PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan Raya Gembongan No. 86 Desa Gembongan
Telp. 081214031313
email: pkmgembongan.cirebonkab@gmail.com
Babakan-45191

BERITA ACARA

NO. 440/ 043-PKM/IV/2021

Pada hari ini kamis tanggal 15 bulan April tahun dua ribu dua puluh satu , kami tim verifikasi ODF
yang terdidri dari Sanitarian ,Perangkat Desa dan Kader telah melaksanakan verifikasi ke desa
Serangwetan kecamatan Babakan dan menyatakan bahwa sudah tidak ditemukan lagi masyarakat yang
buang air besar sembarangan dengan rincian data sebagai berikut :

Identitas Data
(Jumlah DATA AKSES SAAT INI
Nama data/keseluruhan*)
N
Kelurahan/Des
o Jumlah KK Jumla % % % % Akses
a JSS Sharin % Akses BAB
Aktual h KK JSP Akses Akses Akses PRogre
P g Sharing S
Terentry BPS JSP JSSP BABS s
 161  99,5
   Serangwetan  1623  1555 5 1  4  0,25  4  0,25 0 0 100
                         

Demikian berita acara ini kami buat dengan sebenar benarnya.

Serangwetan, 16 April 2021

Mengetahui Koordinator TIM
Kepala Puskesmas Gembongan Santarian

Dr. Prabowo dwijo Anggoro Mochamad Rido

NIP. 19800101 201001 1 007 NIP. 19750118 200701 1 006