Sampang, Januari 2022

Perihal : Permohonan Keringanan Uang Kepada :

Kuliah Tunggal (UKT) Yth : Rektor UIN Maliki Malang
Lampiran : 1 (Satu) Berkas Di
MALANG

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Ba’da Tauhid Wash Shalawat Was Salam

Sehubungan dengan ini kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : HATIB
Tempat, dan Tgl Lahir : Sampang, 25 Februari 1972
Agama : Islam
Pekerjaan : ASN/PNS
Alamat : Jl. Rajawali Baru - Sampang
Adalah wali dari mahasiswa :
Nama : SYIFAUL UMMAH
Tempat, dan Tgl Lahir : Sampang, 02 Desember 2002
Fakultas : Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan (FKIP)
Program Studi : Pendidikan Dokter
Tahun angkatan : 2021
Dengan ini mengajukan permohonan kepada bapak rector untuk dapatnya
mengajukan permohonan keringanan Uang Kuliah Tunggal (UKT). Adapun
sebagai bahan pertimbangan atas dikabulkannya permohonan ini adalah sebagai
berikut :
1. Adanya penurunansecara signifikan pendapatan khususnya tambahan
penghasilan pegawai (TPP) yang selama ini menjadi sumber utama pembiayaan
(Bukti Terlampir).
2. Sumber utama/gaji dan tunjangan lain-lain sebagian besar telah di
alokasikan/pembayaran tanggungan kredit di Bank (Bukti Terlampir).
3. Masih adanya tanggungan untuk biaya pendidikan bagi 2 orang anak kami yang
juga membutuhkan alokasi biaya dengan cara menabung (Bukti Terlampir).
Demikian permohonan ini kami ajukan dan sangatlah besar harapan kami
dikabulkannya permohonan kami ini. Dan atas perhatiannya di haturkan banyak
terima kasih.

Wallahul Muwaffiq Ila Aqwamith Thariq

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Hormat Kami,
Pemohon

HATIB