Nama: Muhammad Arya Wiguna

Nim: 191FI03022

Matkul: NEUROLOGI

D. Intervensi Keperawatan

Tabel 3.4

Intervensi Keperawatan Klien Ny.”O” Dengan Gangguan Sistem Pencernaan Gastritis

Hari/Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan & Intervensi Rasional

& Data Penunjang Kriteria Hasil
Selasa Nyeri berhubungan Klien akan - Kaji keluhan nyeri, - Nyeri tidak selalu
19/06/ dengan peningkatan menunjukkan termasuk lokasi, ada tetapi bila ada
2012 asam lambung ditandai nyeri teratasi, lamanya, intensitas harus dibandingkan
dengan: dengan kriteria: (skala 0-10). dengan gejala nyeri
DS : - Nyeri pasien sebelumnya.
- Klien mengatakan berkurang atau - Observasi TTV - Perubahan TTV
sakit pada ulu hati. hilang dapat terjadi sebagai
- Klien mengatakan - Skala nyeri akibat adanya nyeri.
kepalanya kadang ringan (1-3) - Kaji ulang faktor - Dimana dapat
pusing. - Klien tenang yang membantu
DO : dan rileks meningkatkan atau mendiagnosa
- Klien tampak menurunkan nyeri. etiologi perdarahan
meringis dan terjadinya
- Klien tampak komplikasi.
menunjukkan bagian - Bantu latihan - Menurunkan
perut yang sakit. rentang gerak kekakuan sendi,
- Tanda-tanda vital aktif/pasif. meminimalkan
TD : 140/80 mmHg nyeri/ketidaknyama
N : 80 X/menit, nan.
P : 22 x/menit - Anjurkan tekhnik - Untuk mengurangi
S : 36,5o C relaksasi dengan nyeri.
nafas dalam
Hari/Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan & Intervensi Rasional
& Data Penunjang Kriteria Hasil
Selasa Perubahan nutrisi kurang Klien akan - Kaji kebutuhan - Sebagai dasar untuk
19/06/ dari kebutuhan tubuh menunjukkan nutrisi klien. menentukan
2012 berhubungan dengan nbutrisi intervensi
intake inadekuat ditandai terpenuhi selanjutnya.
dengan: dengan kriteria: - Berikan penjelasan - Agar pengetahuan
DS : - Klien kepada klien klien tentang
- Klien mengatakan tidak mual tentang pentingnya nutrisi bertambah.
nafsu makannya - Nafsu nutrisi bagi tubuh.
menurun. makan - Berikan makanan - Memberikan nutrisi
- Klien mengatakan meningkat sedikit tapi sering. maksimal dengan
malas makan karena upaya minimal
kadang mual. klien.
- Klien mengatakan - Anjurkan klien - Memudahkan
menghindari makanan untuk selingi makanan untuk
yang berminyak dan makan dengan masuk dalam
berlemak. minum pencernaan.
DO :
- Klien tampak batuk.
- Nafsu makan klien
menurun.

Selasa Kurang pengetahuan - Kaji tingkat - Membuat

19/06/ berhubungan dengan Klien akan pengetahuan klien. pengetahuan dasar
2012 perubahan status menunjukkan dan memberikan
kesehatan ditandai kurang beberapa kesadaran
dengan: pengetahuan yang konstruktif
DS : teratasi dengan pada individu ini.
- Klien mengatakan kriteria: - Beri pendidikan - Memberikan
tidak mengetahui - Klien dapat kesehatan pengetahuan dasar
(penyuluhan)
Hari/Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan & Intervensi Rasional
& Data Penunjang Kriteria Hasil
tentang penyakitnya. menyebutkan tentang gastritis. dimana pasien dapat
- Klien berharap pengertian, membuat pilihan
keadaanya tetap penyebab, informasi/keputusan
membaik. tanda dan tentang masa depan
DO : gejala, dan control masalah
Klien bertanya tentang perawatan, - Beri kesempatan kesehatan.
penyakitnya. pencegahan klien atau keluarga - Mengetahui
dan untuk bertanya pemahaman klien
pengobatan. - Beritahu tentang tentang gastritis.
- Klien tenang. pentingnya - Klien mengerti
menggunakan fungsi dari fasilitas
fasilitas kesehatan. kesehatan.
 Kamis I 09.50 - Mengkaji keluhan Kamis, 21 Juni 2012
21-06-2012 nyeri, termasuk lokasi, Jam 12.30
lamanya, intensitas (skala S: Klien mengatakan sakit
09.55 0-10). pada ulu hati berkurang.
Hasil: Skala nyeri 2 O: - Skala nyeri 2 (ringan)
(ringan) - Tanda tanda vital klien:
- Mengobservasi Tanda-
TD: 130/80 mmHg
tanda Vital.
10.00 Hasil: TD: 130/80 mmHg N: 74 x/menit
N :74 x/menit
P: 20 x/menit
P :20 x/menit
S :36,50 C S: 36,5 0C
- Menganjurkan teknik
A: Masalah nyeri teratasi
II 10.20 relaksasi napas dalam.
P: Pertahankan intervensi
Hasil : Klien mengikuti
anjuran yang diberikan.
Kamis, 21 Juni 2012
10.30
Jam 12.45
- Mengkaji kebutuhan
S: Klien mengatakan nafsu
nutrisi klien.
makannya mulai
Hasil: Nafsu makan klien
meningkat.
mulai membaik
O: - Nafsu makan klien baik
- Memberikan penjelasan
A: Masalah perubahan nutrisi
kepada klien tentang
kuramg dari kebutuhan
III 10.30 pentingnya nutrisi bagi
tubuh teratasi.
tubuh.
P: Pertahankan intervensi
Hasil: Klien
11.00 mendengarkan
penjelasan dengan
Kamis, 21 Juni 2012
 seksama dan Jam 12.50
mengerti apa yan S: Klien mengatakan sudah
dijelaskan. mengerti tentang
penyakitnya.
O: - Klien tidak bertanya-
- Mengkaji tingkat tanya lagi
pengetahuan klien. - Klien tampak tenang
Hasil: Klien sudah mengerti A: Masalah kurang
tentang penyakitnya. pengetahuan teratasi.
- Memberi pendidikan P: Pertahankan intervensi.
kesehatan (penyuluhan)
tentang gastritis.
Hasil: Klien mendengarkan
penyuluhan yang
diberikan.