GBS

1. Perkenalkan diri + cuci tangan (?)

2. Inform consent
3. Tanya identitas pasien
4. Anamnesis
a. Keluhan utama ? kelemahan pada anggota gerak
b. Lemahnya bagian mana saja? (harusnya simetris)
c. Bisa dijelaskan awal mula terjadinya ?
d. Dari kapan? Harusnya kurang dari 4 minggu
e. Makin lama makin membaik atau makin buruk ? makin buruk
f. Dari awal terjadi sampe sekarang makin buruknya berapa lama?
(profresifitas gbs harusnya cepat)
g. Lemahnya terjadi secara bersamaan atau dari kaki dulu atau
tangan dulu? Harusnya dari kaki ke atas (polanya ascending)
h. Ada merasakan nyeri atau tidak? (kadang bisa ada)
i. Nyerinya di daerah mana (bisa di bahu, punggung, pantat, paha)
j. Nyerinya kalo pas lagi ngapain? (biasa pas bergerak bisa nyeri)
k. Nyeri yang dirasakan seperti apa? (berdenyut)
l. Nyerinya timbul dari kapan?
m. Makin lama makin parah atau tidak atau sama saja?
n. Memberbaik? Memperburuk?
o. Skala nyeri?
p. Ada kesemutan atau tidak
q. Ada baal atau tidak ? (kadang ada yang terjadi baal / gangguan
sensorik tapi minimal)
r. Kalau ada baal , sejak kapan ? (biasa mendahului lemah)
s. Ada merasakan gangguan mata buram atau tidak ?
t. Ada merasakan susah menelan atau tidak?
u. Ada merasakan sesak nafas atau tidak ?
v. Sesak nafas kalau ada biasa pas ngapain ? (biasa pada waktu
beraktivitas)
w. Ada gangguan susah berbicara atau tidak?
x. Ada demam atau tidak (demam awal onset meragukan diagnosis)
y. Ada gangguan BAB dan BAK atau tidak ?
z. Riwayat penyakit dahulu
- Pernah terkena infeksi saluran nafas atau tidak seperti
batuk, nyeri tenggorokan, demam, pilek, diare? (4 minggu
sblm onset)  aku bingung nanyanya gimana ini
- Riwayat operasi ? (ada yang mengatakan riwayat surgery
bisa jadi gbs)
- Hipertensi ? DM? kolestrol tinggi?
- Lagi mengkonsumsi obat jangka panjang atau tidak ?
 - Sebelumnya pernah mengalami penyakit kaya gini atau
tidak?
aa. Riwayat keluarga
- HT? DM?
- Ada yang pernah kaya gini atau tidak ?
bb. Riwayat social
- Merokok
- Lingkungan sekitar
5. Pemeriksaan Fisik (CUCI TANGAN + INFORM CONSENT)
a. Keadaan umum dan kesadaran
b. TTV
c. Screening dari kepala sampe kaki
d. Pemeriksaan neurologi
- GCS
- Rangsang Meningeal
- Syaraf Cranialis
 I  biasa tidak dilakukan
 II
 III, IV, VI  bisa kena kalo tipe SMF
(oftalmoplegia)
 V
 VII  Kadang bisa ditemukan ptosis
 VIII
 IX, X  bisa kena juga (susah nelen)
 XI
 XII
- Motorik
 Inspeksi
 Palpasi
 Kelemahan motorik
 Refleks fisiologis (hiporefleks bisa arefleks)
(tapi ada yang bilang bisa normal atau
hiperefleks dengan tonus normal)
 Refleks patologis (-)
- Sensorik
Bisa terjadi baal, tapi sangat jarang dan biasa hanya
diujung-ujung jari saja
6. Pemeriksaan Penunjang
a. Fungsi lumbal !!
- DISOSIASI SITOALBUMIN (peningkatan kadar protein CSS
tanpa disertai peningkatan jumlah sel)
b. Nerve conduction Velocity
 - Melambatnya konduksi syaraf
c. EMG
- awalnya normal
- minggu pertama bisa terjadi kelumpuhan tapi puncaknya
pada minggu kedua  kecepatan hantar syaraf menurun
dan amplitude menurun
d. LAB
- hanya untuk menyingkirkan dd
7. Diagnosis banding
a. CIDP (lebih dari 4 minggu kalo GBS kurang dari 4 minggu)
8. Terapi
a. UMUM
- Monitor fungsi paru, tekanan darah, pupil, EKG berkala
- Gangguan fungsi menelannya diperiksa
- Terapi nyeri
- Pencegahan dan terapi komplikasi
b. KHUSUS
- Plasma exchange
- IVIG (lebih dianjurkan)