PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

KORWILCAMBIDIK KECAMATAN CILEBAR
SD NEGERI CIKANDE II
Alamat : Dusun Cikande III Desa Cikande Kecamatan Cilebar Kabupaten Karawang

Karawang, 28 Agustus 2019

Nomor : 421.2/15/SDN-CKD II/VIII/2019 Kepada Yth :

Lampiran : 1 (Satu ) set Kepala Dinas Pendidikan
Perihal : Permohonan Ijin Pembongkaran Pemuda dan Olahraga
Penghapusan Bangunan Di-
Karawang

1. Dasar
a. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 17 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis
Pengelolaan Barang Milik Daerah.
b. Peraturan Daerah Kabupaten Karawang Nomor 9 tahun 2008 tentang Pengelolaan Barang
Milik Daerah Kabupaten Karawang.
c. Peraturan Bupati Karawang Nomor 42 Tahun 2010 tentang Sistem dan Prosedur Pengelolaan
Barang Milik Daerah Kabupaten Karawang.
2. Atas dasar tersebut, bahwa SDN Cikande II Korwilcambidik Kecamatan Cilebar Kabupaten
Karawang dengan ini kami mengajukan permohonan ijin pembongkaran dan penghapusan
Bangunan SDN Cikande II Korwilcambidik Kecamatan Cilebar sebanyak 3 lokal dengan
kondisi dapat membahayakan keselamatan jiwa, dikarenakan SDN Cikande II akan
mendapatkan rehabilitasi bangunan ruang kelas tahun anggaran 2019 dari Dana Alokasi Khusus
(DAK) sebanyak 3 lokal.

Demikian Surat permohonan ini dibuat, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Komite Sekolah Kepala SD Negeri Cikande II

H. KARTA DEDE, S.Pd.SD

NIP. 19620316 198204 1 002

Mengetahui,
Korwilcambidik Kecamatan Cilebar

MUSAHAR MAKSUM, S.Ag. M.M

NIP. 19620311 198308 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
KORWILCAMBIDIK KECAMATAN CILEBAR
SD NEGERI CIKANDE II
Alamat : Dusun Cikande III Desa Cikande Kecamatan Cilebar Kabupaten Karawang

DENAH BANGUNAN
SD NEGERI CIKANDE II

JALAN RAYA

IR
IG GEDUNG A
AS Keterangan : Kotak yang diarsir adalah denah lokasi
untuk pembangunan rehab 3 lokal dari
I Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun 2019
Kelas 1 & 2

Kelas 3

GEDUNG C

Ruang Guru
Kelas 4

GEDUNG B
Kelas 5

Kelas 6
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
KORWILCAMBIDIK KECAMATAN CILEBAR
SD NEGERI CIKANDE II
Alamat : Dusun Cikande III Desa Cikande Kecamatan Cilebar Kabupaten Karawang

BERITA ACARA HASIL PEMBONGKARAN

Nomor : 421.2/16/SDN-CKD II/VIII/2019

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Puluh Delapan Juli Tahun Dua Ribu Sembilan Belas telah
dilaksanakan pembongkaran untuk rehab ruang kelas sebanyak tiga lokal dari Dana Alokasi Khusus
(DAK) tahun anggaran 2019.

Adapun sisa hasil pembongkaran adalah sebagai berikut :

1. Genteng : 3.500 Kondisi Baik

2. Kayu : 36 Kondisi Baik

Sisa hasil pembongkaran akan dihibahkan ke komite untuk dipergunakan kembali, diantaranya:

1. Untuk tambal sulam bangunan yang belum direnovasi

2. Untuk pembuatan tempat parkir

Demikian Berita Acara ini dibuat agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Komite Sekolah Kepala SD Negeri Cikande II

H. KARTA DEDE, S.Pd.SD

NIP. 19620316 198204 1 002

Mengetahui,
Korwilcambidik Kecamatan Cilebar

MUSAHAR MAKSUM, S.Ag. M.M

NIP. 19620311 198308 1 002