/KAN/SI
Drs. Sunaryo 1194/B A.P.A
A/91
Kp.
13.SIA.0/04/ Vonny Susanti
Andi Unas,S,Si 01.01.V.5.2.
Yankes/02 Ong
30430
1516/KAN/S
Dra. Ketut Sukariani 1419/B PT. Inti Waras
IA/78/94
136.SIA.2.3/ 0615/APT/1
Drs FX Wahyu R APA
04/Y/05 996
Drs. Hono Asikin A.P.A
A/85/91 /94
141.SIA.0/0
Wiwik Ratna, Astuty 1714/B Hermawan
4/Y/05
86/KAN/SIA/
Dra. Ny. Sri Murniati S 1602/B A.P.A
79/94
0425.SIA.
00000000 Kp.01.01 CV. Cahaya
Siti Khadijah S.Si,Apt /04/SUDI 1- Sukses 24-Jun-13
NKES/06. 3.131623 Makmur
13
167.SIA.0/0
Dra. Rina Saleh 4/Yankes / 2455 /B PT Duta Intidaya
05
0411.SIA.
00000000 19891010
Nurul Hidayani /04/SUDI /STRA- PT. Duta Inti
S.Farm,Apt UP/2012/ Daya
NKES/12.
229759
12
0399.SIA. 19861223
00000000 /STRA-
Emiyanah. S.Si.Apt
/04/Sudin UI/2010/
kes/10.12 21485
0418.SIA.
19870112
00000000
Chairida Handayani /STRA- PT. Duta Inti
/04/SUDI 10-Apr-13
S.Si,Apt USU/201 Daya
NKES/03.
13 0/214098
0401.SIA. 19840608
Tri Kaloko, S. Farm, 00000000 /STRA-
Apt /04/Sudin UNAIR/20
kes/10.12 09/10618
0404.
19750710
Verawati Rahayu, S.Si, SIA.00000 /STRA-
000/04/S
Apt udinkes/1 UP/2000/
216007
0.12
0214.SIA.
19680202
20000110 /STRA- Hj. Yni
Dra. Reinalda, Apt /04/SUDI 18-Okt-2013
ITB/1995/ Hermawati
NKES/10. 226134
13
536/KAN/SI 119/SIK/DKI PT. Doa Kasih

Dra. Koesmijati Widodo
A78/94 /93 Ibu
0333.SIA.0 3161/ B/
0000000/0 09
Drs. Iskandar Nain, Apt. 4/Sudinkes September
/02.11 1981
0197.SIA.0 KP
0000000/0
Nani Prihatini, S.Si., Apt. 4/Sudinkes 01.01.1.3.0
155
/10.11
0436.SIA.
30000111 19551012
Dra. Tri Heruwati. /STRA- DR. Purnama
/04/SUDI Agus-2013
Apt. UGM/198 Ginting
NKES/08.
3/229064
13
0439.SIA. 19840801
10000001 /STRA-
Majid Fawaz, S.Farm, Chen Jian
/04/SUDI UNJANI/2 12-Nov-13
Apt Wen
NKES/11. 010/1405
13 0
66.SIA.0/04/
Rachmaniar R, Dr 2466/B Yunita Wibawa
Y/03
0433.SIA. 19850826
00000000 /STRA-
Wahyu Fitriyati, S.Si, CV. Zahira 26-AGUS-
Apt /04/SUDI UHAMKA Farma 2013
NKES/08. /2012/23
13 0271
ULFI IFAT FAIKHA
371.SIA.0 KP.01.03.
0000000/ 1.3.4390/
Syarif Zaky S.Si.,Apt
04/Sudink 6 Agustus
es/01-12 2009
761/KAN/SI CV. Amanah
Dra. Fatmah M 5792/B
A/88/90/96 Karya
Kp01.01.V.5
234.SIA000
.2.6212 8
Zuva Hamid, S.Si. Apt. 00000/04/Ya PT Itroh Suci
Oktober
nkes/05.08
1999
0450.SIA. 19790828
00000000 CV. Dunia
Imelda Sylvia P, /STRA-
S.Farm, Apt /04/SUDI UI/2005/ Nutrisi 31-Okt-2013
NKES/10. Retialindo
13 216101
1,.Norma sari Putri.2. Eko
NO STRTTK
11
19690929/STRTTK-31/1990/11246
19541214/STRTTK-31/1975/23221
19570725/STRTTTK-31/1977/24270
199408171/STRTTK-32/2012/110762
19900131/STRTTK-31/2008/22584
19940505/STRTTK-31/2012/21017
19931221/STRTTK-31/2011/22435
19930605/STRTTK-31/2012/10672
19920609/STRTTK-32/2010/25448F
19900501/STRTTK-31/2011/25700
1,.19930811/STRTTK-31/2012/20293
2.199110220/STRTTK-31/2008/1362
19940629/STRTTK-31/2011/24626
mad Priatna
1. 19920913/STRTTK-32/2011/170008, 2. 198412229/STRTTK-12/2008/100338
1. 19911108/STRTTK-32/2009/25532,..2.19940610/STRTTK-32/2012/112956
1., 19921220/STRTTK-33/2011/22082.,2.19930406/STRTTK-32/2011/20735
1,.19930215/STRTTK-31/2011/24608,.2.19940815/STRTTK-31/2012/11022
1.19931118/STRTTTK-31/2011/24598, 2.19940104/STRTTK-31/2011/24557
1. 19930409/STRTTK-31/2011/24572,.2. 19760512/STRA-UP/2002/24960
1,.19930413/STRTTK-32/2011/26954.,2. 198470809/STRTTK-31/2002/222551
1,.19890930/STRTTK-32/2007/2531,.2. 19941208/STRTTK-32/2012/212147
1.19890424/STRTTK-31/2007/2208,.2.19711110/STRTTK-31/1991/24955
1. 19950131/STRTTK-32/22012/19928,.2.19921104?STRTTK-32/2011/27420
1. 19850118/STRTTTK-31/2003/2058 2. 19940225/STRTTK-31/2012/27744
19941215/STRTTK-36/2012/2164/19940620/STRTTK-362012/2335
19931014/STRTTK-31/2011/23459----/ 19920121/STRTTK-31-2010/20661
1. 19931231/STRTTK-31/2012/17940, 2. 19840407/STRTTK-31/2002/13153
1920803/STRTTK-31/1984/13088…/ 19910608/STRTTK-31/2009/13092
19930415/STRTTK-32/2011/19540
1.19810609/STRTTK-31/2000/23090, 2. 19650513/STRTTK-31/1984/15211. 3.19920817/STRTTK-36/2010/2757

19890816/STRTTK--31/2007/2532
2.__ 19930314/STRTTK-32/2011/27501
19710831/STRTTK-31/1990/21046
19911111/STRTTK-31/2009/23734
1,.19910625/STRTTK-32/2010/220026.,.2.3741/2006
19820919STRTTK-31/2000/2090
19871206/STRTTK-31/2005/2026
1,. 9133/1.777.13,.2.14476/1.777.13
TTK-36/2010/2757
UTAKHIRAN DATA TOKO OBAT (PEO)
AN JANUARI TAHUN 2010 s/d TAHUN 2013
NO KEC NAMA TOKO OBAT/PEO
1 2 3
1 Cilandak BOSTON HEALTH AND BEAUTY

2 Pesanggrahan SARANA SEHAT
3 Pesanggrahan BERKAH
4 Setiabudi BOSTON HEALTH AND BEAUTY
5 Cilandak WIJAYA KUSUMA
6 Pesanggrahan Superindo Bintaro
7 Pancoran Superindo Mampang
8 Tebet Superindo Tebet
9 Psr Minggu Superindo Cilandak
10 Keb Lama SEHAT UTAMA
11 Setiabudi FOODMART EXPRES
12 Pasar Minggu RESTU II
13 Kebayoran lama GUARDIAN GRAND ITC PERMATA HIJAU
14 Cilandak CHACHA
15 Cilandak RASI THAT
16 Keb Lama IKHLAS & BERKAH 18
Setiabudi Guardian 18th Residence
17
18 Jagakarsa LAURA
19 Pasar Minggu PROMEDA
20 Mampang Prapatan GUARDIAN WISMA MULIA
20 Kebayoran lama FELICIA
21 Cilandak ANEKA BUANA
22 Keb baru GRAND LUCKY
23 Pancoran CARREFOUR MT HARYONO
24 Keb Baru CARREFOUR BLOK M SQUARE
25 Cilandak CARREFOUR LEBAK BULUS
26 Kebayoran lama CARREFOUR PERMATA HIJAU
27 Setiabudi CARREFOUR AMBASADOR
TB SEHATI III
28
PC SEHATI II
29
MP SEHATI I
30
KB SAHABAT
31
32 Sb PT. Lotte Mart Indonesia
33 Cilandak PT. Hasil Karsa Makmur
34 Setiabudi Nana Suryana
35 KB PT. HOKKY BERSAMA
36 Jagakarsa TOKO OBAT ADREENA
37 KL Magdalena
38 PM Wawah Hermawan
39 SB Hendra Kurniawan
40 Cilandak Sri Maryati
41 Cilandak Dewi Sukma Ayu
42 SB PT. Hero Supermarket Tbk
43 Cilandak PT. Hero Supermarket Tbk
44 KL Lie Cin Khiat
45 Pesanggrahan Esti Widoyati
46 KL Drs. Bowo Waluyo, Apt, M.Kes, MM
47 SB PT. Lotte Mart Indonesia an. Riza Hidayat
SB CAHAYA BARU
48
PM AZAHRA
49
KL MUTIARA SAKTI
50
KL TIGA DARA
51
PS PT. LION SUPER INDO
52
KL MAYVIN
53
54 JG MUARA
55 Aneka Buana
56 SB ARI
57 SB ALAM SEHAT
KL LOTTE MART INDONESIA
58
59 KB SEHAT
60 KL PHARAMITA
MP GUARDIAN
61
62 JG FADHILLAH
63 PS GUARDIAN
64 CL GUARDIAN
65 PM BOSTON HEALTH & BEAUTY
66 PS SEHAT FARMA
67 PM PT. LION SUPER INDO
68 TB PT. LION SUPER INDO
69 PC SENANTIASA SEHAT
70 PS SARANA SEHAT
71 KL GUARDIAN
72 kb GUARDIAN
73 SB HIDUP JAYA ABADI
74 KB SUMBER JAYA BARU 70
75 PC PT. LION SUPER INDO
76 KB HARI HARI PASAR SWALAYAN
77 KL NASHIRA
78 CL GUARDIAN KLINIK RETNA
79 SB GUARDIAN Apartemen Taman Rasuna
80 CL BAHARI
81 KL IKHLAS DAN BERKAH 18
82 JG ADREENA
83 KB GRAND LUCKY
84 SB NANA
85 CL ANEKA BUANA
86 SB LOTTEMART KUNINGAN CITY
87 Cilandak SEHAT MANDIRI
88 Cilandak LOTTEMART FATMAWATI
89 Setiabudi Carrefour Ambasador
90 Pancoran Carrefour MT Haryono
91 Keb Baru Carrefour Blok M Square
92 Keb Lama Carrefour Permata Hijau
93 Cilandak Carrefour Lebak Bulus
94 Jagakarsa Assaidah
95 Mamp. Prap SEHATI
96 Pasar Minggu CARREFOUR PASAR MINGGU
97 Keb. Lama CARREFOUR EXPRES KEBAYORAN
98 Cilandak FOODMART TOWN SQUARE
99 Mamp. Prap HYPERMART KEMANG VILLAGE
100 Mamp Prap FOODMART KEMANG VILLAGE
101 Keb. Lama TIGA DARA
102 Cilandak AN-NISA
103 Keb. Lama MUTIARA SAKTI
104 Jagakarsa SALMA
105 Keb. Baru Grand Lucky
106 Jagakarsa FADHILLAH
107 Tebet SEHAT I MENDAL
108 Kebayoran Lama MAYVIN
109 Keb. Lama PHARAMITA
110 Pasar Minggu Boston Health & Beauty Pejaten/ Hypermart Pejaten
111 Setiabudi ARI
112 Setiabudi Rezky Farma
113 Setiabudi RIDHO ILLAHI
114 Setiabudi 99
115 Tebet CARREFOUR KASABLANCA
116 Pesanggrahan SEHAT FARMASI

117 Kebayoran Baru HARI-HARI PASAR SWALAYAN
118 Cilandak SEHAT MANDIRI
119 Cilandak LOTTEMART FATMAWATI
120 Setiabudi Carrefour Ambasador
121 Pancoran Carrefour MT Haryono
122 Keb. Baru Carrefour Blok M Square
123 Keb. Lama Carrefour Permata Hijau
124 Cilandak Carrefour Lebak Bulus
125 Jagakarsa Assaidah
126 Tebet SEHATI III
127 Mamp. Prap SEHATI
128 Pasar Minggu CARREFOUR PASAR MINGGU
129 Keb. Lama CARREFOUR EXPRES KEBAYORAN
130 Cilandak FOODMART TOWN SQUARE
131 Mamp. Prap HYPERMART KEMANG VILLAGE
132 Mamp. Prap FOODMART KEMANG VILLAGE
133 Keb. Lama TIGA DARA
134 Cilandak AN-NISA
135 Keb. Lama MUTIARA SAKTI
136 Jagakarsa SALMA
137 Keb. Baru Grand Lucky
138 Jagakarsa FADHILLAH
139 Tebet SEHAT I MENDAL
140 Keb. Lama MAYVIN
141 Keb. Lama PHARAMITA
142 Setiabudi ARI
143 Tebet CARREFOUR KASABLANCA
144 Pesanggrahan SEHAT FARMASI

145 Setiabudi HIDUP JAYA ABADI
146 Keb. Baru HARI-HARI PASAR SWALAYAN
ALAMAT
Rs. Siloam simatupang Jl. RA. Kartini no.3 Cilandak Barat

Jalan Cileduk Raya No. 12 Rt.12, Rw. 05
Jalan Masjid No.9 Rt. 04, Rw. 02
MRCC SILOAM HOSPITAL SEMANGGI,Jl Garnisun 2-3
Ruko bona Indah Plaza A-2/D 10 Lebak Bulus, Cilandak
Jl Bintaro Utama B1/E 10. No 1 RT 13/08
Jl Mampang Prapatan Raya No 12 RT 3 RW 2
JL Tebet Barat IV No 20
JL Cilandak Raya KKO
Jl Raya Keb Lama No 186C. Kebayoran lama utara
Sudirman Tower Condominium, Jl Garnisun Dalam No 8
Jalan Cilandak KKO No 4 Rt 13/08
ITC PERMATA HIJAU, Jl Arteri Permata Hijau Grand Flour
Jl MPR 3 Dalam No 22 Rt 5/ 13
Jl Terogong III No 20 Rt 09/010
Jl Pupan Rt 11/ 008
Apartemen 18th Residence Komplek Rasuna Jl HR Rasuna Said Epicentrum South
Tower, Lantai Dasar
Kampung Babakan Rt 03/ 01
Jl H Jaidi Gang Gardu No 19 Rt 02/11
Jl Jend Gatot Subroto No 44
Grand ITC Permata Hijau Blok D 1/2 Lantai I Jl Jendral Soepono
Jl RS Fatmawati No 15 Rt 2/ 01
Jl Radio dalam raya No 9 Rt 7/ 10
Jl Letjen MT Haryono Kav 46
Jl Melawai Raya No 5
Jl Raya Lebak Bulus No 8
ITC PERMATA HIJAU Jl Arteri permata Hijau
ITC KUNINGAN Jl ITC Kuningan Mall Ambasador
Jl. Masjid An Nur No. 30
Kel. Menteng Dalam
Jl. Pancoran Barat VII No.1 Kel. Pancoran
Jl. Tegal Parang Utara III No.30

Kel. Tegal Parang
Blok M Square Jl. Melawai V/6
Kel. Melawai
Mall Kuningan City LG-01 Jalan Prof. Dr. Satrio No. 18
Jalan RS. Fatmawati No.11 RT.002 RW.001
Plaza CIMB Niaga Jalan Jend. Sudirman Kav 25 Lantai Basement
Jalan Radio Dalam Raya No.22A Rt.007 RW.010
Jalan Rancho Indah No. 22A RT.004 RW. 002
Jalan Pupan RT. 011 RW. 008
Jalan Cilandak KKO No.4 RT.013 RW. 008
Sudirman Tower Condominium Jalan Garnisun Dalam No.8
Jalan Bahari No.6 RT.009 RW.007
Bona Indah Plaza A-2/D-10 Jalan Karang Tengah Raya
Apartemen Taman Rasuna Tower 9 Lantai 04.01 Jalan HR. Rasuna Said
Jl. RS. Fatmawati
Jl. Kebayoran Lama Utara No. 186 C
Jl. Mesjid No.9 RT.004 RW. 002
Jl. Ciputat Raya No.25 RT. 006 RW.001
MRCCC SILOAM HOSPITALS SEMANGGI Jl. Garnisun 2-3
Jl. PD. Pasar Rumput Blok B
Los BKS No. 10-11
Kel. PS Manggis
Jl. Margasatwa Barat No. 5
Kel. Ragunan
ITC Permata Hijau Ruko Saphire No. 20
Kel. Grogol Utara
Jl. Lebak Wangi I/7 Rt02/04Kel. Keb. Lama SelKec. Keb. Lama
Jl. Bintaro Utama BI /F 10-01 Kel. Bintaro
Jl. Peninggaran Raya No. 8 A

Kel. Kebayoran Lama Utara
Jl. Pemuda No.72 Rt. 008 Rw.009 Kel Srengseng Sawah
Jl. RS Fatmawati No. 15 RT/RW : 002/01 Kel. Pd. Labu
Jl. Sultan Agung PD.Pasar Rmput BLOO BKS 158
Jl. Prof. Dr. Satrio Kel. Karet Kuningan
Gd. Gandaria City Mall, LG-03, Jl. Sultan Iskandar Muda Kel. Kebayoran Lama Utara
Jl. Melawai IV No. 165 B7 Rt. 002 Rw.001 Kelurahan Melawai

Jl. Peninggaran Raya RT.009 Rw.009 No.68 Kel Kebayoran Lama Selatan
Gd. Menara Bank Mega Lt. LG, Jl. Kapt. Tendean, Kav. 12-14A Kel Mampang Prapatan
Jl. Moh. Kahfi I No.5 Kel. Ciganjur

Giant Supermarket JL. RC Veteran Kel. Bintaro
Jl. Putri Saktu No.10 Kel. Cipete Selatan
Jl. Warung Jati Barat no. 39 Rt. 001 Rw. 005 Kel Pejaten Barat
Jl. Ulujami Raya No.2 Rt. 006 Rw.004 Kel Ulujami
Jl. Raya Cilandak KKO Kel. Cilandak Timur
Jl. Tebet Barat IV No.20 Tebet Barat
Jl. Pancoran Barat IX No.1 Rt. 003 Rw.03 Pancoran
Jl. Ulujami Raya No.48 Ulujami
ITC Permata Hijau Lt. Dasar No.7 Jl. Letjend Supeno Grogol Utara
Pakubuwono Residences, Commercial Area Lower Lobby Unit C2 Jl. Pakubuwono VI
No.68 Gunung
ITC Kuningan Lt.III Blok B-8 No.6-7 Jl. Prof. Dr. Satrio Karet Kuningan
ITC Fatmawati Lt.I No.70 Jl. RS.Fatmawati No.39 Cipete Utara
JL. Warung Buncit Point No.20 Rt.012 Rw.02 Duren Tiga
ITC Fatmawati Lt.3 Jl. RS Fatmawati No.39 Cipete Utara
Jl. Ciputat Raya No.25 Rt. 006 Rw. 001 Pondok Pinang
Jl. RS Fatmawati Cilandak Barat
Apartemen Taman Rasuna Tower 9 Lantai 04.01 Jl. HR. Rasuna Said Menteng Atas
Jl. Bahari I No.6 Rt.009 Rw.007 Gandaria Selatan
Jl. Pupan Rt.011 Rw.008 Pondok Pinang
Jl. Rancho Indah No.22A Rt.004 Rw.002 Tanjung Barat
Jl. Radio Dalam Raya No.22A Rt.007 Rw.010 Gandaria Utara

Plaza CIMB Niaga Jl. Jendral Sudirman Kav 25 Lantai Basement Karet
Jl. RS Fatmawati No.15 Rt. 002 Rw.001 Pondok Labu
Mall Kuningan City LG-01 Jl. Prof. Dr. Strio No.18 Karet Kuningan
Kios Taman Pondok Labu Jl. RS. Fatmawati No.72 Pondok Labu
Jl. RS. Fatmawati No.15 Gandaria Selatan
Jl. Prof. Dr. Satrio No.14 Karet Kuningan
Jl. MT Haryono Lakestra Kav.46 Cikoko
Jl. Melawai Raya No.5 Melawai
Jl. Arteri Permata Hijau Grogol Utara
Jl. Raya Lebak Bulus No.8 Lebak Bulus
Jl. Muh. Kahfi II Kalibata No.46 RT. 012 RW. 08 Srengseng Sawah
Jl. Mampang Prapatan VII RT. 001/ RW. 006
Jl. Raya Pasar Minggu KM 18 RT.006 RW.01 Pejaten Barat
Jl. Ciledug Raya No.37 RT.006 RW.01 Cipulir
Cilandak Town Square Jl. TB Simatupang No.17 Cilandak Barat
Kemang Village Jl. Kemang VI Bangka
Jl. Lebak Wangi I/7 RT. 002 RW. 04
Jl. Margasatwa No.99 RT. 004 RW. 01 Pondok Labu
ITC Permata Hijau Ruko Saphire No. 20 Grogol Utara
Pasar Lenteng Agung Jagakarsa
Kawasan Niaga Terpadu Sudirman (SCBD) Lot 12 Jl. Jend. Sudirman Senayan
Jl. Kahfi I No.5 RT. 005 RW. 005 Ciganjur
Jl. Menteng Pulo No.5 RT. 003 RW. 05 Menteng Dalam
Jl. Peninggaran Raya No.8A RT. 009 RW. 11 Kebayoran Lama Utara
Jl. Peninggaran Raya No.68 RT. 009 RW. 9 Kebayoran Lama Utara
Jl. Warung Jati Barat No.39 Pejaten Barat

Pasar Rumput B.LOO BKS 158 Jl. Sultan Agung Pasar Manggis
Pasar Rumput Kios BLOO BKS No. 157 Pasar Manggis
PD Pasar Jaya Pasar Rumput BLOO BKS No. 020-021 Pasar Manggis
PD Pasar Jaya Pasar Rumput Kios BLOO BKS No. 003 Pasar Manggis
Mall Kota Kasablanca Kav. 88 Menteng Dalam
Villa Tangerang Elok Jl. Cendana V No. 11 RT. 005/009 Kota Jaya Pasar KMS
Tangerang Ulujami
ITC Fatmawati Lt. 3 Jl. RS. Fatmawati No. 39 Cipete Utara
Kios Taman Pondok Labu Jl. RS. Fatmawati No.72 Pondok Labu
Jl. RS. Fatmawati No.15 Gandaria Selatan
Jl. Prof. Dr. Satrio No.14 Karet Kuningan
Jl. MT Haryono Lakestra Kav.46 Cikoko
Jl. Melawai Raya No.5 Melawai
Jl. Arteri Permata Hijau Grogol Utara
Jl. Raya Lebak Bulus No.8 Lebak Bulus
Jl. Muh. Kahfi II Kalibata No.46 RT. 012 RW. 08 Srengseng Sawah
Jl. Masjid An Nur No.30 Menteng Dalam
Jl. Mampang Prapatan VII RT. 001/ RW. 006
Jl. Raya Pasar Minggu KM 18 RT.006 RW.01 Pejaten Barat
Jl. Ciledug Raya No.37 RT.006 RW.01 Cipulir
Cilandak Town Square Jl. TB Simatupang No.17 Cilandak Barat
Jl. Lebak Wangi I/7 RT. 002 RW. 04
Jl. Margasatwa No.99 RT. 004 RW. 01 Pondok Labu
ITC Permata Hijau Ruko Saphire No. 20 Grogol Utara
Pasar Lenteng Agung Jagakarsa
Kawasan Niaga Terpadu Sudirman (SCBD) Lot 12 Jl. Jend. Sudirman Senayan
Jl. Kahfi I No.5 RT. 005 RW. 005 Ciganjur
Jl. Menteng Pulo No.5 RT. 003 RW. 05 Menteng Dalam
Jl. Peninggaran Raya No.8A RT. 009 RW. 11 Kebayoran Lama Utara
Jl. Peninggaran Raya No.68 RT. 009 RW. 9 Kebayoran Lama Utara
Pasar Rumput B.LOO BKS 158 Jl. Sultan Agung Pasar Manggis
Mall Kota Kasablanca Kav. 88 Menteng Dalam
Villa Tangerang Elok Jl. Cendana V No. 11 RT. 005/009 Kota Jaya Pasar KMS
Tangerang Ulujami
Jl. Prof DR. Satrio ITC Kuningan Lt. III Blok B 8 No. 6-7 Bu Karet Kuningan
ITC Fatmawati Lt. 3 Jl. RS. Fatmawati No. 39 Cipete Utara
NAMA PEMILIK NAMA
P. JAWAB
5 6
PT. MATAHARI PUTRA PRIMA Yani Amega Sari

Jang Pitalaya Soeleman
Esti Widoyati Miftahul Jannah
PT. MATAHARI PUTRA PRIMA Lina Yuliana
Dewi Sukma Ayu Heny Warningsih
PT Lion Superindo Rida Antonia Sinaga
PT Lion Superindo Lismar
PT Lion Superindo Herta Imbar
PT Lion Superindo Wahyu Paryuni
Lie Cin Khiat Ratna Dewi
PT. MATAHARI PUTRA PRIMA Ida Lamria
Wawah Hermawan Mahdiah Mahmud
PT. HERO SUPERMARKET Sri Haryani
Kus Ambarwati Umi Kulsum
Sarjani Silvester Dominggus Bau
Magdalena Silvester Dominggus Bau
Dra Lilis Mulyawati Apt Muh Fikri Abdhusshofi

Zr Cut Santi Efendy Ernasari
Ny Masjidah Anita rahmawati
PT HERO SUPERMARKET Bayu Sandi
Masari Kosasih Lia Ekawati
PT Hasil Karsa Makmur Yunita Nirmawati Harahap
PT HOKKY BERSAMA Rosintan
Adi Prihasmoro Silvester Dominggus Bau
Adi Prihasmoro Ida Qomariah
Adi Prihasmoro Ida Qomariah
Adi Prihasmoro Halida
Adi Prihasmoro Mahdiah Mahmud
Sofiah Sofiah
Sofiah Sofiah
Sofiah Sofiah
Hartono Tanto Saputra Sukaisiah

Riza Hidayat Yuaprino
Toni Kusnadi Yunita Nirmawati Harahap
Nana Suryani Megawati
Tri Ubaya Adri M Rosintan Simarmata
Dewi Septiani
Silvester Dominggus Bau
Mahdiah Mahmud
Ida Lamria
Sri Nuryati
Salimah Herawati
Anton Lukmanto Sari Aprilia
Anton Lukmanto Intan Diwanti
Ratna Dewi
Miftahul Jannah
Eva Fajramita
Lina Yuliana
Armen Heny Warningsih
Sumarman Eka Aryanti
Hendra Yoeliawan Ong Herijanti
H. Zainudin Halida
Oei Ferdinandus Wijaya Herta Imbar
Juri Sitepu Triposa
Umi Mulyani Jajang Suharja

PT. Hasil Karsa Makmur Yunita Nirmawati Harahap
Gus Satria Desy Saswita
Suryono Lunardi Budhiadi
PT. Lotte Mart Indonesia Putri Bungsu
Setiawan Halim Manur Siboro

HJ. Milawati Halida
Anton Lukmanto Firman Junaedy
Ma'mun Iskandar Inung Suciati

PT. HERO SUPERMARKET Tbk Susi Hidayani
PT. HERO SUPERMARKET Tbk Wahyu Eka Nartalina Novianty
PT. MATAHARI PUTRA PRIMA Chrisnadi
Nofianti Nofianti
Oei Ferdinandus Wijaya Refolis
Oei Ferdinandus Wijaya Refolis
R.A. Islinggarjati R.A. Islinggarjati
Jang Pitalaya Andressia Ellyana
PT. HERO SUPERMARKET Tbk. Sri Haryani
PT. HERO SUPERMARKET Tbk. Oki Indrayani

Anton Halim Manur Siboro
Hendra Gunawan Roswita R
Oei Ferdinandus Wijaya Supriyaningsih
Akhirudin Rosintan Simarmata
Drs. Bowo Waluyo, Apt, M.Kes, MM Eva Fajramita
PT. HERO SUPERMARKET Tbk. Intan Diwanti
PT. HERO SUPERMARKET Tbk. Intan Diwanti
Sri Maryati Sri Nuryati
Magdalena Silvester Dominggus Bau
Sri Hidayani, S.Si, Apt Dewi Septiani
PT. HOKKY BERSAMA, an. Tri Ubaya Adri
M Rosintan Simarmata
Nana Suryana Megawati
PT. Hasil Karsa Makmur an. Tony Kusnadi Yunita Nirmawati Harahap
PT. Lotte Mart Indonesia an. Riza Hidayat Yuaprino
Donna Sibarani Sandra Glorya
Lisa Aryanti Ery Fudjiati
Eric Max Uzan Mahdiah Mahmud
Eric Max Uzan Silvester Dominggus Bau
Eric Max Uzan Ida Qomariah
Eric Max Uzan Halida
Nurhayati Edwina Dharmawati
Sofiah Endang Prawanti
Jonpreyser Naibaho Halida
Jonpreyser Naibaho Ida Qomariah
PT. Matahari Putra Prima Lina Yuliana
PT. Matahari Putra Prima Dwi Ratna Miranti
H. Zainuddin Daud Halida
Dien Novyanti S Diah Natalia
Sri Setiawati Wiwik Wulandari
PT. Lucky Strategis Rosintan Simarmata
Sofiah Ike Ety Suraningsih
Juri Sitepu Triposa
Hj. Milawati Halida
PT. Matahari Putra Prima Tbk Chrisnadi

Ismet Adi Putra Ida Qomariah
Indra Effendi Misni Erwati
Hermansyah Supriyaningsih
Andini Puspitasari Fachrozie
Nofianti Nofianti
Akhiruddin Rosintan Simarmata
Donna Sibarani Sandra Glorya
Lisa Aryanti Ery Fudjiati
Eric Max Uzan Mahdiah Mahmud
Eric Max Uzan Silvester Dominggus Bau
Eric Max Uzan Halida
Nurhayati Edwina Dharmawati
Sofiah Sofiah
Sofiah Endah Prawanti
Jonpreyser Naibaho Halida
Jonpreyser Naibaho Ida Qomariah
PT. Matahari Putra Prima Lina Yuliana
H. Zainuddin Daud Halida
Dien Novyanti S Diah Natalia
Sri Setiawati Wiwik Wulandari
PT. Lucky Strategis Rosintan Simarmata
Sofiah Ike Ety Suraningsih
Juri Sitepu Triposa
Hj. Milawati Halida
Andini Puspitasari Fachrozie
Nofianti Nofianti
Anton Halim Manur Siboro
Akhiruddin Rosintan Simarmata
NOMOR SIK NOMOR IJIN
7 8
19810406/ STRTTK-31/1999/23942 132.TO.0/04/Sudinkes/10.13

19810419/ STRTTK-31/2006/11555 145.TO.2/04/Sudinkes/01.2013
199000320/ STRTTK-31/2008/ 23707 172.TO.1/04/Sudinkes/02.2013
19710121/STRTTK-31/2004/2267 170.TO.1/04/Sudinkes/02.2013
43.05.09.00551 61.TO.6/04/Sudinkes/03.2013
43.02.09.00123/tgl 15 Juni 145.TO.2/04/Sudinkes/06.13
43.03.10.00093 116.TO.3/04/Sudinkes/10.13
43.01.08.00041 / Tgl. 31 Januari 08 109.TO.3/04
/Sudinkes/02-012
43.01.08.00041 / Tgl. 31 Januari 08 110.TO.3/04
/Sudinkes/01-012
43.01.08.00041 / Tgl. 31 Januari 08 111.TO.3/04
/Sudinkes/01-012
43.03.09.00400 / Tgl. 16 Maret 09 161.TO.0/04/
Sudinkes/02-010
28417/Pend/AA 181.TO.0/04/Sudinkes/12.11
43.08.08.01023 131.TO.2/04/Sudinkes/10.11
2816/2006 180.TO.0/04/Sudinkes/08.11
43.05.11.00392.1 179.TO.0/04/Sudinkes/07.11
6474/2006/02 April 2007 178.TO.0/04/Sudinkes/07.11
43.03.10.00100 177.TO.0/04/Sudinkes/06.11
43.05.09.005.52 134.TO.2/04/Sudinkes/06.11
43.12.09.01711 175.TO.0/04/Sudinkes/05.11
43.04.09.00445 176.TO.0/04/Sudinkes/05.11
43.04.09.00452 61.TO.5/04/Sudinkes/03.11
446.442.J/PPK.3/1/2011 174.TO.5/04/Sudinkes/03.11
43.09.10.00578 173.TO.5/04/Sudinkes/03.11
43.06.08.00852/ 2 Juli 2008 06.TO.5/04/Sudinkes/03.11
43.11.08.01540/ 26 Nopember 2008 172.TO.0/04/Sudinkes/02.11
33229/Pend/AA/14 April 1995 171.TO.0/04/Sudinkes/02.11
43.12.09.00582/ 16 Nopember 2010 170.TO.0/04/Sudinkes/01.11
43.05.09.00551 / 34.TO.3/04/
Tgl. 29 Mei 09 Sudinkes/02.10
43.05.07.00175 140.TO.1/04/
/Tgl 07 Mei 2007 Sudinkes/03-10
43.04.08.00281 107.TO.3/04/
/ Tgl. 14 Apr 08 Sudinkes/05-12
43.06.08.00840 162.TO.1/04/
/ Tgl. 18 Juni 08 Sudinkes/05-12
43.03.10.00124 101.TO.2/04/
/ Tgl. 08 April 10 Sudinkes/04-10
43.12.08.01786 163.TO.1/04/
/ Tgl. 22 Des 08 Sudinkes/06-12
43,04,09,00471 / Tgl 4 Mei 2009 164.TO.0/04/Sudnkes/05-10
43.08.08.01023 131.TO.2/04/ Sudinkes/10.11
43.12.0900677.1 / Tgl 31 Maret 2010 144.TO.1/04/Sudinkes/06.10
43.05.09.00533 / Tanggal 19 Mei 2009 052.TO.2/04/Sudinkes/06.10
43.09.08.01042.1 / Tgl 17 Okt 2008 166.TO.1/04/Sudinkes/11.12
43.06.08.00849 Tanggal 26 Juni 2008 127.TO.2/04/Sudinkes/06.10

43.06.08.00840 /Tanggal 18 Juni 2008 165.TO.1/04/Sudinkes/07.12
43.05.10.00240 / Tgl 10 Mei 2010 141.TO.1/04/Sudinkes/06.10
11.03.09.10.9097.1 / Tgl 01 April 2009 151.TO.2/04/Sudinkes/06.12

43.03.08.00276 / Tgl 08 April 2008 149.TO.1/04/Sudinkes/08.10
43.06.10.00360 Tgl 02 Juli 2010 147.TO.1/04/Sudinkes/08.10
43.01.10.00055.1 / Tgl 14 Juni 2010 167.TO.1/04/Sudinkes/08.12
43.08.10.00413 Tgl 06 September 2010 168.TO.1/04/Sudinkes/11.12
43.03.10.00124 / 08 April 2010 115.TO.2/04/Sudinkes/10-10
43.03.10.00124 / 08 April 2010 114.TO.2/04/Sudinkes/10-10
43.09.08.01074 / Tgl 15 September 2008 129.TO.2/04/Sudinkes/08.10
43.02.09.00123.1 / 15 Juni 2010 145.TO.1/04/Sudinkes/10.10

43.06.08.00849 / Tgl 26 Juni 2008 50.TO.5/04/Sudinkes/11.12
43.03.08.00885 / Tgl 02 Juli 2008 113.TO.2/04/Sudinkes/11.10
43.05.06.00392 / Tgl 23 Mei 2006 64.TO.0504/Sudinkes/12.12
33229/Pend/AA/ Tgl 14 April 1995 171.TO.0/04/Sudinkes/02.11
43.09.10.00578 173.TO.5/04/Sudinkes/03.11
43.09.10.00578 173.TO.5/04/Sudinkes/03.11
43.04.09.00445 176.TO.0/04/Sudinkes/05.11
43.03.10.00100 177.TO.0/04/Sudinkes/06.11
6474/2006/ 02 April 2007 178.TO.0/04/Sudinkes/07.11
43.05.11.00392.1 179.TO.0/04/Sudinkes/07.11
2816/2006 180.TO.0/04/Sudinkes/08.11
43.08.08.01023 131.TO.2/04/Sudinkes/10.11
28417/Pend/AA 181.TO.0/04/Sudinkes/12.11
06.1862.AA.SU/ Tgl. 25 Juni 2007 159.TO.1/04/Sudinkes/01.12
43.03.11.00199/ Tgl. 16 Maret 2011 182.TO.0/04/Sudinkes/01.12
43.05.09.00552/5299/2009 115.TO.0/04/Sudinkes/01.2012
43.03.10.00100/No. 2745/2010 112.TO.0/04/Sudinkes/01.2012
43.06.08.00784/5078/2008 114.TO.0/04/Sudinkes/01.2012
43.06.08.00840/5469/2008 116.TO.0/04/Sudinkes/01.2012
43.06.08.00784/5078/2008 113.TO.0/04/Sudinkes/01.2012
43.09.07.00346 117.TO.0/04/Sudinkes/02.2012
43.03.08.00621 118.TO.0/04/Sudinkes/02.2012
43.06.08.00840 120.TO.0/04/Sudinkes/03.2012
43.06.08.00784 119.TO.0/04/Sudinkes/03.2012
19790124/STRTTK-31/1997/21915 122.TO.0/04/sudinkes/03.2012
43.06.08.08840 162.TO.1/04/Sudinkes/05.2012
43.03.08.00281/ Tgl. 14 April 2008 107.TO.3/04/Sudinkes/05.12
43.05.06.00392 160.TO.1/04/Sudinkes/06.12
43.09.09.01078/6 Oktober 2009 126.TO.0/04/Sudinkes/07.2012
43.12.08.01786/ 11 Desember 2013 16.3TO.1/04/Sudinkes/06.2012
43.06.08.00840/18 Juni 2008 165.TO.1/04/Sudinkes/07.2012
6070/1.777.13 167.TO.1/04/Sudinkes/08.2012
43.12.0900677.1 144.TO.2/04/Sudinkes/08.12
19570220/STRRTK-31/1975/24235 38.TO.4/04/Sudinkes/10.12
43.08.10.00413 168.TO.1/04/Sudinkes/11.12
06.1862.AA.SU/ Tgl. 25 Juni 2007 159.TO.1/04/Sudinkes/01.12
43.03.11.00199/ Tgl. 16 Maret 2011 182.TO.0/04/Sudinkes/01.12
43.05.09.00552/5299/2009 115.TO.0/04/Sudinkes/01.2012
43.03.10.00100/No. 2745/2010 112.TO.0/04/Sudinkes/01.2012
43.06.08.00784/5078/2008 114.TO.0/04/Sudinkes/01.2012
43.06.08.00840/5469/2008 116.TO.0/04/Sudinkes/01.2012
43.06.08.00784/5078/2008 113.TO.0/04/Sudinkes/01.2012
43.09.07.00346 117.TO.0/04/Sudinkes/02.2012
43.01.08.00041 109.TO.3/04/Sudinkes/02.12
43.03.08.00621 118.TO.0/04/Sudinkes/02.2012
43.06.08.00840 120.TO.0/04/Sudinkes/03.2012
43.06.08.00784 119.TO.0/04/Sudinkes/03.2012
43.06.08.08840 162.TO.1/04/Sudinkes/05.2012
43.03.08.00281/ Tgl. 14 April 2008 107.TO.3/04/Sudinkes/05.12
43.05.06.00392 160.TO.1/04/Sudinkes/06.12
43.09.09.01078/6 Oktober 2009 126.TO.0/04/Sudinkes/07.2012
43.12.08.01786/ 11 Desember 2013 16.3TO.1/04/Sudinkes/06.2012
43.06.08.00840/18 Juni 2008 165.TO.1/04/Sudinkes/07.2012
43.12.0900677.1 144.TO.2/04/Sudinkes/08.12
43.08.10.00413 168.TO.1/04/Sudinkes/11.12
43.06.08.00849 50.TO.5/04/Sudinkes/11.12
Berlaku Terbit Izin Keterangan
No Surat
s.d
-9 10 11
Oktober 2015 26-Oct-13 Izin Baru

januari 2015 28-Jan-13 perpanjangan
februari 2015 14-Feb-13 perpanjangan
februari 2015 19-Feb-13 perpanjangan
maret 2015 10-Apr-13 perpanjangan
29-Apr-13
29-Apr-13
29-Apr-13
29-Apr-13
April 2015 10-May-13 perpanjangan
Juni 2015 18-Jun-13 perpanjangan
Juni 2015 28-Jun-13 perpanjangan
Juni 2015 28-Jun-13 perpanjangan 6256/082.74
Juli 2015 4-Jul-13 Izin Baru
April 2015 23-Jul-13 perpanjangan
Juli 2015 26-Jul-13
Agustus 2015 30-Aug-13

perpanjangan
September 2015 23-Sep-13 perpanjangan
Oktober 2015 9-Oct-13 Izin Baru
Oktober 2015 18-Oct-13 perpanjangan ke 2
Oktober 2015 30-Oct-13 perpanjangan ke 3
November 2015 12 November 2013 perpanjangan
desember 2015 31-Dec-13 perpanjangan
Dec-13
Dec-13
Januari 2014 Dec-13
desember 2015 Dec-13 perpanjangan 48/2012
Januari 2014 Dec-13 Izin Baru 45/2012
Februari 2012 Perpanjangan KE3
Januari 2014 20-Jan-12 Perpanjangan KE3 36/2012
januari 2014 20-Jan-12 Perpanjangan KE3 35/2012
19-Feb-10 Izin Baru

04 Des 2011 perpanjangan
04 OKT 11 perpanjangan
04 AGST 11 perpanjangan
4-Jul-11 perpanjangan
4-Jul-11 perpanjangan
4-Jun-11 perpanjangan
4-Jun-11 perpanjangan
04 MEI 11 perpanjangan
04 MEI 11 perpanjangan
04 MART 11 perpanjangan
4-Feb-11 perpanjangan
4-Feb-11 perpanjangan
4-Jan-11 perpanjangan
15-Feb-10 Perpanjangan ke-3
23-Mar-10 Perpanjangan ke 1
30 Mei 2012 Perpanjangan ke-3
2 Mei 2012 Perpanjangan ke 1
30-Apr-10 Perpanjangan ke-2
17 Juli 2012 Perpanjangan ke 1
31-May-10 Izin Baru

28 Okt 2011 Perpanjangan ke 2
7-Jun-12 Perpanjangan
November 2014 26 Nop 2012 Perpanjangan ke 1 716/2012
18 Juli 2012 Perpanjangan ke 1
Juni 20114 25 Juni 2012 Perpanjangan ke 2 314/2012

31-Aug-12 Perpanjangan
31-Aug-12 Perpanjangan
Agustus 2014 8-Aug-12 Perpanjangan ke 1 429/2012
Oktober 2014 20 Nop 2012 Perpanjangan ke 1 706/2012
29-Oct-10 Perpanjangan
30-Sep-10 Perpanjangan
11 November 2010 Izin Baru
11 November 2010 Perpanjangan

November 2014 10 Des 2012 Perpanjangan 734/2012
Oktober 2014 22 Okt 2012 Jadi Apotek 626/2012
26 Des 2012 Perpanjangan ke 5
18-Feb-11 Izin Baru
31-Mar-11 Perpanjangan
23-Mar-11 Perpanjangan
30-May-11 Izin Baru
13-Jun-11 Izin Baru
14-Jul-11 Izin Baru
Juni 2014 14-Jun-12 Izin Baru 306/2012

19-Aug-11 Izin Baru
7-Dec-11 Izin Baru
11-Jan-12 Izin Baru
Januari 2012 16-Jan-12 Izin Baru 24/2012
30-Jan-12 Izin Baru
Januari 2014 31-Jan-12 Izin Baru
31-Jan-12 Izin Baru
desember 2015 31-Jan-12 Izin Baru
Februari 2014 17-Feb-12 Izin Baru 83/2012
20-Feb-12 Izin Baru
Maret 2014 14-Mar-12 Izin Baru 111/2012
14-Mar-12 Izin Baru
30-Mar-12 Izin Baru
2-May-12 Izin Baru
Mei 2014 23-May-12 Izin Baru 259/2012
30-May-12 Perpanjangan
Juni 2014 8-Jun-12 Izin Baru 414/2012
21-Jun-12 Izin Baru
25-Jun-12 Izin Baru
12-Jul-12 Izin Baru
17-Jul-12 Izin Baru
Juli 2014 18-Jul-12 Izin Baru 363/2012
8-Aug-12 Izin Baru

8-Aug-12 Izin Baru
Oktober 2014 18-Oct-12 Perpanjangan 623/2012
30-Oct-12 Izin Baru 646/2012
20-Nov-12 Perpanjangan
desember 2014 26-Dec-12 Perpanjangan
11-Jan-12 Izin Baru
16-Jan-12 Izin Baru
desember 2015 30-Jan-12 Perpanjangan
desember 2015 31-Jan-12 Izin Baru 46/2012
desember 2015 31-Jan-12 Izin Baru
31-Jan-12 Izin Baru
17-Feb-12 Izin Baru
Februari 2014 Feb-12 Izin Baru 82/2012
Februari 2014 20-Feb-12 Izin Baru 84/2012
14-Mar-12 Izin Baru
30-Mar-12 Izin Baru
30-Mar-12 Izin Baru
Mei 2014 2-May-12 Izin Baru 168/2012
23-May-12 Izin Baru
Mei 2014 30-May-12 Perpanjangan 270/2012
8-Jun-12 Izin Baru
21-Jun-12 Izin Baru
25-Jun-12 Izin Baru
Juli 2014 12-Jul-12 Izin Baru 343/2012
Jun 2014 17-Jul-12 Izin Baru 358/2012
18-Jul-12 Izin Baru
Agustus 2014 8-Aug-12 Izin Baru 433/2012
30-Oct-12 Izin Baru
20-Nov-12 Perpanjangan
10-Dec-12 Perpanjangan
Desember 2014 26-Dec-12 Perpanjangan 745/2012
INSTRUM
No NAMA PIRT ALAMAT PIRT
1 2 3
1 dnp Jl. Jeruk Purut RT 005/003 No. 37
2 Ninoy ® Jl. Karet Sawah I RT 007/003 No.94
3 PT. MANDIRI BERLIMA Jl. AMD X RT 012/ 01
4 IGAM SUTITI HOME INDUSTRY Jl. Durian No.12 RT 008/ 005
5 PT. KOIN BUMI Jl. Senayan No. 43 Blok S
6 DE LAYLA Jl. Villa Jatipadang No. 25 RT 002/ 008
7 J. CO Jl. Kramat No.55 RT 007 RW 004
Jl. Tjng Barat Selatan Gang 100 No. 16 A Exclusive Town House
NUGGET FURAI Kav.12 A RT 005/ 001
8
M. DJOJO BAKERY Jl. Jagorawi No. 38 RT 008/ 007 Depan Terminal Lebak Bulus
9
10 PT. Cipta Citra Permata Jl. Kemang Raya No.19
11 ASSUNAH Jl. Menteng Atas No. 25 RT 009/012
12 YY DIMSUM Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 37 A
13 ALIKA Jl. Tegal Parang Utara I No. 110 RT 005/008
14 PT. SUPRA BOGA LESTARI Jl. Sultan Iskandar Muda No. 21 Sektpr III A Blok V A
15 Roti d'light Jl. Kemang I A No. 23 RT 012/001
16 ARUM SARI II Jl. Bangka II Gg. 4 RT 009/02 No.14
17 KINGDOM Jl. Sawo Kecik V No. 5 RT 014/006
18 KENANGA II Jl. Mandala II No. 46 B RT 001/02
KENANGA I Jl. Taman Wijaya Kusuma III Gg. H. Sidik No. 7E RT 002/002
19
20 PALEM Jl. Palem II No. 45 rt 006/08
21 MANGGA Jln. Cendrawasih V No. 60 RT 012/06
22 MAWAR LESTARI Jln. Swadarma V No. 39 RT 007/01
23 MAWAR BERSERI Jl. Swadarma IV No. 51 RT 006/ 01
24 ADENIUM Jl. k Pengadegan Timur No. 42 RT 001/02
25 SRI REJEKI Jl. Kampung Baru No. 27 RT 012/ 05
26 WIJAYA KUSUMA PRAJA Jl. Paja Dalam F Gg H. Das No. 19
27 CAHAYA MELATI Jl. Jatayu V No. 1 Rt/Rw 003/03
28 SERUNI Kompleks Kostrad Jl. Darmaputra I No. 15 Rt/Rw : 01/07
29 SERUNI GANDARIA Jl. Gandaria I Rt/Rw: 003/08
30 SERUNI MANDIRI Jl. Gandaria I Rt/Rw: 003/08
31 KEMUNING II Jl. Damai IV No. 40 Rt/Rw: 006/02
32 KEMUNING 1 Jl. Damai IV No. 87 Rt/Rw: 005/02
33 SEKAR KEDATON Jl. Gudang Peluru Blok E-144 Rt/Rw: 002/003
34 NUSA INDAH MERAH Jl. Kampung Melayu Barat No. 38 Rt/Rw: 016/006
35 HANJUANG Jl. Hanjuang No. 20 Rt/Rw: 002/006 Bali Matraman
36 RUSA SIRUP Jl. Rusa No. 9 Rt/Rw: 015/08
37 CEMPAKA MENTAS Jl. Menteng Atas Selatan III No. 28 Rt/Rw: 001/005
38 ASTER MANDIRI Jl. Menteng Atas Selatan III No. 20 Rt/Rw: 001/013
39 ASTER ABADI Jl. Menteng Atas Selatan III No. 7 Rt/Rw: 009/013
40 KEMUNING INDAH Jl. Kuningan Barat Rt/Rw: 002/001
41 LESTARI Jl. Kuningan Barat Rt/Rw: 008/03
42 ANGGREK BULAN Jl. Poncol Gg II No. 11 Rt/Rw: 002/04
43 KEBAGUSAN JAYA Jl. Kebagusan II No. 41 Rt/Rw: 011/06
44 DELIMA TRITI Jl. Pagujaten No. 9 A Rt/Rw: 015/007
45 RUMPAKA Jl. Cilandak KKO Kampung Utan Rt/Rw: 003/005
46 CEMPEDAK LESTARI Jl. Sarjana No.9 Rt/Rw: 001/009
47 ALKESA LESTARI Jl. Kav DKI Rt/Rw : 005/03 No. 10 A
48 SEJAHTERA Jl. Gandaria Buntu No. 45 B Rt/Rw : 010/02
49 YONO MANDIRI Jl. Mawar II No. 18 Rt/Rw : 005/013
50 UD. HEALTH TODAY Grand Wijaya Centre Blok G/15 Lt. 3 Jl. Wijaya II
51 PT. KOIN BUMI Jl. Senayan No. 43 Blok S
Kawasan Niaga Terpadu Sudirman (SCBD) Lot 12 Jl. Jend.
PT. LUCKY STRATEGIS
52 Sudirman
PT. LUCKY STRATEGIS Sudirman
53
PT. LUCKY STRATEGIS
54 Sudirman
PT. LUCKY STRATEGIS Kawasan Niaga Terpadu Sudirman (SCBD) Lot 12 Jl. Jend.
55 Sudirman
PT. LUCKY STRATEGIS Kawasan Niaga Terpadu Sudirman (SCBD) Lot 12 Jl. Jend.
56 Sudirman
57 ARUM SARI IV Jl. Bangka II Gg 5 Rt/Rw : 011/02 No. 31
Jln. Rengas I No. 8 RT. 007.RW. 002, Rawa Barat / Kebayoran

58 PT. GLOBAL NIAGA
Baru
59 PT. KOIN BUMI Jln. Senayan 43, Rawa Barat / Kebayoran Baru
Jln. RS. Fatmawati Gg. Asjid No. 2, Gandaria Utara / Kebayoran
60 TOKODO COFFEE
Baru
61 PRATAMA BAKERY & CAKE Jl. Hang jebat III / F III 2 D D4/08
61 PRATAMA BAKERY & CAKE Jl. Hang jebat III / F III 2 D D4/08
62 JPD. JEHARO MITRA MANDIRI Jl. Saidi Guru No. 22 H Kel. Gandaria Kec. Kebayoran Baru
63 CV. EROSA PRIMA Jl. Pete 2 No. 85 Pulo, Keb. Baru
64 CV. NISA SUMBER DAYA Jl. Pela Raya No. 42, Kel. Kramat Pela, Kec. Kebayoran Baru
65 PT. Kopiku Indonesia Jl. Hang Tuah Raya No. 9 Gunung, Keb. Baru
PT. DAPURKU INDONESIA -

66 PAPA BUBBLE Apart. Casablanka Kav - 12 Tower 2, Menteng Dalam / Tebet
Jln. Bali Matraman No. 11 Rt. 06,Rw. 09, Manggarai selatan /
67 TOKO KUE GITA PASTRY
Tebet
68 AZHAM HERBAL Jln. H. Zaidi No. 5A Rt.007,Rw.011, Pejaten Timur / Pasar Minggu
Jln. Raya Lenteng Agung Kebagusan Kecil No. 10, Kebagusan /

69 BANDENG ASLI JUANA Pasar Minggu
Villa Pejaten Town House Kavling 27 Kel.Pejaten Barat Kec. Ps

70 NOEL'S DELICACIES
Minggu
71 UD. MINA Jl. AUP No.1 Pasar Minggu Kel. Jati Padang, Kec. Psr. Minggu
Kp. Duku Rt. 09, Rw. 06 No. 21 B, Kebayoran Lama Utara/ Keb.
72 BUNGA TANJUNG
Lama
73 SINDANG RASA Jl. Cipulir VI No. 29 RT. 010,RW. 08, Cipulir/ Keb. Lama
JL. Darma Putra XI B Rt. 001 Rw. 04 No. 37 Keb. Lama Sel, Keb.
74 PA' PRIE Lama
PT. AGRINDO GLOBAL

75 Jl. Raya Keb Lama No. 39 Kel. Grogol Utara, Kec. Keb Lama
ORIENTAL
Jl. Panjang Cidodol No.55,Rt.05,Re.013 Grogol selatan, Keb.

76 AFID FOOD SUPLIER
Lama
76 AFID FOOD SUPLIER Jl. Panjang Cidodol No.55,Rt.05,Re.013 Grogol selatan, Keb.
Lama
77 PURI ASIH Jln. H. Rebo No. 26 Rt. 007, Rw. 011, Petukangan Utara /
Pesanggrahan
78 UD Slamet jln. Baserin No. 33 Ulujami-Pesanggrahan
Jln. Pondok Baru IV No. 34 RT. 001, RW.06, Pesanggrahan/

79 SHANTI
Pesanggrahan
80 COFFEE JAZZ Jln. Mawar II No. 9 RT. 05, RW. 05 NO. 9, Bintaro / Pesanggrahan
Ruko Grand Bintaro Blok B-10, Kel. Pesanggrahan, Kec.

81 CV. ENAM PULUH SEMBILAN
Pesanggrahan
82 JAHE MERAH SLAMET Jl. Sudarma Ulujami, Pesanggrahan
83 LOVIT CAKE Jl. Warga II Rt.004, Rw. 01 Kel. Pesanggrahan Kec. Pesanggrahan
Jln. Menteng Atas Rt. 009, Rw. 12 Menteng Atas, Menteng Atas /
84 ASSUNAH
Setiabudi
Jln. Menteng Atas Rt. 009, Rw. 12 Menteng Atas, Menteng Atas /
84 ASSUNAH
Setiabudi
85 POKTAN PANDAN WANGI Jl. Tegal Parang Selatan III RT. 007, Rw. 04,Tegal Parang/
Mampang Prapatan
86 OTARU BAUMKUCHEN Jl. Kemang Raya No. 31 Jaksel Kel. Bangka, Kec. Mampang
MAG FOOD D. INOVASI Jl. Mampang Prapatan XIV No. 11 Tegal Parang, Mampang
87
PANGAN Prapatan
Jl. Kemang selatan XII No. 2 Rt. 03, Rw. 02, Bangka, Mampang
88 KEMANG PLETOK
Prapatan
89 BUONO COFFEE Jl. Bungur No. 23 Rt. 001, w. 05, Kemang, Mampang Prapatan
90 DELICIA Jl. Abdul Majid No. 30 A Rt. 018, Rw. 02, Cipete, Cilandak
91 ANDESS CHOCOLATE Komp Deplu, Kel.Gandaria Selatan, Kec.Cilandak
92 TEMAE MISO Jl. Cilandak Permai Raya No. 12, Cilandak Barat, Cilandak
93 PENYOS Komp. DDN II C -2 Rt. 02,Rw. 005., Pondok Labu, Cilandak
94 TABURI Jl. Kemang selatan XII No. 6 Cipete selatan, Cilandak
Jl. Margasatwa Komp. Margasatwa Baru B8 Komp. Margasatwa

95 PT. ALMAIDAH AZAHRA
Baru B8 Pondok Labu. Cilandak
Jl. Rs. Fatmawati No. 38 E Rt. 002, Rw. 05 Cilandak Barat,
96 PT. KORIC INDONESIA
Cilandak
97 MD. FOOD SEJAHTERA Jl. Warung Sila No. 55 Rt. 002,Rw.04 Kel. Cipedak, Kec. Jagakarsa
Jl. Rancho indah dalam No. 47, Rt.08, Rw.02, Tanjung Barat ,
98 BERKAH SNACK
Jagakarsa
Lake Toba Cofee Jl. Jambu I No. 4A Rt. 002,Rw. 002. Cipedak, Jagakarsa
99
100 Sanaya Bakery & Cake Jl. M. Kahfi I No. 27 D Cipedak, Jagakarsa
101 PT. ROFI SAHIDA Jl. Pengadegan Barat 13 No. 23 Pengadegan, Pancoran
102 NEW FRESH JUICE Jln. Swakarya Bawah No. 3 Rt. 6, Rw.9 Pondok Labu , Cilandak
103 PT. ESHA SUKSES Rukan Grand Bintaro Blok A No. 12-12A Bintaro, Pesanggrahan
Jln. RS. Fatmawati No. 20 Komplek Fatmawati Mas III / 303

104 PT. GATRA PANCA UTAMA
Gandaria Selatan, Cilandak
105 PT. KERTOSARI GEMILANG Jln. Melawai IX / 48 Melawai, Keb. Baru
107 PT. LOVELY BREAD Jln. H.Goden No.8C Rt.8 Rw.11 Keb.Lama Selatan, Keb.Lama
PT. SURGA MAKMUR LANGGENG Jln. Radio Dalam Raya F11-11A Gandaria Utara, Keb. Baru
108
109 PT. HARI FATMA Jln. Asem Baris Raya no. 26 Kebun Baru, Tebet
Jln. Praja Dalam K no. 47 RT 007, RW 012 Keb. Lama Selatan,

110 YON SUKSES MANDIRI
Keb. Lama
Jln. Niaga Duta 1 no. 12 RT 003, RW 014 Pondok pinang, Keb.

111 M. DJOJO BAKERY
Lama
PD. SETYANDA Jln. M.Kahfi 1 Gg.Pembangunan No.55 Rt.02 Rw.02 Cipedak,

112 Jagakarsa
Jln.Raya Cilandak KKO Rt.001 Rw.007 Cilandak Timur, Pasar

113 PT. JOSHUA CAHAYA SENTOSA Minggu
114 HERBAL JUICE NONI SUPER Jln.Sadar 1 Rt.02 Rw.02 no.45 Ciganjur, Jagakarsa
114 HERBAL JUICE NONI SUPER Jln.Sadar 1 Rt.02 Rw.02 no.45 Ciganjur, Jagakarsa
115 INTEREST Jln. Panjang Blok B No.7 Rt 009 Rw 05 Cipulir, Kebayoran Lama
116 NYUTO SEIKA INDONESIA Jln. Petogogan II No. 4.A Petogogan, Keb. Baru
Jln. Raya Pasar Minggu No. 224 Rt 007, Rw 03 Duren Tiga,

117 TRADE SERVISTAMA INDONESIA Pancoran
118 D'VILLARY CATERING KP.Cipedak Rt.003 Rw.009 Srengseng Sawah, Jagakarsa
Jln.Masjid Al.Makmur No.4 Rt.09 Rw.08 Pejaten Timur, Pasar

119 IKANA BERKAH
Minggu
Ruko Bona Indah Plaza Blok A2-D9 Lantai 2 Jalan Karang Tengah
120 PT. EMAS WIJAYA KUSUMA
Raya Lebak Bulus, Cilandak
PT.
121SARANA CIPTA CEMERLANG GEMILANG
Jln. Abdul Majid No.30 A Rt 001,Rw 002 Cipete Selatan, Cilandak
PT.
121SARANA CIPTA CEMERLANG GEMILANG
Jln. Abdul Majid No.30 A Rt 001,Rw 002 Cipete Selatan, Cilandak
122 DAPUR SASHA Jln. Cempaka II No. 6 Rt.004, Rw 011 Bintaro, Pesanggrahan
Jln. Panjang Cidodol Komplek Permata Hijau Rt 10 Rw 12 No.2

123 SONODA
Grogol Selatan, Keb. Lama
124 NATURAL GRAHA NDAH Jln. H. Shibi No. 59 Rt 008, Rw 01 Srengseng Sawah, Jagakarsa
125 PT. KERTOSARI GEMILANG Jln. Melawai IX/48 Blok M Melawai, Keb. Baru
126 PT. THREE OCEAN IDEAS Kalibata City Gedung Kemuning D 17 CE Rawajati, Pancoran
127 PANGJIP BAKERY Jln. Brawijaya III No.14 Cipete Utara, Keb. Baru
127 PANGJIP BAKERY Jln. Brawijaya III No.14 Cipete Utara, Keb. Baru
Jln. Raya Ragunan Gang Bima Jaya No. 16 Pasar Minggu, Pasar
128 AGRO MAKMUR
Minggu
129 MACPANG INDONESIA Jln. Pengadegan Selatan IV No. 9B Pengadegan, Pancoran
130 INTEREST Jln. Panjang B7 Cipulir, Kebayoran Lama
131 NAMNAF MANDIRI Komplek Gudang Peluru Blok A/17 Jln. K.H. Abdullah Syafe'i V
Jln. Srengseng Sawah Rt 001, Rw 07 No. 20 Srengseng Sawah,

132 GOELA-GOELA
Jagakarsa
Jln. Panjang Cidodol No. 55 Rt 05, Rw 013 Grorol Selatan, Keb.

133 AFID FOOD SUPLIER
Lama
134 PANGJIP BAKERY Jln. Brawijaya III no. 14 Cipete Utara, Keb. Baru
134 PANGJIP BAKERY Jln. Brawijaya III no. 14 Cipete Utara, Keb. Baru
Ruko Bona Indah Plaza Blok A2-D9 Lantai 2 Jln. Karang Tengah
135 PT. EMAS WIJAYAKUSUMA
Raya Lebak Bulus, Cilandak
136 UD. SRI BERKAH Jln. Tebet Dalam IV No. 34 Rt 0016, Rw 01 Tebet Dalam, Tebet
CV. INKOI RAJAWALI Pasar Modern Santa Lantai Dasar BKS 89 Jln. Cipaku I
137 Petogongan, Keb. Baru
138 CITA RASA Jln. Tebet Dalam IV No. 21 Rt 016, Rw 01 Tebet Barat, Tebet
139 LUCKY STAR Jln. Bangka II No. 10 Pela Mampang, Mampang Prapatan
140 PT. Prima Hidup Lestari Jln. Gandaria I No. 37 Kramat Pela, Kebayoran Baru
141CV ENAM PULUH SEMBILAN JAKARTA Jl Raya Bintaro BLOK B-10 Permai Pesanggrahan
Pesanggrahan,Pesanggrahan. JAKSEL
142 PT. ALMAIDAH AZAHRA Jln. Margasatwa Kompleks Margasatwa Baru B 8 Pondok,
Cilandak
Gedung Permata Kuningan Lt I No. 101 dan Lt. II No. 201 Jln.
144 PT. HOP ETERNA Kunigan Mulia Kav 9C Guntur, Setiabudi
145 ARUM SARI IV Jln. Bangka II Gang 5 RT 011 RW 02 No. 31 Pela Mampang,
Mampang Prapatan
Jln. Bangka II Gang 5 RT 009 RW 02 No. 14 Pela Mampang,

146 ARUM SARI II
Mampang Prapatan
Jln. Bangka Raya RT 009 RW 02 No. 40 Pela Mampang,

147 ARUM SARI I
Mampang Prapatan
Kompleks Gudang Peluru Blok A/17 Jln. K. H. Abdullah Syafe'i
148 Namnaf Mandiri
Kebon Baru, Tebet
149 GRECOINDO Jln. Cipete Raya No. 16 RT 005 RW 04 Cipete Selatan, Cilandak
150 PT. BERLINER DONUT Jln. DR. Saharjo No. 45 Infinia Park Blok A 37
151 Tempe Kripik Mama Tina Jln. Gandaria I RT 009 RW 08 Kramat Pela, Kebayoran Baru
152 SIS BOLU Jln. Jati Murni No. 2 RT 003 RW 07 Jatipadang, Pasar Minggu
152 SIS BOLU Jln. Jati Murni No. 2 RT 003 RW 07 Jatipadang, Pasar Minggu
Jln. Karet Sawah I RT 007 RW 03 No. 94 Karet Semanggi,

153 Ninoy
Setiabudi
154 GAYOBIES Jln. Pulo Raya IV/16 Petogogan, Kebayoran Baru
Jln Dwijaya Raya No. 5 Radio Dalam Gandaria Utara, Kebayoran

155 PT. SARO INDONESIA Baru
156 ALLIYAH AGRO Cipulir Permai B-2 Cipulir, Kebayoran Lama
157 FANTASTIC BAKERY Jln. Lebak Bulus II No. 37 Lebak Bulus
158 ANTRACIL Jln. Juaraganan No.1 Grogol Utara, Kebayoran Lama
159 CV. KOPI RASA ABANG Jln. Jambu 1 No. 41 A RT 002 RW 02 Cipedak, Jagakarsa
160 PUTRI JAYA Jln. Gunik V No. 130 RT 003 RW 10 Pejaten Timur, Pasar Minggu
161 LINGGA MAS Jln. Musyawarah No. 8 RT 008 RW 02 Ragunan, Pasar Minggu
162 TARA NABITA Jln. Musyawarah No. 7 RT 008 RW 01 Ragunan, Pasar Minggu
163 RASABEL Jl Puri Mutiara Kav 3B Cipete Selatan, Cilandak
164 ANGIE'S KITCHEN Jl Bangka IX No 14 Rt03/10 Mampang Pela, Mampang Prapatan

164 ANGIE'S KITCHEN Jl Bangka IX No 14 Rt03/10 Mampang Pela, Mampang Prapatan
165 PT SARO INDONESIA Jl Dwijaya Raya No 5 Radio Dalam Gandaria Utara,Keb Baru
166 UFFY SNACKS Jl Swadarma Utara 2 No 49 Ulujami,Pesanggrahan

INSTRUMEN PEMUTAKHIRAN DATA PIRT TAHUN 2
S/D TAHUN 2013
JENIS KELAMIN
NO TELP/FAX NAMA PEMILIK PENANGGUNG JAWAB
(P/L)
4 5 6 7
Ir. Enni Indrawati Ir. Enni Indrawati P
Henny Henny P
H. Sukandar Katrijoko H. Sukandar Katrijoko L
Igam Sutiti Igam Sutiti P
Kim Woo Jae Kim Woo Jae L
Arini Merawati Rinaldi Arini Merawati Rinaldi P
Zaenudin
Madya Putri Andang Madya Putri Andang P
Nining Kartika Iskandar Nining Kartika Iskandar P
Chitra Dewi Chitra Dewi P

Budi Haryanto Budi Haryanto L
Ida Faridah Ida Faridah P
Khotimah Khotimah P
Nugroho Setiadharma Nugroho Setiadharma L
Dewanta Manik Dewanta Manik L
081585621534 Nur Hasanah Nur Hasanah P
Handiyono, SE Handiyono, SE L
Sumartinah Sumartinah P
Siti Irene Wiria Siti Irene Wiria P
Fitriyah Saraswati P
Iskodiatun Iskodiatun P
Siti Sarah Siti Sarah P
Supartini P
Kusdinar Kusdinar P
Titik Suharti P
Karyanti P
Reni Priyatin P
Sri Rahayuningsih P
Sarin Sarin P
Suprihatin Suprihatin P
Sri Daswati Sri Daswati P
Sri Wiyati Sri Wiyati P
Sri Hartati Sri Hartati P
Denny Aryani Denny Aryani P
Eha Soleha Eha Soleha P
Sumaryani Sumaryani P
Surtini Surtini P
Siami Siami P
Siti Mariyah Siti Mariyah P
Siti Hawa
Lasmi Lasmi P
Duriyah Duriyah P
Rosiah P
Siti nuraisyah P
Yayat Sumiati P
Hj. Etih P
Mardiah P
Komariah L
Sumarno L
Ryanto Kosasih L
Kim Woo Joe Kim Woo Joe L
Rudi Wirawan L
Rudi Wirawan L
Rudi Wirawan L
Rudi Wirawan L
Rudi Wirawan L
Sarjilah Sarjilah P
92780190 Julio Judono Julio Judono L
7222214 Kim Woo Jae Darsono, S.Sos L
75900869 Linda Sutedja Muhammad Yasin L
085814355458 Ahmadi Ahmadi L

085814355458 Ahmadi Ahmadi L
94068197 DJEFRI RORING DJEFRI RORING L
7200906 SACHA DARWIN Ida Qomariah P
786562 NINA HARTIANI Ida Qomariah P

7207273 Edward Samudra Edward Samudra L
08119847465 Ivan Hadywibowo Ivan Hadywibowo L

83703364 Tri Nawang Sari Tri Nawang Sari P
0811826410 Khuzil Afwan Nawfa Khuzil Afwan Nawfa L
081390350409 Wawan Suseno Wawan Suseno L
79190201 NULYANI PUDJIASTUTI Suwala Rusmana L
7805030 Endang Sudari Astutic Halida P
7234385 Rukiyah Rukiyah P
71131059 Kacung Prasetyo Muhammad Ismail L
94477636 AHMAD SUPRIYADI AHMAD SUPRIYADI L
72792718 RAMA DJOKO HARYONO Deden Muliadi L
7225160 Afid Nugroho Afid Nugroho L

7225160 Afid Nugroho Afid Nugroho L
5867664 U. Samarudin, SE U. Samarudin, SE L
73691779 Slamet Supriyanto Slamet Supriyanto L
7364729 R. Kusniati R. Kusniati P
0818125013 Abdullah Umar Baraja Abdullah Umar Baraja L
7342120 NURIDIN NURIDIN L
087887112647 SLAMET SLAMET L
08129992685 BUDI SETIAWAN BUDI SETIAWAN L
93572025 Budi Haryanto Budi Haryanto L

93572025 Budi Haryanto Budi Haryanto L
7984638 Asmawin Asmawin P
7193631 Philip Lauda Philip Lauda L
79195134 Yanti Melianti Yanti Melianti P
70429610 Ahmad Romdhoni Sri Wiyanti P
Azumar L
75306414 PENGKY PRIYONO WIDIYANTO Sulistiani P
33359036 RETNO PURBASARI RETNO PURBASARI P
7659351 MUHAMAD YUSUF ISMAIL MUHAMAD YUSUF ISMAIL L
75914865 Eka Putra Herditia Halida P
Ildo Reynardian Hasman L
Ananda Putriyanti P
Lee Jung Ho L
081807480728 DWI WIDARYATI DWI WIDARYATI P
7802875 Dr. Tjahyani Natriana,Sp. S Dr. Tjahyani Natriana,Sp. S P
7271871 Martin I.P Martin I.P L
Supriyanto, S.E L
WILASARI P
217657090 Abdul Syukur L
Sadeni Hendarman L
8164833323 GATOT TRANGGONO AULIA AFNI L
217222779 TIKNO BUDI MULYONO.W L
02197590010 HADI PRASETYO VINA HERLINA L
M. LIDWINA CHANDRASARI
0217396940 M. LIDWINA CHANDRASARI W P
W
0218319316 DR. H MASYHARI, SE DR. H MASYHARI, SE L
085714224223 ADY YON ADY YON L
NINING KARTINI ISKANDAR P
02178885769 drh. H. SETYAJID drh. H. SETYAJID L
RICHARD CIPTAWIJAYA L
02193368405 HELMI,SE SITI MANFAATIN L

02193368405 HELMI,SE SITI MANFAATIN L
0217395983 DR. SETYO SOEDRAJAT APU MADA YUDHYA L
0217234950 SURIPNO DAUD LEMAN NORA SUTRICIA L
081219174825 MUCHTAR MOHDAR AHMAD FAUZAN L
0217270785 HERLINA YULI HERLINA YULI MARHAELASARI P

MARHAELASARI
081381900230 Agus Budiono ARINI MERAWATI RINALDI L
0217690575 MOCHTAR WIJAYAKUSUMA VALENCHISTINE WIJAYAKUSUMA L
PENGKY PRIYONO WIDIANTO L

PENGKY PRIYONO WIDIANTO L
ELLOK SATIANA DEWI P
REZA ARYOWIBOWO L
HETTY KAMIYATI PURWAASIH P
7222779 EDWARD SAMUDRO TIKNO BUDIMULYONO W L
Aulia Azlin Shah Putera L
SISKA CAHYANI P
SISKA CAHYANI P
DONALD ARNOLD KASTANYA L
MIRTA WISDAMA SOLIKH P
DR. SETYO SOEDRADJAT, APU L
081286667976 MERRY AISIR YATI MERRY AISIR YATI P
TRIANI OKTAVIANTI P
AFID NUGROHO AFID NUGROHO L
SISCA CAHYANI P
SISCA CAHYANI P
MOCHTAR WIJAYAKUSUMA MOCHTAR WIJAYAKUSUMA L

TITO BAYULIANTO
CHRISTINE TANDIBUA
PUJI SANTOSO
0217198923 ABDUL SALAM JAELANI L
Susana Darmawan
NURIDIN NURIDIN L
Ananda Putriyanti Ananda Putriyanti P
Tjung Lina
08567186347 Sarjilah Sarjilah P
NUR HASANAH Nurhasanah Yusuf P
0217193067 Suliarti Suliarti p

Merri Aisiryati
Havid Agung Haryo Saputro
08119447557 Atkhomjon Israilov Atkhomjon Israilov L
02197837359 Abdullah Bin Ahmad Amin Abdullah Bin Ahmad Amin L
Retno Wardiyanti
Retno Wardiyanti
Henny P
Radiana Mahaga
02170737710 Linke Liando Bapak Wendi Imron Leon L
832401949 DR. Muchlis Ahmady DR. Muchlis Ahmady L
0217666954 Slamet Armaida L
SD. TARAKANITA 3
Martin IP
RATIM
087886628557 MISNO MISNO L
SLAMET SAERI
FRANSISCA LAI
ANGELINA WIJAYA ANGELINA WIJAYA P

ANGELINA WIJAYA ANGELINA WIJAYA P
02170737710 LINKE LIANDO WENDI IMRON LEON L
02158905151 MEIDINA MEIDINA L

RT TAHUN 2011 - 2013
No. Sertifikat PKP NO SK PIRT No. SERTIFIKAT IRT
8 9
5723/-1.778.22 P-IRT NO. 606317101135
5833/-1.778.22 P-IRT NO. 212317101136
5615/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101134
5590/-1.778.22 P-IRT NO. 604317101133
2333/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101132
4750/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101131
P-IRT NO. 109317101130
4116/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101129
3820/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101128
2960/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101127

2713/-1.778.22 P-IRT NO. 209317101126
1748/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101125
871/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101124
870/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101122
869/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101123
031/3171/04 10073 /- 1.778.22 P-IRT NO. 215317101021
5654/-1.778.22 P-IRT NO. 216317101120
5517/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101119
5657/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101118
5416/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101117

5415/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101116
5417/-1.778.22 P-IRT NO. 203317102115
5418/-778.22 P-IRT NO. 213317102114
5419/-1.778.22 P-IRT NO. 113317101113
5420/-1.778.22 P-IRT NO. 213317101111
5421/-1.778.22 P-IRT NO. 215317101110
5422/-1.778.22 P-IRT NO. 213317101109
5423/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101108
5558/-1.778.22 P-IRT NO. 213317101107
5513/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101106
5514/-1.778.22 P-IRT NO. 215317101105
5515/-1.778.22 P-IRT NO. 213317101104
5656/-1.778.22 P-IRT NO. 113317101103
5556/-1.778.22 P-IRT NO. 113317101102
5555/-1.778.22 P-IRT NO. 109317101101
5518/-1,778.22 P-IRT NO. 109317101100
5510/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101099
5511/-1.778.22 P-IRT NO. 306317101098
5512/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101097
5519/-1.778.22 P-IRT NO. 214317101096
5553/-1.778.22 P-IRT NO. 213317101095
5554/-1.778.22 P-IRT NO. 213317101094
5426/-1.778.22 P-IRT NO. 113317101093
5425/ -1.778.22 P-IRT NO. 206317101092
5412/-1.778.22 P-IRT NO. 213317101091
5413/- 1.778.22 P-IRT NO. 113317101090
5414/-1.778.22 P-IRT NO. 206317102089
5428/-1.778.22 P-IRT NO. 213317101088
5427/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101087
4221/-1.778.22 P-IRT NO. 209317101086
5461/-1.778.22 P-IRT NO. 206317101085
5424/-1.778.22 P-IRT NO. 206317155084
3497/-1.778.22 P-IRT NO. 215317150084
1063/-1.778.22 P-IRT NO. 215317101084
1062/-1.778.22 P-IRT NO. 212317122084
1061/-1.778.22 P-IRT NO. 214317143085
P-IRT NO. 306317109020

5557/-1.778.22 P-IRT NO.606317102139
P-IRT NO.606317103139
589/3171/12 2317/-1.778.22 P-IRT NO.213317101144
513/3171/11 P-IRT NO.215317104132
602/3171/12 2335/-1.778.22 P-IRT NO.610317102145
P-IRT NO.206317101147
P-IRT NO 206317102147
P-IRT NO.206317103147
P-IRT NO 206317104147
P-IRT NO.206317105147
P-IRT NO.206317106147
P-IRT NO.206317107147
P-IRT NO.206317108147
P-IRT NO.206317109147
P-IRT NO.206317110147
588/3171/12 3740/-1.778.22
588/3171/12 3740/-1.778.22
P-IRT NO.206317111147
P-IRT NO.206317112147
P-IRT NO.206317113147
P-IRT NO.206317114147
P-IRT NO.206317115147
P-IRT NO.206317116147
P-IRT NO.206317117147
P-IRT NO.206317118147
P-IRT NO.206317119147
P-IRT NO.206317120147
P-IRT NO.212317101155
P-IRT NO.212317102155
P-IRT NO.212317103155
P-IRT NO.212317104155
621/3174/12 3568/-1.778.22 P-IRT NO.212317105155
P-IRT NO.212317106155
P-IRT NO.212317107155
P-IRT NO.212317108155
P-IRT NO.212317109155
P-IRT NO.201317101166
201317102166
P-IRT NO.201317103166
434/3171/10 6086/- 1.778.22 P-IRT NO.201317104166
P-IRT NO.201317105166
P-IRT NO.201317106166
P-IRT NO.201317107166
P-IRT NO.215317101168
P-IRT NO.215317102168
P-IRT NO.215317103168
P-IRT NO.206317104168
P-IRT NO.206317105168
434/3171/10 6477/- 1.778.22 P-IRT NO.206317106168
P-IRT NO.206317107168
P-IRT NO.201317108168
P-IRT NO.215317109168
P-IRT NO.206317110168
IRT-NO.214317111168
P-IRT NO.610317101180
P-IRT NO.610317102180
P-IRT NO.610317103180
P-IRT NO.610317104180
P-IRT NO.610317105180
P-IRT NO.610317106180
P-IRT NO.610317107180
P-IRT NO.610317108180
P-IRT NO.610317109180
P-IRT NO.610317110180
P-IRT NO.610317111180
P-IRT NO.610317112180
P-IRT NO.610317113180
P-IRT NO.610317114180
P-IRT NO.610317115180
P-IRT NO.610317116180
P-IRT NO.610317117180
P-IRT NO.610317118180
P-IRT NO.610317119180
746/3171/12 9736/- 1.778.22
P-IRT NO.610317120180
P-IRT NO.610317121180
P-IRT NO.610317122180
P-IRT NO.610317123180
P-IRT NO.6103171242180
P-IRT NO.610317125180
P-IRT.610317126180
P-IRT.610317127180
P-IRT.610317128180
P-IRT.610317129180
P-IRT.610317130180
P-IRT.610317131180
P-IRT.610317132180
P-IRT.610317133180
P-IRT.610317134180
P-IRT.610317135180
P-IRT.610317136180
P-IRT.610317137180
P-IRT.610317138180
P-IRT NO.609317102141
P-IRT NO.609317103141
P-IRT NO.609317104141
P-IRT NO.609317105141
P-IRT NO.609317106141
P-IRT NO.609317107141
P-IRT NO.609317108141
P-IRT NO.6093171098141
P-IRTNO.6093171110141
626/3171/12 2323/-1.778.22
P-IRT NO.609317111141
P-IRT NO.609317112141
P-IRT NO.609317113141
P-IRT NO.609317114141
P-IRT NO.609317115141
P-IRT NO.609317116141
P-IRT NO.609317117141
P-IRT NO.609317118141
P-IRT NO.609317119141
P-IRT NO.215317102140
P-IRT NO.215317103140
P-IRT NO.215317104140
P-IRT NO.215317105140
600/3171/12 2334/-1.778.22 P-IRT NO.215317106140
P-IRT NO.215317107140
P-IRT NO.215317108140
P-IRT NO.215317109140
P-IRT NO.2153171010140
P-IRT NO.109317101150
616/3171/12 2328/-1.778.22
P-IRT NO.109317102150
P-IRT NO.202317101142
598/3171/12 2336/-1.778.22
P-IRT NO.202317102142
P-IRT NO.206317101160
P-IRT NO.206317102160
P-IRT NO.206317103160
P-IRT NO.206317104160
567/3171/11 4995/-1.778.22 P-IRT NO.206317105160
P-IRT NO.206317106160
P-IRT NO.206317107160
P-IRT NO.206317108160
P-IRT NO.206317109160
P-IRT NO.202317101165
451/3171/10 5873/-1.778.22 P-IRT NO.202317102165
P-IRT NO.202317103165
P-IRT NO.206317102146
P-IRT NO.206317103146
P-IRT NO.206317104146
590/3171/12 2337/-1.778.22
P-IRT NO.206317105146
P-IRT NO.206317106146
P-IRT NO.206317107146
P-IRT NO.214317101152
690/3201/2010 2949/-1.778.22 P-IRT NO.214317102152
P-IRT NO.214317103152
P-IRT NO.215317101158
522/3171/11 4352/-1.778.22 P-IRT NO.215317102158
P-IRT NO.215317103158
P-IRT NO.210317101162
565/3171/11 5852/-1.778.22 P-IRT NO.210317102162
P-IRT NO.610317103162
P-IRT NO.203317101169
P-IRT NO.201317102169
672/3171/12 7427 / - 1.778.22

P-IRT NO.203317103169
P-IRT NO.206317104169
P-IRT NO.203317105169
672/3171/12 7427 / - 1.778.22
P-IRT NO.205317106169
P-IRT NO.201317107169
P-IRT NO.211317108169
P-IRT NO.215317109169
P-IRT NO.211317110169
604/3171/12 2331/-1.778.22 P-IRT NO.207317101143
P-IRT NO.209317101148
609/3171/12 2951/-1.778.22
P-IRT NO.209317102148
P-IRT NO.202317101153
P-IRT NO.202317102153
P-IRT NO.206317103153
P-IRT NO.206317104153
P-IRT NO.206317105153
651/3171/12 2966/-1.778.22
P-IRT NO.206317106153
P-IRT NO.206317107153
P-IRT NO.206317108153
P-IRT NO.206317109153
P-IRT NO.206317110153
P-IRT NO.210317101149
644/3171/12 3380/-1.778.22
P-IRT NO.210317102149
P-IRT NO.209317101154
036/3674/12 9565/- 1.778.22 P-IRT NO.209317102154
P-IRT NO.209317103154
P-IRT NO.212317101157
491/3671/10 3978/-1.778.22
P-IRT NO.212317102157
P-IRT NO.306317101156
P-IRT NO.306317102156
P-IRT NO.306317103156
P-IRT NO.306317104156
587/3171/12 4390/-1.778.22
P-IRT NO.306317105156
P-IRT NO.306317106156
P-IRT NO.306317107156
P-IRT NO.306317108156
P-IRT NO.209317101126
P-IRT NO.209317111126
P-IRT NO.209317112126
P-IRT NO.209317113126
319/3171/08 2962/-1.778.22 P-IRT NO.209317114126
P-IRT NO.209317115126
P-IRT NO.209317116126
319/3171/08 2962/-1.778.22
P-IRT NO.209317117126
P-IRT NO.209317118126
P-IRT NO.206317101151
637/3171/12 2950/-1.778.22
P-IRT NO.206317102151
P-IRT NO.206317101164
P-IRT NO.206317102164
5853/-1.778.22 P-IRT NO.206317103164
P-IRT NO.206317104164
P-IRT NO.206317105164
P-IRT NO.211317101167
P-IRT NO.211317102167
P-IRT NO.211317103167
P-IRT NO.211317104167
P-IRT NO.211317105167
P-IRT NO.211317106167
P-IRT NO.211317107167
P-IRT NO.211317108167
164.00/09.04/2001 6360/-1.778.22 P-IRT NO.211317109167
P-IRT NO.211317110167
P-IRT NO.211317111167
P-IRT NO.211317112167
P-IRT NO.211317113167
P-IRT NO.211317114167
P-IRT NO.211317115167
P-IRT NO.211317116167
P-IRT NO.211317117167
212317101175
437/3171/10 8038/-1.778.22
212317102175
610317101174
8075/- 1.778.22
610317102174
215317101016
101/3171/04 3940/-1.778.22
215317120016
210317101159
551/3171/11 4649/-1.778.22 210317102159
210317103159
024/3171/04 5574/-1.778.22 215317102076
212317101172
451/3171/10 7772/-1.778.22
212317102172
205317101173
8238/- 1.778.22
205317102173
212317101177
212317102177
8575/-1.778.22 212317103177
212317104177
212317105177
215317101179
215317102179
215317103179
215317104179
8647/- 1.778.22 215317105179
215317106179
215317107179
215317108179
215317109179
202317101161
660/3171/12 5854/-1.778.22 202317102161
202317103161
206317101170
206317102170
3782/2012 7403/-1.778.22
206317103170
206317104170
610317101171
7517/-1.778.22 610317102171
610317103171
206317101176
206317102176
206317103176
206317104176
206317105176
206317106176
206317107176
206317108176
206317109176
206317110176
206317111176
206317112176
206317113176
9146/- 1.778.22
206317114176
206317115176
206317116176
206317117176
206317118176
206317119176
206317120176
206317121176
206317122176
206317123176
206317124176
206317125176
206317126176
214317101178
8890/-1.778.22 214317102178
211317103178
.213317101182
.213317102182
156/- 1.778.22
.213317103182
.213317104182
.615317101181
.615317102181
.615317103181
.615317104181
412/- 1.778.22 .615317105181
.615317106181
.615317107181
.615317108181
.615317109181
.215317101183
.215317102183
.215317103183
.215317104183
471/3171/10 1140 /- 1.778.22 .215317105183
.215317106183
.215317107183
.215317108183
.215317109183
.206317101081
.206317102081
.206317103081
147/- 1.778.22 .206317105081
.206317106081
.206317107081
.206317108081
.206317102184
.206317103184
.206317104184
.206317105184
.206317106184
758/3171/12 1391/- 1.778.22 .206317107184
.206317108184
.206317109184
.206317110184
.206317111184
.206317112184
.207317102186
628/3171/12 2732/- 1.778.22
.207317103186
.610317102185
.610317103185
.610317104185
.610317105185
118.00/09.04/2000 2608/- 1.778.22 .610317106185
.610317107185
.610317108175
.610317109175
.610317110175
.207317102188
.206317108128
.206317109128
.206317110128
3242/- 1.778.22 .206317111128
.206317112128
.206317113128
.206317114128
.206317115128
.206317108128
.206317109128
.206317110128
.206317111128
3241/- 1.778.22
.206317112128
.206317113128
.206317114128
.206317115128
757/3171/12 3299/- 1.778.22 .611317102190
.610317102189
.610317103189
.610317104189
.610317105189
3305/- 1.778.22 .610317106189
.610317107189
.610317108189
.610317109189
.610317110189
.113317102187
.613317103187
.113317104187
.613317105187
.113317106187
.613317107187
.113317108187
.613317109187
1819/3302/13 1116/-1.778.22
1819/3302/13 1116/-1.778.22
.113317110187
.613317111187
.113317112187
.613317113187
.113317114187
.613317115187
.11331711687
.613317117187
771/3171/13 433/- 1.778.22 .202317102191-018
.202317103191-018
.202317104191-018
.202317105191-018
.202317106191-018
4330/- 1.778.22 .202317107191-018
.202317108191-018
.202317109191-018
.202317110191-018
.202317111191-018
.510317102192-018
6098/2012 4407/- 1.778.22
.602317102194-018
832/3171/13 4406/- 1.778.22 .602317103194-019
.602317104194-020
.208317102197-018
.208317103197-018
1140/1.751.21 473/- 1.778.22 .208317104197-018
.208317105197-018
.208317106197-018
.212317102195-018
.212317103195-018
.212317104195-018
.212317105195-018
.212317106195-018
.212317107195-018
.212317108195-018
777/3171/13 4718/- 1.778.22
.212317109195-018
.212317110195-018
.212317111195-018
.212317112195-018
.212317113195-018
.212317114195-018
.212317115195-018
.215317102196-018
.215317103196-018
5923/ - 1.778.22
.215317104196-018
.215317105196-018
.215317106196-018
5923/ - 1.778.22
.215317107196-018
.215317108196-018
.215317109196-018
.215317110196-018
.215317111196-018
.206317102198-108
.206317103198-108
.206317104198-108
.206317105198-108
6365/ - 1.778.22 .206317106198-108
.206317107198-108
.206317108198-108
.206317109198-108
.206317110198-108
.504317102200-018
.504317103200-018
.504317104200-018
.504317105200-018
.504317106200-018
.304317107200-018
6463 / - 1. 778.22
.304317108200-018
.502317109200-018
.502317110200-018
.502317111200-018
.502317112200-018
.502317113200-018
.208317102201-018
6462 / - 1.778.22 .208317103201-018
.209317101201-018
.206317102199-018
.206317103199-018
.206317104199-018
1471/- 1.778.22 .206317105199-018
.206317106199-018
.206317107199-018
.206317108199-018
.313317102202-018
6473/- 1.778.22
.206317109199-018
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
7512/- 1.778.22
.206317102203-018
7512/- 1.778.22
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
6729/ - 1.778.22 .510317102204-018
.50631710206-018
6933/ - 1.778.22 .50631710206-018
.50631710206-018
.215317102193-018
6990/- 1.778.22
.215317103193-018
.201317102205-018
.215317102205-018
.203317102205-018
.201317102205-018
10074/- 1.778.22 .202317102205-018
.202317102205-018
.202317102205-018
.211317103205-018
.211317103205-018
.309317102207-018
.309317102207-018
.309317102207-018
7428/- 1.778.22 .309317102207-018
.309317102207-018
.206317103207-018
.206317103207-018
.203317102208-018
.201317102208-018
.203317102208-018
.214317102208-018
.201317102208-018
7223/-1.778.22 .205317102208-018
.212317102208-018
.215317102208-018
.211317102208-018
.211317102208-018
.211317102208-018
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
7512/ - 1.778.22
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
7512/ - 1.778.22
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
.206317102203-018
.212317102195-018
.212317103195-018
.212317104195-018
.312317108195-018
.312317109195-018
.312317110195-018
.312317111195-018
.512317111195-018
.212317112195-018
.212317113195-018
.512317114195-018
.212317115195-018
.512317116195-018
.212317117195-018
.512317118195-018
.212317119195-018
.212317120195-018
.212317121195-018
.212317122195-018
8694/- 1.778.22
.212317123195-018
.212317124195-018
.312317125195-018
.212317126195-018
.512317127195-018
.212317128195-018
.212317129195-018
.212317130195-018
.312317131195-018
.212317132195-018
.312317133195-018
.212317134195-018
.212317135195-018
.212317136195-018
.312317137195-018
.212317138195-018
.312317139195-018
.212317140195-018
.312317141195-018
2.08.3171.02.0054.18
2.15.3171.02.0054.18
5.10.3171.01.0209.18
2.15.3171.02.0057.18
2.15.3171.02.0057.18
.2063171010210-018
.2063171010210-019
.2063171010210-020
.2063171010210-021
058.00/09.04/98 9147/- 1.778.22 .2063171010210-022
.2063171010210-023
.2063171010210-024
.2063171010210-025
.2063171010210-026
4.06.3171.02.0211.18
4.06.3171.02.0211.18
4.06.3171.03.0211.18
4.06.3171.04.0211.18
4.06.3171.05.0211.18
4.06.3171.06.0211.18
4.06.3171.07.0211.18
4.06.3171.08.0211.18
4.06.3171.09.0211.18
4.06.3171.10.0211.18
4.06.3171.11.0211.18
4.06.3171.12.0211.18
4.06.3171.13.0211.18
4.06.3171.14.0211.18
4.06.3171.15.0211.18
4.06.3171.16.0211.18
4.06.3171.17.0211.18
4.06.3171.18.0211.18
4.06.3171.19.0211.18
4.06.3171.20.0211.18
4.06.3171.21.0211.18
4.06.3171.22.0211.18
2.06.3171.23.0211.18
2.06.3171.24.0211.18
2.06.3171.25.0211.18
2.06.3171.26.0211.18
2.06.3171.27.0211.18
2.06.3171.02.0154.18
3567/-1.778.22
2.10.3170154.181.03.
2.12.3171.02177.18
2.12.3171.02177.18
2.12.3171.02177.18
8575/-1.778.22
2.12.3171.02177.18
2.15.3171.06.177.18
2.11.3171.07.177.18
5.10.3171.01.0215.18
5.10.3171.02.0215.18
2.06.3171.01.020.018
2.06.3171.02.020.018
2.06.3171.03.020.018
2.06.3171.04.020.018
2.06.3171.05.020.018
1007/-1.778.22 2.06.3171.06.020.018
2.06.3171.07.020.018
2.06.3171.08.020.018
2.06.3171.09.020.018
2.06.3171.10.020.018
2.06.3171.11.020.018
2.15.3171.01.021.018
2.06.3171.02.021.018
1.13.3171.03.021.018
5556/-1.778.22 1.13.3171.04.021.018
1.09.3171.05.021.018
1.09.3171.06.021.018
1.14.3171.07.021.018
2.15.3171.01.017.018
2.15.3171.02.017.018
047/3171/04 10072/- 1.778.22 2.14.3171.03.017.018
2.14.3171.04.017.018
1.09.3171.05.017.018
2.01.3171.02.205.018
2.01.3171.02.205.018
2.01.3171.02.205.018
2.01.3171.02.205.018
2.01.3171.02.205.018
2.01.3171.02.205.018
2.01.3171.02.205.018
2.11.3171.03.205.018
2.11.3171.03.205.018
2.01.3171.04.205.018
2.01.3171.05.205.018
2.01.3171.06.205.018
2.01.3171.07.205.018
2.01.3171.08.205.018
2.01.3171.09.205.018
2.01.3171.10.205.018
2.01.3171.11.205.018
2.01.3171.12.205.018
2.01.3171.13.205.018
2.01.3171.14.205.018
2.01.3171.15.205.018
2.01.3171.16.205.018
2.01.3171.17.205.018
2.01.3171.18.205.018
2.01.3171.19.205.018
2.01.3171.20.205.018
2.01.3171.21.205.018
2.01.3171.22.205.018
2.10.3171.01.206.018
2.10.3171.02.206.018
2.10.3171.03.206.018
2.10.3171.04.206.018
2.10.3171.05.206.018
2.10.3171.06.206.018
2.06.3171.01.0216.18
2.06.3171.02.0216.18
2.06.3171.03.0216.18
2.06.3171.04.0216.18
2.06.3171.05.0216.18
2.06.3171.06.0216.18
2.06.3171.07.0216.18
2.06.3171.08.0216.18
846/3171/13 10407/-1.778.22
2.06.3171.09.0216.18
2.06.3171.10.0216.18
2.06.3171.11.0216.18
2.06.3171.12.0216.18
2.06.3171.13.0216.18
2.06.3171.14.0216.18
2.06.3171.15.0216.18
2.06.3171.16.0216.18
2.15.3171.01.0206.18
870/3171/13 10541/- 1.778.22 2.15.3171.02.0206.18
2.15.3171.03.0206.18
2.06.3171.01.0207.18
2.06.3171.02.0207.18
2.06.3171.03.0207.18
5.12.3171.01.0136.18
5.12.3171.02.0136.18
5.12.3171.03.0136.18
5.12.3171.04.0136.18
5.12.3171.05.0136.18
5833/-1.778.22
5.12.3171.06.0136.18
5.12.3171.07.0136.18
2.11.3171.08.0136.18
2.11.3171.09.0136.18
2.11.3171.10.0136.18
5.10.3171.01.208.018
5.10.3171.02.208.018
5.10.3171.03.208.018
1.11.3171.02.214.018
565/3171/11 12324/-1.778.22 1.02.3171.03.214.018
1.02.3171.04.214.018
2.12.3171.02.215.018
12325/-1.778.22 1.08.3171.03.215.018
2.06.3171.04.215.018
2.06.3171.02.212.018
125.00/09.04/2000 12326/-1.778.22 2.06.3171.02.212.018
2.06.3171.02.212.018
2.04.3171.02.216.018
6.10.3171.01.171.018
6.10.3171.02.171.018
6.10.3171.03.171.018
2.15.3171.04.171.018
2.15.3171.02.218.318
942/3171/13 12367/-1.778.22 2.15.3171.02.220.318
2.15.3171.02.222.318
3.06.3171.01.210.018
3.06.3171.02.210.018
3.06.3171.03.210.018
1.11.3171.02.318
1.11.3171.03.318
1.11.3171.04.318
1.11.3171.05.318
12396/- 1.778.22
1.11.3171.06.318
1.11.3171.07.318
1.11.3171.08.318
12396/- 1.778.22
1.11.3171.09.318
1.11.3171.02.214.018
565/3171/11 12324/-1.778.22 1.11.3171.03.214.018
1.11.3171.04.214.018
2.06.3171.01.0212.18
2.06.3171.02.0212.18
2.06.3171.03.0212.18
2.06.3171.04.0212.18
2.06.3171.05.0212.18
2.06.3171.06.0212.18
2.06.3171.07.0212.18
2.06.3171.08.0212.18
2.06.3171.09.0212.18
2.06.3171.10.0212.18
2.06.3171.11.0212.18
145200/09.03/96 9566/- 1.778.22 2.06.3171.12.0212.18
2.06.3171.13.0212.18
2.06.3171.14.0212.18
2.06.3171.15.0212.18
2.06.3171.16.0212.18
2.06.3171.17.0212.18
2.06.3171.18.0212.18
2.06.3171.19.0212.18
2.06.3171.20.0212.18
2.06.3171.21.0212.18
2.06.3171.22.0212.18
2.06.3171.23.0212.18
JENIS PRODUK MERK DAGANG TANGGAL DIKELUARKAN IZIN
10 11 12
Lasagna DNP 23-08-2011
Abon Cabe Original NINOY 25-08-2011
Roti Manis Rasa Coklat MANDIRI BAKERY 18-08-2011
Keripik Jamur Tiram IGAM SUTITI 16-08-2010
Tepung Roti (Bread Crumbs) 4/4/2012
Sheumpyes Keju DE LAYLA
Propolis Madu
Chicken Nugget Original NUGGET FURAI 5/7/2011
Roti Tawar M. DJOJO BAKERY 20-06-2011
White Toast CHEF'S KITCHEN 13-05-2011

Madu MADU MUMTAZ ASSUNNAH 06-052011
Hakau YY DIMSUM 28-03-2011
Soes ALIKA 18-02-2011
Roti Cranbery Toast RANCH PASTRY 18-02-2011
Roti Tawar Gandum WHOLE WHEAT BREAD CLASSIC 18-02-2011
Keripik Tahu MAMPANG INDAH 17 - 10 - 2013
Es Stik Rasa Anggur KINGDOM 31-08-2010
Pastel Abon AMELIA
Tepung Bumbu Serba Guna CISIA 31-08-2010
Jahe Instan PALEM 20 -08 -2010

Stick Wortel CENDRAWASIH 20 -08 -2010
Keripik Singkong Pedas GOTRI 20 -08 -2010
Sari Kedelai IBU TINI 20 -08 -2010
Bir Pletok SEGER SUMYAH 20 -08 -2010
Bir Pletok Instan SRI REZEKI 20 -08 -2010
Kacang Telur WIJAYA KUSUMA PRAJA 20 -08 -2010
Jahe Merah Instan JASMINE 20 -08 -2010
Stik Karamel SERUNI COOKIES 20 -08 -2010
Jahe Instan SERUNI 25-08-2010
Rempeyek Kacang Tanah SERUNI MANDIRI 24-08-2010
Keripik Singkong MAS ONE 24-08-2010
Jahe Instan 24-08-2010
Bir Pletok SEKAR KEDATON 31-08-2010
Bir Pletok 24-08-2010
Sirup Jeruk Jahe HANJUANG 25-08-2010
Sirup Jeruk Lemon RUSA SIRUP 24-08-10
Cheese Stick CEMPAKA MENTAS 24-08-10
Bakpia BAROKAH 24-08-10
Rempeyek Kacang ASTER ABADI 24-08-10
Wornas Instan KEMUNING INDAH 24-08-10
Kunyit Asam Instan LESTARI 25-08-2010
Temulawak Instan ANGGREK BULAN 25-08-2010
Bir Pletok KEBAGUSAN JAYA 20 -08 -2010
Nastar TRITI 20 -08 -2010
Jahe Instan RUMPAKA 20 -08 -2010
Bir Pletok CEMPEDAK LESTARI 20 -08 -2010
Rempeyek Kacang IBU MARDIAH 20 -08 -2010
Jahe Merah Instan RHEINATA 20 -08 -2010
Udon YONO MANDIRI 20 -08 -2010
Sirup Rasa Buah Kiwi HTI QUICK 23 -08 -2010
Tepung Roti MU GUNG HWA 9/8/2011
Kacang Almond Bubuk GRAND SELECTON 20 -08 -2010
Kacang Walnut (Repacking) GRAND SELECTON 19 -05 -2010
Kacang Hijau (Repacking) GRAND SELECTON 17-02-2010
Ketumbar (rempah-rempah)/Repacking GRAND SELECTON 17-02-2010
Raisin (Manisan buah)/Repacking GRAND SELECTON 17-02-2010
Brownies Kukus PILIAN 25-08-2010

Kue Kering Choco Cookies PILIAN
Kue Kering Makaron PILIAN
Sari Kedelai SARI KEDELAI 4/4/2012
Kims Tahu SARI KEDELAI
Kopi TOKODO COFFEE

4/4/2012
Roti PRATAMA BAKERY & CAKE
Roti Chocolate PRATAMA BAKERY & CAKE
Roti Blueberry PRATAMA BAKERY & CAKE
Roti Strawberry PRATAMA BAKERY & CAKE
Roti Nut PRATAMA BAKERY & CAKE
Roti Susu PRATAMA BAKERY & CAKE
Roti Srikaya PRATAMA BAKERY & CAKE
Roti Cheese PRATAMA BAKERY & CAKE
Roti Cheese Coklat PRATAMA BAKERY & CAKE
Roti Vanila PRATAMA BAKERY & CAKE
25-05-2012
25-05-2012
Roti Sosis PRATAMA BAKERY & CAKE
Banana Chocolate PRATAMA BAKERY & CAKE
Roti Mocca PRATAMA BAKERY & CAKE
Roti Animal PRATAMA BAKERY & CAKE
Pizza Sosis PRATAMA BAKERY & CAKE
Pizza Beaf PRATAMA BAKERY & CAKE
Bittek Roll PRATAMA BAKERY & CAKE
Beef Bread PRATAMA BAKERY & CAKE
Lemon White PRATAMA BAKERY & CAKE
Tars White Beef Bread PRATAMA BAKERY & CAKE
Bumbu Dapur JEHARO FOOD
Biji Lada Hitam JEHARO FOOD
Biji Lada Putih JEHARO FOOD
Bubuk Lada Putih JEHARO FOOD
Bubuk ketumbar JEHARO FOOD 16-05-2012
Biji Kemiri JEHARO FOOD
Bubuk Kunyit JEHARO FOOD
Biji Cengkeh JEHARO FOOD
Bubuk Cabe JEHARO FOOD
Bakso CV. EROSA PRIMA
Bakso daging Sapi PB 100 Gram CV. EROSA PRIMA
Bakso daging Sapi SB 100 Gram CV. EROSA PRIMA
Bakso daging Sapi SB 50 Gram CV. EROSA PRIMA 7/8/2012
Bakso daging Sapi SL 50 Gram CV. EROSA PRIMA
Bakso daging Sapi SL 100 Gram CV. EROSA PRIMA
Bakso daging Sapi SP 100 Gram CV. EROSA PRIMA
Keripik NENG ICAH
Keripik Singkong NENG ICAH
Rentep NENG ICAH
Batagor Garing Pedas NENG ICAH
Batagor Goreng NENG ICAH
Kripik Tempe Pedas NENG ICAH 30-08-2012
Kerupuk Seblak NENG ICAH
Baso Goreng NENG ICAH
Keripik Melinjo NENG ICAH
Keripik Nini NENG ICAH
Keripik Pisang Pedas NENG ICAH
Kopi Yellow Truck
Kopi Krakatau House Blend 100 grm Yellow Truck
Kopi Krakatau House Blend 200 grm Yellow Truck
Kopi Bali Single Origin 100 grm Yellow Truck
Kopi Bali Single Origin 200 grm Yellow Truck
Kopi West Java Single Origin 100 grm Yellow Truck
Kopi West Java Single Origin 200 grm Yellow Truck
Kopi Arabusta House Blend 100 grm Yellow Truck
Kopi Arabusta House Blend 200 grm Yellow Truck
Kopi Arabica House Blend 100 grm Yellow Truck
Kopi Arabica House Blend 200 grm Yellow Truck
Kopi Luwak 100 grm Yellow Truck
Kopi Luwak 200 grm Yellow Truck
Kopi Takengon Single Origin 100 grm Yellow Truck
Kopi Takengon Single Origin 200 grm Yellow Truck
Kopi Papua Single Origin 100 grm Yellow Truck
Kopi Papua Single Origin 200 grm Yellow Truck
Kopi Toraja single Origin 100 grm Yellow Truck
Kopi Toraja single Origin 200 grm Yellow Truck
27 - 02 - 2013
Kopi House Blend 100 grm Yellow Truck
Kopi House Blend 200 grm Yellow Truck
Kopi Mandailing Single Origin 100 grm Yellow Truck
Kopi Mandailing Single Origin 200 grm Yellow Truck
Kopi Gunung Tilu House Blend 100 grm Yellow Truck
Kopi Gunung Tilu House Blend 200 grm Yellow Truck
Toraja Biji Kopi 1 Kg Yellow Truck
Bali Biji Kopi 1 Kg Yellow Truck
Papuai Biji Kopi 1 Kg Yellow Truck
Arabusta Biji Kopi 1 Kg Yellow Truck
Luwak Biji Kopi 1 Kg Yellow Truck
Arabica Biji Kopi 1 Kg Yellow Truck
West Java Biji Kopi 1 Kg Yellow Truck
Krakatau Biji Kopi 1 Kg Yellow Truck
Takengon Biji Kopi 1 Kg Yellow Truck
House Blend Biji Kopi 1 Kg Yellow Truck
Gunung Tilu Biji Kopi 1 Kg Yellow Truck
Mandailing Biji Kopi 1 Kg Yellow Truck
Cold Brew Yellow Truck
Permen Nanas PAPABUBBLE
4/4/2012
Permen Anggur PAPABUBBLE
Permen Rasberry PAPABUBBLE
Permen Teh Hijau PAPABUBBLE
Permen Strawberry PAPABUBBLE
Permen Leci PAPABUBBLE
Permen Apel PAPABUBBLE
Permen Mangga PAPABUBBLE
Permen Mint PAPABUBBLE
Lemper Ayam GITA PASTRY
Risol Goreng GITA PASTRY
Sosis Solo GITA PASTRY
Roti Kismis GITA PASTRY
Kroisan GITA PASTRY 4/4/2012
Cantik Manis GITA PASTRY
Bugis Mandi GITA PASTRY
Pisang Keju GITA PASTRY
Chiken Park GITA PASTRY
Madu MADU 'AIN
4/4/2012
Madu MADU 'AIN
Bandeng Presto BANDENG ASLI JUANA
4/4/2012
Bandeng Presto BANDENG ASLI JUANA
Kue Noel's Delicacies
Kate tongs Noel's Delicacies
Sagu Keju Noel's Delicacies
Choco Chips Noel's Delicacies
Cheese Craks Noel's Delicacies 26-06-2012
Kastangle Noel's Delicacies
Cake Noel's Delicacies
Kue lapis Noel's Delicacies
Roti Noel's Delicacies
Abon Ikan UD. MINA
Abon Ikan UD. MINA 31 -07 -2012
Kripik Ikan UD. MINA
Rendang Telur BUNGA TANJUNG
Kentang Kering Balado BUNGA TANJUNG
Kentang Singkong Balado BUNGA TANJUNG
4/4/2012
Kentang Kering Pedas Manis BUNGA TANJUNG
Rendang Suwir BUNGA TANJUNG
Kue Akar Kelapa BUNGA TANJUNG
Manisan Buah SINDANG RASA
Manisan Buah Pepaya SINDANG RASA 27 - 04 - 2012
Manisan Buah Salak SINDANG RASA
Tahu Olahan PA' PRIE
Tahu Olahan PA' PRIE 12/6/2012
Tempe Olahan PA' PRIE
Teh ALFALFA
Teh Tubruk ALFALFA 31-07-2012
Teh Sachet ALFALFA
Kripik KREBON
Keripik Paru KREBON
23 - 07 2013
Keripik Usus Ayam KREBON
Kolong KREBON
Keripik Cakar KREBON
23 - 07 2013
Serundeng KREBON
Abon Sapi KREBON
Rendang Cabe Kering KREBON
Sambal Pencok Kentang KREBON
Saus Asam Pedas KREBON
Virgin coconut Oil (VCO ) PURI ASIH 4/4/2012
Gula GULANYA
27-04-12
Gula GULANYA
Kue Kering dan Bandeng Presto CRÈME dan JOLI
Bandeng Presto BANDENG PRESTO
Kue Kering Putri Salju CRÈME dan JOLI
Kue Kacang CRÈME dan JOLI
Kue Kering Cornflakes CRÈME dan JOLI
27-04-2012
Kue Kering Coklat CRÈME dan JOLI
Kue Kering Sagu Keju CRÈME dan JOLI
Kue Kering Keju CRÈME dan JOLI
Kue Kering Nestar CRÈME dan JOLI
Kue Kering Kelapa CRÈME dan JOLI
Kopi COFFEE JAZZ
14-05-2012
Kopi COFFEE JAZZ
Madu MADU HERBAL GT
Madu MADU HERBAL GT 30 - 09 - 2013
Madu Sutra SUTRA
Jahe Merah JAHE MERAH SLAMET
30- 05-2012
Jahe Merah JAHE MERAH SELAMET
Cake Pisang LOVIT CAKE
Cake Pisang Toping Keju LOVIT CAKE
Cake Pisang Toping Almond LOVIT CAKE
Cake Pisang Toping Cheese Blueberry LOVIT CAKE

13-06-2012
Cake Pisang Toping Mint Chocochip LOVIT CAKE
Cake Pisang Toping Tiramisu LOVIT CAKE
Cake Pisang Toping Almond LOVIT CAKE
Cake Pisang Toping Chocochip LOVIT CAKE
Madu ASSUNAH
Madu Propollis 350 gr ASSUNAH
Madu Jahe 350 gr ASSUNAH
Madu Prima Extra 350 gr ASSUNAH
Madu Muntaz Premium 350 gr ASSUNAH 27 - 04 - 2012
Minyak Habasyi Super 60 mL ASSUNAH
Habbatussauda 200 gr ASSUNAH
27 - 04 - 2012
Propolis 10 mL ASSUNAH
Madu Anak 175 gr ASSUNAH
Kripik Kacang PANDAN WANGI
27-04-2012
Kripik Biji Kacang PANDAN WANGI
Kue Lapis Jepang OTARU BAUMKUCHEN
Kue Lapis Jepang Vanilla OTARU BAUMKUCHEN
Kue Lapis Jepang Coklat OTARU BAUMKUCHEN 31-07-2012
Kue Lapis Jepang Green tea OTARU BAUMKUCHEN
Kue Lapis Jepang Tiramisu OTARU BAUMKUCHEN
Aneka Bumbu Snack MAG FOOD
Bumbu rasa Barbeque MAG FOOD
Bumbu rasa Keju MAG FOOD
Bumbu rasa Balado BD-14D MAG FOOD
Bumbu rasa Balado X-02 A MAG FOOD
Remix Beef Patty ( BF PT-10 AR ) MAG FOOD AMAZY
Crispy Pedas ( Marinade ) / Z-1 MAG FOOD AMAZY
Bumbu Kaldu Ayam (CH-070) MAG FOOD AMAZY
Bumbu Nasi Goreng (FR-225) MAG FOOD AMAZY 24 - 08- 2012
Bumbu Saus Keju MAG FOOD AMAZY
Biang Tepung MAG FOOD AMAZY
Bubuk Saus Bolognese MAG FOOD AMAZY
Tepung Krispy MAG FOOD AMAZY
Bumbu Seasoning Jagung Bakar MAG FOOD AMAZY
Bumbu Saus Asam Manis MAG FOOD AMAZY
Bubuk Saus Lada Hitam MAG FOOD AMAZY
Tepung Bumbu MAG FOOD AMAZY
1. Minuman Tradisional Betawi KEMANG PLETOK
9/11/2012
2. Minuman Tradisional Betawi KEMANG PLETOK
1. Kopi luwak BUONO COFFEE
9/11/2012
2. Kopi luwak BUONO COFFEE
1. Tempe DELICIA
30-05-2012
2. Tempe Mendoan DELICIA
1. Coklat Andess Chocolate
2. Coklat Stik Andess Chocolate 18-06-2012
3. Coklat Praline Andess Chocolate
1. Shio Kouji SHIO KOUJI 20-07-2012
1. Sambel Kering PENYOS
30-10-2012
2. Sambel Kering PENYOS
1. Bumbu Taburi Rendang Rawit
19-11-2012
2. Bumbu Taburi rendang Rawit Taburi Rendang Rawit
1. Sambal Tjobian
2. Sambal Abon tongkol Matah Tjobian
3. Sambal Gabus Ijo Tjobian 30 -11 - 2012
4. Sambal Teri merah Tjobian
5. Sambal rujak Honje Tjobian
1. Beras Wellbeing Rice
2. Wellbeing Campur 5 Kg Wellbeing Rice
3. WBR Ketan Putih 1 Kg Wellbeing Rice
4. WBR Ketan Putih 2 Kg Wellbeing Rice
5. WBR Ketan Hitam 1 Kg Wellbeing Rice 30 -12- 2012
6. Wellbeing Ketan Peka 2 Kg Wellbeing Rice
7. WBR Downy 5 Kg Wellbeing Rice
8. Wellbeing Peka 2 Kg Wellbeing Rice
9. Wellbeing Campur Hitam 5 Kg Wellbeing Rice
1. Aneka Bumbu dan Snack SEHATI
2. Bandeng Presto Jakarta SEHATI 31 - 07 - 2012
3. Sambel Trasi SEHATI
1. Makanan Kering BERKAH SNACK
2. Keripik Keju BERKAH SNACK
11/10/2012
3. Keripik Kornet BERKAH SNACK
4. Keripik Coklat - Keju BERKAH SNACK
1. Kopi KOPI ABANG
2. Kopi Robusta Bijian KOPI ABANG 17-10-2012
3. Kopi Robusta Powder KOPI ABANG
1. Bakery and Cake Sanaya Bakery & Cake
2. Roti Tawar Biasa Sanaya Bakery & Cake
3. Roti Tawar Coklat Sanaya Bakery & Cake
4. Roti Tawar Pandan Sanaya Bakery & Cake
5. Roti Tawar Keju Sanaya Bakery & Cake
6. Burger Buo Sanaya Bakery & Cake
7. Roti Prancis / Banquette Sanaya Bakery & Cake
8. Hot Dog Bun Sanaya Bakery & Cake
9. Roti Manis Coklat Sanaya Bakery & Cake
10. Roti Manis Keju Sanaya Bakery & Cake
11. Roti Manis Isi Kelapa Sanaya Bakery & Cake
12. Roti Manis Isi Nanas Sanaya Bakery & Cake
13. Roti Manis Isi Srikaya Sanaya Bakery & Cake
19 - 12 - 2012
14. Roti Manis Isi Strawberry Sanaya Bakery & Cake
15. Roti Manis Kismis Sanaya Bakery & Cake
16. Roti Manis Pandan isi Srikaya Sanaya Bakery & Cake
17. Roti Manis Bluberry Sanaya Bakery & Cake
18. Roti Manis Kacang Coklat Sanaya Bakery & Cake
19. Roti Manis Pisang Keju Sanaya Bakery & Cake
20. Roti Manis Pisang Coklat Sanaya Bakery & Cake
21. Roti Manis Toping Kopi Sanaya Bakery & Cake
22. Roti Manis Toping Mexico Sanaya Bakery & Cake
23. Roti Manis Polo Coklat ( Crispy) Sanaya Bakery & Cake
24. Roti Manis Polo Keju ( Crispy) Sanaya Bakery & Cake
25. Bagelen ( Roti Kering ) Sanaya Bakery & Cake
26. Bagelen ( Roti Prancis ) Sanaya Bakery & Cake
1. Jenis Bumbu Jeruk Nipis Sari Lime
2. Sejenis Bumbu Jeruk Nipis Sari Lime 10/12/2012
3. Kecap Manis Kecap Asli Majalengka
1. Minuman Sari Buah NEW FRESH JUICE PALA
2. New Fresh Juice Pala Nanas NEW FRESH JUICE PALA
9/1/2013
3. New Fresh Juice Pala Pandan NEW FRESH JUICE PALA
4. New Fresh Juice Pala Original NEW FRESH JUICE PALA
1. Keripik Singkong KRESPO
2. Keripik Pohong Organik Rasa Original KRESPO
3. Keripik Pohong Organik Rasa Bumbu Pedas Gurih KRESPO
4. Keripik Pohong Organik Rasa Barbeque KRESPO
5. Keripik Pohong Organik Rasa Bumbu Pedas Manis KRESPO 17 - 01 -2013
6. Keripik Pohong Organik Rasa Keju Bakar KRESPO
7. Keripik Pohong Organik Rasa Keju Supreme KRESPO
8. Keripik Pohong Organik Rasa Keju Asin KRESPO
9. Keripik Pohong Organik Rasa Keju Manis KRESPO
1. Beras Menthik dan Javatani
2. Beras Pandan Wangi Menthik
3. Beras IR Menthik
4. Beras Ramos Menthik
5. Beras Menthik Menthik 14 - 02 - 2013
6. Beras Merah Javatani
7. Beras Ketan Javatani
8. Beras Hitam Javatani
9. Kacang Hijau Javatani
1. Mie
1. Bakpau
2. Mie Udon
3. Mie Yaki Seba 26 - 02 -2013
4. Siomay Nokawa
5. ulit Gyosa No Kawa
6. Mie Cuka Ramen
1.Roti Pisang Coklat Lovely Bread
2.Roti Pisang Keju
3.Roti Coklat Keju
4.Roti Oreo Cream Cheese
5.Roti Coklat Almond
6.Roti Kacang Merah 22 - 02 - 2013
7. Roti Brownies
8.Roti Brownies Keju
9.Roti beef & cheese
10.Roti butter susu
11. Roti butter coffee
1. Suki Sauce 250 ml Tengoku
12/4/2013
2. Suki Sauce 500 ml
1. Teh Ransu Herbal Tea
2. Teh Celup Teh Celup Herbal Soe We
3. Teh Celup Teh Celup Herbal Sirdiab
4. Teh Celup Xantona Herbal Tea
5. Teh Celup Strokap Herbal Tea 10/4/2013
6. Teh Celup Orthos Herbal Tea
7. Madu Madu Herbal Soe We
8. Madu Madu Herbal Strokap
9. Madu Madu Herbal Djiwo
1. Sari Kedele SKM Sari Kedele Murni
1. Cheese Stick M. Djojo Bakery
2. Roti Pisang Keju
3. Molen Pisang
4. Puft Pastry 29 - 04 - 2013
5. Donat
6. Roti Abon
7. Roti Daging
8. Roti Pisang Coklat
1. Cheese Stick M. Djojo Bakery
2. Roti Pisang Keju
3. Molen Pisang
4. Puft Pastry
29 - 04 - 2013
5. Donat
6. Roti Abon
7. Roti Daging
8. Roti Pisang Coklat
1.Sambal d'besto 29 - 04 - 2013
1.booster blend 200gr rich and hansome

2.booster blend 100gr
3.daily blend 200gr
4.daily blend 100gr
5.rich blend 200gr 29 -04 - 2013
6.rich blend 100gr
7.toraja 200gr
8.toraja 100gr
9.flores 200gr
1.minuman segar kurma botol juice noni super
2.minuman segar kurma sachet juice noni super
3.minuman segar rosela botol juice noni super
4.minuman segar rosela sachet juice noni super
5.minuman ssegar manggis botol juice noni super
6.minuman segar manggis sachet juice noni super
7.minuman segar teh daun jati cina botol juice noni super
8.minuman segar teh daun jati cina sachet juice noni super
3/2/2014
3/2/2014
9.super juice minuman segar botol gochinoni plus kurma
10.super juice minuman segar sachet gochinoni plus kurma
11.super juice minuman segar botol gochinoni plus rosela
12.super juice minuman segar sachet gochinoni plus rosela
13.super juice minuman segar botol gochinoni plus manggis
14.super juice minuman segar sachet gochinoni plus manggis
15.super juice minuman segar botolgochinoni plus teh daun jati cina
16.super juice minuman segar sachetgochinoni plus teh daun jati cina
1. Baumkuchen Vanila 30 gr Interest 28 - -05 -2013
2. Baumkuchen Coklat 30 gr Shitamachi Baumkuchen

3. Baumkuchen Stroberi 30 gr
4. Baumkuchen Keju 30 gr
5. Baumkuchen Green Tea 30 gr
6. Baumkuchen Pisang 30 gr 28 - 05 - 2013
7. Baumkuchen Nanas 30 gr
8. Baumkuchen Madu 30 gr
9. Baumkuchen Mangga 30 gr
10. Baumkuchen Apel 30 gr
1. Kopi Biji 400 gr Coffee 88 Green Batak
29 - 05 - 2013
2. Kopi Biji 800 gr
1.Pepes ikan mas duri lunak D'VILLARY CATERING
2.pepes peda 29 - 05 - 2013
3.pepes teri
1. Jely Motip Dua Putri
2. Jely Mutiara
3. Jely Bak Merah 10/6/2013
4. Jely Bak Hijau
5. Jely Bak Orange
1. Teh Detox (200 gr) Hembing
2. Teh Anti DB (200 gr)
3. Teh Anti Lemak ( 200 gr)
4. Balsem Gosok (50gr)
5. Minyak Gosok (100ml)
6. Teh Kulit Manggis 6gr
7.Teh Anti Lemak 6gr
10/6/2013
8.Teh Anti DB (6gr)
9.Teh Detox (6gr)
10.Temulawak (15gr)
11.Temulawak (250gr)
12.Lidah Buaya (250gr)
13.Lidah Buaya (15gr)
14.Minuman Stamina + Cantik (250gr)
1. Tape Ketan Hitam Deli-Cia
2. Tape Ketan Hijau
13 - 06 - 2013
3. Cendol
4. Pacar Cina
5. Rumput Laut
13 - 06 - 2013
6. Tape Singkong
7. Tape Singkong Besek
8. Kolang Kaling Merah
9. Kolang Kaling Putih
10. Kolang Kaling Hijau
1. Kue Brownis Dapur Sasha
2. Kue Bawang Goreng
3. Kue Sus Kering Keju
4. Kue Cheese Stick
5. Kue Semprit Vanila 26 - 06 - 2013
6. Kue Putri Salju
7. Kue Sagu Keju
8. Kue Nastar
9. Kue Lidah Kucing
1. Kripik Jamur Timur Rasa Super Pedas Crip ZZ
2. Kripik Jamur Tiram Rasa Balado Special Crip ZZ
3. Kripik Jamur Tiram Rasa Original Krispi Crip ZZ
4. Kripik Jamur Tiram Rasa Keju Supreme Crip ZZ
5. Kripik Jamur Tiram Rasa Barbeque Crip ZZ
6. Abon Jamur Tiram Rasa Pedas Abon Tiram
28 - 06 - 2013
7. Abon Jamur Tiram Rasa Manis Abon Tiram
8. Abon Lele Rasa Manis Boncat
9. Abon Lele Rasa Pedas Boncat
10. Pangsit Lele Pansit Lele
11. Lele Presto La Presto
12. Bakso Jamur Tiram Rambo
1. Sari Kurma Tajmal
2. Minuman Kulit Manggis Gisthonic 28 - 06 - 2013
3. Madu Habbat's Madu Habbatussaudah Jahe
1. Mie Tama Udon
2. Mie Yaki Soba Men
3. Kulit Gyoza Gyoza Nokawa
4. Kulit Somay Somay Nokawa 26 - 02 - 2013
5. Mie Chuka Ramen
6. Bak Pau Isi Daging Nikuman
7. Bak Pau Isi Kacang Merah Anman
1. Teh Slim Detox
28 - 06 - 2013
2. Bak Pau Isi Curryman
1. Roti Tawar Susu Pangjip Bakery
2. Roti Tawar Gandum Pangjip Bakery
3. Roti Manis Raisin Pangjip Bakery
4. Roti Manis Creambbang Pangjip Bakery
25 - 07 - 2013
5. Roti Manis Red Bean Pangjip Bakery
25 - 07 - 2013
6. Muffin Pangjip Bakery
7. Soborupang Pangjip Bakery
8. Greenpeaspang Pangjip Bakery
9. Roti Tawar Kacang Merah Pangjip Bakery
10. Roti Tawar Wijen Pangjip Bakery
1. Teh Hijau Dewi Murni 8/7/2013
1. Klappertaart Original 85gr Macpang

2. Klappertaart Durian 85gr Macpang 10/7/2013
3. Macaroni Panggang 200gr Macpang
1. Kering Kentang Teri Kacang Interest
11/7/2013
2. Rendang Daging Sapi Interest
1. Rendang Daging Suir 150 gr Uni Nam
2. Rendang Singkong 150 gr Uni Nam
3. Rendang Telor 100 gr Uni Nam
4. Rendang Paru 150 gr Uni Nam
5. Rendang Belut 150 gr Uni Nam 17 - 10 - 2013
6. Rendang Teri Daun 150 gr Uni Nam
7. Rendang Ikan Bilih 150 gr Uni Nam
8. Bumbu Pecel 200 gr Jeng Naf
9. Bumbu Gado-gado 200 gr Jeng Naf
1. Dark Chocolate With Cashew 40 gr Goela-Goela
2. Dark Chocolate With Cashew 90 gr Goela-Goela
3. Milk Chocolate With Cashew Cookie 40 gr Goela-Goela
4. Milk Chocolate With Cashew Cookie 90 gr Goela-Goela 23 - 07 - 2013
5. Brownies Goela-Goela
6. Chocolate Toples Goela-Goela
7. Lidah Kucing Rainbow Goela-Goela
1. Kripik Cakar Ayam Krebon
2. Kripik Paru Sapi Krebon
3. Kripik Usus Ayam Krebon
4. Kripik Saus Pedas Krebon
5. Abon Sapi Spesial Krebon
6. Serundeng Kelapa Krebon 9/10/2012
7. Rendang Cabe Krebon
8. Sambel Pencok Kentang Krebon
9. Saus Rica-rica Krebon
10. Saus Carbona Krebon
11. Saus Marinara Krebon
1. Batard Pangjip Bakery
2. Pine Apple Pang Pangjip Bakery
3. Tangkong Cream Pang Pangjip Bakery
4. Chontang Pang Cheese Mayones Pangjip Bakery
5. Cheese Mayones Pangjip Bakery
25 - 07 - 2013
6. Chocotwist Pangjip Bakery
7. Choco Danish Pangjip Bakery
8. Coffe Cream Pangjip Bakery
9. Strawberry Pang Pangjip Bakery
25 - 07 - 2013
10. Blueberry Pang Pangjip Bakery
11. Apple Pie Pangjip Bakery
12. Choco Chi Pang Pangjip Bakery
13. Flower Pangjip Bakery
14. Morning Pang Pangjip Bakery
15. Long Pat Cream Pangjip Bakery
16. Mini Cheese Wijen Pangjip Bakery
17. Soboru Cream Pangjip Bakery
18. Mini Choco Crausang Pangjip Bakery
1. Teh Detox (200 gr) Wijayakusuma Herbs
2. Teh Anti DB (200 gr) Wijayakusuma Herbs
3. Teh Anti Lemak ( 200 gr) Wijayakusuma Herbs
4. Teh Kulit Manggis 6 gr Wijayakusuma Herbs
5. Teh Anti Lemak 6 gr Wijayakusuma Herbs
6. Teh Anti DB 6 gr Wijayakusuma Herbs
7. Teh Detox 6 gr Wijayakusuma Herbs
8. Temulawak 15 gr Wijayakusuma Herbs
9. Temulawak 250 gr Wijayakusuma Herbs
10. Lidah Buaya 250 gr Wijayakusuma Herbs
11. Lidah Buaya 15 gr Wijayakusuma Herbs
12. Minuman Stamina + Cantik 250 gr Wijayakusuma Herbs
13. Minuman Stamina + Cantik 15 gr Wijayakusuma Herbs
14. Minuman Ginseng 250 gr Wijayakusuma Herbs
15. Minuman Ginseng 15 gr Wijayakusuma Herbs
16. Madu 350 ml Wijayakusuma Herbs
19. Liang Teh Lohanko + Madu 250 gr Wijayakusuma Herbs
06 -99 - 2013
20. Liang Teh Lohanko + Madu 15 gr Wijayakusuma Herbs
21. Teh Diet 200 gr Wijayakusuma Herbs
22. Teh Diet 6 g Wijayakusuma Herbs
23. Teh Stamina 200 gr Wijayakusuma Herbs
24. Teh Stamina 6 gr Wijayakusuma Herbs
25. Teh Tolak Manis 200 gr Wijayakusuma Herbs
26. Teh Tolak Manis 6 gr Wijayakusuma Herbs
27. Teh Daun Sirsak 200 gr Wijayakusuma Herbs
28. Teh Daun Sirsak 6 gr Wijayakusuma Herbs
29. Teh Ginseng 200 gr Wijayakusuma Herbs
30. Teh Ginseng 6 gr Wijayakusuma Herbs
31. Teh Wanita 200 gr Wijayakusuma Herbs
32. Teh Wanita 6 gr Wijayakusuma Herbs
33. Teh Laki-Laki 200 gr Wijayakusuma Herbs
34. Teh Laki-Laki 6 gr Wijayakusuma Herbs
35. Liang Teh 200 gr Wijayakusuma Herbs
36. Teh Liang 6 gr Wijayakusuma Herbs
37. Teh Tolak Tensi 200gr Wijayakusuma Herbs
38. Teh Tolak Tensi 6 gr Wijayakusuma Herbs
1. Cincau Hitam Cincau Bangkok Harum Legit
2. Tape Singkong Sri Berkah
1. Kopi Bubuk Lai's Coffee
1. Tempe Cita Rasa

2. Tape Mentega Cita Rasa
1. Roti Tawar Lucky Star
2. Roti Isi Coklat Lucky Star
3. Roti Isi Keju Lucky Star
4. Roti Isi Nanas Lucky Star
5. Roti Isi Susu Lucky Star 18 - 09 - 2013
6. Roti Isi Moka Lucky Star
7. Roti Isi Kelapa Lucky Star
8. Roti Isi Kcang Lucky Star
9. Roti Isi Kacang Hijau Lucky Star
1. Vanilla Cashew Toples Clairmont
2. Strawberry Stick Toples Clairmont
3. Specullas Toples Clairmont
4. Rasberry Toples Clairmont
5. Paris Choco Toples Clairmont
6. Oatmeal Raisin Toples Clairmont
7. Kastangel Toples Clairmont
8. Healthy Specullas Toples Clairmont
9. Healthy Royaltine Toples Clairmont
10. Healthy Oatmeal Toples Clairmont
11. Healthy Cornflakes Toples Clairmont
12. Healthy Choco Toples Clairmont
13. Healthy Cookies Toples Clairmont
14. Double Choco Toples Clairmont
15. Crispy Parmusen Toples Clairmont
16. Corn Flakes Toples Clairmont
17. Choco Ring Toples Clairmont
18. Choco Chip Toples Clairmont
19. Choco Cashew Toples Clairmont
20. Almond Crunchy Toples Clairmont
21. Almond Raisin Toples Clairmont
22. Almond Choco Toples Clairmont
23. Almond Raisin Can Clairmont
24. Corn Flake Can Clairmont
25. Choco Chip Can Clairmont
26. Peanut Can Clairmont
27. Oatmeal raisin Can Clairmont
1.Madu Sutra Madu Herbal GT
16-05-2012
2.Teh Hitam Te'O
1. Sambal Abon Tongkol Matah Tjobian
2. Sambal Gabus Ijo Tjobian
3. Sambal Teri Merah Tjobian
30-11-2012
4. Sambal Rujak Honje Tjobian
5. Kripik Nachos
6. Saos Sambal Nachos
1. Kopi 150 kg Hope Town
2. Teh 5 kg Hope Town
1. Soes kering PILIAN
2. Putri Salju PILIAN
3. Coco Crunch PILIAN
4. Skippy PILIAN
5. Kastangel PILIAN
6. Ananas Tart PILIAN 17 - 10 - 2013
7. Brownies Kukus PILIAN
8. Brownies Bakar PILIAN
9. Chees Stik PILIAN
10. Corn Flakes PILIAN
11. Lidah Kucing PILIAN
1. Keripik Tahu Mampang Indah
2. Rempeyek Kacang Mini Arum Sari
3. Bir Pletok Arum Sari
4. Manisan Rumput Laut Mampang Indah 25 - 08 - 2010
5. Sirup Belimbing Wuluh Mampang Indah
6. Sirup Jeruk Nipis Mampang Indah
7. Wornas Mampang Indah
1. Tape Ketan Hitam Arum Sari
2. tape Ketan Hijau Arum Sari
3. Kolang Kaleng Rasa Jeruk Arum Sari 17 - 10 - 2013
4. Kolang Kaleng Rasa Strawberry Arum Sari
5. Kolang Kaleng Rasa Pandan Arum Sari
1. Rendang Daging Suwir 150 g Uni Nam
2. Rendang Singkong 150 g Uni Nam
3. Rendang Telur 100 g Uni Nam
4. Rendang Paru Sapi 150 g Uni Nam
5. Rendang Belut 150 g Uni Nam
6. Rendang Daun dan Teri 150 g Uni Nam
7. Rendang Ikan Bilih 150 g Uni Nam
8. Bumbu Pecel 200 g Jeng Naf
9. Bumbu Gado-gado 200 g Jeng Naf
10. Rendang Telor 225 g Uni Nam
16. Rendang Ikan Bilih 500 g Uni Nam
21. Rendang Telor 500 g Uni Nam
23. Rendang Paru Sapi 1 kg Uni Nam
25. Rendang Daun dan Teri 1 kg Uni Nam
26. Rendang Singkong 1 kg Uni Nam
27. Rendang Telor 1 kg Uni Nam
28. Rendang Ikan Bilih 1 kg Uni Nam
1. Kopi Bubuk 70 g El Greco
4. Kopi Biji 70 g El Greco
1. Donut Bon Bon Coklat 30-10-2013
2. Donut Bon Bon Starwberry
3. Donut Bon Bon Blueberry
4. Donut Bon Bon Srikaya
5. Donut Bon Bon Coklat Kacang
6. Donut Bon Bon Mocca
7. Donut Bon Bon Coklat Vanila
8. Donut Bon Bon Vanila
9. Donut Bon Bon Lemon
10. Donut Bon Bon Madu
11. Donut Bon Bon Capucino
12. Donut Bon Bon Coffe
13. Donut Bon Bon Green Tea
14. Donut Bon Bon Keju
15. Donut Bon Bon Coklat Keju
16. Donut All Chocolate Bon Bon
1. Tempe Kripik Balado Kripik Tempe Mama Tina
2. Tempe Kripik Keju Kripik Tempe Mama Tina 31 - 10 - 2013
3. Tempe Kripik Original Kripik Tempe Mama Tina
1. Bolu Gulung SIS BOLU
2. Lapis Surabaya SIS BOLU
3. Brownis SIS BOLU
1. Abon Cabe Original Ninoy Abon Cabe
2. Abon Cabe Kentang Ebi Ninoy Abon Cabe
3. Abon Cabe Teri Bawang Ninoy Abon Cabe
4. Abon Cabe Belacan Ninoy Abon Cabe
5. Abon Cabe Vegetarian Ninoy Abon Cabe
25- 08- 2011
6. Abon Cabe Mix Ninoy Abon Cabe
7. Abon Cabe Ikan Roa Ninoy Abon Cabe
8. Samabal Bawang Ninoy Sambal Nusantara
9. Samabal Bawang Putih Ninoy Sambal Nusantara
10. Sambal Terasi Ninoy Sambal Nusantara
1. Kopi Bubuk Gayobies Luwak
2. Kopi Bubuk Gayobies Sunset
3. Kopi Bubuk Gayobies Nite
1. Sauce Saro Foods 30-12-2013
2. Ikan Asin Cabe Saro Foods
3. Abon Roa Saro Foods
1. Bawang Goreng HOSTEDE
2. Selay Sarikaya HOSTEDE
3. Katetong HOSTEDE
1. Roti Manis FANTASTIC
2. Black Forest FANTASTIC 30-12-2013
3. Roti Tawar FANTASTIC
1. Gurih - Gurih Gizi 3 G ANTRACIL
1. Kopi Bubuk Kopi Abang
4. Kerupuk Kerupuk Tahu Abang
1. Tempe PUTRI JAYA
1. Tempe LINGGA MAS 31 - 12 - 2013
1. Tempe TARA NABITA
1.Kue Brownis Rasabel

2.Kue Wafel Rasabel
3.Sandwich Rasabel
1.Tempura Sauce Angie's Kitchen
2.Teriyaki Sauce Angie's Kitchen
3.Fruits Salad Dressing Angie's Kitchen
4.Barbeque Sauce Angie's Kitchen
31 - 12 - 2013
5.Yakiniku Sauce Angie's Kitchen
6.Japanese Salad dressing Angie's Kitchen
7.Fruity Shoyu Sauce Angie's Kitchen
31 - 12 - 2013
8.Soba Sauce Angie's Kitchen

1.Sauce Saro Food
2.Ikan asin Cabe Saro Food 30-12-2013
3.Abon Roa Saro Food
1.Chess stick Uffy Snacks
2.Roti isi coklat Uffy Snacks
3.Roti isi keju Uffy Snacks
4.Roti isi coklat keju Uffy Snacks
5.Roti isi pisang coklat Uffy Snacks
6.Roti isi keju susu Uffy Snacks
7.Roti isi kacang coklat Uffy Snacks
8.Roti isi kombinasi Uffy Snacks
9.Roti isi moca Uffy Snacks
10.Roti isi kelapa Uffy Snacks
11.Roti isi durian Uffy Snacks
12.Roti isi sosis Uffy Snacks 30 - 09 - 2013
13.Roti isi butter meisis Uffy Snacks
14.Kastangel Uffy Snacks
15.Nastar Uffy Snacks
16.Sagu Keju Uffy Snacks
17.Putri Salju Uffy Snacks
18.Lidah kucing Uffy Snacks
19.Mede coklat Uffy Snacks
20.Choco chips Uffy Snacks
21.Corn Flakes Uffy Snacks
22.Coco crunch Uffy Snacks
23.Kue kacang Uffy Snacks
INSTRUM
INDUSTRI KE
NAMA INDUSTRI KECIL

No KAB/KOTA
OBAT TRADISIONAL
1 2 3
1 DKI JAKARTA PT. HARI FATMA
2 DKI JAKARTA CV 69 JAKARTA
3 DKI JAKARTA PT. HARI FATMA

INSTRUMEN PEMUTAKHIRAN DATA
INDUSTRI KECIL OBAT TRADISIONAL (IKOT)
S/D TAHUN 2013
NO. TELP /
FAX,EMAIL &
NO. IZIN IKOT ALAMAT KANTOR
WEBSITE
KANTOR
4 5 6
Jl. Asem Baris Raya No.26 Rt. 004,Rw. 06
0014/04/40000006/Sudinkes/01.12 Kebon Baru, Tebet
Ruko Grand Bintaro Blok B10, Jl Raya

020/04/00000000/Sudinkes/12.12 Bintaro Permai Pesanggrahan Kel
Bintaro, Kec Pesanggrahan

0020/04/40000006/Sudinkes/01.12
Kebon Baru,Tebet
A
(IKOT)
NO. TELP / FAX

ALAMAT PABRIK PENANGGUNG JAWAB
PABRIK
7 8 9
Jl. Asem Baris Raya No.26 Rt. 004,Rw. 06 Kebon Rosa Kumala, S. Farm, Apt
Baru, Tebet
Ruko Grand Bintaro Blok B10, Jl Raya

Atut Ruswita
Bintaro Permai Pesanggrahan Kel
Bintaro, Kec Pesanggrahan Handayani,S.Farm,Apt

Rosa Kumala, S. Farm, Apt
Kebon Baru,Tebet
INSTRUMEN PEMUTAK
CABANG/SUB PENYALUR A
S/D 2013
No. Nama Perusahaan

1 2
1 PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA
2 PT MEGAH MEDIKA PHARMA JAKARTA I

INSTRUMEN PEMUTAKHIRAN DATA
CABANG/SUB PENYALUR ALAT KESEHATAN
S/D 2013
Alamat Perusahaan
3
Jl. Sultan Iskandar Muda No. 9 BCD Keb Lama Selatan, Kebayoran Lama
Jl Prof. DR. Saharjo No. 45 Perkantoran Infinia Park B.90 Lt. 1 Kel Manggarai, Kec.
Tebet
KHIRAN DATA
ALAT KESEHATAN
No. Izin Sub. PAK Tgl Sub. PAK

4 5
103.04.00000000/Sudinkes/05-12 22-May-12
102.04.100000010/Sudinkes/11.12 10-Dec-12
DATA
KABUPATEN/
PROVI
NO. NAMA RUMAH SAKIT KAB/KOTA TIPE RS KEPEMILIKAN RS JUMLAH TT
1 RS Pondok Indah Jakarta Selatan C 177

2 RSIA Yadika Jakarta Selatan C 46
3 RS DR Suyoto Jakarta Selatan C 200
4 RSGM Moestopo Jakarta Selatan B Khusus 0
5 RSPP Jakarta Selatan B+ 373
6 RS Gandaria Jakarta Selatan C 42
7 RSIA Muhammadiyah Jakarta Selatan Pratama 49
8 RSB Asih Jakarta Selatan C+ 32
9 RS MMC Jakarta Selatan B+ 158
10 RS Medistra Jakarta Selatan C 70
11 RS Jakarta Jakarta Selatan C+ 110
12 RS Tebet Jakarta Selatan C 146
13 RS Agung Jakarta Selatan C 70
14 RSB Sofamarwa Jakarta Selatan B Yayasan Hanalul UMN 29
15 RS Jahirah Jakarta Selatan C 47
16 RS Aulia Jakarta Selatan C Perorangan 34
17 RSIA Budhi Jaya Jakarta Selatan B 37
18 RS Siaga Raya Jakarta Selatan C 58
19 RSB Duren Tiga Jakarta Selatan C 62
20 RS Khusus Bedah Asri Jakarta Selatan C Khusus Perorangan 30
21 RS THT Ciranjang Jakarta Selatan Khusus 22
22 RSJ Dharmawangsa Jakarta Selatan C 68
23 RSB Kartini Jakarta Selatan Khusus 27
24 RS Triadipa Jakarta Selatan D 72
25 RSIA Kemang Jakarta Selatan C Khusus 58
26 RSUP Fatmawati Jakarta Selatan B Pend 750
27 RS Setiamitra Jakarta Selatan C 46
28 RS Prikasih Jakarta Selatan C 118
29 RS Marinir Cilandak Jakarta Selatan B 202
30 RS Bhayangkara Selapa Polri Jakarta Selatan D Instalasi Polri 54
31 RSB Panti Nugraha Jakarta Selatan Khusus 21
32 RS JMC Jakarta Selatan B 90
33 RS Mata Aini Jakarta Selatan C 28
34 RS Brawijaya Women Hospital Jakarta Selatan C 67
35 RS AD Pesanggrahan Jakarta Selatan D Angkatan Darat 10
36 RSB Avicena Jakarta Selatan B 25
37 RSB Andika Jakarta Selatan
38 RS MRCCC Jakarta Selatan C Khusus 121
39 RS Mayapada Jakarta Selatan
40 RS Sibroh Jakarta Selatan 50
DATA RUMAH SAKIT
KABUPATEN/ KOTA JAKARTA SELATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
SDM KEFARMASIAN PELAYANAN FARMASI KLINIK
RATA2 RATA2
JUMLAH JUMLAH
PASIEN PASIEN AKREDITASI
RAWAT RAWAT NAMA Ka PIO/bulan
JALAN/BLN INAP/BLN IFRS dan
Kontak Jumlah Jumlah Jumlah S2
Person Apt TTK Farklin
50 60-70 Evi Setian 1 2 1 0
300 50 KARS Lailatul Fi 1 5 0 30
3700 1900 C Siti Amali 2 17 0 0
150 450 Sudah Akreditasi Fitria Amal 1 5 0 0

450 15 - Eman Sula - - - 1
PELAYANAN FARMASI KLINIK WAKTU LAYANAN
Konseling Visite/bul waktu waktu

/bulan an tunggu tunggu
obat obat
racikan jadi(meni
(menit) t)
20-30 60-70 10 10
30 150 5 2
- - 15-20 10
0 0 10 10
- 30 10 5
REKAPITULASI DINAS KESEHATAN KABUPATEN / KOTA
LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI KLINIK
KABUPATEN / KOTA : SUKU DINAS KESEHATAN JAKARTA SELATAN

PROVINSI : DKI JAKARTA
LAPORAN BULAN / TAHUN : JANUARI / TAHUN 2012
JUMLAH KLINIK :
DATA KLINIK PRATAMA - JAKARTA SELATAN -
PENANGG
NO NAMA SARANA ALAMAT LENGKAP TELP FAX E-MAIL PEMILIK UNG
JAWAB
Rancho
Indah Dalam
No. 65 /
1 BPU Zahra Medika Wahib Salim dr. Yohanes B
Kel.Tanjung
Barat / Kec.
Jagakarsa
Jl Melawai
Raya no 196
Rt.008 Rw. Yayasan BP
drg. Jimmy
005 / Kel. Bhakti
2 BPG Bhakti Sosial Kesehatan Erwan
Kramat Pela Sosial
Susanto
/Kec. Kesehatan
Kebayoran
Baru
Trunojoyo
No. 1 /
3 BPU Trans Busway Kel.Selong / Koperasi Trandr. Marvell Putra Tjahjadi
Kec.Kebayor
an Baru
Jl Panjang
Cidodol
No.44 Rt.05
Rw.06 / Kel.
4 BPU Yakrija Grogol dr. Muhammaddr. Muhammad Haris
Selatan /
Kec.
Kebayoran
Lama
Jl Sekolah
Kencana IV /
TN-7 /
Kel.Pondok drg. Susanti drg. Susanti
5 BPG Yayasan Kasih GKI Pd Indah
Pinang / Trisnandi Trisnandi
Kec.
Kebayoran
Lama
Jl.Kuningan
Barat / Kel.
Kuningan
6 BPG PPTN Batan BATAN INDO Drs. Renaningrum WS
Barat / Kec.
Mampang
Prapatan
Jl. Kuningan
Barat / Kel.
Kuningan
7 BPU PPTN Batan BATAN INDO dr. Paramita Pandansari
Barat / Kec.
Mampang
Prapatan
Jl. Gatot
Subroto
Kav. 96 /
Kel.
8 BPU PMI Markas Besar PMI Mampang PMI Pusat dr. Helen Novitasari
Prapatan /
Kec.
Mampang
Prapatan
Jl Harsono
RM no 1 Rt
06/07 / Kel.
9 BPG Pusat Diklat Kejaksaan Agung Khairul drg. Yeni
Ragunan /
Kec. Pasar
Minggu
Gedung
Bidakara Lt.
Dasar
Komp.
Bidakara
10 BPG Bidakara Dental Medical Center YKKBI drg. Rina Erithrina
Kav. 71-73 /
Kel.
Menteng
Dalam / Kec.
Tebet
Jl. Persada
Raya No.
26/39 / Kel.
11 BPU Persada dr. Budhiarto
Menteng
Dalam /
Kec.Tebet
Tebet Raya
No. 14 Rt.
07 Rw.02 /
12 PBDG Dent Smile drg. Diana Kusniyanti
Kel. Tebet
Barat / Kec.
Tebet
JL. RM.
Harsono
No.5 / Kel.
13 BPG Kementerian Pertanian Pasar Kementerian Drg. Endang Rahayu
Minggu /
Kec. Pasar
Minggu
Jl. Suryo
No.43 / Kel.
DGDD
Rawa
14 BPG Maria Fatima Gereja dr. Thomas
Barat / Kec.
Santa Maria
Kebayoran
Baru
Jl. Rasuna
Said Kav.
drg. Rr.
B5 / Kel.
15 BPG Ditjen MIGAS Ditjen MIGAS Tersia
Setiabudi /
Hanumsari
Kec.
Setiabudi
Jl. Raya
Kelapa
Cangkir FH
2/1
drg. drg.
Gandaria
Alexander Alexander
City
16 BPG Dental Care Gandaria Mayella Mayella
Shopping
Djajakusum Djajakusum
Mall Lt 9 56-
a a
57 / Kel...... /
Kec.
Kebayoran
Lama
Jl. Pasar
Jumat Raya
No. 38A
Monik
Rt.02
Setijoso / drg. Nyoman
Rw010 / Kel.
17 BPG Nirmala drg. Nyoman Sri
Pondok
Sri Widyawati
Pinang /
Widyawati
Kec.
Kebayoran
Lama
Jl. TB
Simatupang
Kav.15 No.6
18 BPG Dilly Dental Klinik F-I / Kel. drg. Dilly Elvi drg. Dilly Elvianty
Lebak Bulus
/ Kec.
Cilandak
Jl. Ciputat
Raya
No.123 /
Kel.
Kebayoran
19 BPG Blue Bird drg. Oyi Triutildrg. Oyi Triutili
Lama
Selatan /
Kec.
Kebayoran
Lama
Jl. Berkah
No.21
Rt.012
Rw.004 /
20 PBDG Berkah Darma drg. Ratna Poniwati
Kel.
Manggarai
Selatan /
Kec. Tebet
Jl. Kemang
Raya No.3 /
Kel.
21 PBDG Kemang Confi Dental Care Bangka / drg. Lily Handayani
Kec.
Mampang
Prapatan
Jl. Panglima
Polim IX No.
19A / Kel.
22 PBDG Lokaartha Medical Klinik Melawai / drg. Estina Sisthaningsih
Kec.
Kebayoran
Baru
Jl. Karang
Tengah
Raya A 11
PBDG Sunflower Dental & Health
23 No.4 / Kel. drg. Dian Aristiyani, Mkes
Care
Lebak Bulus
/ Kec.
Cilandak
Jl. Bangka
Raya
No.28 / Kel.
Pela
24 PBDG Esti drg. Hari Setiawan
Mampang /
Kec.
Mampang
Prapatan
Jl. Karang
Tengah
Raya Ruko
Bona Bisnis
25 PBDG Smile Dental Center No.9 drg Astrid
M / Kel.
Lebak Bulus
/ Kec.
Cilandak
Jl. HM
Harsono No.
3 / Kel.
26 BPU Kementerian Pertanian Kementerian dr. Indawani
Ragunan /
Kec Pasar
Minggu
Jl. Pasar
Jumat Raya
No. 38A
Rt.02
Rw010 / Kel.
27 BPU Nirmala Yayasan Nirmdr. Rumuat Samuel W
Pondok
Pinang /
Kec.
Kebayoran
Lama
Jl.
Kebayoran
Lama
No.12 / Kel.
28 BPU Harapan Baru Fadly dr. Devi Surya Triyani
Grogol Utara
/ Kec.
Kebayoran
Lama
Jl. Gatot
Subroto
No.10 / Kel.
Mampang
29 BPU LIPI dr. Rochadi dr. Rochadi
Prapatan /
Kec.
Mampang
Prapatan
Jl. Bintaro
Permai No.2
/ Kel. PT. Hikmah
30 BPU Setia Medika Pesanggrah Husada dr. Hj. Juanita
an / Kec Insani
Pesanggrah
an
Jl. Taman
Gandaria
Blok D 5
Rt.002
Rw.05 / Kel.
31 BPU Perfect Beauty dr. Deby Susadr. Deby Susanti Pada
Kebayoran
Lama
Utara / Kec.
Kebayoran
Lama
Jl. Kalibata
Tengah
No.1 Rt.009
32 BPU Amanda Rw 007 / Andi Leny dr. Mirza Irwanda
Kel. Kalibata
/ Kec.
Pancoran
Jl. Suryo
No.43 / Kel.
PGDP
Rawa
33 BPU Maria Fatima Gereja M Thomas
Barat / Kec.
Santa Maria
Kebayoran
Baru
Jl.
Margasatwa
Raya No.45
F Rt.007 Rw
34 BPU Bango Medical Klinik dr. Joko Susa dr. Joko Susanto
003 / Kel.
Pondok
Labu / Kec.
Cilandak
Jl. HR
Rasuna Said
Blok X-2
Kav 07-08 /
35 BPU Dirjen K Dirjen Listrik dr. Ulfa Nurul Haidar
Kel.
Kuningan
Timur / Kec.
Setiabudi
Jl. Dr.
Saharjo
No.113
Rt.003
36 BPU Lata Husada Rw.010 / Immaculata Thomas Suroso
Kel.
Manggarai
Selatan /
Kec Tebet
Jl. Sekolah
Kencana IV /
TM-7 / Kel.
Pondok
37 BPU GKI Pondok Pinang GKI dr. Hanna Susanti
Pinang /
Kec.
Kebayoran
Lama
Jl. Panglima
Polom 1
No.57A /
38 BPU Wahana Asih Kel. Melawai GKI dr. Maskito Asmadi S
/ Kec.
Kebayoran
Baru
Jl.
Pengadegan
Barat III / 3
Rt.004 Rw
39 BPU Dharma Bakti Yayasan Dhardr. Pudjiwati
06 / Kel.
Pengadegan
/ Kec.
Pancoran
Jl. Ampera
Raya
No.133 /
BPUPengadilan Negeri Jakarta
40 Kel. PN Jakarta Sedr. Ferry Rumanti
Selatan
Ragunan /
Kec. Pasar
Minggu
Jl. Cipete
No.3 Rt.14
Rw 03 / Kel.
41 BPU Moeslichan Klinik Cipete Prof DR Hs. dr. Sri Mufti Ardani
Selatan /
Kec.
Cilandak
Jl. Melawai
Raya 196
Rt.008/Rw Yayasan BP
005 / Kel. Bhakti
42 BPU Bhakti Sosial Kesehatan dr. Hendrik Taurany
Kramat Pela Sosial
/ Kec. Kesehatan
Kebayoran
Baru
Gedung
Bidakara Lt.
Dasar
Komp.
Bidakara
43 BPU Bidakara Medical Center YKKBI dr. M. Lutfi Dyan Januar
Kav. 71-73 /
Kel.
Menteng
Dalam / Kec.
Tebet
Jl. Palapa
Raya No.5 /
Kel. Pasar
44 BPU GKJ Eben Haezer GKJ Eben Ha dr. Dewi Yulia Natareni
Minggu /
Kec. Pasar
Minggu
Jl.
Jagakarsa
Raya No.75
Rt.010
45 BPU Nature Cure Clinic Rw.002 / CV. Aditama dr. Fera Apriyanti
Kel.
Jagakarsa /
Kec.
Jagakarsa
Jl. Praja
Dalam E
No.35 / Kel.
Kebayoran
46 BPU dr. PIL Lama PT. Mimami Bdr. Wilmer Mulran
Selatan /
Kec.
Kebayoran
Lama
Jl. Lebak
Bulus Raya
No.10 / Kel.
47 BPU Nemedial drg. Heslanti dr. Rantal Intani AD
Lebak Bulus
/ Kec.
Cilandak
Gedung
Patra Lt. 1
Ruang 1 E -
Jl. Gatot
dr. Rista
Subroto
48 BPU Pertamedika Patra Jasa PT Pertamedi Lasmana
Kav. 32-34 /
Tiouang
Kel.
Kuningan
Timur / Kec.
Setiabudi
Jl. M Kahfi 2
No.40A /
Kel.
49 BPU Taris Puri Medika Srengseng dr. Muh. Arie dr. Metty Desyan
Sawah /
Kec.
Jagakarsa
Gedung
Bank
Mandiri Lt.2
- Jl.
Mampang
Prapatan
dr. Prilka
50 BPU Yakes Mordini Raya Yayasan Bank
Damayanti
No.61 / Kel.
Mampang
Prapatan /
Kec.
Mampang
Prapatan
Jl. Hang
Tuah I No.8
Rt.002 Rw
004 / Kel.
51 BPU Enorma Premiera dr. Marlina Chandra
Gunung /
Kec.
Kebayoran
Baru
Gedung
Ratu Prabu
2 - Jl. TB
Simatupang
Kav. 18 /
52 BPU Care Clinic dr. Artha Purnama
Kel.
Cilandak
Timur / Kec.
Pasar
Minggu
Jl. Cileduk
Raya
No.15 / Kel.
Petukangan
53 BPU Klinik Apartemen Gateway dr. Syahrini Retno Umiati
Selatan /
Kec.
Pesanggrah
an
Jl. H.
Muchtar
Raya
dr. Lubna
No.72 / Kel.
54 BPU Gadnie Medika Muhammad
Petukangan
Al Qadri
Utara / Kec.
Pesanggrah
an
Jl. Nangka
No.2 Rt. 011
Rw. 004 /
55 BPU Naya Klinik dr. Dian Rahmawati
Kel. Tanjung
Barat / Kec.
Jagakarsa
Jl. HR
Rasuna Said
Kav C-I /
56 BPU Poliklinik KPK RI Kel. dr. Johanes Hdr. Johanes Hutabarat
Kuningan
Timur / Kec.
Setiabudi
Jl. Siaga II C
No.10 / Kel.
Pejaten
57 BPU Amaranthe dr. Sofia War dr. Sofia Wardhani
Barat / Kec.
Pasar
Minggu
Jl. Ciputat
Raya
No.123 /
Kel.
Kebayoran
58 BPU Blue Bird dr. Aditya Wi dr. Aditya Wirawan
Lama
Selatan /
Kec.
Kebayoran
Lama
Jl. Wijaya I
No.91 CD
Rt.006
Rw.004 /
59 BPU Matahari Kel. dr. Shinta C dr. Shinta Cahaya Bena
Petogogan /
Kec.
Kebayoran
Baru
Jl.
Sisingaman
garaja / Kel
60 BPU Al Azhar Selong / dr. Alfi Rizal dr. Alfi Rizal
Kec.
Kebayoran
Baru
Jl. Ciputat
Raya No.16
Rt.008
Rw.002 /
61 BPU Ciputat Kel. Pondok dr. Indriani dr. Indriani Gumulyo
Pinang /
Kec.
Kebayoran
Lama
Jl. RS
Fatmawati
No.33
Rt.003
62 BPU CMC Rw.004 / dr. Harjono S dr. Harjono Soemintardjo
Kel.
Cilandak
Barat / Kec.
Cilandak
Jl. Damai
No.57B /
Kel.
Petukangan
63 BPU Yakrija dr. Awidiya Af dr. Awidiya Afiati
Selatan /
Kec.
Pesanggrah
an
Jl. Tanah
Kusir 2 No.
40 Rt.012
Rw.009 /
Kel.
64 BPU Yakrija Kebayoran dr. Awidiya Af dr. Awidiya Afiati
Lama
Selatan /
Kec.
Kebayoran
Lama
Jl. Masjid
Darul Falah
No.21
Rt.001 Rw. dr. dr.
65 BPU Yakrija 010 / Kel. Nazaruddin Nazaruddin
Petukangan Hamid, MSc Hamid, MSc
Utara / Kec.
Pesanggrah
an
Jl.
Pengadegan
Barat III/3
Rt.004
BPU Dharma Bakti Putra Wira Purna
66 Rw.006 / dr. Pudjiwati dr. Pudjiwati
Yudha
Kel.
Pengadegan
/ Kec.
Pancoran
Jl. Ampera
Raya No.18
Rt.004
dr. H. Hakim dr. H. Hakim
Rw.004 Kel.
67 BPU Kemang Medika Maulana Maulana
Cilandak
Siregar Siregar
Timur / Kec.
Pasar
Minggu
Gedung
Graha
Anugerah
Lt.3-10 - Jl.
Pasar
68 BPU PT Adhimix Precast Indonesia dr. Rineu Nur dr. Rineu Nurlianey
Minggu
17A / Kel.
Pancoran /
Kec.
Pancoran
Jl. Lingkar
Mega E32
No.1 / Kel.
69 KEP Healthty Life Center dr. Tresiaty Pohe
Kuningan
Timur / Kec.
Setiabudi
Jl. Gandaria
I No.53 /
Kel. Kramat
70 Klinik Eva Mulia dr. Eddy Wija
Pela / Kec.
Kebayoran
Baru
Jl. Tebet
Barat Dalam
Raya
71 Klinik Eva Mulia No.89 / Kel. dr. Eddy Wija
Tebet
Barat / Kec.
Tebet
Jl. Gandaria
I No.16 /
Kel. Kramat
72 Klinik Medisahetie Dermanova dr. Wisnu Wardhana
Pela / Kec.
Kebayoran
Baru
Jl. Kap.
Tendean
No.30 / Kel.
73 Klinik Esrabela Pela dr. Weky Kanr
Mampang /
Kec.
Mampang
Jl. Tebet
Barat Dalam
dr. I Gusti
IX No.27 /
74 Klinik Estetika Wonder Skin Center Ayu Diah
Kel. Tebet
Yuniavi
Barat / Kec.
Tebet
Jl. Ampera
Raya
No.60 / Kel
75 Klinik Estetika dr Yani Cilandak dr. Yani Yuliani
Timur / Kec.
Pasar
Minggu
Jl. Prapanca
No.10-11 /
Klinik Estetika Johnson Medical Kel. Pulo /
76 dr. Ago Harlim SpKK
Care and Beauty Kec.
Kebayoran
Baru
Jl. Kapt.
Tendean
No.12B /
Kel.
77 Klinik Estetika Calissa inc. Mampang dr. Caroline Padang
Prapatan /
Kec.
Mampang
Prapatan
Jl.
Mendawai I /
88 / Kel.
78 Esther House of Beauty Melawai / dr. Herlina Liwan
Kec.
Kebayoran
Baru
Jl. TB
Simatupang
dr. Dyah
Raya
Andra / dr.
79 Bela Klinik No.25 / Kel.
Bernard
Cilandak
Manhotwa S
Barat / Kec.
Cilandak
Jl. Kemang
Raya
No.19A /
Kel.
80 Miracle Aesthetic Clinic dr. Silfa Bety
Bangka /
Kec.
Mampang
Prapatan
Jl.
Margaguna
Blok A No.9
Plaza 5 /
81 Graha Estetika de LiZa H Bun Kel. dr. Margaretha
Gandaria
Utara / Kec.
Kebayoran
Baru
Jl. Raya RS
Fatmawati
No.33E / dr. Ahmad
82 Klinik Estetika Orchard Medikal Kel. Cipete Benny
Selatan / Suprapto
Kec.
Cilandak
Jl. Malabar
No.19 / Kel. dr. Kevin
83 Maharis Clinic Guntur / Alexander
Kec. Maharis
Setiabudi
Jl. Tebet
Barat
No.26B
Rt.007
84 Hay Fa Beauty Skin Care dr. Ajeng Fikayunita
Rw.002 / Kel
Tebet
Barat / Kec
Tebet
Jl. Segitiga
Selatan
No.6 Rt.008
Rw.001 /
Kel.
85 KEP Laries Skin Care and Laser Clini dr. Aries Hariadi Putra
Petukangan
Selatan /
Kec
Pesanggrah
an
Rukan
Fatmawati
Festival Blok
C1 - Jl. RS
86 Klinik Estetika Pratama Jati Fatmawati dr. Dian Shanti Prihartini
No.50 / Kel.
Cilandak
Barat / Kec.
Cilandak
Rukan
Pertama
Senayan
Klinik Estetika Pratama B30 Estetika Blok D 16 /
87 dr. Jonny Herman
Medical Klinik Kel. Grogol
Utara / Kec.
Kebayoran
Lama
Jl. Cilandak
KKO No.1
Rt.006
Rw.005 /
88 Klinik Estetika Madania dr. Yana Rosdiana
Kel.
Ragunan /
Kec Pasar
Minggu
Jl.Cipete III
No. 3 /
Kel.Cipete
89 BKM Al-Iklas
Selatan /
Kec.Cilanda
k
90 BPU Yakrija Gandaria Selatan / Cilandak
Bona Indah
Plaza A2-Dg
/Kel. Lebak
91 BPU. Muchtar Wijayakusuma
Bulus /
Kec.Cilanda
k
Cinere Ps
Jum'at /
Kel.Lebak
92 BPU PPTN Batan
Bulus /
Kec.Cilanda
k
93 BPG PPTN Batan Cinere Ps Jum'at / Lebak Bulus /Cilandak
Jl. Ambalan
No 3
Rt.05/06
94 BKM TNI ALPangkalan Jati
/Pondok
Labu /
Cilandak
Jl. Bunga
Raja No.45
95 Balkesmas Panti Nugraha
Pd Labu
/Cilandak
TB
Simatupang
No. 8 /
96 BPU Zam-Zam Kel.Tanjung
Barat /
Kec.Jagakar
sa
Srg Sawah
No 41 / Kel.
Srengseng
97 BPG Prima Global Health Care
Sawah /
Kec.Jagakar
sa
Nangka No.
5 RT.08/05 /
Kel. Tanjung
98 BPU Kirei
Barat /
Kec.Jagakar
sa
Jl. Nangka
No. 1
Rt.06/05 /
99 BKM PGI Cikunir Kel.Tanjung
Barat /
Kec.Jagakar
sa
Jl. Hang
Jebat III / F
3 /Kel.
100 BKM PPSDM Kesehatan DepKes
Gunung /
Kec.Kebayor
an Baru
Hang Lekiu
III No. 18
RT.006/004
/
101 BPU HKBP Keb. Baru
Kel.Gunung
/ Kec.
Kebayoran
Baru
Pakubuwon
o VI No.111
/
102 BPG Bali Dntal Clinic Kel.Gunung
/
Kec.Kebayor
an Baru
Pakubuwon
o VI No.111
/
103 BPG Bali Dntal Clinic Kel.Gunung
/
Kec.Kebayor
an Baru
Jl. Melawai
Raya 196
Rt.008/Rw
005 /
104 BPG Yayasan Adimas
Kel.Kramat
Pela /
Kec.Kebayor
an Baru
105 BPU Kutilang Paksi Mas Limau I/28 /Kel. Kramat Pela / Kec.Kebayoran Baru
Melawai
Raya No.
189
Rt.007/05 /
106 PBDU Helena Beauty House
Kel.Kramat
Pela /
Kec.Kebayor
an Baru
Jl.Panglima
Polim I/51-
4 / Kel.
107 BPG Wahana Asih Melawai /
Kec.
Kebayoran
Baru
Gd. Graha
Wijaya Lt.2
/
108 BPU. Keluarga Sejahtera Kel.Melawai
/
Kec.Kebayor
an Baru
Prapanca
No. 32 A /
Kel.
109 BPU Ibu dan Anak
Petogogan /
Kec.Kebayor
an Baru
Jl. Patimura
No. 20 /
110 BKM Kementrian PU Kel.Selong /
Kec.Kebayor
an Baru
Senopati
RayaNo.
82 /
111 BPU Citra Health Care Kel.Senayan
/
Kec.Kebayor
an Baru
Tanah Kusir
II/1 /
Kebayoran
112 PBDU Yayasan Budi Indah Lama
Selatan /
Kebayoran
Lama
Kel.Cipulir /
113 BKM Seskoal Kec.Kebayor
an Lama
Letjen
Supomo
No.34 /
114 BPU Preventive and Care Center Kel.Grogol
Utara/
Kec.Kebayor
an Lama
Bangka IX A
RT.010/012
/ Kel. Pela
115 BPU Yakrija
Mampang /
Kec.Mampa
ng Prapatan
Poncol Jaya
No. 58 RT.
04/04 /
116 BPU. Yakrija Kel.Kuninga
n Barat /
Kec.Mampa
ng Prapatan
Dure Tiga
Raya No.
104 Rt.
06/06 /
117 BPG Royal Dent
Kel.Duren
Tiga /
Kec.Pancora
n
Waurng
Buncit Raya
RT.05/06
118 PBDU Paramitha
No.150 /
Duren Tiga /
Pancoran
Pahlawan
No. 8 /
Kel.Duren
119 BPG Diklat Depdagri
Tiga /
Kec.Pancora
n
Pancoran
Barat VIII
no. 50 /
120 BPU Mampang Sari Kel.Pancora
n/
Kec.Pancora
n
Jati Padang
Raya
No.62 /
121 PBDG Namira Kel.Jati
Padang /
Kec.Pasar
Minggu
Jati Padang
Raya
No.62 /
122 PBDU Namira Kel.Jati
Padang /
Kec.Pasar
Minggu
Pejaten Villa
Lt 2 Jl.
Warung Jati
Barat
123 PBDG With Smale Dental No.39 /
Kel.Jati
Padang /
Kec.Pasar
Minggu
Raya PS
Minggu KM.
17 No. 9
RT.004/08 /
124 BPU KSPS
Kel.Kalibata
/
Kec.Pancora
n
Kebagusan
Raya /
Kel.Kebagus
125 BPU Duta Wijaya
an /
Kec.Pasar
Minggu
Ragunan
No. 40 Rt.
01/04 /
126 BPU. Mitra Sehat Kel.Pasar
Minggu /
Kec. Pasar
Minggu
Jl, Ampera
Raya
No.60 / Kel.
127 PBDG, Moya Zam-Zam Cilandak
Timur / Kec.
Pasar
Minggu
Rawajati B.
30 RT.
07/01 / Kel.
128 BPU Air Tiris Pasar
Minggu /
Kec. Pasar
Minggu
Mawar 2
RT.008/013
129 BPU Yakrija / Kel.Bintaro/
Kec.Pesang
grahan
Cileduk
Raya No. 1
RT 02/04 /
Kel.Petukan
130 BPU Annajah
gan
Selatan /
Kec.Pesang
grahan
Jl. Ulujami
Raya No. 3B
RT04/04 /
Kel.
131 BPU. Yakrija 5
Ulujami /
Kec.
Pesanggrah
an
Wisma Tugu
Lt I HR
Rasuna Said
132 BPU Tugu Kav. C 8-9 /
Kel.Karet /
Kec.Setiabu
di
Gd. Menara
Mulia Jl.
Gatot
Subroto
133 BPU Menara Mulia Kav. 9-10 /
Kel.Karet
Semanggi /
Kec.Setiabu
di
Gd. Menara
Mulia Suite
LG 018
Gatot
Subroto
134 BPU Mutiara Mulia
Kav. 9-10 /
Kel.Karet
Semanggi /
Kec.Setiabu
di
Wisma Arga
Manunggal
Lt 1 Gatot
Subroto /
135 PBDG De Blitz Dental Care
Kel.Karet
Semanggi /
Kec.
Setiabudi
Menteng
Atas Se III
RT. 010/04
No.11 /
136 BPU Yakrija
Kel.Menteng
Atas /
Kec.Setiabu
di
Jend
Sudirman
Kav. 76-78 /
137 BPU Miracle Executive Care Kel.Setiabud
i/
Kec.Setiabu
di
Jl Barkah No
21 Rt 012/04
/
138 BPG Berkah Darma
Kel.Manggar
ai Selatan /
Kec.Tebet
Jl. H. Ramli
No. 30
Rt.005 /
139 Balkesmas Asisi Rw.03 /
Kel.Menteng
Dalam /
Kec.Tebet
Prof Dr.
Supomo No.
231 /
140 BPG Merci
Kel.Menteng
Dalam /
Kec.Tebet
Bidakara
Kav. 71-73 /
141 BPU Bidakara Dental Center Kel.Menteng
Dalam/
Kec.Tebet
Tebet Barat
I No. A 5 /
142 BPG Smart Family Dental Clinik Kel.Tebet
Timur /
Kec.Tebet
Jl.Cipete III
No. 3 /
143 BKM Al-Iklas Cipete
Selatan
/Cilandak
Jl. Ambalan
No 3
Rt.05/06
144 BKM TNI ALPangkalan Jati
/Pondok
Labu /
Cilandak
Jl. Bunga
Raja No.45
145 Balkesmas Panti Nugraha
Pd Labu
/Cilandak
Jl. Nangka
No. 1
Rt.06/05 /
146 BKM PGI Cikunir
Tanjung
Barat /
Jagakarsa
Jl. Hang
Jebat III / F
147 BKM PPSDM Kesehatan DepKes 3 / Gunung /
Kebayoran
Baru
Jl. Patimura
No. 20 /
148 BKM Kementrian PU Selong /
Kebayoran
Baru
Cipulir /
149 BKM Seskoal Kebayoran
Lama
Jl. H. Ramli
No. 30
Rt.005 /
150 Balkesmas Asisi Rw.03 /
Menteng
Dalam /
Tebet
Jl,
Pakubuwon
dr, Wong dr, Wong
o 6 No.99
151 KEP, Permata Hendra Hendra
Kel, Gunung
Wijaya Wijaya
Kec, Keb
Baru
Jl, Radio III
No.3
RT/RW,001/ drg, Sabai drg, Sabai
152 KP, Idental Care 004, Kel, Asmaraghry Asmaraghry
Kramat Pela a a
Kec, Keb
baru
Jl,
Casablanka
Raya Kav,88 dr, Anthony
KEP, erha Apothecary kota Ricardo
153 No.35 Kel, Surya
Kasablanka Handoko
Menteng Wibawa
dalam Kec,
Tebet
Komp Ruko
Gajah Blok
AC Jl,
Freddy dr, sheilla
154 KEP, Impressions Aesthetic clinic Saharjo III
Sutedi Roosaline
Kel, Tebet
Barat, Kec
Tebet
Jl, Gatot
Subroto dr,
No.44 Kel, Qomariah
155 BPU, BKPM Zuraedah
Senayan Romadhiyan
Kec, Keb i
Baru
Jl, Ampera
Raya
No.60 / Kel.
drg, Desiana drg, Desiana
156 PBDG, Moya Zam-Zam Cilandak
Damayanti Damayanti
Timur / Kec.
Pasar
Minggu
Jl, Bangka
Raya No,27
KEL, Pela PT. Almeira dr, Anggia
157 KEP, Almeira Skin Care Clinic Mampang Prima/Halipa Primasari,
Kec, h Amin Sp.KK
Mampang
Prapatan
Jl, K.H. Abd

Syafei
dr, Nanang dr, Nanang
158 KEP, Gloskin No.45C Kel,
Masrani Masrani
Tebet Timur
Kec, Tebet
Jl, Wijaya
Grand
Center Blok PT. Bina
dr, Deane
159 KEP, Impressions Aesthetic clinic F No,35-36 Dinamika
Sasmita
Kel, Pulo Raga
Kec, Keb
Baru
Jl, RA.
Kartini
No.99 PT. Austindo
dr. Rudy
RT/RW, Nusantara
160 PBDU. Diabetes Busantara Cahyadi
004/001 Kel, Jaya Health
Susilo
Lebak Bulus Care
Kec,
Cilandak
Jl, Sultan
Hasaddin
No.1 Kel, Kejaksaan
161 BKM, Pusat Kejaksaan Agung RI dr. Hendra
Kramat Pela Agung RI
Kec, Keb
Baru
Jl, Bangka
Raya XI
dr. Amarylis
No,101B H.
Febrina
162 RB, Siti Chodidjah KEL, Muhammad
Choiri Nisa
Bangka Kec, Naseh
Fathoni
Mampang
Prapatan
Jl, Kubur
Islam No.2
RT/RW,
Welly dr. Maria
163 BPU, Cahaya Kasih 0011/001
Octavianus Erlina
Kel, Grogol
Utara Kec,
Keb Lama
Gedung
Graha CIMB
Niaga Lantai
Basement I
Jl, Jendral dr, Nusye E. dr, Sundari
164 BPU, Triaz Persada
Sudirman Zamsiar Sutoro
No.58 Kel,
Senayan,
Kec, Keb
Baru
Jl, Trunojoyo
Blok MI
dr. Putu
No.135 Kel, IR Edi
165 BPU, PLN Pusat Agus Parta
Melawai Sukmoro
Wirawan
Kec, Keb.
Baru
Jl, DR
Saharjo
No.244 Blok
EF
Fitrie dr. Nathasa
166 BPU, Keluarga Sejahtera RT/RW,004/
Firdaus K.Emir
004 Kel,
Menteng
Dalam Kec,
Tebet
Jl, TB
Simatupang
Kav.15
drg. Dilly drg. Dilly
167 BPG. Putih Dental Clinic No.5-6 Kel,
Elvianty Elvianty
Lebak Bulus
Kec,
Cilandak
Jl, Trunojoyo
No.3
Markas dr. Riri
RT/RW,001/
168 BKM, Mabes Polri Besar Nusrad
002 Kel,
POLRI Kanam
Selong Kec,
Keb Baru
Jl, Jiban II
No.11
RT/RW,007/ Ns Tien
dr. Ummul
169 BPU. Altien Medika 001 Kel, Zaitina,
Khairi
Grogol S.Kep
Selatan Kec,
Keb Lama
Jl, AUP,
RT/RW,
001/009 Kel, Sekolah
drg. Ida
170 BPG, Sekolah Tinggi Perikanan Pasar Tinggi
Yulini
Minggu Kec, Perikanan
Pasar
Minggu
Jl, AUP,
RT/RW,
001/009 Kel, Sekolah
dr, Evie
171 BPU, Sekolah Tinggi Perikanan Pasar Tinggi
Racmawati
Minggu Kec, Perikanan
Pasar
Minggu
Jl, Kalibata
Raya No.1
RT/RW, dr. Mira dr. Mira
KEP, Klinik Estetika Pratama
172 001/004 Kel, Kusumo Kusumo
Admiral`s Secret
Rawa Jati Astuti Astuti
Kec,
Pancoran
Jl, HR.
Rasuna Said
Kav. 1-2
PT. Bina
Blok X-1 drg. Tjoe
173 PBDG, Medikaloka Bhakti
Kel, Melina
Husada
Kuningan
Timur Kec,
Setiabudi
Mall
Ambasador
Lt.5 No.2 Jl,
Prof DR. drg. Indah drg. Indah
174 PBDG, Family Dental Health Care Satrio Kel, Djuwita P, Djuwita P,
Karet MSc MSc
Kuningan
Kec,
Setiabudi
Hl, HR.
Rasuna Said
Kav.1-2 Blok PT. Bina
drg, Thoe
175 PBDG, Medikaloka X-1 Kel, Bhakti
Melina
Kuningan Husada
Timur Kec.
Setiabudi
Jl, Warung
Buncit Raya
RT/RW,
PT. Citra
176 PBDU, Klinik Parahita 005/006 Kel,
Mulia
Duren Tiga
Kec,
Pancoran
Jl, Raua
Lenteng
dr, H.
Agung
Yayasan Bambang
177 PBDU, Klinik Yasinta No.204 Kel,
Yasinta Soelistiyo,
Lenteng
W
Agung Kec,
Jagakarsa
Jl, Melawai
IV No, 165 dr, Luky
178 PBDU, NG Brothers Semesta Kel, Melawai Gunawan
Kec Keb NG
baru
Jl,
Kesehatan
Raya No.5E
dr, Erwin A.
RT/RW,
179 PBDU, DK Nurul,
008/011 Kel,
MARS
Bintaro Kec,
Pesanggrah
an
Jl, Berkah
No.21
RT/RW,
dr, Ariefah
180 PBDU, Berkah Darma 0012/04 Kel,
Jauhara
Manggarai
selatan Kec,
Tebet
Jthe
Bellezza
Shoping
Arcade
(BSA) Lt I
Unit S4.1-7g
PBDU, Preventive and Care Medical Jl, Jendral dr, Daniel
181
Center Soepeno Witanto
No.34
Permata
Hijau Kel,
Grogol
Selatan Kec,
Keb Lama
Hl, Kahfi II
No.55 A Kel dr,
182 PBDU, Cahaya Murni Srengseng Syamsiah
sawah Kec, Yunus
Jagakarsa
Jl, RA
Kartini
No.99
dr Rudi
RT/RW
183 PBDU, Diabetes Nusantara Cahyadi
004/001 Kel,
Susila
Lebak Bulus
Kec,
Cilandak
Jl, Gatot
Subroto
Kav. 18-20 dr, Cahyani
184 Klinik Pratama Puri Kartika Chandra Kel, Karet Kusuma
Semanggi Dani
Kec.
Setiabudi
Jl, Tebet
Raya No,9 H
dr. Sergio
Klinik Pratama Dental Universe RT/RW,
185 Antonio
Indonesia 0022/01 Kel,
Binsar
Tebet Barat
Kec, Tebet
Ruko
Pondok
Indah Plaza
II Blok BA
No.18-19 Jl,
Klinik Pratama Takenoko Medical
186 Metro dr, Hendra
Centre
Pondok
Indah Kel,
Pondok
Pinang Kec,
Kel Lama
Jl, TMP
Kalibata Kel, dr,
Klinik Pratama Departemen
187 Rawa Jati Herutomo
Transmigrasi dan Tenaga Kerja
Kec, Sunarto, MM
Pancoran
Jl, Gatoto
Subroto
Kav,52 Kel,
Klinik Pratama Yankes Telkom Gatot dr, Agung
188 Kuningan
Subroto Nugroho
Barat Kec,
Mampang
Prapatan
Menara FIF
GF 01 Jl, TB
Simatupang
dr, Wita Eka
189 Klinik Pratama Putih Dental Clinic Kav, 15 Kel,
Mayasasi
Lebak Bulus
Kec,
Cilandak
Jl, Letjen
Soepeno
drg,
Klinik Pratama de Blitzr Dental & No.31 Kel,
190 Randono
Health Care Grogol Utara
Gunawan
Kec, Keb
Lama
Komp. Ditjen
Dikdasmen
Gedung Lt 1
Jl, RS dr, Meity
191 Klinik Pratama Ditjen Dikdas
Fatmawati Hermiati
Kel, Cipete
Selatan Kec,
Cilandak
Jl, Cempaka
VI No.68
RT/RW
dr, Laksmi
192 Klinik Pratama Rumahku 007,006 Kel,
Banawati
Cipete Utara
Kec keb
Baru
DATA KLINIK PRATAMA - JAKARTA SELATAN -
PENANGG
NO NAMA SARANA ALAMAT LENGKAP TELP FAX E-MAIL PEMILIK UNG
JAWAB
Jl, Puri Sakti

No.10 Kel,
Cipete dr. Narain
Selatan Kec, Hermandes
1 PBDS, SOS MEDIKA Cilandak Yayasan SOSPunjabi
Dharmawan
gsa Square
Lt II Unit 22-
23 Jln,
Dharmawan
gsa VI Kel,
Pulo Kec, PT. dr. Elisabeth
PBDGS, Dharmawangsa Kebayoran Dharmawan Juliana W,.
2 Dental Care Baru gsa Delapan Sp, KG
Ruko
Fatmawati
Festival
No.8B, Jl,
Fatmawati
RT/RW,
004/004 Kel, drg. Tintin
Cilandak CV. Tanden Retno
Barat Kec, Sejahtera Dwijartini,
3 PBDGS, Tanden Dental Care Cilandak Abadi Sp. Perio
Jl,
Pakubuwon
o III No.10 dr, Inayah
kel, Gunung PT, Budiasti
PBDS, Hang Lejiu Kec, Keb Nutriestetika Sutiko, Ms,
5 Medical Centre Baru Prima Sp. GK
Jl, Wolter
Monginsidi
No.61
RT/RW,
001/001 Kel,
Rawa Barat
Kec, Keb
7 PBDS, Wolter Baru dr, Linda Fra dr, Benny E. Wiryadi Sp,KK
Jl, Bintaro
Taman
Barat Blok B
No, 5-6 Kel,
Bintaro Kec, dr, A.A.A
Pesanggrah Putu Indah
8 BPDS, Viva Medika an PT. Viva Med Pratiwi, Sp A
Jl,
Pakubuwon
o 6 No.5A
kel, Gunung dr, Teuku
Kec, Keb Adi Fitrian,
9 PBDS, Beyoutiful Aestetic ClinBaru Sp BP
Jl, Tebet
Timur
Dalam II
No,3
RT/RW,001/
004 Kel, dr, Hayatun
Klinik Utama AR-Raudah Tebet Timur Nufus, Sp
10 Medical Centre Kec, Tebet PD
Jl, Senopati
No.44
RT/Rw,001/
002 Kel, dr, Sri dr, Sri
Senayan Aryani Aryani
Klinik Utama Senopati Skin Kec, Keb Sudharmono Sudharmono
11 Center Baru , Sp KK , Sp KK
Jl, Tebet
Timur
Dalam Raya
No.36 Kel,
Klinik Utama Zam-Zam Tebet Timur
12 Merdical Centre Kec, Tebet dr, Surahman Munir, Sp PD
Jl, Panglima
Polim 2 No.2
Kel, Melawai
Kec, Keb
13 Klinik Utama Family Dentistry Baru drg. Siti Adiningrum
Gedung
Menara
Mulia Suite
E 18 Jl,
Jend Gatot
Subroto
Kav,9-11
Kel, Karet
Semanggi drg, Sri Peni drg, Sri Peni
Klinik Utama Mulia Health Kec, Chitrawaty, Chitrawaty,
13 and Dental Care Setiabudi Sp KG Sp KG
Kalibata City
Square C-5
Jl, TMP
Kalibata drg, drg,
Klinik Utama Mulia Health No.1 Kel, Adhyana Adhyana
Kalibata Satya Satya
and Kec, Novanto, Sp Novanto, Sp
14 Dental Care Pancoran Ort Ort
Jl, K.H.
Abdullah
Syafiie
Gedung
Peluru Blok
A No.18 Kel, PT Selamat dr, Hendra
Klinik Utama Selamat Kebon Baru Medical Agustian, Sp
15 Medical Centre Kec, Tebet Centre PD
Jl, Raya
Pasar
Minggu
No.45 Kel, Prof drg. SW Prof drg. SW
Duren Tiga Prayitno, Prayitno,
Kec, SKM,MScD, SKM,MScD,
16 Klinik Utama Denta Medika Pancoran Sp Perio Sp Perio
Jl, Lebak
Bulus
Tengah No
9 Kel, 021 dr, Rebecca dr, Rebecca
Cilandak 7690704 Noerjani Noerjani
Klinik Utama Yayasan Barat Kec, - Angka, M Angka, M
17 Kanker Indonesia Cilandak 0818129463 Biomed Biomed
Jl, Tebet
Timur
Dalam Raya
No, 113 Kel, 021
Klinik Utama Rayhan Tebet Timur 8292121,
18 Medical Centre Kec, Tebet 8301151/52 dr, Hayatun Nufus, Sp PD
Jl, Asem
Baris Raya
No 01A/295
RT/RW,
004/0014 021 dr. David dr. David
Kel, Kebon 8309773 Kristanto Kristanto
Klinik Utama Moeslim Baru Kec, ,83794316 Prayitno, Sp Prayitno, Sp
19 Medical Centre Tebet fax PD PD
FORM. 2
ALAMAT IZIN
PENANGG JENIS TETAP / KECAMAT KELURAHA
NO. IZIN NO URUT WILAYAH KODE WIL. KODE KEC.
UNG SARANA SEMENTAR AN N
JAWAB A
JAKARTA JAGAKARS TANJUNG

dr. Yohanes B 262/BPU-T/44 262 BPU T 4 41
SELATAN A BARAT
66/BPG-
JAKARTA KEBAYORA KRAMAT
T/45005/Yan 66 BPG T 4 50
SELATAN N BARU PELA
kes/III/2016
JAKARTA KEBAYORA
dr. Marvell Putra Tjahjadi 258/BPU-T/45 258 BPU T 4 50 SELONG
SELATAN N BARU
JAKARTA KEBAYORA GROGOL

dr. Muhammad Haris 426/BPU-T/46 426 BPU T 4 60
SELATAN N LAMA SELATAN
65/BPG-
JAKARTA KEBAYORA PONDOK
T/46006/Yan 65 BPG T 4 60
SELATAN N LAMA PINANG
kes/III/2016
JAKARTA MAMPANG KUNINGAN
Drs. Renaningrum WS 58/BPG-T/430 58 BPG T 4 30
SELATAN PRAPATAN BARAT

dr. Paramita Pandansari 259/BPU-T/43 259 BPU T 4 30
JAKARTA MAMPANG MAMPANG

dr. Helen Novitasari 260/BPU-T/43 260 BPU T 4 30
SELATAN PRAPATAN PRAPATAN
68/BPG-
JAKARTA PASAR
T/44006/Yan 68 BPG T 4 40 RAGUNAN
SELATAN MINGGU
kes/III/2016
JAKARTA MENTENG
drg. Rina Erithrina 67/BPG-T/410 67 BPG T 4 TEBET 10
SELATAN DALAM
JAKARTA MENTENG
261BPU-T/410 261 BPU T 4 TEBET 10
SELATAN DALAM
JAKARTA
drg. Diana Kusniyanti 013/PBDG-T/4 013 PBDG T 4 TEBET 10 TEBET BARAT
SELATAN
59/BPG-
T/44003/Yan JAKARTA PASAR PASAR
Drg. Endang Rahayu 59 BPG T 4 40
kes/VIII/201 SELATAN MINGGU MINGGU
5
JAKARTA KEBAYORA
60/BPG/-T/45 60 BPG T 4 50 RAWA BARAT
SELATAN N BARU
JAKARTA
61/BPG/-T/42 61 BPG T 4 SETIABUDI 20 SETIABUDI
SELATAN
JAKARTA KEBAYORA
62/BPG-T/460. 62 BPG T 4 60
SELATAN N LAMA

63/BPG-T/460 63 BPG T 4 60
JAKARTA
drg. Dilly Elvianty 64/BPG-T/470 64 BPG T 4 CILANDAK 70 LEBAK BULUS
SELATAN
KEBAYORA
JAKARTA KEBAYORA
drg. Oyi Triutili 74/BPG-T/460 74 BPG T 4 60 N LAMA
SELATAN N LAMA
SELATAN
MANGGAR
JAKARTA
drg. Ratna Poniwati 018/PBDG-T/4 018 PBDG T 4 TEBET 10 AI
SELATAN
SELATAN
JAKARTA MAMPANG
drg. Lily Handayani 076/PBDG-T/4 076 PBDG T 4 30 BANGKA
SELATAN PRAPATAN
JAKARTA KEBAYORA
drg. Estina Sisthaningsih 012/PBDG-T/4 012 PBDG T 4 50 MELAWAI
SELATAN N BARU
JAKARTA
drg. Dian Aristiyani, Mkes 112/PBDG-T/4 112 PBDG T 4 CILANDAK 70 LEBAK BULUS
SELATAN
JAKARTA MAMPANG PELA

drg. Hari Setiawan 120/PBDG-T/ 120 PBDG T 4 30
SELATAN PRAPATAN MAMPANG
JAKARTA
017/PBDG-T/ 017 PBDG T 4 CILANDAK 70 LEBAK BULUS
SELATAN
JAKARTA PASAR
263/BPU-T/44 263 BPU T 4 40 RAGUNAN
SELATAN MINGGU

dr. Rumuat Samuel W 264/BPU-T/46 264 BPU T 4 60
dr. Devi Surya Triyani 265/BPU-T/46 265 BPU T 4 60
SELATAN N LAMA UTARA

266/BPU-T/43 266 BPU T 4 30
JAKARTA PESANGGR PESANGGR

dr. Hj. Juanita 267/BPU-T/46 267 BPU T 4 61
SELATAN AHAN AHAN
KEBAYORA
JAKARTA KEBAYORA
dr. Deby Susanti Pada 268/BPU-T/46 268 BPU T 4 60 N LAMA
SELATAN N LAMA
UTARA
JAKARTA
dr. Mirza Irwanda 269/BPU-T/43 269 BPU T 4 PANCORAN 31 KALIBATA
SELATAN
JAKARTA KEBAYORA
270/BPU-T/45 270 BPU T 4 50 RAWA BARAT
SELATAN N BARU
JAKARTA
dr. Joko Susanto 271/BPU-T/47 271 BPU T 4 CILANDAK 70 PONDOK LABU
SELATAN
JAKARTA KUNINGAN
dr. Ulfa Nurul Haidar 272/BPU-T/42 272 BPU T 4 SETIABUDI 20
SELATAN TIMUR
MANGGAR
JAKARTA
Thomas Suroso 273/BPU-S/41 273 BPU S 4 TEBET 10 AI
SELATAN
SELATAN

dr. Hanna Susanti 274/BPU-T/46 274 BPU T 4 60
JAKARTA KEBAYORA
dr. Maskito Asmadi S 275/BPU-T/45 275 BPU T 4 50 MELAWAI
SELATAN N BARU
JAKARTA
276/BPU-T/43 276 BPU T 4 PANCORAN 31 PENGADEGAN
SELATAN
JAKARTA PASAR
dr. Ferry Rumanti 277/BPU-T/44 277 BPU T 4 40 RAGUNAN
SELATAN MINGGU
JAKARTA CIPETE
dr. Sri Mufti Ardani 278/BPU-T/47 278 BPU T 4 CILANDAK 70
SELATAN SELATAN
dr. Hendrik Taurany 279/BPU-T/45 279 BPU T 4 50
SELATAN N BARU PELA
JAKARTA MENTENG
dr. M. Lutfi Dyan Januar 280/BPU-T/41 280 BPU T 4 TEBET 10
SELATAN DALAM
JAKARTA PASAR PASAR

dr. Dewi Yulia Natareni 281/BPU-T/44 281 BPU T 4 40
SELATAN MINGGU MINGGU
JAKARTA
dr. Fera Apriyanti 282/BPU-T/44 282 BPU T 4 JAGAKARSA 41 JAGAKARSA
SELATAN
KEBAYORA
JAKARTA KEBAYORA
dr. Wilmer Mulran 238/BPU-T/46 238 BPU T 4 60 N LAMA
SELATAN N LAMA
SELATAN
JAKARTA
dr. Rantal Intani AD 239/BPU-T/47 239 BPU T 4 CILANDAK 70 LEBAK BULUS
SELATAN
JAKARTA KUNINGAN
240/BPU-T/42 240 BPU T 4 SETIABUDI 20
SELATAN TIMUR
JAKARTA JAGAKARS SRENGSEN
dr. Metty Desyan 241/BPU-T/44 241 BPU T 4 41
SELATAN A G SAWAH

242/BPU-T/43 242 BPU T 4 30
JAKARTA KEBAYORA
dr. Marlina Chandra 283/BPU-T/45 283 BPU T 4 50 GUNUNG
SELATAN N BARU
JAKARTA PASAR CILANDAK

dr. Artha Purnama 284/BPU-T/44 284 BPU T 4 40
SELATAN MINGGU TIMUR
PETUKANG
JAKARTA PESANGGR
dr. Syahrini Retno Umiati 285/BPU-T/46 285 BPU T 4 61 AN
SELATAN AHAN
SELATAN
JAKARTA PESANGGR PETUKANG

286/BPU-T/46 286 BPU T 4 61
SELATAN AHAN AN UTARA
dr. Dian Rahmawati 287/BPU-T/44 287 BPU T 4 41
SELATAN A BARAT
JAKARTA KUNINGAN
dr. Johanes Hutabarat 288/BPU-T/42 288 BPU T 4 SETIABUDI 20
SELATAN TIMUR
JAKARTA PASAR PEJATEN

dr. Sofia Wardhani 080/BPU-T/44 080 BPU T 4 40
SELATAN MINGGU BARAT
KEBAYORA
JAKARTA KEBAYORA
dr. Aditya Wirawan 075/BPU-T/46 075 BPU T 4 60 N LAMA
SELATAN N LAMA
SELATAN
JAKARTA KEBAYORA
dr. Shinta Cahaya Bena 110/BPU-T/45 110 BPU T 4 50 PETOGOGAN
SELATAN N BARU
JAKARTA KEBAYORA
109/BPU-T/45 109 BPU T 4 50 SELONG
SELATAN N BARU

dr. Indriani Gumulyo 025/BPU-T/46 025 BPU T 4 60
JAKARTA CILANDAK
dr. Harjono Soemintardjo 115/BPU-T/47 115 BPU T 4 CILANDAK 70
SELATAN BARAT
PETUKANG
JAKARTA PESANGGR
dr. Awidiya Afiati 142/BPU-T/46 142 BPU T 4 61 AN
SELATAN AHAN
SELATAN
KEBAYORA
JAKARTA KEBAYORA
dr. Awidiya Afiati 143/BPU-T/46 143 BPU T 4 60 N LAMA
SELATAN N LAMA
SELATAN
JAKARTA PESANGGR PETUKANG

139/BPU-T/46 139 BPU T 4 61
SELATAN AHAN AN UTARA
JAKARTA
276/BPU-T/43 276 BPU T 4 PANCORAN 31 PENGADEGAN
SELATAN

121/BPU-T/44 121 BPU T 4 40
JAKARTA
dr. Rineu Nurlianey 122/BPU-T/43 122 BPU T 4 PANCORAN 31 PANCORAN
SELATAN
JAKARTA KUNINGAN
dr. Tresiaty Pohe 0001/KEP-T/4 0001 KEP T 4 SETIABUDI 20
SELATAN TIMUR
Jl. Dr.
Muwardi
No.19 / Kec. JAKARTA KEBAYORA KRAMAT
0003/KEP-T/4 0003 KEP T 4 50
Grogol / SELATAN N BARU PELA
Jakarta
Barat
Jl. Dr.
Muwardi
No.19 / Kec. JAKARTA
0004/KEP-T/4 0004 KEP T 4 TEBET 10 TEBET BARAT
Grogol / SELATAN
Jakarta
Barat

dr. Wisnu Wardhana 0005/KEP-T/4 0005 KEP T 4 50
SELATAN N BARU PELA

Jl. Jamur Elo 0006/KEP-T/4 0006 KEP T 4 30
Jl. Taman
Buaran
Indah Blok C
No.53 / Kel.
JAKARTA
Klender / 0007/KEP-T/4 0007 KEP T 4 TEBET 10 TEBET BARAT
SELATAN
Kec. Duren
Sawit /
Jakarta
Timur

dr. Yani Yuliani 0008/KEP-T/4 0008 KEP T 4 40
JAKARTA KEBAYORA
dr. Ago Harlim SpKK 0009/KEP-T/4 0009 KEP T 4 50 PULO
SELATAN N BARU

dr. Caroline Padang 0010/KEP-T/4 0010 KEP T 4 30
JAKARTA KEBAYORA
dr. Herlina Liwan 0011/KEP-T/4 0011 KEP T 4 50 MELAWAI
SELATAN N BARU
JAKARTA CILANDAK
0012/KEP-T/4 0012 KEP T 4 CILANDAK 70
SELATAN BARAT
JAKARTA MAMPANG
0013/KEP-T/4 0013 KEP T 4 30 BANGKA
SELATAN PRAPATAN
JAKARTA KEBAYORA GANDARIA

dr. Margaretha 0014/KEP-T/4 0014 KEP T 4 50
SELATAN N BARU UTARA
JAKARTA CIPETE
0016/KEP-T/4 0016 KEP T 4 CILANDAK 70
SELATAN SELATAN
JAKARTA
0018/KEP-T/4 0018 KEP T 4 SETIABUDI 20 GUNTUR
SELATAN
JAKARTA
dr. Ajeng Fikayunita 0019/KEP-T/4 0019 KEP T 4 TEBET 10 TEBET BARAT
SELATAN
PETUKANG
JAKARTA PESANGGR
dr. Aries Hariadi Putra 045/KEP-T/46 045 KEP T 4 61 AN
SELATAN AHAN
SELATAN
JAKARTA CILANDAK
dr. Dian Shanti Prihartini 025/KEP-T/47 025 KEP T 4 CILANDAK 70
SELATAN BARAT

dr. Jonny Herman 027/KEP-T/46 027 KEP T 4 60
JAKARTA PASAR
dr. Yana Rosdiana 0002/KEP-T/4 0002 KEP T 4 40 RAGUNAN
SELATAN MINGGU
284/BKM-
JAKARTA CIPETE
T/47002/Yan 284 BKM T 4 CILANDAK 70
SELATAN SELATAN
kes/III/2015
JAKARTA CIPETE
430/BPU-T/47 430 BPU T 4 CILANDAK 70
SELATAN SELATAN
JAKARTA
7655038 / 7690561 BPU CILANDAK LEBAK BULUS
SELATAN
JAKARTA
455/BPU-T/47 455 BPU T 4 CILANDAK 70 LEBAK BULUS
SELATAN
JAKARTA
456/BPG-T/47 456 BPG T 4 CILANDAK 70 LEBAK BULUS
SELATAN
477/BKM-
JAKARTA PONDOK
S/47005/Ya 477 BKM S 4 CILANDAK 70
SELATAN LABU
nkes/III/2011
457/BKM-
JAKARTA PONDOK
SELATAN LABU
kes/IV/2015

422/BPU-T/44 422 BPU T 4 41
SELATAN A BARAT

438/BPU-T/44 438 BPU T 4 41
SELATAN A G SAWAH

441/BPU-T/44 441 BPU T 4 41
SELATAN A BARAT
433/Blk-
T/44106/Yan 433 BKM T 4 41
SELATAN A BARAT
kes/I/2015
130/BKM-
JAKARTA KEBAYORA
T/45004/Yan 130 BKM T 4 50 GUNUNG
SELATAN N BARU
kes/IV/2015
JAKARTA KEBAYORA
435/BPU-T/45 435 BPU T 4 50 GUNUNG
SELATAN N BARU
JAKARTA KEBAYORA
458/BPG-T/45 458 BPG T 4 50 GUNUNG
SELATAN N BARU
JAKARTA KEBAYORA
458/BPG-T/45 458 BPG T 4 50 GUNUNG
SELATAN N BARU
145/BPG-T/
45005/Yank 145 BPG T 4 50
SELATAN N BARU PELA
es/ III/2011

444/BPU-T/45 444 BPU T 4 50
SELATAN N BARU PELA

062/PBDU-T/4 062 PBDU T 4 50
SELATAN N BARU PELA
169/BPG-
JAKARTA KEBAYORA
T/45006/Yan 169 BPG T 4 50 MELAWAI
SELATAN N BARU
kes/VII/2011
JAKARTA KEBAYORA
449/BPU-T/45 449 BPU T 4 50 MELAWAI
SELATAN N BARU
JAKARTA KEBAYORA
453/BPU-T/45 453 BPU T 4 50 PETOGOGAN
SELATAN N BARU
132/BKM-
T/45003/Yan JAKARTA KEBAYORA
132 BKM T 4 50 SELONG
kes/VIII/201 SELATAN N BARU
5
JAKARTA KEBAYORA
436/BPU-T/45 436 BPU T 4 50 SENAYAN
SELATAN N BARU
KEBAYORA
JAKARTA KEBAYORA
060/PBDU-T/4 060 PBDU T 4 60 N LAMA
SELATAN N LAMA
SELATAN
131/BKM-
JAKARTA KEBAYORA
T/46003/Yan 131 BKM T 4 60 CIPULIR
SELATAN N LAMA
kes/V/2015

432/BPU-T/46 432 BPU T 4 60

429/BPU-T/43 429 BPU T 4 30

434/BPU-T/43 434 BPU T 4 30
JAKARTA
454/BPG-T/43 454 BPG T 4 PANCORAN 31 DUREN TIGA
SELATAN
JAKARTA
023/PBDU-T/4 023 PBDU T 4 PANCORAN 31 DUREN TIGA
SELATAN
JAKARTA
BPG PANCORAN DUREN TIGA
SELATAN
JAKARTA
440/BPU-T/43 440 BPU T 4 PANCORAN 31 PANCORAN
SELATAN
JAKARTA PASAR
058/PBDG-T/4 058 PBDG T 4 40 JATI PADANG
SELATAN MINGGU
JAKARTA PASAR
SELATAN MINGGU
JAKARTA PASAR
SELATAN MINGGU
JAKARTA
443/BPU-S/43 443 BPU S 4 PANCORAN 31 KALIBATA
SELATAN
JAKARTA PASAR
424/BPU-T/44 424 BPU T 4 40 KEBAGUSAN
SELATAN MINGGU
JAKARTA PASAR PASAR

442/BPU-T/44 442 BPU T 4 40
SELATAN MINGGU MINGGU
021/PBDG-S/4 021 PBDG S 4 40
JAKARTA KEBAYORA PASAR

431/BPU-T/44 431 BPU T 4 40
SELATAN N BARU MINGGU
JAKARTA PESANGGR
428/BPU-T/46 428 BPU T 4 61 BINTARO
SELATAN AHAN
PETUKANG
JAKARTA PESANGGR
421/BPU-T/46 421 BPU T 4 61 AN
SELATAN AHAN
SELATAN
JAKARTA PESANGGR
427/BPU-T/46 427 BPU T 4 61 ULUJAMI
SELATAN AHAN
JAKARTA
439/BPU-S/42 439 BPU S 4 SETIABUDI 20 KARET
SELATAN
JAKARTA KARET
446/BPUS/420 446 BPU S 4 SETIABUDI 20
SELATAN SEMANGGI
JAKARTA KARET
SELATAN SEMANGGI
JAKARTA KARET
061/PBDG-T/4 061 PBDG T 4 SETIABUDI 20
SELATAN SEMANGGI
JAKARTA MENTENG
SELATAN ATAS
JAKARTA
437/BPU-S/42 437 BPU S 4 SETIABUDI 20 SETIABUDI
SELATAN
164/BPG- MANGGAR
JAKARTA
T/41006/Yan 164 BPG T 4 TEBET 10 AI
SELATAN
kes/V/2011 SELATAN
445/BKM-
JAKARTA MENTENG
T/41001/Yan 445 BKM T 4 TEBET 10
SELATAN DALAM
kes/III/2015
JAKARTA MENTENG
448/BPG-T/41 448 BPG T 4 TEBET 10
SELATAN DALAM
JAKARTA MENTENG
451/BPUT/410 451 BPU T 4 TEBET 10
SELATAN DALAM
JAKARTA
457/BPG-T/41 457 BPG T 4 TEBET 10 TEBET TIMUR
SELATAN
284/BKM-
JAKARTA CIPETE
SELATAN SELATAN
kes/III/2015
477/BKM-
JAKARTA PONDOK
S/47005/Ya 477 BKM S 4 CILANDAK 70
SELATAN LABU
nkes/III/2011
457/BKM-
JAKARTA PONDOK
SELATAN LABU
kes/IV/2015
433/BKM-
T/44106/Yan 433 BKM T 4 41
SELATAN A BARAT
kes/I/2015
130/BKM-
JAKARTA KEBAYORA
T/45004/Yan 130 BKM T 4 50 GUNUNG
SELATAN N BARU
kes/IV/2015
132/BKM-
5
131/BKM-
JAKARTA KEBAYORA
T/46003/Yan 131 BKM T 4 60 CIPULIR
SELATAN N LAMA
kes/V/2015
445/BKM-
JAKARTA MENTENG
T/41001/Yan 445 BKM T 4 TEBET 10
SELATAN DALAM
kes/III/2015
40/KEP/-
JAKARTA KEBAYORA
T/45004/Yan 40 KEP T 4 50 GUNUNG
SELATAN N BARU
kes/I/2018
076/BPG-
S/45005/Ya 076 KP S 4 50
SELATAN N BARU PELA
nkes/X/2013
36/KEP-
S/45007/Ya JAKARTA MENTENG
45 KEP S 4 TEBET 10
nkes/XI/201 SELATAN DALAM
3
37/KEP-
JAKARTA TEBET
T/41002/Yan 41 KEP T 4 TEBET 10
SELATAN BARAT
kes/XI/2017
306/BPU-
JAKARTA KEBAYORA
T/45001/Yan 306 BPU T 4 50 SENAYAN
SELATAN N BARU
kes/XI/2017
021/PBDG-
S/44007/Ya JAKARTA PASAR CILANDAK
021 PBDG S 4 40
nkes / IX SELATAN MINGGU TIMUR
2013
034/KEP-
T/43003/Yan 034 KEP T 4 30
kes/IX/2017
34/KEP-
S/41003/Ya JAKARTA TEBET
34 KEP S 4 TEBET 10
nkes/IX/201 SELATAN TIMUR
3
033/KEP-
JAKARTA KEBAYORA
T/45008/Yan 033 KEP T 4 50 PULO
SELATAN N BARU
kes/IX/2017
031/PBDU-
S/43004/Ya JAKARTA LEBAK
031 PBDU S 4 CILANDAK 30
nkes/IX/201 SELATAN BULUS
3
037/BKM-
T/45005/Yan 037 BKM T 4 50
SELATAN N BARU PELA
kes/IX/2017
002/RB-
T/43005/Yan JAKARTA MAMPANG
002 RB T 4 30 BANGKA
kes/VIII/201 SELATAN PRAPATAN
7
303/BPU-
T/46001/Yan JAKARTA KEBAYORA GROGOL
303 BPU T 4 60
kes/VIII/201 SELATAN N LAMA UTARA
7
305/BPU-
305 BPU T 4 50 SENAYAN
7
304/BPU-
S/45006/Ya JAKARTA KEBAYORA
304 BPU S 4 50 MELAWAI
nkes/VIII/20 SELATAN N BARU
13
302/BPU-
S/41001/Ya JAKARTA MENTENG
302 BPU S 4 TEBET 10
nkes/VIII/20 SELATAN DALAM
13
074/BPG-
T/47004/Yan JAKARTA LEBAK
074 BPG T 4 CILANDAK 70
kes/VIII/201 SELATAN BULUS
7
136/BKM-
7
0299/BPU-
S/46002/Ya JAKARTA KEBAYORA Grogol
0299 BPU S 4 60
nkes/VII/201 SELATAN N LAMA Selatan
3
0129/BPG-
T/44003/Yan 0129 BPG T 4 40
kes/VII/2017
0300/BPU-
T/44003/Yan 0300 BPU T 4 40
kes/VII/2017
021/KEP-
JAKARTA
T/43106/Yan 021 KEP T 4 PANCORAN 31 RAWA JATI
SELATAN
kes/VII/2017
021/PBDG-
JAKARTA Kuningan
T/42005/Yan 021 PBDG T 4 SETIABUDI 20
SELATAN Timur
kes/VII/2017
019/PBDG-
JAKARTA KARET
SELATAN KUNINGAN
kes/VII/2017
021/BPDG-
JAKARTA Kuningan
SELATAN Timur
kes/VII/2017
23/PBDU-
JAKARTA DUREN
T/43102/Yan 023 PBDU T 4 PANCORAN 31
SELATAN TIGA
kes/VII/2015
024/PBDU-
JAKARTA JAGAKARS LENTENG
T/4102/Yank 024 PBDU T 4 10
SELATAN A AGUNG
es/VII/2015
025/PBDU-
JAKARTA KEBAYORA
T/45006/Yan 025 PBDU T 4 50 MELAWAI
SELATAN N BARU
kes/VI/2016
026/PBDU-
JAKARTA PESANGGR
T/46105/Yan 026 PBDU T 4 61 BINTARO
SELATAN AHAN
kes/vI/2017
028/PBDU- MANGGAR
JAKARTA
T/41006/Yan 028 PBDU T 4 TEBET 10 AI
SELATAN
kes/I/2017 SELATAN
029/PBDU-
T/46002/Yan 029 PBDU T 4 60
SELATAN N LAMA SELATAN
kes/III/2017
030/PBDU-
T/44103/Yan 030 PBDU T 4 41
SELATAN A G SAWAH
kes/III/2017
031/PBDU-
S/47004/Ya JAKARTA LEBAK
031 PBDU T 4 CILANDAK 70
nkes/IX/201 SELATAN BULUS
3
01/KP-
JAKARTA KARET
T/42004/Yan 01 KP T 4 SETIABUDI 20
SELATAN SEMANGGI
kes/XI/2017
02/KP-
JAKARTA TEBET
T/41002/Yan 02 KP T 4 TEBET 10
SELATAN BARAT
kes/I/2018
03/KP-
T/46006/Yan 03 KP T 4 60
kes/I/2018
04/KP-
JAKARTA
T/43106/Yan 04 KP T 4 PANCORAN 10 RAWA JATI
SELATAN
kes/II/2018
05/KP-
T/43001/Yan 05 KP T 4 30
kes/II/2018
06/KP-
T/47004/Yan JAKARTA LEBAK
06 KP T 4 CILANDAK 70
kes/VIII/201 SELATAN BULUS
7
07/KP-
T/46001/Yan 07 KP T 4 60
kes/III/2018
08/KP-
JAKARTA CIPETE
T/47002/Yan 08 KP T 4 CILANDAK 70
SELATAN SELATAN
kes/III/2018
09/KP-
JAKARTA KEBAYORA CIPETE
T/45010/Yan 09 KP T 4 50
SELATAN N BARU UTARA
kes/III/2018
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
JAKARTA
4
SELATAN
ALAMAT IZIN
PENANGG JENIS TETAP / KECAMAT KELURAHA
NO. IZIN NO URUT WILAYAH KODE WIL. KODE KEC.
UNG SARANA SEMENTAR AN N
JAWAB A
Jakarta Cipete
098/PBDS-T/4 098 PBDS T Selatan 4 Cilandak 70 Selatan
019/PBDGS
-
T/45008/Yan Jakarta
kes/IV/2017 019 PBDGS T Selatan 4 Keb Baru 50 Pulo
Jakarta
020/PBDGS-T 020 PBDGS T Selatan 4 Cilandak 70 Cilandak Barat
103/PBDS-
T/45004/Yan Jakarta
kes/2018 103 PBDS T Selatan 4 Keb Baru 50 Gunung
Jakarta
dr, Benny E. Wiryadi Sp,KK 100/PBDS-T/4 100 PBDS S Selatan 4 Keb Baru 50 Rawa Barat
Jakarta Pesanggrah
101/PBDS-T/4 101 PBDS T Selatan 4 an 61 Bintaro
Jakarta
102/PBDS-T/4 102 PBDS T Selatan 4 Keb Baru 50 Gunung
01/KU-
T/41003/XI/2 Jakarta
017 01 KU T Selatan 4 Tebet 10 Tebet Timur
Jakarta
02/KU-T/4500 02 KU T Selatan 4 Keb Baru 50 Senayan
Jakarta
dr, Surahman Munir, Sp PD 03/KU-T/4100 03 KU T Selatan 4 Tebet 10 Tebet Timur
Jakarta
drg. Siti Adiningrum 04/KU-T/4500 04 KU T Selatan 4 Keb Baru 50 Melawai
05/KU-
T/42004/Yan Jakarta Karet
kes/I/2018 05 KU T Selatan 4 Setiabudi 20 Semanggi
Jakarta
06/KU-T/4310 06 KU S Selatan 4 Pancoran 31 Kalibata
007/KU-
S/41004/Ya Jakarta
nkes/I/2018 007 KU T Selatan 4 Tebet 10 Kebon Baru
Jakarta Pasar
08/KU-T/4310 008 KU T Selatan 4 Minggu 31 Duren Tiga
Jakarta Cilandak
009/KU-T/470 009 KU T Selatan 4 Cilandak 70 Barat
Jakarta
dr, Hayatun Nufus, Sp PD 010/KU-T/410 010 KU T Selatan 4 Tebet 10 Tbet Timur
Jakarta
011/KU-T/410 011 KU T Selatan 4 Tebet 10 Kebon Baru
MASA MASA
KODE KEL. BERLAKU BERLAKU KETERANGAN
(BULAN) (TAHUN)
06 Juli 2015
05 Maret 2016
03 April 2013
02 Januari 2015
06 Maret 2016
01 Juni 2015
01 Juni 2015
02 Juni 2015
06 Maret 2016
01 Maret 2016
01 Juli 2015
02 April 2015
03 Agustus 2015
02 Oktober 2015
01 November 2015
Desember 2015
06 Agustus 2015
04 Januari 2012
05 Desember 2016
06 Januari 2017
05 Desember 2016
06 November 2016
04 Juni 2016
03 Mei 2016
04 Mei 2016
06 Juli 2015
06 Agustus 2015
01 Juli 2015
02 Agustus 2015
04 September 2015
04 September 2015
03 Oktober 2015
02 Oktober 2015
05 Januari 2012
05 Februari 2016
06 Januari 2011
06 Maret 2016
06 Januari 2016
05 Maret 2016
06 April 2016
02 September 2016
05 Maret 2016
01 Maret 2016
03 Mei 2016
01 Juni 2016
05 Agustus 2016
04 Juli 2016
05 Agustus 2016
03 September 2016
02 September 2016
04 September 2016
07 Oktober 2016
02 Oktober 2016
01 November 2013
06 Januari 2017
05 Januari 2013
02 Januari 2017
05 Desember 2016
07 November 2016
03 November 2016
06 Oktober 2016
03 Agustus 2016
02 Februari 2016
05 Februari 2016
01 Februari 2016
05 Maret 2016
07 Mei 2016
01 Juni 2016
05 April 2015
05 April 2015
02 April 2015
05 April 2015
03 Mei 2015
02 Mei 2015
07 Mei 2015
08 April 2015
02 Juli 2015
06 Agustus 2015
03 September 2015
05 Mei 2015
09 Desember 2015
02 Juni 2016
02 Agustus 2016
02 September 2016
02 November 2016
03 Oktober 2016
01 Juli 2016
06 Mei 2015
02 Maret 2015
01 Januari 2015
LEBAK BULUS
04 Maret 2015
04 Maret 2015
05 Maret 2011
05 April 2015
06 Desember 2010
03 Februari 2011
06 Februari 2015
06 Januari 2015
04 April 2015
04 Februari 2015
04 Maret 2015
04 Maret 2015
05 Maret 2011
05 Maret 2015
05 Februari 2015
06 Juli 2011
06 Maret 2015
07 Maret 2015
03 Agustus 2015
01 Februari 2015
05 Januari 2015
03 Mei 2015
01 Januari 2015
03 Januari 2015
01 Februari 2015
02 Maret 2015
02 Juli 2015
01 Februari
05 Februari 2014
05 Januari 2015
05 Januari 2015
05 Agustus 2011
03 Maret 2011
04 Januari 2015
03 Februari 2015
07 September 2013
03 Januari 2015
05 Januari 2015
02 Desember 2014
03 Januari 2015
03 Februari 2011
04 Maret 2011
04 Maret 2011
04 Januari 2015
08 Januari 2015
01 Februari 2011
06 Mei 2011
01 Maret 2015
01 Maret 2015
01 Maret 2015
02 April 2015
02 Maret 2015
05 Maret 2011
05 April 2015
06 Januari 2015
04 April 2015
03 Agustus 2015
03 Mei 2015
01 Maret 2015
04 Januari 2018
05 Oktober 2013
07 Nopember 2013
02 Nopember 2017
01 Nopember 2017
07 September 2013
03 September 2017
03 September 2013
08 September 2017
04 September 2013
05 September 2017
05 Agustus 2017
01 Agustus 2017
01 Agustus 2017
06 Agustus 2013
01 Agustus 2013
04 Agustus 2017
03 Agustus 2017
02 Juli 2013
03 Juli 2017
30 Juli 2017
06 Juli 2017
05 Juli 2017
06 Juli 2017
05 Juli 2017
02 Juli 2015
02 Juli 2015
06 Juni 2016
05 Juni 2016
06 Januari 2017
06 Maret 2017
03 Maret 2017
04 September 2013
04 Nopember 2017
02 Januari 2018
06 Januari 2018
06 Februari 2018
01 Februari 2018
Pergantian
penjab
dr drg. Dilly
04 Agustus 2017 Elvianti
ke drg Wita
Eka
Mayasari
01 Maret 2018
02 Maret 2018
10 Maret 2018
MASA MASA
KODE KEL. BERLAKU BERLAKU KETERANGAN
(BULAN) (TAHUN)
02 Februari 2017
08 April 2017
03 Juni 2017
04 Maret 2018
02 Juli 2013
05 Agustus 2017
04 September 2017
03 Nopember 2017
01 April 2018
03 Nopember 2017
06 Januari 2018
04 Januari 2018
03 Januari 2014
04 Januari 2018
02 Februari 2018
03 Februari 2018
03 Maret 2018
04 Maret 2018
DATA PELAKSANAAN PELAYANAN
TAHUN
Tipe Puskesmas
Kab /
No Puskesmas
Kota JML LBR RESEP
Non
Perawata
Perawata PIO Konseling
n
n
per per
Bulan Tahun
1 2 3 4 5 7 8
Pusk. Kec.
1 Jaksel v 4,699 56,384 v
Cilandak
Kel. Gandaria
v 730 8,764
Selatan
Kel. Cipete
v 909 10,908
Selatan
Kel. Lebak Bulus v 1,353 16,240
Kel. Pondok
v 1,359 16,312
Labu
Kel. Cilandak
v 505 6,064
Barat
Pusk Kec
Pancoran
Kel Rawa Jati 1
Kel Rawa Jati 2
Kel Kalibata 1
Kel Kalibata 2
Kel Cikoko
Kel Pengadegan
Kel duren tiga
Kel Pancoran
PUSKESMAS
KEC.
JAGAKARSA Ö 4,106 49,272 Ö Ö
Kel. Jagakarsa I Ö 1,698 14,124 Ö Ö
Kel. Jagakarsa II Ö 322 3,868 Ö Ö
Kel. Lenteng Agung I Ö 1,360 16,319 Ö Ö
Kel. Lenteng Agung II Ö 645 7,743 Ö Ö
Kel. Ciganjur Ö 1,177 14,124 Ö Ö
Kel. Sr Sawah Ö 1,498 17,976 Ö Ö
Kel. Tanjung Barat Ö 427 5,124 Ö Ö
Pusk Kec
Pesangrahan
Kel Pesangrahan
Kel Bintaro
Kel Petukangan
Selatan
Kel Pertukangan
Utara
Kel Ulujami
Pusk Kec tebet

Kel Menteng Dalam
Kel Tebet Barat
Kel Tebet timur
Kel Kebon Baru
Kel Bukit Duri
Kel Manggarai Selatan
Kel Manggarai
Puskesmas Kec √ √ x
Setiabudi 5400 64800
Kel Setiabudi √ 727 8729 √ x
Kel Pasar Manggis √ 849 10184 √ x
Kel Menteng Atas √ 1473 17672 √ x
Kel Karet √ √ x
PUS KEC
MAMPANG YA _ 3800 YA BELUM
PRAPATAN
KEL KUNINGAN
_ YA 900 BELUM BELUM
BARAT
KEL PELA
_ YA 1000 BELUM BELUM
MAMPANG I
KEL PELA
MAMPANG II _ YA 900 BELUM BELUM
KEL BANGKA _ YA 1100 BELUM BELUM

KEL TEGAL PARANG _ YA 850 BELUM BELUM
KEL MAMPANG _ YA 420 BELUM BELUM

PRAPATN
Puskesmas
Kec. Pasar 8300 99600 √ √
Minggu
Kel. Pasar Minggu 1 865 10380 √ TDK

Kel. Pasar Minggu 2 1784 21408 √ TDK
Kel. Pejaten Barat 1 1042 12504 √ TDK
Kel. Pejaten Timur 1774 21288 √ TDK
Kel. Ragunan 1075 12900 √ TDK
Kel. Kebagusan 1080 12960 √ TDK
Kel. Cilandak Timur 1280 15360 √ TDK
Kel. Jati Padang 1085 13020 √ TDK
Pusk Kec Kbayoran baru

Kel senayan
Kel Selong
Kel Kramat Pela
Kel Gandaria utara 1
Kel Gandaria Utara 2
Kel Pulo
Kel Rawa Barat
Kel Petogogan
Kel Cipete Utara
Kel Gunung
Kec Keb Lama ˅ 3800 45600 ˅ ˅

Kel Pondok Pinang ˅ 1540 18480
Keb Lama Utara ˅ 1200 14400
Cipulir 1 ˅ 860 10320
Cipulir 2 ˅ 2000 24000
Grogol Selatan ˅ 1100 13200
Grogol Utara 1 ˅ 650 7800
Grogol Utara 2 ˅ 1100 13200
Keb Lama Selatan ˅ 990 11880
ANAAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
TAHUN 2013
Jumlah Tenaga Kesehatan

Pencatat
an Apoteker Tenaga Teknis Kefarmasian
Pengobat
an Honore Dokter
Pasien PNS / Honorer PNS / r Dokter
(P3) Jumlah Jumlah Gigi
CPNS Sukarela CPNS /Sukare
la
9 11 12 13 14
v (SIK
Puskes 1 1 2 1 3 10 5
mas)
0 1 1 1 1
0 1 1 1 2
0 1 1 2 2
0 1 1 2 2
0 1 1 1 1
2 - 2
Ö 2 3 5 10 6
Ö - - - - 1 1 1 1
Ö - - - - 1 1 1 1
Ö - - - - 1 1 1 1
Ö - - - - 1 1 1 1
Ö - - - - 1 1 1 1
Ö - - - - 1 1 1 1
Ö - - - - 4 4 1 1
x
1 1 2 2 0 2 9 4
x 0 0 0 0 1 1 1 1
x 0 0 0 0 1 1 1 1
x 0 0 0 0 1 1 1 1
x 0 0 0 0 1 1 1 1
_ 1 1 2 1 0 1 7 5
_ 0 0 0 0 0 0 1 1
_ 0 0 0 0 0 0 1 1
_ 0 0 0 0 0 0 1 1
_ 0 0 0 0 0 0 1 1
_ 0 0 0 0 0 0 1 1
_ 0 0 0 0 0 0 1 1
2 0 2 2 1 3 12 5
0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 1 1
2 2 2 2 7 7
1 1
1 1 1 2
1 1 - 1
1 2
1 1
1 1
1 1 1 1
1 1
Keteran
gan
Lain -
lain
16
42
81
5
5
5
6
6
7
2
25
4
4
BIDAN
16,
PRWT
102 23
6
18
5
5
5
7
8
5
7
4
33
9
4
3
4
5
3
3
4

Instrumen Pemutakhiran Data 2013 (Apt, Peo, Pirt, Ukot, Cpak, RS, Klinik, PKM) 23.05.2014

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Instrumen Pemutakhiran Data 2013 (Apt, Peo, Pirt, Ukot, Cpak, RS, Klinik, PKM) 23.05.2014

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

INSTRUMEN PEMUTAKHIRAN DATA APOTEK 2

INSTRUMEN PEMUTAKHIRAN DATA APOTEK S/

NO NAMA APOTEK ALAMAT APOTEK TELP

1 AULIA Jl. Casablanka No.24

2 ADE Ps Mayestik AKS CL00.020.021 7261965

3 ADE Pasar Mayestik Lantai Semi 021-293-

4 AEA Jl. Puri Sakti No. 10 7595973

Jalan Jenderal Gatot Subroto

6 AJI WARAS Jl. Cilandak KKO Raya No. 45 A 78836307

7 Aji Waras Cipedak Jalan M. Kahfi I, No.45

Jl. Cipete Raya No 76 C Kel Cipete

Jalan Rumah Sakit Fatmawati

Komp. Points Square Lantai

Mall Ambasador Lt.Dasar

Jl Warung Buncit Raya No 17 Ged.

14 AMERTA Palatehan 1 No. 30

Jl. Ciputat Raya Rt/Rw. 001/05

Jl.RC Veteran No.29A Rt 01/01

Pasar Mayestik Area Selatan .

19 APOTEK MELAWAI 1 Jln. Melawai Raya No. 191 021-7246109

Jl. M. Kafi II No. 20 A Kel. 0217865906/

ITC Kuningan Semi Dasar F,Jl. .

25 AR RAUDAH FARMA Jl. Tebet Raya No. 77 8580313

Jl. Gedung Hijau I / I kav. E 6, Keb.

28 Asy-Syifa Jln. RS. Fatmawati No. 43, .021-

29 ATRIKA 2 ITC Kuningan Lt I Blok A7/3

30 AURA Jl. Tebet Barat Dlm Ry No. 106 8303650

31 AVISENA Jl. H Rohimin No.30 Ulujami 5853916

33 BARKAH Jl. Barkah No. 21, Tebet 8294531

34 BEWEHA Jl. Tebet Utara I No. 20, Tebet 8309325

Jl. Prof. Dr. Soepomo SH No.178 C

37 BASMAR Jl. Mampang Prapatan Ry No. 106 7990909

Jln. Melawai Raya No. 67-68

39 BELA FARMA Jl. Ciputat Raya No. 21 7651682

Jl. Raya P. Minggu (Kom. TNI AL No.

42 BHAKTI FARMA Jl. Senayan No. 41, Blok S 7262526

43 BHAKTI PURNAMA Jl M Kahfi I no 400

44 BINA SEHAT Jl. R.S Fatmawati 134 72780591

45 BINJAYA Jl. Bintaro jaya 4 / 7 7364523

Jl.TB Simatupang Kav.17

Jl. Kebayoran Baru No. 16 Keb. Lama

48 BUDHI HUSADA (ASKES) Jl. Raya Pasar Minggu No. 17

49 BUKIT DURI Jl. Manggarai Selatan I / 7 8294142

50 BUNDA RIESCY Jl. M. Kahfi II No. 8 D, Cipedak 78883586

Jl. Raya Ps. Minggu No. 2. Mampang

52 Bunderan Pancoran Jl. Raya Ps Minggu No.2 .0217971461

53 CAHAYA FARMA Jl. Cilandak KKO No 112 788440688

Jl. Margaguna Raya Plaza 5 .

56 CENTURY CAWANG Jl. MT. Haryono Lakespra Saryanto 79199831

Pondok Indah Mall Lt. I No.124 A

Jalan Rasamala No. 47

59 CENTURY ALFA PASAR MINGGU Jl Raya Pasar Minggu KM 18

Jl. Bangka Raya NO. 29 B Rt. .

Komp Ruko Bintaro Jaya Blok

62 CENTURY BINTARO FARMA Jl.RC Veteran No.22 Kel.Bintaro

63 CENTURY BONA FARMA Plaza Bona Indah Blok A2 7659184

BEJ Tower Lt I Jl. Jend. Sudirman

65 CENTURY CILANDAK Jl. TB. Simatupang Kav 17 75920227

JL. Tebet Timur Dalam Raya No. 61

Jl. Darmawangsa VI/12 Komp

68 CENTURY D'BEST FATMAWATI Jl. R.S Fatmawati No. 15. 75910835

70 CENTURY FARMA GUNTUR Jl. Guntur No. 16 A Kel. Guntur