Nama : Ambrosio Aurelio Pires

NIM : 40621069
Hari : Rabu, 17 Oktober 2021 Sesi 1

INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT (RSGM)
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA
Jl. WACHID HASYIM No.65 KEDIRI

LEMBAR INTERPRETASI RADIOGRAF

Nomor Rekammedik : Tanggal Prosedur 16-11-2021

Radiogfraf
Nama Pasien : Ny. X Usia : 51 th
Alamat : JL. KH Wachid Hasyim No.134 JenisKelamin :P
Diagnosa Klinis :

Jenis Radiograf : Intra Oral

Intra Oral : Periapikal Bisekting
Elemen Gigi : 25 dan 26

Evaluasi Mutu :

Evaluasi Mutu Foto

No Hasil FotoPasien / Alasan Kegagalan Foto Checklist
Radiografis
Obyek tercakup dalam
Objek foto sudah sesuai dengan tujuan pembuatan
1. radiografi sesuai dengan tujuan
radiografi karena objek tercakup dalam radiografi.
pembuatan radiograf
Tidak ada tumpang tindih
2. Tidak terdapat overlapping
/overlapping
Distorsi minimal dan gambaran
3. Distorsi minimal dan gambaran jelas
jelas
Kontras,densitas,detil dan
Kontras dan densitas kurang baik sehingga detail dan
4. ketajaman baik sesuai dengan
ketajaman kurang baik sehingga anatomi gigi kurang jelas
tujuan pembuatan radiograf
5. Kesalahan foto Under developer

6. Kesimpulan Foto masih bisa diinterpretasikan

 INTERPRETASI

Elemen - Gigi 25 dan

- gigi 26
Mahkota - Pada gigi 25 Terdapat gambaran radiopak pada bagian mahkota mulai dari enamel
sampai dentin dan ruang pulpa
- pada gigi 26 terdapat gambran radiolusen pada mahkota bagian mesial dari enamel dentin
sampai ruang pulpa
Akar - Pada gigi 25 Terdapat 1 akar, terlihat 1 saluran akar, terdapat gambaran radiopak
sepanjang saluran akar berupa bahan pegisi / Guttap Perca
- Pada gigi 26 terdapat 3 akar dan 3 saluran akar
Membran - Pada gigi 25 membran periodontal Menghilang pada 1/3 apikal
Periodontal - pada gigi 26 tidak ada kelainan pada membran periodontal
Laminadura - pada gigi 25 Laminadura Menghilang pada 1/3 apikal
- pada gigi 26 Laminadura tidak ada kelainan
Alveolar Crest - Pada gigi 25 tidak ada kelainan
- Pada gigi 26 Tidak ada kelainan
Furkasi - Pada gigi 25 tidak ada furkasi
- Pada gigi 26 Tidak Ada Kelainan
Periapikal - Pada gigi 25 pada 1/3 apikal Terdapat gambaran radiolusen berbatas radiopak jelas
berbentuk bulat dengan diameter -+ 5 mm.
- Pada gigi 26 tidak ada kelainan
Kesan:
- Pada gigi 25 Terdapat Kelainan Pada Ruang Pulpa dan Saluran Akar Gigi, pada bagian saluran akar terdapat
gambaran radiopak disebabkan adanya bahan pengisi saluran akar, terdapat kelainan pada laminadura dengan
membran space periodontal, terdapat kelainan pada apikal gigi.
- Pada gigi 26 Terdapat kelainan pada ruang pulpa, pada bagian mahkota terdapat gambaran radiolusen dari enamel
sampai dentin hingga ruang pulpa
Suspek Radiodiagnosis :
Dx:
- Gigi 25 Nekrosis Pulpa post perawatan saluran akar disertai Kista radikuler
- Gigi 26 Karies Profunda Perforasi

Mengetahui,
Dokter Penanggungjawab

(drg. Febry Ramadhani Saboe)