PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan.Raya Gembongan No 3 Telp. - Fax -
e-mail : puskesmasgembongan123@gmail.com

Kepala Puskesmas
dr. PRABOWO DWIJO ANGGORO

Ketua Manajemen Mutu

MOCH. RIDO, AMKL

Ketua Audit Internal Sekretaris

ABDUL WAHAB S.kep Sunanto

Auditor Admen Sekretaris B PJ. Dokumentasi

TIA MAESARAOH, Amd.Kep MAYA MU ,Amd.Keb MAMAN F.

PJ. Acara PJ. Perlengkapan

Auditor UKM Yuki L. Amd.Keb KARLISA ET. Amd.Keb
KARLISA ET, Amd Keb PJ. Akomodasi PJ. Kebersihan
HATIFAH. Amd.Keb SYARIF HIDAYAT
Auditor UKP
YUYUN YULIANTI, Amd.Kep

Ketua Pokja UKM

Ketua Pokja Admen LILIS ROHAENI Ketua Pokja UKP
AA SUNANTO TIA MAESARAOH
PJ. Promkes
PJ. PPP ROSIDAH
PJ. LKBP
MAYA MARIYA ULFAH
PJ. Kesling BETY SETIARINI
PJ. KMP MOCH.RIDO
Karlisa ENA TIHARAP PJ. MPLK
PJ. KIA RIKATUDDIAH KHALEDA
PJ. PMP YUKI LISNAWATI
HANA SOFIANA
PJ. Gizi PJ. PMKP
WIDANINGSIH ABDUL WAHAB

PJ. ESENSIAL
HATIPAH

PJ. Pengembangan
YUYUN YULIANTI

Ditetapkan di : Gembongan
Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Gembongan

PRABOWO DWIJO ANGGORO

NIP.19800101 201001 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan.Raya Gembongan No 3 Telp. - Fax -
e-mail : puskesmasgembongan123@gmail.com
Babakan 45191

Lampiran (1) Keputusan Kepala Puskesmas

Nomor :
Tentang : Susunan Penanggungjawab Organisasi
Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan

SUSUNAN PENANGGUNG JAWAB ORGANISASI MANAJEMEN MUTU

PELAYANAN KESEHATAN UPT PUSKESMAS GEMBONGAN

Jabatan
No Nama Fungsional Organisasi Keterangan
Mutu
1 2 3 4 5
I MANAJEMEN
1. dr.PRABOWO DWIJO Dokter Ka.PKM
ANGGORO
2. MOCH.RIDO Sanitarian Ketua
Manajemen Mutu
II SEKERTARIAT MUTU
1. SUNANTO Pelaksana TU Sekretaris Petugas obat
2. MAYA MARIYA ULFAH Bidan Sekretaris II
3. YUKI LISNAWATI Bidan Pj. Acara
4. MAMAN Perawat Gigi Pj. Dokumentasi
FAHTUROHMAN
5. KARLISA ET Bidan Pj. Perlengkapan
6. HATIPAH Bidan Pj. Akomodasi
7. SYARIF HIDAYAT - Pj. Kebersihan

III POKJA ADMEN

1. SUNANTO Pelaksana TU Ketua Pokja Pokja I
Admen
2. MAYA MARIYA ULFAH Bidan Pj. PPP (Bab I)
3. KARLISA ENA Bidan Pj. KMP (Bab II)
TIHARAP
4. HANA SOFIANA Bidan Pj. PMP (Bab III)
IV POKJA UKM
1. LILIS ROHAENI Bidan Ketua Pokja Pokja II
UKM
1 2 3 4 5
2. ROSIDAH Perawat Pj. Promkes
3. MOCH.RIDO Sanitarian Pj. Kesling
4. YUKI LISNAWATI Bidan Pj. KIA
5. WIDANINGSIH Bidan Pj. Gizi
6. HATIPAH Bidan Pj. Esensial
7. YUYUN YULIANTI Perawat Pj.Pengembangan

V POKJA UKP
1. TIA MAESAROH Perawat Ketua Pokja UKP
2. BETY SETIARINI Bidan Pj. LKBP (Bab
VII)
3. RIKATUDDIAH Farmasi Pj. MPLK (Bab
KHALEDA VIII)
4. ABDUL WAHAB Perawat Pj. PMKP (Bab
IX)

VI TIM AUDIT INTERNAL

1. ABDUL WAHAB Perawat Ketua Tim
2. TIA MAESAROH Perawat Auditor Admen
3. KARLISA ENA Bidan Auditor UKM
TIHARAP
4. YUYUN YULIANTI Perawat Auditor UKP

Ditetapkan di : Gembongan
Pada Tanggal :
Kepala UPTD Puskesmas Gembongan

dr. PRABOWO DWIJO ANGGORO

NIP.19800101 201001 1 007