PROPOSAL

HIBAH
1 UNIT MOBIL AMBULANCE
UNTUK BPK “TENDEAN UJUNG”

BARISAN PEMADAM KEBAKARAN

“TENDEAN UJUNG” RT.20
KELURAHAN SELAT HILIR
KECAMATAN SELAT
KABUPATEN KAPUAS
TAHUN 2021
 BARISAN PEMADAM KEBAKARAN
“TENDEAN UJUNG”
Alamat :Jl. Kapten. P. Tendean RT. 20 Kuala Kapuas 73513

Kuala Kapuas, November 2021

Nomor : /BPK TENDEAN UJUNG/XI/2021 Kepada
Sifat : Penting Yth: Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas Kabupaten Kapuas
Perihal : Permohonan Hibah Di -
untuk 1 Buah Mobil Ambulance Tempat

DenganHormat,
Kami Pengurus Barisan Pemadam Kebakaran “TENDEAN UJUNG” RT. 20
Kelurahan Selat Hilir, Kecamatan Selat, Kabupaten Kapuas dengan ini memohon
bantuan kepada Bapak, agar dapat memberikan pinjam pakai/hibah satu unit mobil
ambulance Suzuki “APV” KH 8018 BW yang informasinya tidak terpakai karena
rusak.
Maka kami BPK Tendean Ujung merasa perlu adanya mobil ambulance tersebut
untuk dapat meningkatkan pelayanan terhadap masyarakat terutama di bidang
kesehatan, serta kami siap memperbaiki dengan biaya sendiri jika ada kerusakan yang
perlu diperbaiki pada mobil ambulance tersebut, sehingga dapat digunakan untuk
operasional di lingkungan RT 20 dan sekitarnya yang membutuhkan bantuan mobil
ambulance itu.
Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak bersama ini kami lampirkan :
1. Tanda Tangan Kepengurusan BPK “TENDEAN UJUNG” dan warga RT 20
Kelurahan Selat Hilir.
2. Rekomendasi dari Ketua RT 20 Kelurahan Selat Hilir.
3. Foto Mobil Ambulance KH 8018 BW.

Dengan permohonan ini kami berharap agar dapat dikabulkan. Sebelum dan
sesudahnya kami ucapkan terima kasih

Ketua
BPK “TENDEAN UJUNG”
RT 20

DEBENHART
 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
KECAMATAN SELAT
KELURAHAN SELAT HILIR
RUKUN TETANGGA RT. 20
Alamat :Jln. Kapten PiereTendean Gg. 9,5 No. 04 Kuala Kapuas 73513

Kuala Kapuas, November 2021

Nomor : Kepada
Sifat : Penting Yth: Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas Kabupaten Kapuas
Perihal : Permohonan Hibah Di -
1 Buah Unit Mobil Ambulance Tempat

REKOMENDASI

Sehubungan dengan permohonan pengurus BPK Tendean Ujung Kelurahan Selat Hilir,
Kecamatan Selat Nomor : /BPK TENDEAN UJUNG/XI/2021, tanggal November 2021.
Yang ditujukan kepada Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas dan tembusan
suratnya kepada kami.
Berkenaan dengan hal tersebut diatas, pada prinsipnya kami sangat mendukung dan
menyetujui agar kiranya BPK Tendean Ujung dapat diberikan bantuan sesuai dengan
permohonan yang diajukan sepanjang tidak bertentangan dengan ketentuan dan perundang–
undangan yang berlaku serta memenuhi persyaratan teknis administrasi.

Demikian Rekomendasi ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

KETUA RT 20

HARYONO
FOTO MOBIL AMBULANCE YANG DIBUTUHKAN