JIM FKep Volume IV No.

1 2019

HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN SIKAP PERAWAT DALAM

PENERAPAN HAND HYGIENE DI RUANG RAWAT INAP
MEDIKAL BEDAH RUMAH SAKIT

Fiya Irma Safiya¹ ; Ardia Putra²

¹Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
²Bagian Keilmuan Manajemen Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda
Aceh
E-mail: fiyairmasafiya_safiya@yahoo.com; ardia@unsyiah.ac.id

ABSTRAK
Hand hygiene merupakan istilah yang digunakan untuk mencuci tangan menggunakan antiseptik pencuci
tangan. Hand hygiene menjadi salah satu langkah yang efektif untuk memutuskan rantai transmisi infeksi,
sehingga infeksi nosokomial dapat berkurang. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan
antara pengetahuan dengan sikap perawat dalam penerapan hand hygiene di ruang rawat inap medikal bedah
RSUD Meuraxa Banda Aceh. Jenis penelitian Kuantitatif; descriptive correlative dengan desainCross
sectional study. Populasi penelitian 50 perawat, pengambilan sampel menggunakan proportional sampel
dengan jumlah 33 perawat di ruang rawat inap medikal bedah RSUD MeuraxaBanda Aceh. Teknik
pengambilan sampel menggunakan simple random sampling. Alat pengumpulan data berupa kuesioner. Data
penelitian dianalisis menggunakan uji pearson correlation. Hasil penelitian yang didapatkan nilai mean dari
pengetahuan 11,6 dan nilai mean sikap 16,3. Nilai P-Valueantara pengetahuan dengan sikap adalah 0,000.
Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan sikap perawat dalam penerapan hand
hygiene. Direkomendasikan bagi perawat untuk meningkatkan pengetahuan dan pelaksanaan hand hygiene
melalui program pelatihan pengurangan infeksi agar angka kejadian infeksi nosokomial semakin berkurang.
Keywords : hand hygiene, pengetahuan, sikap, perawat

ABSTRACT
Hand hygiene is a term used to define the activity of washing hands using antiseptic. Hand hygiene is one of
effective ways to stop the infection transmission, so that nosocomial infection can be decreased. The purpose
of this research is to determine the correlation between nurses’ knowledge and attitude in implementing hand
hygiene at the ward room of Meuraxa Public Hospital of Banda Aceh. The type of this research is
quantitative or to be precise, it is descriptive correlative with a cross sectional study design. The population
of this research is 50 nurses. The data sampling by using proportional sample makes up 33 nurses in charge
in the surgical ward room in Meuaraxa Public Hospital to be the sample of this study. The sampling
technique used in this study is simple random sampling. The data instrument of this study is questionnaire.
The data was analyzed by using Pearson correlation test. The result of the study shows that the mean value of
nurses’ knowledge is 11.6, while the mean value of nurses’ attitude is 16.3. The P-value between nurses’
knowledge and attitude is 0.000. This shows that there is correlation between nurses’ knowledge and attitude
in the implementation of hand hygiene. The nurses are recommended to improve their knowledge on hand
hygiene and its implementation through training programs to decline the number of nosocomial infection.
Keywords: hand hygiene, knowledge, attitude, nurses

PENDAHULUAN Rumah sakit adalah tempat yang berbahaya

Rumah sakit merupakan sebuah institusi yang dan penuh resiko bagi pasien. Untuk
bergerak di bagian pelayanan kesehatan mengurangi bahaya dan resiko tersebut
untuk menyelenggarakan pelayanan diperlukan adanya realisasi untuk
kesehatan perorangan yang bersifat meningkatkan keselamatan untuk pasien.
paripurna, dan menyediakan pelayanan yang Keselamatan pasien (patient safety) saat ini
meliputi rawat inap, rawat jalan, dan gawat sudah menjadi isu global baik negara
darurat (Permenkes, 2014). berkembang maupun transisi/konflik.

151
JIM FKep Volume IV No. 1 2019
Diperkirakan ada jutaan pasien di dunia yang
menjadi korban sehingga menimbulkan
kecacatan, cedera bahkan meninggal di setiap
tahun dikarenakan pelayanan kesehatan yang
tidak aman (Kamil, 2010)
Dalam panduan praktis World Health
Organization (WHO) pencegahan infeksi
nosokomial (INOS) tahun 2014 , Survei
prevalensi yang dilakukan oleh WHO yang
dilakukan di 55 rumah sakit dari 14 negara di
wilayah WHO yang meliputi: (Eropa,
Mediterania Timur, Asia Tenggara dan
Pasifik Barat menunjukkan pasien rumah
sakit yang mengalami infeksi rata-rata 8,7 %,
penderita komplikasi infeksi di rumah sakit
lebih dari 1,4 juta orang, infeksi nosokomial
yang paling sering yaitu jenis infeksi karena
luka bedah, infeksi saluran kemih dan infeksi
saluran pernapasan bagian bawah, dan
penelitian WHO selanjutnya menjelaskan
bahwa infeksi nosokomial yang paling sering
terjadi yaitu di unit perawatan intensif,
bangsal bedah dan ortopedi akut.
Cara paling efektif untuk mencegah
terjadinya infeksi nosokomial adalah dengan
menjalankan standar precaution yang salah
satunya adalah dengan melakukan hand
hygiene pada setiap penanganan pasien
dirumah sakit. Hand hygiene menjadi salah
satu langkah yang efektif untuk memutuskan
rantai transmisi infeksi, sehingga insidensi
nosokomial dapat berkurang. Pencegahan
dan pengendalian infeksi wajib dilakukan
oleh perawat, dokter dan seluruh orang yang
terlibat dalam perawatan pasien (Fauzia
&Rachmawati,2018)
Kejadian infeksi nosokomial dipengaruhi
oleh pengetahuan dan sikap perawat.
Pengetahuan yang baik akan mengurangi
kejadian infeksi nosokomial dirumah sakit.
Begitu juga dengan sikap sangat menentukan
akan tindakan pencegahan infeksi
nosokomial. Jika suatu sikap dan perilaku
tidak didasari oleh pengetahuan dan
kesadaran, sikap dan perilaku itu tidak akan
berlangsung lama (Nursalam, 2012)
Berdasarkan data yang didapatkan dari
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Banda
Aceh melalui data rekapitulasi data HAIs dari
komite mutu dan keselamatan pasien tahun
2018 didapatkan bahwa infeksi yang paling
sering terjadi adalah Plebitis , yaitu infeksi
yang diakibatkan dari pemasangan infus
berjumlah 51 kasus, Infeksi Saluran Kencing
(ISK) berjumlah 2 kasus, dan dekubitus
akibat berbaring yang terlalu lama berjumlah
1 kasus.
METODE
Penelitian ini menggunakan metode
deskriptif korelatif dengan desain
crosssectional study yang dilaksanakan
tanggal 23 Mei sampai dengan 10 juni 2019
di ruang rawat inap medikal bedah RSUD
Meuraxa Banda Aceh. Sampel dalam
penelitian ini adalah 33 perawat. Teknik
pengambilan sampel yaitu metode simple
random sampling.
Pengumpulan data dilakukan secaraangket
dan lembar observasi menggunakan
kuesioner yang terdiri daridua bagian, yaitu
kuesioner pengetahuan dan sikap.
Pengumpulan datadilakukan setelah
mendapatkan surat lulusuji etik dari Komite
Etik Penelitian FakultasKeperawatan
Universitas Syiah Kuala.
Analisa data terdiri dari analisa univariat dan
bivariat. Analisa univariat digunakan untuk
melihat distribusi frekuensi dan persentase
setiap variabel, sedangkan analisa bivariat
dilakukan untuk melihat hubungan antar
variabel dengan menggunakan uji Pearson
Correation (Hastono, 2017).
HASIL
Berdasarkan penelitian yang telah
dilakukan, didapatkan hasil sebagai berikut:
152
JIM FKep Volume IV No. 1 2019

No Variabel Mean Std.

Tabel 1. Demografi Perawat Deviasi
No Data Demografi f % 1. pengetahuan 11,6 1,67
2. sikap 16,3 5,61
1. Usia (Depkes,
Berdasarkan tabel 2, diketahui bahwa nilai
2009)
rata-rata (Mean) pengetahuan responden
a. Remaja 5 15,2% 11,6, nilai standar deviasi 1,67. Untuk nilai
Akhir (17-25
rata-rata (Mean) 16,3 dan nilai standar
tahun ) 24 72,7% deviasi 5,61.
b. Dewasa Awal
(26-35 tahun)
c. Dewasa 4 12,1% Tabel 3. Pengetahuan dan sikap perawat
Akhir (36-45 dalam penerapan hand hygiene.
tahun) pengetah Sika
2. Jenis kelamin uan p
pengetahuan r 1 0,688
a. Laki-laki 9 27,3 % p-
b. Perempuan 24 72,7 % value 0,000
sikap r 0,688 1
3. Pendidikan p-
a. D-III 22 66,7 % value 0,000
Keperawatan
b. D-IV Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa terdapat
1 3,0 %
Keperawatan hubungan yang signifikan antara
10 30,3 % pengetahuan dengan sikap (p-value = 0,000 )
c. Ners
4. dengan keeratan hubungan kuat (r = 0,688 )
Pelatihan PPI
dan arah positif yang bermakna semakin
a. Pernah 27 81,8 %
tinggi pengetahuan, maka sikap akan
b. Tidak pernah 6 18,2 % semakin baik.
5. Lama Bekerja
PEMBAHASAN
a. < 10 tahun 30 90,9%
Pengetahuan tentang hand hygiene
b. ≥10 tahun 3 9,1% merupakan salah satu faktor yang
mempunyai pengaruh yang besar terhadap
Berdasarkan tabel 1, diketahui bahwa pencegahan terjadinya INOS di rumah sakit.
mayoritas usia perawat adalah dewasa awal Penerapan hand hygiene yang dilakukan oleh
sebanyak 24 (72,7%) orang. Jenis kelamin petugas kesehatan dapat menurunkan angka
perawat mayoritas perempuan yaitu 24 INOS sebanyak 40 % (Kampf, Loffer, dan
(72,7%) orang. Pendidikan terakhir perawat Gastmeier, 2009).
terbanyak adalah D-III Keperawatan yaitu
sebanyak 22 (66,7%) orang. Mayoritas Hand hygiene menjadi salah satu langkah
perawat yang pernah mengikuti pelatihan PPI yang efektif untuk memutuskan rantai
sebanyak 27 (81,8%) orang dan mayoritas transmisi infeksi, sehingga insidensi
perawat yang paling lama bekerja adalah < nosokomial dapat berkurang. Pencegahan dan
10 tahun sebanyak 30 (90,9%) orang. pengendalian infeksi wajib dilakukan oleh
perawat, dokter dan seluruh orang yang
Tabel 2 pengetahuan dan sikap perawat terlibat dalam perawatan pasien (Fauziah &
dalam penerapan hand hygiene Rachmawati, 2018).

153
JIM FKep Volume IV No. 1 2019
Dari hasil penelitian yang terdapat pada tabel
5.2 yaitu distribusi data pengetahuan dalam
penerapan hand hygiene di Ruang Rawat
Inap Medikal Bedah RSUD Meuraxa Banda
Aceh menunjukkan nilai mean dari
pengetahuan perawat yaitu 11,6 dan standar
deviasi yaitu 1,675.
Berdarkan penelitian Fauzia dan Rahmawati
(2018) menyatakan bahwa salah satu faktor
individu yang berpengaruh paling besar
adalah pengetahuan perawat, dimana semakin
tinggi pengetahuan perawat maka semakin
tinggi juga sikap perawat dalam penerapan
hand hygiene. Sikap dan perilaku perawat
merupakan salah satu faktor yang
mempunyai pengaruh besar terhadap
kesehatan perawat dalam pencegahan
terjadinya infeksi nosokomial. Perawat
memiliki andil yang besar terhadap terjadinya
infeksi nosokomial karena perawat
berinteraksi secara langsung dengan pasien
selama 24 jam.
Dalam penelitian Fitriani, Gea dan Theo
(2018) tentang faktor kepatuhan perawat
dalam penerapan hand hygiene di instilasi
rawat inap RSUD Gunung Sitoli
menunjukkan bahwa dari 117 responden,
yang berpengetahuan baik sebagian tidak
patuh dalam melakukan hand hygiene dan
sebagian patuh dalam melakukan hand
hygiene. Hal ini menunjukkan bahwa
responden yang berpengetahuan baik belum
tentu patuh dalam melakukan hand hygiene.
Dari hasil penelitian di Ruang Rawat Inap
Medikal Bedah RSUD Meuraxa Banda Aceh
menunjukkan nilai mean dari data sikap
perawat yaitu 16,3 dan nilai standar deviasi
yaitu 5,616.
Berdasarkan hasil observasi enam langkah
hand hygiene yang dilakukan oleh peneliti di
Ruang Rawat Inap Medikal Bedah RSUD
Meuraxa Banda Aceh dari 33 orang
responden didapatkan pelaksanaan hand
hygiene dengan hand wash dan handrub.
Pada hand wash diketahui perawat dalam
melaksanakan hand hygiene pada langkah
satu dan dua sebanyak 100% karena perawat
mencuci tangan dengan air mengalir sampai
dengan pergelangan tangan dan perawat
selalu mengambil sabun secukupnya dan
meratakannya ke kedua telapak tangan.
Langkah ketiga diperoleh persentase 97,0%
yaitu perawat menggosok sela jari bagian
dalam. Langkah keempat sebesar 84,8% yaitu
perawat melakukan gerakan mengunci.
Langkah kelima sebanyak 84,8% yaitu
perawat membersihkan sela dan ibu secara
melingkar dan langkah keenam yaitu
menggosok ujung jari ke telapak tangan
melingkar berlawanan jarum jam dilakukan
secara baik dengan persentase 87,9%.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian
Marfu’ah dan Sofiana (2018) mengenai
analisis tingkat kepatuhan hand hygiene
perawat dalam pencegahan infeksi
nosokomial dengan 17 responden yang
meliputi 15 perawat dan dua orang petugas
PPI menyatakan bahwa pelaksanaan hand
hygiene perawat di RSUD Wonosari, masih
ada beberapa perawat yang belum melakukan
langkah hand hygiene sesuai SPO yaitu
dengan metode hand wash mencuci tangan
pada langkah tiga sampai lima persentasenya
80%, sedangkan pelaksanaan cuci tangan
dengan metode hand rub langkah tiga sampai
enam dengan persentase 86%.
Berdasarkan hasil observasi terhadap five
moment hand hygiene yang dilakukan di
Ruang Rawat Inap Medikal Bedah RSUD
Meuraxa Banda Aceh menunjukkan bahwa
tingkat penerapan five moment hand hygiene
yang dilakukan oleh responden pada setiap
moment masih semua responden (100%)
melakukan kegiatan hand hygiene pada
moment setelah kontak dengan cairan tubuh
pasien dan sesudah kontak dengan pasien.
Momen-momen pelaksanaan hand hygiene
pada penelitian ini kurang diperhatikan.
Responden kurang memperhatikan momen
154
JIM FKep Volume IV No. 1 2019
hand hygiene sebelum kontak dengan pasien
dan lebih sering mencuci tangan setelah
menangani pasien.
Sejalan dengan penelitian Marfu’ah dan
Sofiana (2018) tentang analisis tingkat
kepatuhan hand hygiene perawat dalam
pencegahan infeksi nosokomial dengan 15
responden di ruang dahlia RSUD Wonosari
Yogyakarta menyatakan bahwa kepatuhan
perawat dalam melakukan hand hygiene
berdasarkan prinsip five moment for hand
hygiene masih belum optimal terutama pada
moment sebelum kontak dengan pasien
hanya mencapai 66,7% dan moment sebelum
tindakan asepsis dengan persentase 73,4%
yang termasuk dalam kategori kepatuhan
minimal padahal standar hand hygiene yang
diterapkan oleh RSUD Wonosari harus
mencapai ≥ 85%. Sedangkan kepatuhan
perawat dalam melakukan hand hygiene
untuk moment setelah kontak cairan tubuh
pasien dan pada moment setelah kontak
persentasenya 100% yang termasuk dalam
kategori baik, moment setelah kontak dengan
lingkungan pasien persentasenya 86% masuk
dalam kategori kepatuhan baik.
Dari hasil penelitian mengenai hubungan
pengetahuan dengan sikap perawat dalam
penerapan hand hygiene di Ruang Rawat
Inap Medikal Bedah RSUD Meuraxa Banda
Aceh menunjukkan bahwa terjadi hubungan
antara variabel pengetahuan dengan variabel
sikap dengan nilai ρ-value 0,000 dengan
tingkat keeratan hubungan yang tinggi
dengan nilai r 0,688 dan arah positif yang
bermakna semakin tinggi pengetahuan, maka
sikap akan semakin baik.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian
Endiyono & Prasetyo (2017) diperoleh hasil
mahasiswa praktik dengan pengetahuan baik
sebanyak 14 orang (36,8%), pengetahuan
kurang sebanyak 11 orang (28,9%). Hasil
value uji Chi-Square sebesar 0,001 dengan
taraf signifikan 5 % , sehingga dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan
pengetahuan mahasiswa praktik dengan
kepatuhan melakukan hand hygiene di IGD
RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata.
Menurut WHO (2009) bahwa kurangnya
pengetahuan tentang hand hygine merupakan
salah satu hambatan dalam melakukan
praktik hand hygiene.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian, kesimpulan
yang didapatkan adalah terdapat hubungan
pengetahuan dengan sikap perawat dalam
penerapan hand hygiene di Ruang Rawat
Inap Medikal Bedah RSUD Meuraxa Banda
Aceh. Dihapkan bagi perawat untuk
meningkatkan pengetahuan dan pelaksanaan hand
hygiene melalui program pelatihan pengurangan
infeksi agar angka kejadian infeksi nosokomial
semakin berkurang.
REFERENSI
Endiyono, Prasetyo. (2017). Hubungan
pengetahuan dan sikap mahasiswa
terhadap kepatuhan melakukan cuci
tangan dengan metode Hand Wash di
IGD RSUD DR.R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga. Skripsi :
Universitas Muhammadiyah Magelang.
Fauziah, Rachmawati. (2018). Pengaruh
faktor individu terhadap kepatuhan
perawat dalam melaksanakan hand
hygiene. Jurnal Ilmu Keperawatan,
6(1). Retrieved from
http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/JIK/arti
cle/download/12173/9504
Fitriani, A.D., Gea, I.A.Y., Theo.D. (2018).
Faktor kepatuhan perawat dalam
penerapan hand hygiene di Instalasi
Rawat Inap RSUD Gunung Sitoli.
Jurnal Kesehatan Global, 1(3)
Hastono, S. P. (2017). Analisis Data pada
Bidang Kesehatan. Depok:
Rajagrafindo Persada
Kamil, H. (2010). Patient safety. Idea
Nursing Journal, 1(1). Retrieved from
155
JIM FKep Volume IV No. 1 2019

http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/INJ/arti
cle/viewFile/6341/5208

Kampf, G., h. Loffer, P.Gastmeier, (2009).

Hand Hygiene for the prevention of
Nosokomial Infections. DTSCH Arztebl
Int

Marfu'ah, S., Sofiana, L. (2018). Analisis

tingkat kepatuhan hand hygiene perawat
dalam pencegahan infeksi nosokomial.
Jurnal Fakultas Kesehatan
Masyarakat.12(1).

Nursalam, (2012). Konsep penerapan

metodelogi penelitian ilmu keperawatan
pedoman skripsi, tesis dan instrumen
penelitian keperawatan. Jilid 1. Jakarta :
Salemba Medika

Permenkes. (2014). Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia No.56
tahun 2014 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit. Retrieved from
http://www.yankes.kemkes.go.id/assets/
downloads/PMK No. 56 ttg Klasifikasi
dan Perizinan Rumah Sakit.pdf

WHO. Guidelines on Hand Hygiene in

Health Care. Library Catloguing-in-
Publication Data; 2009

156