dr. Hassan, Sp. An Anesthesia Procedure Satyadhika D.

Pre-oksigenasi : proses memberikan oksigen saat pasien masih sadar  sungkup rapat, tanpa ditekan 
100% oksigen  buang nitrogen. (3-5 menit)

Tujuan: mengisi penuh paru dengan oksigen  untuk memberi waktu intubasi

DOSIS OBAT

1. Midazolam : 0.1-0.4mg/KgBB, onset : 2 menit

2. Fentanyl : 1-2mcg/KgBB, onset : 3 menit, durasi 45 menit
3. Propofol : 2-3mg/KgBB, onset : 15-30 detik, durasi 10 menit
4. ATRAcurium : 0.5-0.6mg/KgBB, onset : 2-3 menit, durasi 20-45 menit
5. Atracurium : top up : 1/3 dari induksi kalau ada usaha nafas
6. ROKUronium : 0.6-1.2, onset : 1-2 menit, durasi 30-60 menit
7. Sevofluorane : patokan hemodinamik kalau tensi rendah turunin MEQ, kalau ketinggian,
kasih lebih tinggi. {kalau misalnya dia masih tinggi walaupun udh kita kasih, mungkin tambahin
fentanyl nya aja} curare cleft.
8. Desfluorane : desflurane jangan langsung dimatiin, soalnya offsetnya cepet. Flow O2 kasih tinggi,
buat flush sisa anestesi inhalasi.
9. N2O :

SETTING VENTILATOR

1. VC : yang biasa kita pake

2. Tidal volume : 6-8 mg/KgBBIdeal

3. RR : 12 saja, soalnya metabolism jalan lambat

4. I:E  1:2 (balita 1:1,5)(bayi 1:1), kalau misalnya ada masalah paru bisa ktia kasih 1:3 (PPOK
misalnya)
5. PEEP : 5
6. Pmax : ga perlu disetting sebenernya, biasanya 30
7. Kalau anak2 biasanya kita pake PC kita set VT
dr. Hassan, Sp. An Anesthesia Procedure Satyadhika D.

KRITERIA EKSTUBASI

1. Monitor TV : >5cc/KgBBIdeal
2. ETCO2 dalam batas normal dg RR<30
3. Pernafasan normal
4. Suction secukupnya masih deep dan jangan diganggu sampe napas adekuatsuction lagi
sekaligus ekstubasi

ANALGETIK

1. Pre-emptive analgesia
a. Masukin pas dia masih jahit2 (tunggu waktu analgesia set on)
2. Multimodal analgesia

YANG PERLU DI[PERHATIKAN: STATIS  DILAKUKAN SECARA BERURUTAN

a. Scopes  Laryngoscope, Stethoscope.

b. Tube  ETT, LMS
c. Airway devices  Guedel, Mask
d. Tape  Plester
e. Introducer  Stylette, Magill forceps
f. Connector
g. Suction
 5 langkah intubasi: Posisi, Buka, Laringoskop, Masuk, Fiksasi

LARYNGOSCOPE

 Pegang pake tangan kiri

 Masukin dari mulut kanan pasien kiri, Lidah harus ada di kiri laryngoscope
 Teliti ulang menggunakan Cormack-Lehane Classification
1. BURP : Backward, Upward, Rightward, Pressure naikkin CL by at least 1 grade
2. Mccoy Laryngoscope (ganti jenis lariyngioscope)
3. Hockey stick shapped styllete (ganti stylette)
4. Elastic bougie
5. Videsocope (pake yang ada videonya)
6. Intubating with LMA
7. Fiberoptiv intubation

Efek propofol: nurunin BP, HR, refleks, nurunin fungsi otak  mempermudah jalannya op

Dosis pasien lansia lebih rendah