Tabel 1

DATA WILAYAH ADMINISTRASI PUSKESMAS MERDEKA

TAHUN 2019

JUMLAH JUMLAH JUMLAH KATEGORI

NO Puskesmas LUAS WILAYAH (km2)
KECAMATAN KELURAHAN DESA WILAYAH
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Kelurahan Kebon Kalapa : 57 Ha

Kelurahan Panaragan : 27 Ha
Merdeka 1 3

Kelurahan Ciwaringin : 67,5 Ha

1

TOTAL
Sumber : ……………………………..

Keterangan Pengisian Tabel:

Judul Tabel : Data Geografis di Provinsi (bersangkutan) pada tahun anggaran yang dilaporkan.
Kolom 1 : nomor urut kabupaten/kota (dari 1 sampai seterusnya)
Kolom 2 : berisi kabupaten/kota yang ada diprovinsi bersangkutan

Kolom 3 : berisi luas wilayah setiap daerah baik daratan maupun perairan dalam km2 yang tercantum dalam dokumen resmi daerah
Kolom 4 : berisi jumlah kecamatan yang ada di masing-masing wilayah
Kolom 5 : berisi jumlah desa atau kelurahan yang ada di wilayah tersebut
Kolom 6 : berisi jumlah kelurahan yang ada di wilayah tersebut
Kolom 7 :jumlah penduduk secara, perkiraan dan/atau perlindungan, serta perubahan dari waktu ke waktu berdasarkan
data survei
Kolom kependudukan
7 : Berisi terakhir
jumlah rumah dariyang
tangga badan
adayang berwenang
di Provinsi menurutmelakukan survei berdasarkan
Kabupaten/Kota (BPS, Badandata
Survei daerah, dll).
survei
kependudukan terakhir dari badan yang berwenang melakukan survei (BPS, Badan Survei daerah, dll). Data dapat
berupa data tahun periode pelaporan.
 Tabel 2
DATA KEPENDUDUKAN PUSKESMAS MERDEKA
TAHUN 2019

LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN

JUMLAH KELOMPOK UMUR (TAHUN) KEL. UMUR (TAHUN) KEL. UMUR (TAHUN)
JUMLAH KEPADATAN ANGKA BEBAN
NO PUSKESMAS RUMAH
PENDUDUK PENDUDUK / JUMLAH JUMLAH JUMLAH TANGGUNGAN
TANGGA
KM2
0 - 14 15 - 64 65+ 0 - 14 15 - 64 65+ 0 - 14 15 - 64 65+
(1) (2) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

1 Merdeka
23615 4771 219/ km 11,449 12,166 - - - 23615 -

KOTA BOGOR 23,615 4,771 - - - - 11,449 - - - 12,166 - - - 23,615 -

SUMBER : kelurahan
 3 Sekolah Menengah Atas yang Mempromosikan Kesehatan
JUMLAH SEKOLAH MENENGAH ATAS DI JUMLAH SEKOLAH MENENGAH ATAS JUMLAH SEKOLAH PERSENTASE
WILAYAH YANG MEMILIKI UKS (rUangan UKS) YANG SEKOLAH YANG
MEMPROMOSIKAN MEMPROMOSIKAN
NEGERI SWASTA JUMLAH NEGERI SWASTA JUMLAH KESEHATAN KESEHATAN
NO PUSKESMAS KETERANGAN

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

1 Merdeka 1 14 15 1 14 15 15 100

TOTAL 1 14 15 1 14 15
 TABEL 4
DATA RUMAH SAKIT DAN PUSKESMAS DI WILAYAH PUSKESMAS MERDEKA
TAHUN 2019

JUMLAH RUMAH SAKIT JUMLAH

PELAYANAN
JUMLAH KESEHATAN
JUMLAH TRADISIONAL
NO PUSKESMAS PUSKESMAS
PUSKESMAS
PEMBANTU

NEGERI SWASTA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1 Merdeka 1 3 4

TOTAL 1 3 0 0 4
 TABEL 5
DATA KEBIJAKAN TEKNIS PROMOSI KESEHATAN DI PUSKESMAS MERDEKA
TAHUN 2019

JENIS KEBIJAKAN SEHAT DI

NO Puskesmas NOMOR TAHUN TENTANG
DAERAH
1

Catatan
- Kebijakan yang tercatat adalah maksimal 2 tahun
- Kebijakan tingkat Puskesmas bisa berupa : Surat Edaran , SK, Surat Himbauan, dll
( Oleh Lurah/ Camat/ Ka.Pus, dll)

*TIDAK ADA
 3. ORGANISASI WANITA
JUMLAH ORMAS
NO PUSKESMAS YANG BERPOTENSI YANG BERPERAN NAMA ORGANISASI BENTUK KEMITRAAN
SERTA
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Merdeka 1 1 PKK

KETERANGAN 1 1

4. Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM)/ Non Goverment Organization (NGO)

JUMLAH ORMAS
NO PUSKESMAS YANG BERPOTENSI YANG BERPERAN NAMA ORGANISASI BENTUK KEMITRAAN
SERTA
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

KETERANGAN

ORGANISASI PROFESI
JUMLAH ORMAS
NO PUSKESMAS YANG BERPOTENSI YANG BERPERAN NAMA ORGANISASI BENTUK KEMITRAAN
SERTA
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

KETERANGAN

KETERANGAN
Satu nama organisasi dihitung 1
 TABEL 7
DATA KETENAGAAN DI PUSKESMAS PUSKESMAS MERDEKA
TAHUN 2019

NON JUMLAH FUNGSIONAL PKM

NO PUSKESMAS STRUKTURAL FUNGSIONAL
PKM AHLI TERAMPIL
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Merdeka 1 1 0

TOTAL 0 1 1 0
 TABEL 9
DATA MITRA DI PUSKESMAS MERDEKA
TAHUN 2019

1. DUNIA USAHA/SWASTA
JENIS MITRA NAMA DUNIA USAHA/
NO PUSKESMAS
YANG BERPOTENSI YANG BERMITRA SWASTA YG BERMITRA
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Merdeka

2. LINTAS SEKTOR
JENIS MITRA
NO PUSKESMAS NAMA LINTAS SEKTOR
YANG BERPOTENSI YANG BERMITRA
(1) (2) (3) (4) (5)

1 Merdeka Kelurahan
1 1
 TABEL 9
DATA MITRA DI PUSKESMAS MERDEKA
TAHUN 2019

BENTUK KEMITRAAN
(6)

BENTUK KEMITRAAN

(6)

Penyuluhan, Pembinaan, PSN, SIDAK KTR

 1
(1)
NO

Merdeka
(2)

JUMLAH
PUSKESMAS

OHP

1
1
(3)

0 slide projector
0
(4)

TV
1
1
(5)

video
1
1
(6)

kamera video
0
0
(7)

generator set
1
1
(8)

kamera foto
0
0
(9)

public address
0

system
(10)

wireless
3
3
(11)

radio kaset
TABEL 10

0
0
TAHUN 2019

recorder
(12)

megaphone
2
2
(13)

LCD mega layout

0
0
(14)

lemari media
1
1
(15)
SARANA PROMOSI KESEHATAN
SARANA PROMOSI KESEHATAN DI PUSKESMAS MERDEKA

panel pameran
0
0
(16)

standart flipchart
1
1
(17)

video projector
2
2
(18)

mobil unit promosi

0
0

kesehatan
(19)

peralatan grafis
0
0
(20)

dekstop publisher
0
0
(21)

papan informasi
1
1
(22)

studio mini
0
0
(23)
3. MEDIA TELEVISI
JUMLAH TELEVISI
NO PUSKESMAS NAMA TELEVISI BENTUK INFORMASI
YANG ADA YANG BERMITRA
(1) (2) 0 (5) (6)
1 Merdeka 0

KETERANGAN 0 0

4. MEDIA TRADISIONAL
JUMLAH MEDIA
NO PUSKESMAS NAMA MEDIA BENTUK INFORMASI
YANG ADA YANG BERMITRA
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Merdeka

TOTAL 0 0

KETERANGAN
1 (satu) jenis alat media dihitung 1
 TABEL 12
DATA PENINGKATAN KAPASITAS PETUGAS PROMOSI KESEHATAN PUSKESMAS MERDEKA
di KOTA BOGOR
TAHUN 2019

JUMLAH
JUMLAH TENAGA TAHUN
NO PUSKESMAS PELATIHAN YANG DIIKUTI
TENAGA YANG PELATIHAN
DILATIH

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1 Merdeka 2 1 workshop kbm (klinik berhenti merokok) 2019

workshop public speaking

TOTAL 2 1

KETERANGAN
Pelatihan yang dilaksanakan pada tahun
Pelatihan yang dilaksanakan pada tahun
 TABEL 13
MEDIA PROMOSI KESEHATAN DI PUSKESMAS MERDEKA
TAHUN 2019

MEDIA CETAK MEDIA ELEKTRONIK

NO PUSKESMAS
JENIS MEDIA MATERI JENIS MEDIA MATERI

KTR, DBD, PHBS, Makan buah dan Sayur,

Hipertensi, Edukasi DM, Langkah cuci
1 Merdeka
tangan, Etika Batuk , PSN , Aktifitas Fisik,
Leaflet Lembar Balik Buku Pedoman obesitas
Stiker Poster Baner TV , Radio Penyuluhan Kesehatan

Sumber : Profil Promosi Kesehatan Tk. Puskesmas Th. 2018

Keterangan Pengisian Tabel:

Judul Tabel : Media Promosi Kesehatan di Provinsi (bersangkutan) pada tahun anggaran yang dilaporkan.
Kolom 1 : nomor urut kabupaten/kota (dari 1 sampai seterusnya)
Kolom 2 : berisi nama kabupaten/kota yang ada diprovinsi bersangkutan
Kolom 3 : jumlah jenis media cetak yang dibuat/ditayangkan/didistribusikan oleh promosi kesehatan (misalnya leaflet, buku pedoman, spanduk, dll)
Kolom 4 : Pesan kesehatan yang disampaikan dalam media cetak yang dibuat/ditayangkan/didistribusikan oleh promosi kesehatan (misalnya KIA, PTM, Desa
Siaga Aktif,
Kolom dll) jenis media elektronik yang dibuat/ditayangkan/didistribusikan oleh promosi kesehatan (misalnyaspot TV 30 detik, ILM radio 60detik, dll)
5 : jumlah
Kolom 6 : Pesan kesehatan yang disampaikan dalam media elektronik yang dibuat/ditayangkan/didistribusikan oleh promosi kesehatan (misalnya KIA, PTM, Desa Siaga Aktif, dll)
 TAHUN 2019
Tabel 2

Penyuluhan Melalui Penyuluhan Massa Jumlah

No. PUSKESMAS
Momen Kegiatan Topik Radio Cetak Langsung
1 2 3 5 6 7

PHBS Sekolah , KESPRO, STUNTING, ISI

MOS , TTD REMATRI, PIRINGKU, HIV, 6 LANGKAH CUCI TANGAN ,
MERDEKA 6
KELAS AKTUAL BAHAYA MEROKOK BAGI KESEHATAN , CEGAH
ANEMIA, SEKOLAH RAMAH ANAK

MENGATASI PENYAKIT MUSIM PANCAROBA

Penyuluhan Kesehatan Talk

1
Show Radio
 TABEL 15
DATA PHBS RUMAH TANGGA TINGKAT PUSKESMAS MERDEKA
TAHUN 2019

JML
JML RT YG RUMAH TANGGA BER
No PUSKESMAS RUMAH CAPAIAN (%) KETERANGAN
DIPANTAU PHBS
TANGGA

1 Merdeka 4771 4771 2035 42.65

KOTA BOGOR 4771 4771 2035

 INDIKATOR PHBS RT SEHAT RT Tidak Sehat
AIR BERSIH CTPS JAMBAN BRANTAS JENTIK SA-BU AKTF FISIK TDK MEROKOK
JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML %
4752 4506 3580 4597 4654 4575 2647 2035
99.6 94.4 75.0 96.4 97.5 95.9 55.5 42.7 2,734 57.3

4,752 99.6 4,506 94.4 3,580 75.0 4,597 96.4 4,654 97.5 4,575 95.9 2,647 55.5 2,035 42.7 2,734 57.3
 TABEL 17

REKAPITULASI MONEV PHBS 4 (EMPAT) TATANAN TINGKAT PUSKEMAS Merdeka TAHUN

KATEGORI STRATA
JUMLAH NAMA INSTITUSI YG STRATA I STRATA II STRATA III
NO PUSKEMAS TATANAN
Sasaran DIMONEV
Cakupan (%) Cakupan (%) Cakupan (%)
1 mushola muftadin v

Mushola al-ikhlas v

Mushola al fattah

Mushola Al baraqah

Mushola Umahat v

Mushola al iman

Mushola Al imbrar

Mushola Nur Hasanah

Mushola Al ulla v

Mesjid al falah

Mesjid Jami Bariyah

Mesjid Al Ikhlas v

Mushola Al huda v

Mesjid Al Taufiq

Mushola Al Ikhlas v

Mushola Al Awwabin v
TTU(rest,terminal,tempat OR,Tempat
125 Mushola Al Ikhlas v
bermain, dll)
Mushola Al Munir v

Mesjid Al Falah v

Mesjid Nurul zaman v

Mushola Al ihwan v

Mesjid Al Mannar v

Mushola Al Muktadin v

Mushola Al- Amin v

Mesjid Al Istiqomah v

Mesjid At- taqiah v

Mesjid Istiqomah v

Mushola at taqwa v

Mushola At-ta;awun v

Mesjid It tihad v

mushola al hidayah

Mesjid Al Furqon v

Mesjid Al-qamar v

SD Cimanggu Kecil v

SD Taman Siswa v

SD Sidang sari

SD Pabrik ES v

SD Al-Gozaly v

SD Satu bakti V

SD panaragan kidul
 SD Panaragan 1 v

SD Panaragan 2 V

SD PANARAGAN 3 V

SMP Taman Siswa v

SMP Negeri 4 Bogor

smp yza v

mts al ghazali v

SMP Taruna Andhiga v

SMP Al-Gozaly v

SMP Satu Bakti v

smp bina sejahtera v

tk taman siswa v
53
paud cikita

ra nurul falah

tk satu bakti

sps mandiri

tk ra miftahul jannah

tk abror v

tk aba v

tk al gazali

tk bhayangkari v

smk taruna andiga v

sma taruna andiga v

SMK Kesehatan

SMA N 9 Bogor v

SMA Taman Siswa v

SMK Al-Gozaly v

stm bina sejahtera v

smk bina sejahtera v

SMA Bina Sejahtra v

sma al ghazaly v

Ma Al ghazaly v

Puskesmas Medeka v

Pustu Cimanggu v
SARANA KESEHATAN 6
Pustu Sindang saru v

Pustu Panaragan v

Kelurahan Panaragan v

Kelurahan Kebon Kalap v

TEMPAT KERJA (pemerintah dan
10
swasta) Kelurahan Ciwaringin v

Pabrik roti galuh sari v

JUMLAH TOTAL 194

Bogor, 2019
Mengetahui Kapus Programer Promkes
 (………………………..) vernawati

DEFINISI OPERASIONAL
Jumlah sasaraan PHBS TTTU : adalah semua sasaran PHBS TTU yang ada di wilayah puskesmas
Jumlah sasaraan PHBS SEKOLAH : adalah semua sasaran PHBS SEKOLAH yang ada di wilayah puskesmas
Jumlah sasaraan PHBS SARKES : adalah semua sasaran PHBS SARKESyang ada di wilayah puskesmas
Jumlah sasaraan PHBS TEMPAT KERJA : adalah semua sasaran PHBS 4 TEMPAT KERJA yang ada di wilayah puskesmas
Nama Institusi : adalah nama lokasi/ institusi PHBS 4 TATANAN yang dilakukan pendataan/ monev pada saat ini
Cakupan(%) strata I : adalah hasil nilai (%) berdasarkan moonev yang memiliki point 0- ≤25%
Cakupan(%) strata II : adalah hasil nilai (%) berdasarkan moonev yang memiliki point point >25% s/d ≤50%
Cakupan(%) strata III : adalah hasil nilai (%) berdasarkan moonev yang memiliki point>50 % s/d ≤75 %
Cakupan(%) strata IV : adalah hasil nilai (%) berdasarkan moonev yang memiliki point ≥ 75%
T PUSKEMAS Merdeka TAHUN 2019

GORI STRATA STRATA IV

STRATA IV
Cakupan (%)

v
v

v
 TABEL 18
REKAPITULASI PHBS TATANAN SEKOLAH TINGKAT PUSKEMAS MERDEKA TAHUN 2019

STRATA
JUMLAH Sasaran JUMLAH Sekolah Yg STRATA I STRATA II STRATA III STRATA IV
NO KECAMATAN PUSKESMAS
Sekolah dilakukan Monev Cakupan
Jumlah Cakupan (%) Jumlah Cakupan (%) Jumlah Jumlah Cakupan (%)
(%)
1 Bogor Tengah Merdeka 53 35 5 14.2857142857 21 60 9 25.714285714

TOTAL

DEFINISI OPERASIONAL
Jumlah sasaraan tempat kerja : adalah semua sasaran sekolah (Tk,SD,SMP,SMA, Universitas/ sederajat ) yang ada di wilayah puskesmas
Jumlah tempat kerja yang dilakukan monev : adalah semua sasaran sekolah (Tk,SD,SMP,SMA, Universitas/ sederajat ) yang dilakukan pendataan/ monev pada saat ini
Jumlah strata I : adalah jumlah sekolah yang hasil pendataan/ monev memiliki point 0- ≤25%
Cakupan strata I : adalah % sekolah yang strata I dibagi jumlah sekolah yang dilakukan monev x 100%
Jumlah strata II : adalah jumlah sekolah yang hasil pendataan/ monev memiliki point >25% s/d ≤30%
Cakupan strata II : adalah % sekolah yang strata II dibagi jumlah sekolah yang dilakukan monev x 100%
Jumlah strata III : adalah jumlahsekolah yang hasil pendataan/ monev memiliki point >30 % s/d ≤50 %
Cakupan strata I : adalah % sekolah yang strata III dibagi jumlah sekolah yang dilakukan monev x 100%
Jumlah strata IV : adalah jumlah sekolah yang hasil pendataan/ monev memiliki point ≥ 75%
Cakupan strata IV : adalah % sekolah yang strata IV dibagi jumlah sekolah yang dilakukan monev x 100%
 TABEL 19
REKAPITULASI PHBS TATANAN TEMPAT-TEMPAT KERJA TINGKAT PUSKEMAS MERDEKA TAHUN 2019

STRATA
JUMLAH Tempat
JUMLAH Sasaran STRATA I STRATA II STRATA III STRATA IV
NO KECAMATAN PUSKESMAS Kerja Yg
Tempat Kerja Cakupan
dilakukan Monev Jumlah Cakupan (%) Jumlah Cakupan (%) Jumlah Jumlah Cakupan (%)
(%)
1 Bogor Tengah Merdeka 10 4 4 100

TOTAL KOTA

DEFINISI OPERASIONAL
Jumlah sasaraan tempat kerja : adalah semua sasaran Sarkes (swasta dan pemerintahan) yang ada di wilayah puskesmas
Jumlah tempat kerja yang dilakukan : adalah semua Sarkes (swasta dan pemerintahan) yang dilakukan pendataan/ monev pada saat ini
Jumlah strata I : adalah jumlah Sarkes (swasta dan pemerintahan) yang hasil pendataan/ monev memiliki point 0- ≤25%
Cakupan strata I : adalah % Sarkes (swasta dan pemerintahan) yang strata I dibagi jumlah tempat kerja yang dilakukan monev x 100%
Jumlah strata II : adalah jumlah Sarkes (swasta dan pemerintahan) yang hasil pendataan/ monev memiliki point >25% s/d ≤30%
Cakupan strata II : adalah % Sarkes (swasta dan pemerintahan) yang strata II dibagi jumlah tempat kerja yang dilakukan monev x 100%
Jumlah strata III : adalah jumlah Sarkes (swasta dan pemerintahan) yang hasil pendataan/ monev memiliki point >30 % s/d ≤50 %
Cakupan strata I : adalah % Sarkes (swasta dan pemerintahan) yang strata III dibagi jumlah tempat kerja yang dilakukan monev x 100%
Jumlah strata IV : adalah jumlah Sarkes (swasta dan pemerintahan) yang hasil pendataan/ monev memiliki point ≥ 75%
Cakupan strata IV : adalah % Sarkes (swasta dan pemerintahan) yang strata IV dibagi jumlah tempat kerja yang dilakukan monev x 100%
 TABEL 20
REKAPITULASI PHBS TATANAN SARANA KESEHATAN TINGKAT PUSKEMAS MERDEKA TAHUN 2019

STRATA
JUMLAH Tempat STRATA I STRATA II STRATA III STRATA IV
JUMLAH Sasaran
NO KECAMATAN PUSKESMAS Kerja Yg
Tempat Kerja
dilakukan Monev Jumlah Cakupan (%) Jumlah Cakupan (%) Jumlah Cakupan (%) Jumlah Cakupan (%)

1 Bogor Tengah Merdeka 4 4 4 100

TOTAL

DEFINISI OPERASIONAL
Jumlah sasaraan tempat kerja : adalah semua sasaran Tempat Kerja (swasta dan pemerintahan) yang ada di wilayah puskesmas
Jumlah tempat kerja yang dilakukan monev : adalah semua tempat kerja yang dilakukan pendataan/ monev pada saat ini
Jumlah strata I : adalah jumlah tempat kerja yang hasil pendataan/ monev memiliki point 0- ≤25%
Cakupan strata I : adalah % tempat kerja yang strata I dibagi jumlah tempat kerja yang dilakukan monev x 100%
Jumlah strata II : adalah jumlah tempat kerja yang hasil pendataan/ monev memiliki point >25% s/d ≤30%
Cakupan strata II : adalah % tempat kerja yang strata II dibagi jumlah tempat kerja yang dilakukan monev x 100%
Jumlah strata III : adalah jumlah tempat kerja yang hasil pendataan/ monev memiliki point >30 % s/d ≤50 %
Cakupan strata I : adalah % tempat kerja yang strata III dibagi jumlah tempat kerja yang dilakukan monev x 100%
Jumlah strata IV : adalah jumlah tempat kerja yang hasil pendataan/ monev memiliki point ≥ 75%
Cakupan strata IV : adalah % tempat kerja yang strata IV dibagi jumlah tempat kerja yang dilakukan monev x 100%
 TABEL 21
REKAPITULASI PHBS TATANAN TEMPAT-TEMPAT UMUM TINGKAT PUSKESMAS MEDEKA TAHUN 2019

STRATA
JUMLAH Sasaran JUMLAH TTU Yg STRATA I STRATA II STRATA III STRATA IV
NO KECAMATAN PUSKESMAS
TTU dilakukan Monev Cakupan
Jumlah Cakupan (%) Jumlah Cakupan (%) Jumlah Jumlah Cakupan (%)
(%)
1 Bogor Tengah Merdeka 125 34 11 32.35294117647 13 38.2352941 10 29.411764705882

TOTAL

DEFINISI OPERASIONAL
Jumlah sasaraan TTU : adalah semua sasaran TTU (restoran, terminal, rumah makan, dll) yang ada di wilayah puskesmas
Jumlah TTU yang dilakukan monev : adalah semua TTU yang dilakukan pendataan/ monev pada saat ini
Jumlah strata I : adalah jumlah TTU yang hasil pendataan/ monev memiliki point 0- ≤25%
Cakupan strata I : adalah % TTU yang strata I dibagi jumlah TTU yang dilakukan monev x 100%
Jumlah strata II : adalah jumlah TTU yang hasil pendataan/ monev memiliki point >25% s/d ≤30%
Cakupan strata II : adalah % TTU yang strata II dibagi jumlah TTU yang dilakukan monev x 100%
Jumlah strata III : adalah jumlah TTU yang hasil pendataan/ monev memiliki point >30 % s/d ≤50 %
Cakupan strata I : adalah % TTU yang strata III dibagi jumlah TTU yang dilakukan monev x 100%
Jumlah strata IV : adalah jumlah TTU yang hasil pendataan/ monev memiliki point ≥ 75%
Cakupan strata IV : adalah % TTU yang strata IV dibagi jumlah TTU yang dilakukan monev x 100%
 TABEL 22
DATA REKAPITULASI KBM TERINTEGRASI BP UMUM, MANDIRI,KLINIK TB DAN KLINIK PTM
TAHUN 2016- 2017-2018-2019
TINGKAT PUSKESMAS………………………………………………………………………………………………………………………………….

JML KUNJUNGAN JUMLAH KBM TERINTEGRASI BP UMUM KBM MANDIRI KBM DG PTM (Klinik PTM) KBM DG TB
NO PUSKESMAS TAHUN Tdk
Jmlh Ps BP Umum MENGIKUTI
BERHASIL Tdk Berhasil KBM BERHASIL Tdk Berhasil Jmlh Ps PTM Mengikuti KBM Behasil Tdk Berhasil Jmlh Ps TB Mengikuti KBM Behasil Berhasil/DO
Yg Merokok KBM
BP UMUM KIP/ K KBM
1 merdeka 2016
2017 7000
2018 62
2019 5999 1834 124 124 1 123 0 0 0 0 0 0 0 38 38 0 0

Sumber Data : dari Klinik PTM, Klinik TB, BP Umum dan KBM promkes di masing-masing puskesmas
 TABEL 23
PEMBINAAN KOMUNITAS /KELOMPOK WARGA TANPA ROKOK TINGKAT PUSKESMAS MERDEKA
KOTA BOGOR 2019

NO JUMLAH STATUS KOMUNITAS

JUMLAH JUMLAH KOMUNITAS KOMUNITAS YG ALAMAT KWTR
PUSKESMAS SDH DIBINA
RW WARGA TANPA ROKOK ( Yang Aktif)
JUMLAH AKTIF JUMLAH TDK TIDAK
1 MERDEKA 29 18 6 3 3 Rw 12 Ciwaringin
RW 2 Kebon kalapa
Rw 07 Kebon Kalapa
Rw 03 Kebon Kalapa
Rw 05 Panaragan
Rw 03 Panaragan
TOTAL 29 18 6 3 3
 TABEL 24
JUMLAH DAN TINGKAT PERKEMBANGAN POSYANDU PUSKESMAS MEDEKA
TAHUN 2019

JML JML GEDUNG TINGKAT KEMANDIRIAN

NO. PUSKESMAS KELURAHAN NAMA POSYANDU ALAMAT
RW POSY ADA TIDAK Pratama % Madya % Purnama % Mandiri %
1. Merdeka Ciwaringin 12 13 1 Cempaka 0 0 1
1 Flamboyan 0 0 1
1 Sedap Malam 0 1
1 Tanjung 0 0 1
1 Dahlia 0 0 1
1 Anyelir 0 0 1
1 Kenanga 0 0 1
1 Tulip 0 1
1 Mawar 0 0 1
1 Anggrek 0 0 1
1 Kemuning 0 0 1
1 Melati 1 0 0 1
1 Melati 2 0 0 1
TOTAL 12 13 9 4 0 0 2 50 8 61.5 3 23.1
Sumber Data: 1. ………………………………..

JML JML GEDUNG TINGKAT KEMANDIRIAN

NO. PUSKESMAS KELURAHAN NAMA POSYANDU ALAMAT
RW POSY ADA TIDAK Pratama % Madya % Purnama % Mandiri %
1. Merdeka Panaragan 7 9 1 Semboja 1 1
1 Semboja 2 1
1 Dahlia 1 1
1 Mawar 1
1 Kemala 1
1 Melati 1
1 Cempaka 1
1 Kenaga 1
1 Anggrek 1
TOTAL 7 9 8 1 0 0 0 0 4 44.4 5 55.6

JML JML GEDUNG TINGKAT KEMANDIRIAN

NO. PUSKESMAS KELURAHAN NAMA POSYANDU ALAMAT
RW POSY ADA TIDAK Pratama % Madya % Purnama % Mandiri %
1. Merdeka Kebon Kalapa 10 13 1 Dahlia 1 1
1 Dahlia 2 1
1 Catelia 1
1 Teratai 1
1 Melati 1
1 Bunga mekar 1
 1 Mawar 1
1 Wijaya kusuma 1 1
1 Wijaya Kusuma 2 1
1 Kemuning 1 1
1 Kemuning 2 1
1 Seroja 1 1
1 Seroja 2 1
TOTAL 10 13 11 2 0 0 0 0 4 30.76923 9 69.23076923
0 2 16 17
 TABEL 25
JUMLAH DAN PERKEMBANGAN KADER POSYANDU PER KELURAHAN PUSKESMAS MERDEKA
TAHUN 2019

JUMLAH KADER

KECAMATAN/P JUMLAH JUMLAH KADER

NO USKESMAS KELURAHAN POSYANDU NAMA POSYANDU NAMA KADER (KETUA & ANGGOTA) SELURUH AKTIF % TERLATIH % TDK AKTIF %

1 Merdeka Kb. Kalapa 13 Dahlia 1 Rukmiati 5 5 100 5 100

Hani Nurwulan
ratna
ina
satmah

Dahlia 2 marliah 5 5 100 5 100

ati sudiarti
siti nurlela
nani mulyani
mulyani

Catelia siti warsih 5 5 100 5 100

herlina
mardiana
sulastri
sopiah

Teratai nining wahyuningsih 5 5 100 5 100

nia rusmiati
hj dewina
eli
maesaroh

Melati Tati Maryati 5 5 100 5 100

Ela komla
Ati Rahmawati
 ita anita
mardiana
ade saraswati
Bunga mekar Julianti 5 5 100 5 100
sri nurliah
purwanti
sri diniati
siti nurjamilah

Mawar ngasmi 5 5 100 5 100

rani
pipin
sadinah
tati

Wijaya kusuma 1 Nina rosmina 6 5 83.333 5 100

leli nurhayati
j hermawati
yati hasanah
imas masnah
tahti rusmiati
Wijaya Kusuma 2 Reka wati 5 5 100 5 100
Winda Rusmiati
Nina Herlina
Neni nuraeni
Eka widia

Kemuning 1 ida rohati 5 5 100 5 100

sri sumiati
neneng
eti
reccka

Kemuning 2 resti 5 5 100 5 100

lina herlina
atin supriati
nyai surinah
 dina fitri

Seroja 1 siti aminah 5 5 100 5 100

hj wini
imas
yulia
sri hartini

Seroja 2 maya arum 5 5 100 5 100

marlinda
melia
yeti suharyati
ila pratiwi
66 65 65
Panaragan 9 Semboja 1 ade fatimah 5 5 100 5 100
aida susanti
siti ranifah
alin
yunus

Semboja 2 elliya s 5 5 100 5 100

rita sahara
neneng y
haryati
euis
kunah
Dahlia Tuti 6 6 100 6 100
sulastri
eni nuraeni
hasanah
nuraeni
detri
Mawar Ai Apipah 5 5 100 5 100
elin
iin t
rita royani
 komariah

Kemala Evi 5 5 100 5 100

dewi
tati
badiatun
yana
yanti
Melati jumiati/nunu 5 5 100 5 100
nunik s
yanti m
yanti l
vina

Cempaka ani a 6 6 100 6 100

heni h
neneng
ita
rika
lena

Kenaga sumaryati 5 5 100 5 100

emmy y
sri syharyati
yeni z
dian

Anggrek Yuli 5 5 100 5 100

47 46 46
ciwaringin 13 Cempaka Ketua : Nining Rubianingsih 5 5 100 5 100
Anggota :
Nitalia
Siti djubaedah
Chaeriah Ahmad
Tati Sulastri
Flamboyan Ketua : Siti Maryam 6 5 83.333 5 100
Anggota :
 Rosita
Anita Susanti
Surati
susi
Sriyanti
Sedap Malam Ketua :S. Julaeha 5 5 100 5 100
Anggota :
Haryati
Eti Kuryati
Liem Bie Giok
hersih
Tanjung Ketua : Sri Hastuti 5 5 100 5 100
Anggota :
Nuraeni
Halimatusyadiah
agustini
Ria Apriani
Dahlia Ketua : Efa Farida 5 5 100 5 100
Anggota :
Nia Kania M
Asih Mulyani
enok raswita
Euis Choerunisa

Anyelir Ketua : Yeni Aprani 5 5 100 5 100

Anggota :
Umriah
Fri Widianti
Yanti Damayanti
Hartati
Kenanga Ketua : Enung Suryatini 5 5 100 5 100
Jamilah
Juarti R
Sri Rahayuningsih
Sri Romlah
Yayah Nuriah
Tulip Ketua : Rohmah 5 5 100 5 100
Anggota :
Nenahwati
Rosmayani
Suzan Hanura
sumarni
Deliyana
Mawar Ketua : Onih Rukmini 5 5 100 5 100
Anggota :
Erni Garlini
Netty Ernawati
Asmawati
Wasnaya
Anggrek Ketua : Nur Indriyanti 5 5 100 5 100
Anggota :
Yulia
Suwarsih
Nunung
Masliani
Nong Ety Ganjarsary

Kemuning Ketua : Tini R 6 6 100 6 100

Anggota :
Nurul
Yati
Mila
Lilis
Kustianingsih
Melati 1 Ketua : Rukmawati 5 5 100 5 100
Anggota :
Tantari
Marlina
mariam
ira
Melati 2 Ketua : Neni Kuswati 5 5 100 5 100
suhartini
rizky
 tini r
sopi
66
JUMLAH 293 177 100 177 100
Sumber Data:
 RATIO
POSY/KADER
176
 TABEL 26
JUMLAH DAN TINGKAT PERKEMBANGAN DANA SEHAT TINGKAT PUSKESMAS MERDEKA KOTA BOGOR
TAHUN 2019

TINGKAT KEMANDIRIAN
KECAMATAN/ JUMLAH JUMLAH KELOMPOK DANA % JUMLAH
NO PUSKESMAS KELURAHAN POSYANDU SEHAT (RW) PESERTA PRATAMA % MADYA % PURNAMA % MANDIRI %

1 Merdeka Ciwaringin 13 13 100 2 15,3

Panaragan 9 9 100 5 55,5
Kebon Kalapa 13 13 100 5 38,4
35 35
Sumber Data: 1. ……………………………….
 TABEL 27
JUMLAH DAN TINGKAT PERKEMBANGAN POSBINDU PER PUSKESMAS MERDEKA KOTA BOGOR
TAHUN 2019

KECAMATAN/ JML JML NAMA KADER JML JUMLAH KADER TINGKAT KEMANDIRIAN
NO. KELURAHAN NAMA POSBINDU ALAMAT
PUSKESMAS RW POSBINDU (KETUA & ANGGOTA) KADER SELURUH AKTIF % TERLATIH % TIDAK AKTIF % Pratama % Madya % Purnama %
.
1. Merdeka Ciwaringin 12 12 Cempaka Ketua : Chaeriah .A 5 5 1
Anggota :
Nining R
Tati S
Siti Djubaedah
Nitalia
Flamboyan Ketua : Anita Susanti 6 6 1
Anggota :
sriyanti
Rosita
susi
Siti Mariam
Surati
Sedap Malam Ketua : Liem Bie Giok 5 5 1
Anggota :
hersih
S. Julaeha
Haryati
Eti H
Tanjung Ketua : Halimatusyadiah 5 5 1
Anggota :
Nuraeni
Sri Hastuti
Ria Apriani
agustini
Dahlia Ketua : Asih Mulyani 5 5 1
Nia Kania
efa Farida
Euis Choerunisa
enok raswita
Anyelir Ketua : umriah 5 5 1
dina
Fri Widianti
Yeni
komariah
Kenanga Ketua : Enung Suryanti 6 6 1 1
Anggota :
Jamilah
Juarti R
Sri Rahayuningsih
Sri Romlah
Yayah Nuriah
Tulip Ketua : Rohmah 6 6 1
Anggota :
Nenahwati
Rosmayanti
Deliyana
Susan Hanura
 sumarni
Mawar Ketua : Onih Rukmini 5 5 1
Anggota :
Erni Garlini
Netty Ernawati
Asmawati
Wasnaya
Anggrek Ketua : Nur Indriyanti 5 5 1
Yulia
Suwarsih
Nunung
Nong Ety Ganjarsari
Masliani
Kemuning Ketua : Tini R 6 6 1
Anggota :
Yati
Nurul
Kustianingsih
Lilis
mila

Melati 1 Ketua : Marlina 5 5 1 1

tantari
mariam
rukmawati
ira
KOTA BOGOR 12 12 64 64 100 10 83.3 2 16.6666667
Sumber Data: 1. ………………………………..

KECAMATAN/ JML JML NAMA KADER JML JUMLAH KADER TINGKAT KEMANDIRIAN
NO. KELURAHAN NAMA POSBINDU ALAMAT
PUSKESMAS RW POSBINDU (KETUA & ANGGOTA) KADER SELURUH AKTIF % TERLATIH % TIDAK AKTIF % Pratama % Madya % Purnama %
.
1. Merdeka Panaragan 7 7 Semboja 1 rw 1 ade f 5 5 100 1
elliya
rita sahara
aida
haryati

Dahlia rw 2 sulasmi 5 5 100 1

tuti h
eni n
hasanah
detri
nuraeni

Mawar rw 3 elin m 5 5 100 1

iin t
ai apipah
rita rohayni
komariah

Gandaria rw 4 murni 5 5 100 1

eli rukmiati
 nunung n
aay s
yati
nana
Insan Mandiri rw 5 nunik s 5 5 100 1
ita yulita
sri karnia
neneng nani
yanti maryani
dea

Kenaga rw 6 emmy y 5 5 100 1

sumaryati
sri suharyati
yeni z
dian n

Anggrek rw7 yuli 5 5 100 1

KOTA BOGOR 7 7 35 35 100 7 100

Mandiri %
Mandiri %
 TABEL 28
JUMLAH DAN TINGKAT PERKEMBANGAN RW SIAGA AKTIF DAN KELURAHAN SIAGA AKTIF PUSKESMAS MERDEKA KOTA BOGOR
TAHUN 2019

KELURAHAN JUMLAH STARTA KELURAHAN SIAGA STARTA RW SIAGA

NO KECAMATAN/ KELURAHAN JUMLAH JUMLAH RW SIAGA JUMLAH RW % RW SIAGA KADER KEL. JUMLAH KADER
PUSKESMAS RW YANG DIBENTUK SIAGA AKIF AKTIF TIDAK RW SIAGA AKIF
AKTIF AKTIF SIAGA AKIF PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI

1 Merdeka Ciwaringin 12 4 4 100 1 10 1 10 4

Panaragan 7 3 3 100 1 10 1 10 3
Kebon Kalapa 10 5 5 100 1 10 1 10 4

Sumber Data: 1. ……………………………….

 TABEL 29
JUMLAH DAN TINGKAT PERKEMBANGAN POSKESTREN PUSKESMAS MERDEKA KOTA BOGOR
TAHUN 2019

TINGKAT KEMANDIRIAN
KECAMATAN/ JUMLAH JUMLAH NAMA JUMLAH
NO PUSKESMAS KELURAHAN PESANTREN POSKESTREN POSKESTREN SANTRI PRATAMA % MADYA % PURNAMA % MANDIRI %

1
0

Sumber Data: 1. ……………………………….

 TABEL 31
JUMLAH DAN TINGKAT PERKEMBANGAN TOGA TINGKAT PUSKESMAS MERDEKA
TAHUN 2019

TINGKAT KEMANDIRIAN
JML KK
NO KECAMATAN/ KELURAHAN JUMLAH KK JENIS TANAMAN PER MEMANFAATKAN
PUSKESMAS ADA TOGA KELURAHAN (JUMLAH ≥ 5) TOGA PRATAMA % MADYA % PURNAMA % MANDIRI %

1 Merdeka Ciwaringin 12 "- "- 12 100

Kebon Kalapa 10 "- "- 10 100

Panaragan 7 "- "- 7 100

29 29 100
Sumber Data: 1. ……………………………….
 JUMLAH DAN TINGKAT PERKEMBANGAN UKGM TINGKAT PUSKESMAS MERDEKA
TAHUN 2019

TINGKAT KEMANDIRIAN
KECAMATAN/ JUMLAH
NO KELURAHAN KELOMPOK
PUSKESMAS PRATAMA % MADYA % PURNAMA % MANDIRI %
UKGM
Merdeka Ciwaringin 13 13 100
Panaragan 9 9 100
Kebon Kalapa 13 13 100
JUMLAH 35 35 100
Sumber Data: 1. ……………………………….
 TABEL 33
JUMLAH DAN TINGKAT PERKEMBANGAN POS UKK TINGKAT PUSKESMAS MERDEKA
TAHUN 2019

TINGKAT KEMANDIRIAN
NO KECAMATAN/ KELURAHAN JUMLAH POS
PUSKESMAS UKK PRATAMA % MADYA % PURNAMA % MANDIRI %

Merdeka Ciwarinin
Panaragan 1 1 100
Kebon Kalapa

Sumber Data: 1. ……………………………….

 TABEL 34
JUMLAH DAN TINGKAT PERKEMBANGAN KARANG TARUNA HUSADA (KTH) TINGKAT PUSKESMAS MERDEKA
TAHUN 2019

TINGKAT KEMANDIRIAN
KECAMATAN/ JUMLAH JUMLAH
NO KELURAHAN KARANG KELOMPOK JUMLAH ANGGOTA
PUSKESMAS TARUNA KARANG TARUNA PRATAMA % MADYA % PURNAMA % MANDIRI %

1 MERDEKA Ciwaringin 1 14 1 100

Panaragan 3 1 21 1 100
Kebon Kalapa 1 12 1 100
3 47 3
 TABEL 30
JUMLAH DAN TINGKAT PERKEMBANGAN SAKA BHAKTI HUSADA (SBH) TINGKAT PUSKESMAS MERDEKA KOTA BOGOR
TAHUN 2019

TINGKAT KEMANDIRIAN
JUMLAH
NO KECAMATAN/ Sekolah KELOMPOK JUMLAH ANGGOTA SBH NAMA KELOMPOK
PUSKESMAS SBH SBH PRATAMA % MADYA % PURNAMA % MANDIRI %

1 Merdeka

SMK Bina Sejahtera 1 10 non 1 100

Sumber Data: 1. ……………………………….