BAB V

PEMBAHASAN

Dari hasil Asuhan Keperawatan pada pasien Tn.A dengan diagnosa Fraktur clavikula sinistra
dengan kenyataan kasus dilapangan mengenai asuhan keperawatan yang meliputi
Pengkajian,Diagnosa,Perencanaan keperawatan,Pelaksanaan dan Evaluasi keperawatan penulis
juga mengulas teori dan kenyataan kasus di lapangan mengenai asuhan keperawatan untuk
berusaha membuat suatu langkah penyelesaian.

1. Pengkajian
Pengkajian dilakukan pada Tn.A dengan diagnosa fraktur clavicula sinistra pada tanggal
6 desember 2021 pada pukul 15.00 wib diruangan Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah
sakit Muhammadiyah Palembang. Pengkajian yang dilakukan meliputi : hari dan tanggal,
waktu, oleh, tempat, sumber data, metode pengumpulan data, alat pengmpulan data,
identitas pasien dan identitas penanggung jawab, riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik,
jenis pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan penunjang dan analisa data. Sumber data
ini diperoleh dari pasien, keluarga, rekam medis dan tenaga kesehatan. Metode yang
digunakan yaitu wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan studi dokumentasi.
2. Diagnosa
Berdasarkan data pengkajian yang didapat, penulis menegakkan diagnose sebagai berikut
: Nyeri akut berhubungan dengan perubahan spasme otot, Resiko cidera berhubungan
dengan perubahan struktur jaringan kekuatan otot menurun, dan Hambatan mobilitas fisik
berhubungan perubahan struktur jaringan kekuataan otot menurun serta pergerakan ROM
menurun.
3. Intervensi
Intervensi yang penulis buat sesuai dengan diagnose keperawatan yang muncul pada
Tn.A pada tanggal 06 Desember 2021 adalah sebagai berikut :
a. Nyeri akut b.d perubahan spasme otot
Tujuan dari diagnosa ini adalah diharapkan klien akan mengalami penurunan rasa
nyeri setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x3 jam dengan kriteria hasil :
a) Keluhan nyeri menurun
b) Kemampuan mengenali onset nyeri meningkat
c) Kemampuan mengenali penyebab nyeri menigkat
d) Kemampuan menggunakan teknik nonfarmakologis membaik
e) Penggunaan analgesic menurun
b. Resiko cidera b.d perubahan struktur jaringan kekuatan otot menurun
Tujuan dari diagnosa ini adalah setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x3
jam diharapkan masalah teratasi dengan kriteria hasil :
 a) Kejadian cidera menurun
b) Luka atau lecet menurun
c) Ketegangan otot menurun
d) Fraktur membaik
e) Gangguan mobilitas fisik
f) Pola istirahat/tidur membaik
c. Hambatan mobiltas fisik b.d perubahan struktur jaringan kekuatan otot menurun serta
pergerakan ROM menurun
Tujuan dari diagnosa ini adalah setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x3
jam diharapkan masalah teratasi dengan kriteria hasil :
a) Pergerakan ekremitas membaik
b) Kekuatan otot membaik
c) Rentang gerak membaik
d) Kelemahan fisik membaik
e) Nyeri dan cemas berkurang
f) Gerakan terbatas membaik
4. Implementasi Keperawatan
5. Evaluasi keperawatan