Analisa Data

Data Etiologi Masalah

Ds: Nyeri Akut
- Pasien mengatakan
kulitnya serasa dikuliti
dan terus menerus
Do:
- Luka Bakar tampak
sampai tendon mengenai
seluruh tangan kanan,
paha depan kanan dan
perineum.
- Wajah tegang
- Skala Nyeri 7 (0-10)
- Pasien mengerang
kesakitan
- TD : 150/80mmHg
- Nadi : 110x/menit
- RR : 24x/menit
Ds: Risiko Infeksi
- Pasien mengatakan
kulitnya serasa dikuliti
dan terus menerus

Do:
- Luka Bakar tampak
sampai tendon
- Tampak eksudat sedang
keluar dari luka
- Leukosit 14.000
- Trombosit 115.000/mm3
- Albumin 2,9 g/Dl

Ds: Risiko Ketidak

Seimbangan Cairan
Do:
- Luka Bakar tampak
sampai tendon
mengenai seluruh
tangan kanan, paha
depan kanan dan
perineum
- Turgor kulit kering
- Hb 12gr/dL
- Ht 29%
- terpasang kateter jml
urin 100cc selama 12
jam warna kuning agak
pekat

Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri Akut b.d Agen pencedera fisik (terbakar/luka bakar derajat III) dd mengeluh
nyeri, TD meningkat, Frekuensi nadi meningkat, Pola nafas berubah.
2. Risiko Infeksi dd Kerusakan Integritas Kulit
3. Risiko Ketidak Seimbangan Cairan dd Luka Bakar