1. Tn.

F (Hipertensi)
Subjektif :
- Klien mengeluh lemah dan sulit melakukan aktivitas
- Klien mengeluh sakit kepala , s : 5

Objektif

- TD :130/90 mmHg, N: 90 x/I, S : 36oC

- Kesadaran Komposmentis
- Klien tirah baring
- Klien tampak sianosis

Analisa
Intoleransi Aktivitas
RTL :

- Anjurkan tirah baring

- Lakukan latihan rentang gerak pasif /aktif
- Berikan obat oral amlodiphine 5 mg
2. Tn.G (Fraktur Vertebrata )
Subjektif :
- Klien mengeluh sulit menggerakan badan
- Klien mengatakan nyeri saat bergerak

Objektif :

- Klien tampak sulit bergerak

- Klien tirah baring

Analisa
Gangguan Mobilitas Fisik
RTL

- Berikan latihan gerak pasif/aktif

- Posisikan senyaman mungkin
- Pertahankan kebersihan pasien dan lingkungan
- Bantu pemenuhan kebutuhan sehari – hari
3. Ny.H (post op apendik)
Subjektif :
- Klien mengatakan nyeri seperti diremas-remas pada luka operasi saat bergerak, s :
6
- Klien mengatakan sakit dan lemas saat melakukan aktivitas sehingga harus dibantu

Objektif :

- Klien terlihat lemas dan meringis

 - Klien tirah baring
- Tampak luka post op di perut bagian bawah tertutup perban

Analisa
Nyeri Akut
RTL :

- Anjurkan klien melakukan teknik relaksasi

- berikan perawatan luka
- berikan obat injeksi ketorolac 10 mg dan metronidazole 5 mg
4. Ny. I (Hipertensi)
Subjektif :
- Pasien mengatakan kepalanya pusing dan leher bagian belakang terasa kaku

Objektif :

- Pasien tampak lemas, mata sulit untuk di buka, Tekanan darah 170/110 mmHg,
Nadi; 92 x/mennit, pernapasan;
Analisa
Gangguan perfusi jaringan serebral
RTL :

- Pantau tekanan darah

- Pertahankan tirah baring selama fase akut
- Ajari teknik relaksasi
- Beri tindakan nonfarmakologis untuk menghilangkan rasa sakit misal; kompres
dingin pada dahi, pijat punggung atau leher
- Anjurkan pasien untuk meminimalkan aktivitas yang dapat menyebabkan kepala
pusing misal ; mengejan saat buang air besar, batuk panjang, membungkuk
- Bantu pasien dalam ambulasi sesuai kebutuhan
- Kolaborasi dengan tim dokter dalam pemberian terapi