Anda di halaman 1dari 4

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth:
Bapak/Ibu....

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiswi Program S1 Kesehatan
Masyarakat STIK Indonesia Jaya:
Nama : Ayu Noriska Tolule
NPM : 115 017 006
Judul : Strategi Petugas Kesehatan dalam Meningkatkan Kualitas Pelayanan
di Puskesmas Anutoluwu Kecamatan Petasia Barat Kabupaten
Morowali Utara
Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan bagi Bapak/Ibu
sebagai responden, kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga dan
hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Jika Bapak/Ibu bersedia menjadi
responden dan terjadi hal-hal yang merugikan, maka Bapak/Ibu diperbolehkan
mengundurkan diri untuk tidak berpartisipasi dalam penelitian ini.
Apabila Bapak/Ibu menyetujui, maka saya memohon kesediaan untuk
menanda tangani lembar persetujuan dan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang
saya sertakan pada surat ini.
Atas perhatian dan kesediaan Bapak/Ibu sebagai responden, saya ucapkan
terima kasih.

Tiu, 2021
Peneliti,

Ayu Noriska Tolule


Lampiran 2

PERNYATAAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

No. Responden :
Tanggal :

Saya bersedia berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian yang

dilakukan oleh Ayu Noriska Tolule, Mahasiswi Program S1 Kesehatan Masyarakat

STIK Indonesia Jaya, sampai dengan berakhirnya masa penelitian yang dimaksud.

Saya bersedia memberikan informasi yang dibutuhkan dalam penelitian sesuai

dengan kondisi yang sesungguhnya.

Demikian pernyataan persetujuan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak

sedang dalam paksaan siapapun dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Tiu, 2021

Responden,
Lampiran 3

KUESIONER

STRATEGI PETUGAS KESEHATAN DALAM MENINGKATKAN


KUALITAS PELAYANAN DI PUSKESMAS ANUTOLUWU
KECAMATAN PETASIA BARAT KABUPATEN
MOROWALI UTARA

A. Identitas Responden
1. Nomor Responden :
2. Inisial :
3. Jenis Kelamin :
4. Umur :
5. Pendidikan Terakhir :
6. Masa kerja :

B. Strategi Petugas Kesehatan dalam Meningkatkan Kualitas Pelayanan

Keterangan :
Sl : Selalu
Sr : Sering
Kk : Kadang-kadang
TP : Tidak Pernah

Jawaban
No Pernyataan
Sl Sr Kk TP
1 Mengupayakan semua petugas hadir di puskesmas
tepat waktu
2 Mengupayakan memberikan pelayanan dengan
ramah
3 Tidak menyegerakan pelayanan ketika pasien
sudah menunggu
4 Tidak mewajibkan petugas berpakaian rapi ketika
memberikan pelayanan
5 Mengupayakan memanfaatkan kotak saran agar
pasien selalu menulis kritik dan saran demi
perbaikan pelayanan
6 Mengupayakan agar segera menyediakan alat
kesehatan yang belum ada
7 Segera mencari solusi jika ada pasien yang
complain terhadap pelayanan
8 Mengutamakan pasien yang emergency
9 Memberikan pelayanan dengan melihat status
sosial pasien
10 Memberikan sanksi pada petugas yang terlambat
atau tidak hadir/absen saat memberi pelayanan

Anda mungkin juga menyukai