Nama : Ambrosio Aurelio Pires

NIM : 40621069
Hari : Rabu, 01 Desember 2021 Sesi 1

INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT (RSGM)
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA
Jl. WACHID HASYIM No.65 KEDIRI

LEMBAR INTERPRETASI RADIOGRAF

Nomor Rekammedik : Tanggal Prosedur 30-12-2021

Radiogfraf
Nama Pasien : Ny. X Usia : 51 th
Alamat : JL. KH Wachid Hasyim No.134 JenisKelamin :P
Diagnosa Klinis :

Jenis Radiograf : Intra Oral

Intra Oral : Periapikal Bitewing
Elemen Gigi : 25

Evaluasi Mutu :

Evaluasi Mutu Foto

No Hasil FotoPasien / Alasan Kegagalan Foto Checklist
Radiografis
Objek foto sudah sesuai dengan tujuan pembuatan
Obyek tercakup dalam radiografi karena objek tercakup dalam radiografi dan
1. radiografi sesuai dengan tujuan objek terletak ditengah tengah film
pembuatan radiograf
Objek yang tercakup yaitu gigi 15,16,17 dan 45,46,47
Tidak ada tumpang tindih
2. Tidak terdapat overlapping
/overlapping
Distorsi minimal dan gambaran
3. Distorsi minimal dan gambaran jelas
jelas
Kontras,densitas,detil dan Kontras dan densitas kurang baik sehingga detail dan
4. ketajaman baik sesuai dengan ketajaman kurang baik sehingga tidak memenuhi tujuan
tujuan pembuatan radiograf pembuatan radiografi
5. Kesalahan foto Overdevelopper

6. Kesimpulan Foto dapat diinterpretasikan

 INTERPRETASI

Elemen Gigi 17,16,15 dan 45,46,47

Mahkota - 15 Terdapat gambaran radiopak pada bagian mahkota sisi mesial mulai dari enamel sampai
dentin,
- 46 Terdapat gambaran radiopak pada bagian mahkota di enamel sampai 1/3 dentin
- 47 Terdapat gambaran radiopak pada mahkota mulai dari enamel sampai 1/3 dentin
Akar - Gigi 17,16, tidak di interpretasikan
- Gigi 15 Terdapat 1 akar dan 1 saluran akar
- Gigi 45, Terdapat 1 akar dan 1 saluran akar
- Gigi 46,47 terdapat 2 akar dan 2 saluran akar
Membran Tidak ada kelainan
Periodontal
Laminadura Tidak Ada Kelainan

Alveolar Crest Tidak ada kelainan

Furkasi Pada gigi 46, 47 terdapat furkasi dan tidak ada kelainan

Periapikal Tidak dapat diinterpretasi

Kesan:
Gigi 15 Terdapat Kelainan pada enamel dan dentin,
Gigi 46 Terdapat kelainan enamel dan 1/3 dentin
Gigi 47 Terdapat Kelainan enamel dan 1/3 dentin
Suspek Radiodiagnosis :
Dx:
- Gigi 15 Karies Media
- Gigi 46 Kareis Media
- Gigi 47 Karies Media

Mengetahui,
Dokter Penanggungjawab

(drg. Citra )