Nama : Ambrosio Aurelio Pires

NIM : 40621069
Hari : Rabu, 27 Oktober 2021 Sesi 1

INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT (RSGM)
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA
Jl. WACHID HASYIM No.65 KEDIRI

LEMBAR INTERPRETASI RADIOGRAF

Nomor Rekammedik : Tanggal Prosedur 26-10-2021

Radiogfraf
Nama Pasien : Nn. X Usia : 25 th
Alamat : JL. KH Wachid Hasyim No.134 JenisKelamin :P
Diagnosa Klinis :

Jenis Radiograf : Intra Oral

Intra Oral : Periapikal
Elemen Gigi : 21

Evaluasi Mutu :

Evaluasi Mutu Foto

No Hasil FotoPasien / Alasan Kegagalan Foto Checklist
Radiografis
Obyek tercakup dalam
Objek foto sudah sesuai dengan tujuan pembuatan
1. radiografi sesuai dengan tujuan
radiografi karena objek tercakup dalam radiograf.
pembuatan radiograf
Tidak ada tumpang tindih
2. Tidak terdapat overlapping
/overlapping
Distorsi minimal dan gambaran
3. Distorsi minimal dan gambaran jelas
jelas
Kontras,densitas,detil dan Kontras dan densitas kurang baik sehingga detil dan
4. ketajaman baik sesuai dengan ketajaman kurang baik sehingga tidak memenuhi tujuan
tujuan pembuatan radiograf pembuatan radiografi
penempatan film lebih ke apical sehingga mahkota gigi
5. Kesalahan foto
terpotong
 INTERPRETASI

Elemen Gigi 21

Mahkota Terdapat gambaran radiopak pada bagian mahkota mulai enamel sampai dentin,

Akar Pada gigi 21 Terdapat 1 akar, terlihat 1 saluran akar, terdapat gambaran radiopak pada saluran
akar berupa bahan pegisi / Gutta Percah
Membran Dalam batas normal
Periodontal
Laminadura Dalam Batas Normal

Alveolar Crest Dalam Batas Normal

Furkasi Tidak dapat di interpretasikan/ tidak ada

Periapikal Dalam Batas Normal

Kesan:
Terdapat Kelainan Pada Ruang Pulpa dan Saluran Akar Gigi 21, pada bagian saluran akar terdapat gambaran radiopak
disebabkan adanya bahan pengisi saluran akar
Suspek Radiodiagnosis :
Dx: Nekrosis Pulpa Oleh karena Post Pengisian Saluran Akar gigi 21

Mengetahui,
Dokter Penanggungjawab

(drg. Febry Ramadhani Saboe)