D.

standar luaran

1. nyeri akut

Luaran utama

a. Tingkat nyeri
Defenisi :
Pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan jaringan actual
atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan berintensitas ringan hingga
berat dan konstan.
Ekspektasi: setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1x24 jam, maka nyeri akut
menurun, dengan kriteria hasil:
- Keluhan nyeri 4
- Meringis 4
- Gelisah 4
- Kesulitan tidur 4

Luaran tambahan

a. Control nyeri
Defenisi :
Tiindakan untuk meredakan pengalaman sensorik atau emosional yang tidak
menyenangkan akibat kerusakan jaringan
Ekspektasi: setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1x24 jam, maka kontrol
nyeri menurun, dengan kriteria hasil:
- Kemampuan mengenali onset nyeri 3
- Kemampuan mengenali penyebab nyeri 3
- Dukungan orang terdekat 4
- Keluhan nyeri 2
b. Pola tidur
Defenisi :
Keadekuatan kualitas dan kuantitas tidur
 Ekspektasi: setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1x24 jam, maka pola tidur
meningkat, dengan kriteria hasil:
- Keluhan sulit tidur 2
- Keluhan sering terjaga 2
- Keluhan tidak puas tidur 3
- Keluhan istirahat tidak cukup 3

2. gangguan pola tidur

Luaran utama:

a. Pola tidur
Defenisi :
Keadekuatan kualitas dan kuantitas tidur
Ekspektasi: setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1x24 jam, maka pola tidur
meningkat, dengan kriteria hasil:
- Keluhan sulit tidur 2
- Keluhan sering terjaga 2
- Keluhan tidak puas tidur 3
- Keluhan istirahat tidak cukup 3

Luaran tambahan
a. Status kenyamanan
Defenisi :
Keseluruhan rasa nyaman dan acaman secara fisik, psikologis, spiritual, sosial, budaya
dan lingkungan.
Ekspektasi: setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1x24 jam, maka status
kenyamanan meningkat, dengan kriteria hasil:
- Kesejahteraan fisik 4
- Kesejahteraan psikologis 4
- Perawatan sesuai kebutuhan 4
 b. Tingkat depresi
Defenisi :
Perasaan sedih yang berdampak negative pada pikiran, tindakan, perasaan dan
kesehatan.
Ekspektasi: setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1x24 jam, maka tingkat
depresi menurun, dengan kriteria hasil:
- Minat beraktivitas 4
- Kebersihan diri 4
- Harga diri 4

3. gangguan memori

Luaran utama :

a. Memori
Defenisi :
Kemampuan mengingat beberapa informasi atau perilaku.
Ekspektasi: setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1x24 jam, maka memori
meningkat, dengan kriteria hasil:
- Verbalisasi kemampuan mempelajari hal baru 3
- Verbalisasi kemampuan mengingat informasi actual 3
- Verbalisasi kemampuan mengingat peristiwa 3

Luaran tambahan :

a. Orientasi kongnitif
Defenisi :
Kemampuan mengidentifikasi orang, tempat dan waktu secara akurat
Ekspektasi: setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1x24 jam, maka orientasi
kongnitif meningkat, dengan kriteria hasil:
- Identifikasi diri sediri 4
- Identifikasi tempat saat ini 4
- Identifikasi peristiwa penting 4
b. Proses informasi
Defenisi :
Kemampuan untuk mencari, mengorganisasi dan menggunakan informasi
Ekspektasi: setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1x24 jam, maka proses
informasi meningkat, dengan kriteria hasil:
- Memahami kalimat 4
- Memahami cerita 4
- Menyampaikan pesan yang koheren 4