1. Pengkajian dengan DS DO
DS: -pasien mengatakan tidak pernah melakukan perawatan diri salah satunya yaitu
perawatan mulut atau sikat gigi semenjak di rawat di Rumah sakit
DO:
- Klien tampak lemah
- Klien terlihat tidak memperhatikan perawatan diri
- Suhu: 36oC
- Nadi: 80X/menit
- RR : 20x/menit,
- TD: 140/99 mmHg
- Tingkat kesadaran komposmentis
- Mulut miring ke kanan sedikit tercium aroma tak sedap
- Hemiparesis sinistra
- Hb: 15,6g/dl
- Leukosit: 11.500 µl
- Gula darah 2 jam pp: 90mg/dl
2. Rumusan Diagnosa
Defisit perawatan diri b.d gangguan neuromuskuler
3. Perencanaan
Terapeutik :
- Pilih sikat gigi sesuai dengan
kondisi klien
- Hindari merawat mulut dengan
sikat gigi jika mengalami
trombositopenia
- Posisikan semi fowler atau
fowler
- Dekatkan alat-alat dalam
jangkauan untuk melakukan
perawatan mulut mandiri
- Sikat gigi minimal 2 kali sehari
- Sikat gigi dari arah gusi ke
masing-masing gigi atas dan
bawah
- Gunakan alat suction untuk
menghisap cairan/saliva di mulut
pada pasien penurunan kesadaran
- Gunakan cairan chlorhexexidine
atau sesuai kebijakan institusi
- Bersihkan alat-alat yang telah di
gunakan
Edukasi :
- Jelaskan prosedur tindakan pada
pasien dan keluarga
- Anjurkan mengganti sikat gigi
setiap 3-4 bulan
- Anjurkan melakukan
pemeriksaan gigi setiap 6 bulan
4. Implementasi
5. Evaluasi