INSTRUMEN PENJAMINAN MUTU KEGIATAN PKB

PADA KKG, MGMP/MGBK, KKM, dan Pokjawas

Nama Kegiatan : PELATIHAN PKB GURU

BERBASIS NUMERASI
Nama Kelompok Kerja
: KKG-264-0008
Kabupaten/Kota : SURABAYA
Tempat Pelaksanaan : MI BAITURRAHMAN
Tanggal pelaksanaan : 5 NOPEMBER 2021
Nama Petugas Penjaminan Mutu : Dra,MUNIARTI

Catatan: Jawaban (0) jika tidak ada bukti, jawaban (1) jika sebagian terpenuhi, dan jawaban (2)
jika seluruhnya terpenuhi.
Butir Pertanyaan dalam Instrumen Skor Jawaban
NO Catatan/Temuan
Penjaminan Mutu (QA) Kegiatan PKB 0 1 2
A. PERENCANAAN
1 Apakah ada kepatuhan program kegiatan PKB
V
dengan pola In-On-In?
2 Apakah materi kegiatan PKB sesuai dengan
pemetaan kebutuhan peserta PKB? V

3 Apakah program kegiatan PKB

V
mencantumkan tujuan yang akan dicapai?
4 Apakah program kegiatan PKB
mencantumkan metode yang diterapkan V
dalam kegiatan PKB?
5 Apakah program kegiatan PKB mencantumkan
materi yang sesuai dengan kebutuhan V
peserta?
6 Apakah program kegiatan PKB mencantumkan
jadwal terkait pelaksanaan kegiatan PKB? V

7 Apakah program kegiatan PKB ya tetapi ada beberapa yang belum

tercantum jelas karena masih harus
mencantumkan perencanaan dana untuk V melihat PMK 119
pembiayaan pelaksanaan kegiatan PKB?
8 Sumber dana pembiayaan pelaksanaan PKB
berasal dari:
a. DIPA Kemenag Pusat
b. World Bank V
c. Sumber lainnya
9 Apakah dalam program kegiatan PKB
mencantumkan nara sumber/fasilitator V
kegiatan PKB?
10 Apakah fasilitator/ narasumber yang
tercantum telah memenuhi jumlah dan V
persyaratan?
11 Apakah ada kepatuhan juknis kegiatan PKB ?
V

12 Apakah KKG, MGMP/MGBK, KKM, Pokjawas

V
miliki SK organisasi?
 Butir Pertanyaan dalam Instrumen Skor Jawaban
NO Catatan/Temuan
Penjaminan Mutu (QA) Kegiatan PKB 0 1 2
13 Apakah KKG, MGMP/MGBK, KKM, Pokjawas
V
miliki AD ART?
14 Apakah KKG, MGMP/MGBK, KKM, Pokjawas
memiliki program kerja yang aktif? V

15 Apakah KKG, MGMP/MGBK, KKM, Pokjawas Ada beberapa guru yang berasal dari
guru mapel
memiliki keanggotaan sesuai dengan V
ketentuan?
B. PELAKSANAAN KEGIATAN PKB
B.1. Indikator Persyaratan Peserta
1 Apakah peserta memenuhi persyaratan
sesuai dengan juknis PKB? V

2 Apakah seluruh peserta terdaftar dan memiliki

V
PEG ID pada SIMPATIKA?
3 Apakah peserta yang hadir sesuai dengan
peserta pada IN-1 (untuk IN-2 dst.)? V

4 Apakah peserta memiliki kesanggupan untuk Belum ada nya pakta integritas yang
aktif mengikuti PKB yang ditandai dengan disyahkan olej kepala madrasah

pakta integritas yang disahkan oleh Kepala V

Madrasah atau Yayasan bagi guru swasta?

5 Apakah tersedia profil peserta hasil Asesmen Belum semua nya mencetak AKG dari
Kompetensi (AK) atau Penilaian Kinerja (PK)? *) simpatika
V

6 Apakah tersedia surat tugas peserta yang ada beberapa guru yang belum
membawa surat tugas dari kepala
ditanda tangani oleh pejabat pada V madrasahnya
instansinya?
7 Apakah peserta hadir sesuai jadwal yang
ditentukan? V

B. 2. Indikator Penyelenggara Kegiatan

1 Apakah ada kepatuhan SK penyelenggara
kegiatan PKB dan sudah ditanda tangani V
pejabat yang berwenang?
2 Apakah tersedia data lengkap (biodata) peserta
dan fasilitator kegiatan PKB? V

3 Apakah fasilitator dan peserta mengisi daftar

V
hadir setiap hari?
4 Apakah tersedia soal pretest dan postest
dan sudah dilengkapi kunci jawaban? V

5 Apakah tersedia analisis butir soal pretest?

V

6 Apakah tersedia analisis hasil pretest dan

postest? V

7 Apakah tersedia instrumen evaluasi belum terpasang di ruang kegiatan

tetapi ada di panitia
pembelajaran kegiatan PKB (bull eyes,smile V
face)?
 Butir Pertanyaan dalam Instrumen Skor Jawaban
NO Catatan/Temuan
Penjaminan Mutu (QA) Kegiatan PKB 0 1 2
8 Apakah ada kepatuhan instrumen evaluasi belum terpasang di ruang kegiatan
tetapi ada di panitia
perubahan perilaku, relevansi dan V
efektifitas hasil kegiatan?
9 Apakah ada kepatuhan Lembar Kerja (LK) Ada beberapa guru yang belum
V mengumpulkan tugas yang diberikan
kegiatan pembelajaran?
oleh fasda

10 Apakah tersedia program rencana tindak lanjut Ada tapi di jadwal terakhir saat refleksi
hasil kegiatan (RTL)? V

11 Apakah tersedia sertifikat kegiatan PKB yang

mencantumkan materi dan JPL sesuai silabus V
kegiatan?
12 Apakah seluruh peserta menerima perlengkapan
kegiatan PKB secara lengkap, dalam kondisi
baik dan menunjang kebutuhan peserta? V

Hasil yang diperoleh:

1. Perencanaan Kegiatan PKB : 93,33
2. Pelaksanaan Kegiatan PKB : 80,95

SARAN PERBAIKAN/MASUKAN/REKOMENDASI:

*) Dalam kondisi AK dan PK belum terlaksana, profil peserta ditentukan berdasarkan kesepakatan dalam
KKM-KKG-MGMP.

Catatan: 1. Instrumen digunakan setiap hari pada saat pelaksanaan kegiatan PKB
2. Jika Skor Jawaban 0 atau 1, harus ada catatan.
SURABAYA, 5 NOPEMBER 2021
Petugas Penjaminan Mutu,

Dra,MUNIARTI