Anda di halaman 1dari 5

LEMBAR DOKUMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

STASE 1:……………………………………….

Nama Pasien : Jenis Kelamin :


Usia : Keluhan Utama :
A. Analisis Data
No. Data Fokus Diagnosa Keperawatan
1. DS:
DO:

2. DS:
DO:

B. Rencana Keperawatan
No. Dx Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan TTD

C. Implementasi

No.Dx Implementasi Respon TTD

1 S:
O:

2 S:
O:
LEMBAR DOKUMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA
STASE 2:……………………………………….

Nama Pasien : Jenis Kelamin :


Usia : Keluhan Utama :
A. Analisis Data
No. Data Fokus Diagnosa Keperawatan
1. DS:
DO:

2. DS:
DO:

B. Rencana Keperawatan
No. Dx Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan TTD

C. Implementasi

No.Dx Implementasi Respon TTD

1 S:
O:

2 S:
O:
LEMBAR DOKUMENTASI KEPERAWATAN KRITIS
STASE 2:……………………………………….
Nama Pasien : Jenis Kelamin :
Usia : Keluhan Utama :
A. Analisis Data
No. Data Fokus Diagnosa Keperawatan
1. DS:
DO:

2. DS:
DO:

B. Rencana Keperawatan
No. Dx Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan TTD

C. Implementasi

No.Dx Implementasi Respon TTD

1 S:
O:

2 S:
O:

LEMBAR DOKUMENTASI KEPERAWATAN KRITIS


STASE 1:……………………………………….
Nama Pasien : Jenis Kelamin :
Usia : Keluhan Utama :
A. Analisis Data
No. Data Fokus Diagnosa Keperawatan
1. DS:
DO:

2. DS:
DO:

B. Rencana Keperawatan
No. Dx Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan TTD

C. Implementasi

No.Dx Implementasi Respon TTD

1 S:
O:

2 S:
O:

D. Cara Perhitungan

Anda mungkin juga menyukai